秦皇島市人民醫(yī)院輸血檢驗師資格認證一、單選題（共20題，每題1分）1.秦皇島地區(qū)Rh(D)陰性血型人群的分布率約為（）。A.0.2%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：C2.采集血樣時，抗凝管中EDTA-K?的濃度通常為（）。A.1.0mg/mLB.1.5mg/mLC.2.0mg/mLD.2.5mg/mL答案：C3.血液標本在室溫下放置超過2小時，可能會導致（）。A.紅細胞聚集B.血小板活化C.凝血因子降解D.以上都是答案：D4.以下哪種方法可用于檢測血型抗體？（）A.凝聚試驗B.抗人球蛋白試驗C.免疫熒光技術(shù)D.以上都是答案：D5.輸血前不規(guī)則抗體篩查陽性的患者，應優(yōu)先選用（）。A.同型輸血B.配型相合的O型血C.交叉配血試驗D.自身血輸注答案：C6.嚴重過敏反應的主要原因是（）。A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.IgA缺乏D.免疫球蛋白抗體答案：C7.血液保存液中枸櫞酸鹽的作用是（）。A.抗凝B.防腐C.提供能量D.調(diào)節(jié)pH答案：A8.以下哪種情況屬于輸血相關(guān)的移植物抗宿主?。═A-GVHD）的高風險因素？（）A.輸注單采血小板B.輸注保存期超過35天的紅細胞C.供受血者HLA匹配度低D.患者免疫功能低下答案：D9.血液成分輸注中，白細胞的適應癥不包括（）。A.中性粒細胞缺乏伴嚴重感染B.再生障礙性貧血C.免疫缺陷病D.血小板減少癥答案：D10.以下哪種方法可用于檢測血小板抗體？（）A.ELISAB.PAIg檢測C.凝聚試驗D.以上都是答案：D11.嚴重創(chuàng)傷患者輸血時，首選的血液成分是（）。A.濃縮紅細胞B.全血C.血漿D.冷沉淀答案：A12.輸血后發(fā)生溶血性輸血反應，實驗室檢查可見（）。A.高膽紅素血癥B.血尿C.肝功能異常D.以上都是答案：D13.以下哪種情況屬于輸血相關(guān)的急性肺損傷（TRALI）的高風險因素？（）A.輸注保存期超過21天的血液B.供受血者HLA抗體陽性C.輸注血漿制品D.患者年齡超過65歲答案：B14.血液標本采集時，錯誤的做法是（）。A.嚴格無菌操作B.使用專用采集針C.采血后立即顛倒混勻D.采血量不足標注管容量答案：D15.輸血前傳染病檢測中，HBsAg陽性的患者應（）。A.立即輸血B.暫停輸血并復查C.輸注O型血D.輸注單采血小板答案：B16.以下哪種情況屬于輸血相關(guān)的純紅細胞再生障礙（PRCA）？（）A.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱B.輸血后出現(xiàn)蕁麻疹C.輸血后出現(xiàn)貧血且骨髓鐵染色正常D.輸血后出現(xiàn)肝腫大答案：C17.輸血后發(fā)生循環(huán)超負荷，實驗室檢查可見（）。A.心率增快B.呼吸急促C.肺部啰音D.以上都是答案：D18.以下哪種情況屬于輸血相關(guān)的移植物抗宿主?。═A-GVHD）的高風險因素？（）A.輸注單采血小板B.輸注保存期超過35天的紅細胞C.供受血者HLA匹配度低D.患者免疫功能低下答案：C19.輸血前不規(guī)則抗體篩查陽性的患者，應（）。A.立即輸血B.暫停輸血并復查C.輸注O型血D.輸注單采血小板答案：B20.以下哪種方法可用于檢測血小板抗體？（）A.ELISAB.PAIg檢測C.凝聚試驗D.以上都是答案：D二、多選題（共15題，每題2分）1.輸血前傳染病檢測的項目包括（）。A.HBsAgB.HCV抗體C.HIV抗體D.梅毒螺旋體抗體E.HBVDNA答案：ABCD2.以下哪些情況屬于輸血相關(guān)的急性肺損傷（TRALI）的高風險因素？（）A.輸注保存期超過21天的血液B.供受血者HLA抗體陽性C.輸注血漿制品D.患者年齡超過65歲E.供血者有呼吸系統(tǒng)疾病史答案：BCD3.輸血相關(guān)的移植物抗宿主病（TA-GVHD）的預防措施包括（）。A.選用HLA相合的供血者B.輸注輻照血液制品C.使用免疫抑制劑D.避免輸注親屬血E.加強供血者篩選答案：ABCD4.以下哪些方法可用于檢測血型抗體？（）A.凝聚試驗B.抗人球蛋白試驗C.免疫熒光技術(shù)D.ELISAE.流式細胞術(shù)答案：ABC5.輸血前不規(guī)則抗體篩查陽性的患者，應（）。A.暫停輸血并復查B.輸注O型血C.輸注單采血小板D.進行交叉配血試驗E.使用免疫抑制劑答案：ABD6.嚴重創(chuàng)傷患者輸血時，應（）。A.首選濃縮紅細胞B.控制輸血速度C.注意血容量負荷D.預防感染E.監(jiān)測生命體征答案：ABCE7.輸血相關(guān)的純紅細胞再生障礙（PRCA）的病因包括（）。A.免疫介導B.藥物影響C.傳染病D.遺傳因素E.輸血反應答案：ABCD8.輸血后發(fā)生溶血性輸血反應，實驗室檢查可見（）。A.高膽紅素血癥B.血尿C.肝功能異常D.貧血E.肺水腫答案：ABCD9.血液成分輸注中，白細胞的適應癥包括（）。A.中性粒細胞缺乏伴嚴重感染B.再生障礙性貧血C.免疫缺陷病D.血小板減少癥E.慢性粒細胞白血病答案：ACE10.輸血前傳染病檢測的標本采集要求包括（）。A.使用專用采集針B.嚴格無菌操作C.采血后立即顛倒混勻D.標注管容量E.避免溶血答案：ABCDE11.輸血相關(guān)的急性肺損傷（TRALI）的臨床表現(xiàn)包括（）。A.發(fā)熱B.呼吸急促C.肺部啰音D.低氧血癥E.肺水腫答案：BCDE12.血液標本采集時，錯誤的做法是（）。A.采血量不足標注管容量B.采血后立即顛倒混勻C.使用專用采集針D.嚴格無菌操作E.采集前空腹答案：AE13.輸血相關(guān)的移植物抗宿主?。═A-GVHD）的高風險因素包括（）。A.輸注單采血小板B.輸注保存期超過35天的紅細胞C.供受血者HLA匹配度低D.患者免疫功能低下E.輸注免疫抑制治療答案：BCD14.輸血前不規(guī)則抗體篩查陽性的患者，應（）。A.暫停輸血并復查B.輸注O型血C.輸注單采血小板D.進行交叉配血試驗E.使用免疫抑制劑答案：ABD15.血液成分輸注中，血漿的適應癥包括（）。A.血小板減少癥B.彌散性血管內(nèi)凝血C.低蛋白血癥D.血栓性疾病E.肝功能衰竭答案：BCE三、判斷題（共10題，每題1分）1.血液標本采集時，采血量不足標注管容量會導致實驗室檢測錯誤。（√）2.輸血前不規(guī)則抗體篩查陽性的患者，應立即輸血。（×）3.輸血相關(guān)的急性肺損傷（TRALI）的主要原因是HLA抗體陽性。（√）4.血液成分輸注中，白細胞的適應癥包括血小板減少癥。（×）5.輸血前傳染病檢測的標本采集要求包括使用專用采集針。（√）6.輸血相關(guān)的移植物抗宿主?。═A-GVHD）的預防措施包括選用HLA相合的供血者。（√）7.血液標本采集時，采血后立即顛倒混勻可以防止凝血。（√）8.輸血前不規(guī)則抗體篩查陽性的患者，應輸注O型血。（×）9.輸血相關(guān)的純紅細胞再生障礙（PRCA）的主要原因是輸血反應。（×）10.輸血相關(guān)的急性肺損傷（TRALI）的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱。（×）答案：1.√,2.×,3.√,4.×,5.√,6.√,7.√,8.×,9.×,10.×四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述輸血前傳染病檢測的項目及意義。答案：輸血前傳染病檢測的項目包括HBsAg、HCV抗體、HIV抗體、梅毒螺旋體抗體等。意義在于預防輸血傳播的傳染病，保障患者安全和獻血者健康。2.簡述輸血相關(guān)的急性肺損傷（TRALI）的發(fā)病機制。答案：TRALI的發(fā)病機制主要是供血者血漿中的抗受血者抗體與受血者白細胞發(fā)生反應，導致急性肺損傷。3.簡述輸血相關(guān)的移植物抗宿主?。═A-GVHD）的預防措施。答案：TA-GVHD的預防措施包括選用HLA相合的供血者、輸注輻照血液制品、使用免疫抑制劑等。4.簡述血液標本采集時的注意事項。答案：血液標本采集時，應注意使用專用采集針、嚴格無菌操作、采血后立即顛倒混勻、標注管容量、避免溶血等。5.簡述輸血相關(guān)的純紅細胞再生障礙（PRCA）的病因。答案：PRCA的病因包括免疫介導、藥物影響、傳染病、遺傳因素等。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述輸血相關(guān)的急性肺損傷（TRALI）的臨床表現(xiàn)、診斷及預防措施。答案：TRALI的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、呼吸急促、肺部啰音、低氧血癥、肺水腫等。診斷主要通過臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，如動脈血氣分析、肺活檢等。預防措施包括選用HLA相合的供血者、輸注輻照血液制品、控制輸血速度等