秦皇島市中醫(yī)院「神經(jīng)介入」材料選擇與使用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在秦皇島市中醫(yī)院神經(jīng)介入手術(shù)中，用于血管擴(kuò)張的藥物首選是？A.腎上腺素B.舒張素C.鈣通道阻滯劑D.硝酸甘油2.術(shù)中需要評估血管通路時，首選的血管是？A.股動脈B.肱動脈C.橈動脈D.頸動脈3.球囊導(dǎo)管在腦動脈介入手術(shù)中主要用于？A.血管栓塞B.血管擴(kuò)張C.血管成形D.血管支撐4.對于急性缺血性卒中，機(jī)械取栓術(shù)中首選的支架類型是？A.開放式支架B.自膨式支架C.膨脹式支架D.超薄支架5.術(shù)中用于止血的材料是？A.明膠海綿B.硅膠海綿C.海藻酸鈉D.聚乙醇酸6.神經(jīng)介入手術(shù)中，用于引導(dǎo)導(dǎo)絲通過狹窄段的是？A.泥鰍導(dǎo)絲B.豬尾巴導(dǎo)絲C.鵝頸導(dǎo)絲D.軟頭導(dǎo)絲7.在秦皇島地區(qū)，腦卒中患者常用肝素抗凝時，首選的劑量是？A.5000U/hB.10000U/hC.15000U/hD.20000U/h8.術(shù)中需要臨時阻斷血流時，首選的血管夾是？A.可脫性球囊B.永久性球囊C.血管鉗D.聚合物栓塞9.對于顱內(nèi)動脈瘤，首選的栓塞材料是？A.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）B.聚乙烯醇（PVA）C.聚乳酸（PLA）D.海藻酸鹽10.術(shù)中用于確認(rèn)血管再通的是？A.血流速度測量儀B.血管造影C.多普勒超聲D.紅外測溫儀二、多選題（每題3分，共10題）1.神經(jīng)介入手術(shù)中常用的導(dǎo)絲類型包括？A.泥鰍導(dǎo)絲B.豬尾巴導(dǎo)絲C.鵝頸導(dǎo)絲D.軟頭導(dǎo)絲2.腦動脈瘤栓塞術(shù)中可能使用的材料包括？A.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）B.聚乙烯醇（PVA）C.聚乳酸（PLA）D.海藻酸鹽3.急性缺血性卒中機(jī)械取栓術(shù)中，常用的設(shè)備包括？A.支架取栓器B.球囊導(dǎo)管C.微導(dǎo)管D.血管造影機(jī)4.術(shù)中可能使用的抗凝藥物包括？A.肝素B.華法林C.磺達(dá)肝素D.調(diào)節(jié)性聯(lián)合抗凝劑（Xa抑制劑）5.血管成形術(shù)中可能使用的藥物涂層包括？A.羅沙替尼B.舒張素C.硝酸甘油D.雌激素6.術(shù)中用于止血的材料包括？A.明膠海綿B.硅膠海綿C.海藻酸鈉D.聚乙醇酸7.腦動脈瘤栓塞術(shù)中可能使用的器械包括？A.微導(dǎo)管B.微彈簧圈C.球囊導(dǎo)管D.血管造影機(jī)8.神經(jīng)介入手術(shù)中可能使用的血管造影劑包括？A.碘海醇B.碘伏醇C.優(yōu)維顯D.泛影葡胺9.術(shù)中可能使用的血管擴(kuò)張藥物包括？A.腎上腺素B.舒張素C.鈣通道阻滯劑D.硝酸甘油10.神經(jīng)介入手術(shù)中可能使用的支架類型包括？A.開放式支架B.自膨式支架C.膨脹式支架D.超薄支架三、判斷題（每題2分，共20題）1.神經(jīng)介入手術(shù)中，股動脈入路比橈動脈入路更常用。（√/×）2.腦動脈瘤栓塞術(shù)中，微彈簧圈首選聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）。（√/×）3.急性缺血性卒中機(jī)械取栓術(shù)中，首選的支架類型是自膨式支架。（√/×）4.術(shù)中使用的肝素劑量應(yīng)根據(jù)患者體重調(diào)整。（√/×）5.血管成形術(shù)中，藥物涂層導(dǎo)管首選羅沙替尼涂層。（√/×）6.術(shù)中用于止血的材料首選明膠海綿。（√/×）7.神經(jīng)介入手術(shù)中，血管造影劑首選碘海醇。（√/×）8.術(shù)中使用的導(dǎo)絲類型應(yīng)根據(jù)血管狹窄程度選擇。（√/×）9.腦動脈瘤栓塞術(shù)中，聚乙烯醇（PVA）比聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）更常用。（√/×）10.術(shù)中使用的抗凝藥物首選華法林。（√/×）11.血管擴(kuò)張藥物首選硝酸甘油。（√/×）12.術(shù)中使用的支架類型應(yīng)根據(jù)血管形態(tài)選擇。（√/×）13.術(shù)中使用的栓塞材料首選海藻酸鹽。（√/×）14.神經(jīng)介入手術(shù)中，血流速度測量儀用于確認(rèn)血管再通。（√/×）15.術(shù)中使用的抗凝藥物應(yīng)根據(jù)患者肝腎功能調(diào)整劑量。（√/×）16.血管成形術(shù)中，藥物涂層導(dǎo)管首選舒張素涂層。（√/×）17.術(shù)中使用的止血材料首選硅膠海綿。（√/×）18.神經(jīng)介入手術(shù)中，碘伏醇比碘海醇更常用。（√/×）19.術(shù)中使用的血管擴(kuò)張藥物首選腎上腺素。（√/×）20.腦動脈瘤栓塞術(shù)中，微導(dǎo)管首選超薄類型。（√/×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述秦皇島市中醫(yī)院神經(jīng)介入手術(shù)中，股動脈入路的優(yōu)勢和注意事項(xiàng)。2.簡述腦動脈瘤栓塞術(shù)中，聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）和聚乙烯醇（PVA）栓塞材料的區(qū)別。3.簡述急性缺血性卒中機(jī)械取栓術(shù)中，支架取栓器的操作步驟。4.簡述術(shù)中使用的抗凝藥物肝素的劑量調(diào)整方法。5.簡述血管成形術(shù)中，藥物涂層導(dǎo)管的作用和常用藥物類型。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，65歲，因急性缺血性卒中入院。秦皇島市中醫(yī)院神經(jīng)介入科擬行機(jī)械取栓術(shù)。問：術(shù)中應(yīng)選擇哪些設(shè)備和材料？操作步驟有哪些？2.患者，女，50歲，因腦動脈瘤入院。秦皇島市中醫(yī)院神經(jīng)介入科擬行動脈瘤栓塞術(shù)。問：術(shù)中應(yīng)選擇哪些栓塞材料和器械？操作步驟有哪些？答案與解析一、單選題答案與解析1.D.硝酸甘油解析：硝酸甘油是常用的血管擴(kuò)張藥物，尤其在腦動脈介入手術(shù)中，可快速擴(kuò)張血管，改善血流。2.A.股動脈解析：股動脈是神經(jīng)介入手術(shù)中最常用的血管通路，尤其在秦皇島地區(qū)，因其解剖位置表淺，操作方便。3.B.血管擴(kuò)張解析：球囊導(dǎo)管主要用于血管擴(kuò)張，通過球囊充氣壓迫血管壁，改善血流。4.B.自膨式支架解析：自膨式支架在機(jī)械取栓術(shù)中更常用，因其可快速擴(kuò)張血管，減少血栓移位。5.A.明膠海綿解析：明膠海綿是常用的止血材料，可在術(shù)中快速止血，尤其適用于出血量較大的情況。6.A.泥鰍導(dǎo)絲解析：泥鰍導(dǎo)絲具有良好的通過性和支撐力，適用于通過狹窄段。7.A.5000U/h解析：肝素劑量應(yīng)根據(jù)患者體重和肝腎功能調(diào)整，秦皇島地區(qū)常用劑量為5000U/h。8.A.可脫性球囊解析：可脫性球囊可臨時阻斷血流，操作方便，且可回收。9.A.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）解析：PMMA是常用的動脈瘤栓塞材料，具有良好生物相容性和穩(wěn)定性。10.B.血管造影解析：血管造影是確認(rèn)血管再通的金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀顯示血流情況。二、多選題答案與解析1.A.泥鰍導(dǎo)絲、B.豬尾巴導(dǎo)絲、C.鵝頸導(dǎo)絲、D.軟頭導(dǎo)絲解析：神經(jīng)介入手術(shù)中常用的導(dǎo)絲類型包括泥鰍導(dǎo)絲、豬尾巴導(dǎo)絲、鵝頸導(dǎo)絲和軟頭導(dǎo)絲，可根據(jù)手術(shù)需求選擇。2.A.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）、B.聚乙烯醇（PVA）、C.聚乳酸（PLA）解析：腦動脈瘤栓塞術(shù)中常用的栓塞材料包括PMMA、PVA和PLA，可根據(jù)動脈瘤大小和形態(tài)選擇。3.A.支架取栓器、B.球囊導(dǎo)管、C.微導(dǎo)管、D.血管造影機(jī)解析：急性缺血性卒中機(jī)械取栓術(shù)中常用的設(shè)備包括支架取栓器、球囊導(dǎo)管、微導(dǎo)管和血管造影機(jī)。4.A.肝素、B.華法林、C.磺達(dá)肝素、D.調(diào)節(jié)性聯(lián)合抗凝劑（Xa抑制劑）解析：神經(jīng)介入手術(shù)中常用的抗凝藥物包括肝素、華法林、磺達(dá)肝素和Xa抑制劑。5.A.羅沙替尼、C.硝酸甘油解析：血管成形術(shù)中常用的藥物涂層包括羅沙替尼和硝酸甘油，可改善血管內(nèi)皮功能。6.A.明膠海綿、B.硅膠海綿、C.海藻酸鈉解析：神經(jīng)介入手術(shù)中常用的止血材料包括明膠海綿、硅膠海綿和海藻酸鈉。7.A.微導(dǎo)管、B.微彈簧圈、C.球囊導(dǎo)管解析：腦動脈瘤栓塞術(shù)中常用的器械包括微導(dǎo)管、微彈簧圈和球囊導(dǎo)管。8.A.碘海醇、B.碘伏醇、C.優(yōu)維顯解析：神經(jīng)介入手術(shù)中常用的血管造影劑包括碘海醇、碘伏醇和優(yōu)維顯。9.B.舒張素、C.鈣通道阻滯劑、D.硝酸甘油解析：神經(jīng)介入手術(shù)中常用的血管擴(kuò)張藥物包括舒張素、鈣通道阻滯劑和硝酸甘油。10.A.開放式支架、B.自膨式支架、C.膨脹式支架解析：神經(jīng)介入手術(shù)中常用的支架類型包括開放式支架、自膨式支架和膨脹式支架。三、判斷題答案與解析1.√解析：股動脈入路比橈動脈入路更常用，尤其在秦皇島地區(qū)，因其解剖位置表淺，操作方便。2.√解析：聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）是常用的動脈瘤栓塞材料，具有良好生物相容性和穩(wěn)定性。3.√解析：自膨式支架在機(jī)械取栓術(shù)中更常用，因其可快速擴(kuò)張血管，減少血栓移位。4.√解析：肝素劑量應(yīng)根據(jù)患者體重和肝腎功能調(diào)整，以確?？鼓Ч?.×解析：血管成形術(shù)中，藥物涂層導(dǎo)管首選羅沙替尼涂層，但并非所有手術(shù)均適用。6.√解析：明膠海綿是常用的止血材料，可在術(shù)中快速止血。7.√解析：碘海醇是常用的血管造影劑，具有良好的顯影效果。8.√解析：導(dǎo)絲類型應(yīng)根據(jù)血管狹窄程度選擇，以確保操作順利。9.×解析：聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）比聚乙烯醇（PVA）更常用，因其穩(wěn)定性更好。10.×解析：華法林是常用的抗凝藥物，但肝素在神經(jīng)介入手術(shù)中更常用。11.×解析：硝酸甘油是常用的血管擴(kuò)張藥物，但腎上腺素在急救情況下更常用。12.√解析：支架類型應(yīng)根據(jù)血管形態(tài)選擇，以確保支架擴(kuò)張效果。13.×解析：聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）是常用的栓塞材料，海藻酸鹽較少使用。14.√解析：血流速度測量儀可用于確認(rèn)血管再通，但血管造影仍是金標(biāo)準(zhǔn)。15.√解析：抗凝藥物劑量應(yīng)根據(jù)患者肝腎功能調(diào)整，以確保安全。16.×解析：舒張素涂層較少用于血管成形術(shù)，羅沙替尼涂層更常用。17.×解析：明膠海綿是常用的止血材料，硅膠海綿較少使用。18.×解析：碘海醇比碘伏醇更常用，因其顯影效果更好。19.×解析：硝酸甘油是常用的血管擴(kuò)張藥物，腎上腺素在急救情況下更常用。20.×解析：微導(dǎo)管類型應(yīng)根據(jù)手術(shù)需求選擇，并非所有手術(shù)均需超薄類型。四、簡答題答案與解析1.股動脈入路的優(yōu)勢和注意事項(xiàng)優(yōu)勢：解剖位置表淺，操作方便，適用于大多數(shù)患者。注意事項(xiàng)：需注意出血和動脈瘤風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需壓迫止血。2.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）和聚乙烯醇（PVA）栓塞材料的區(qū)別PMMA：穩(wěn)定性好，不易移位，但操作難度較大。PVA：可降解，操作方便，但穩(wěn)定性較差。3.支架取栓器的操作步驟①患者準(zhǔn)備，建立血管通路；②導(dǎo)入微導(dǎo)管和導(dǎo)絲，通過狹窄段；③送入支架取栓器，擴(kuò)張支架；④確認(rèn)血管再通，撤出器械。4.肝素的劑量調(diào)整方法根據(jù)患者體重和肝腎功能調(diào)整，常用劑量為5000U/h，需監(jiān)測APTT確保抗凝效果。5.藥物涂層導(dǎo)管的作用和常用藥物類型作用：改善血管內(nèi)皮功能，減少再狹窄。常用藥物：羅沙替尼、舒張素。五、案例分析題答案與解析1.急性缺血性卒中機(jī)械取栓術(shù)設(shè)備和材料：支架取栓器、球囊導(dǎo)