秦皇島市中醫(yī)院「尿路造口」護(hù)理技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.尿路造口患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是什么？A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防血栓形成C.減少尿路感染D.防止造口回縮正確答案：B2.以下哪種情況不適合立即進(jìn)行尿路造口護(hù)理訓(xùn)練？A.患者意識(shí)清醒，生命體征平穩(wěn)B.造口周圍皮膚無(wú)紅腫、滲出C.患者存在輕度認(rèn)知障礙D.醫(yī)護(hù)人員掌握造口護(hù)理流程正確答案：C3.尿路造口護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用哪種消毒劑？A.碘伏B.乙醇C.生理鹽水D.雙氧水正確答案：A4.以下哪項(xiàng)不是尿路造口患者皮膚護(hù)理的要點(diǎn)？A.定期更換造口袋B.使用防漏膏C.保持造口周圍皮膚干燥D.用力牽拉造口袋邊緣正確答案：D5.尿路造口患者出現(xiàn)尿頻、尿急時(shí)，首先應(yīng)考慮？A.調(diào)整造口袋尺寸B.避免辛辣飲食C.使用抗菌藥物D.檢查造口有無(wú)紅腫正確答案：D6.造口袋粘貼前，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.清潔造口周圍皮膚B.完全擦干皮膚C.使用防過(guò)敏粉D.涂抹過(guò)多皮膚保護(hù)膜正確答案：D7.尿路造口患者術(shù)后多久可開始飲水？A.6小時(shí)后B.12小時(shí)后C.24小時(shí)后D.醫(yī)囑為準(zhǔn)正確答案：D8.以下哪種情況提示尿路造口可能發(fā)生堵塞？A.尿液顏色變深B.造口袋鼓脹C.造口周圍皮膚潮濕D.患者出現(xiàn)腰痛正確答案：B9.尿路造口患者出院后，家中護(hù)理時(shí)應(yīng)注意什么？A.每日自行更換造口袋B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.定期復(fù)查造口情況D.以上都是正確答案：D10.尿路造口護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于并發(fā)癥？A.造口袋邊緣滲漏B.造口周圍皮膚糜爛C.患者食欲下降D.尿液氣味異常正確答案：B二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.尿路造口護(hù)理的準(zhǔn)備工作包括哪些？A.準(zhǔn)備造口袋及附件B.檢查造口周圍皮膚C.準(zhǔn)備消毒用品D.安撫患者情緒E.鋪設(shè)無(wú)菌治療巾正確答案：A、B、C、D2.尿路造口患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.造口回縮B.尿路感染C.皮膚糜爛D.造口袋滲漏E.血栓形成正確答案：A、B、C、D3.尿路造口護(hù)理時(shí)，以下哪些屬于注意事項(xiàng)？A.避免用力撕扯造口袋B.使用防過(guò)敏皮膚保護(hù)膜C.定期檢查造口血運(yùn)D.確保造口袋粘貼牢固E.每日清潔造口袋正確答案：A、B、C、D4.尿路造口患者術(shù)后飲食應(yīng)注意什么？A.限制高蛋白食物B.避免咖啡因飲料C.多攝入水分D.避免酸性水果E.補(bǔ)充維生素正確答案：B、C、D、E5.尿路造口護(hù)理的長(zhǎng)期指導(dǎo)包括哪些？A.定期更換造口袋B.學(xué)習(xí)自我護(hù)理技巧C.避免提重物D.定期復(fù)查E.注意造口清潔正確答案：A、B、C、D、E三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.尿路造口患者術(shù)后應(yīng)立即開始飲水。（×）2.造口袋粘貼前必須完全擦干皮膚。（√）3.尿路造口患者可自行調(diào)整造口袋尺寸。（×）4.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫時(shí)應(yīng)立即停止護(hù)理。（√）5.尿路造口護(hù)理時(shí)無(wú)需注意患者心理狀態(tài)。（×）6.尿路造口患者可使用普通創(chuàng)可貼覆蓋造口。（×）7.造口袋鼓脹可能是尿路堵塞的征兆。（√）8.尿路造口護(hù)理時(shí)可用力牽拉造口袋邊緣。（×）9.尿路造口患者出院后無(wú)需定期復(fù)查。（×）10.尿路造口護(hù)理屬于無(wú)菌操作。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述尿路造口護(hù)理的準(zhǔn)備工作。答案要點(diǎn)：-準(zhǔn)備造口袋及附件（不同尺寸、防漏膏、皮膚保護(hù)膜等）；-檢查造口周圍皮膚有無(wú)紅腫、滲出；-準(zhǔn)備消毒用品（碘伏、生理鹽水）；-安撫患者情緒，講解護(hù)理流程；-鋪設(shè)無(wú)菌治療巾，確保操作環(huán)境清潔。2.尿路造口患者術(shù)后早期活動(dòng)有何意義？答案要點(diǎn)：-促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成；-預(yù)防肺部感染；-促進(jìn)腸道功能恢復(fù)；-減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。3.簡(jiǎn)述尿路造口護(hù)理時(shí)如何預(yù)防皮膚糜爛。答案要點(diǎn)：-定期清潔造口周圍皮膚，避免摩擦；-使用防過(guò)敏皮膚保護(hù)膜；-保持造口袋粘貼牢固，避免滲漏；-避免使用刺激性消毒劑；-患者穿寬松衣物，減少壓迫。4.尿路造口患者出院后應(yīng)如何進(jìn)行自我護(hù)理？答案要點(diǎn)：-每日清潔造口，更換造口袋；-學(xué)習(xí)判斷造口血運(yùn)是否正常；-避免提重物，防止造口回縮；-定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)尿液情況；-注意飲食，避免辛辣刺激食物。5.尿路造口護(hù)理時(shí)如何處理造口袋滲漏？答案要點(diǎn)：-立即松開造口袋邊緣，排出滲液；-清潔造口周圍皮膚，重新粘貼造口袋；-檢查造口袋尺寸是否合適；-若頻繁滲漏，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員調(diào)整。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：患者張某，男，68歲，因前列腺增生行尿路造口手術(shù)。術(shù)后3天，患者主訴造口周圍皮膚紅腫、瘙癢，伴有少量滲液。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)如何處理？答案要點(diǎn)：-暫停使用造口袋，清潔造口周圍皮膚；-使用生理鹽水沖洗，避免使用碘伏等刺激性消毒劑；-涂抹皮膚保護(hù)膜，減少摩擦；-檢查造口袋尺寸是否合適，避免過(guò)緊壓迫；-若紅腫持續(xù)，需及時(shí)就醫(yī)排除感染。2.案例：患者李某，女，52歲，尿路造口術(shù)后1周。患者自述造口袋夜間鼓脹，晨起尿液量減少。請(qǐng)問(wèn)可能的原因及處理方法？答案要點(diǎn)：-可能原因：尿路堵塞、造口袋尺寸過(guò)大、夜間飲水不足；-處理方法：-檢查造口袋是否粘貼牢固，排除滲漏；-嘗試更換更大尺寸造口袋；-鼓勵(lì)患者夜間適量飲水；-若持續(xù)鼓脹，需排除尿路結(jié)石等并發(fā)癥，及時(shí)就醫(yī)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：術(shù)后早期活動(dòng)主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成，而非其他選項(xiàng)。2.C解析：輕度認(rèn)知障礙患者可能無(wú)法配合護(hù)理訓(xùn)練，需待情況改善或由家屬協(xié)助。3.A解析：碘伏能有效殺菌，且對(duì)皮膚刺激性較小，適合造口消毒。4.D解析：用力牽拉造口袋可能損傷造口皮膚或?qū)е抡迟N不牢。5.D解析：尿頻、尿急需先排除感染等病因，而非盲目調(diào)整造口袋。6.D解析：過(guò)多涂抹皮膚保護(hù)膜可能影響造口袋粘貼，適量即可。7.D解析：術(shù)后飲水需遵醫(yī)囑，不可自行決定。8.B解析：造口袋鼓脹提示尿液排出不暢，可能發(fā)生堵塞。9.D解析：居家護(hù)理需注意活動(dòng)、復(fù)查、皮膚護(hù)理等多方面。10.B解析：皮膚糜爛屬于造口并發(fā)癥，需及時(shí)處理。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：準(zhǔn)備工作需確保物品齊全、環(huán)境清潔、患者配合。2.A、B、C、D解析：以上均為常見并發(fā)癥，E選項(xiàng)與尿路造口關(guān)系較小。3.A、B、C、D解析：E選項(xiàng)雖正確，但并非護(hù)理時(shí)的直接操作要點(diǎn)。4.B、C、D、E解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高蛋白飲食有助于傷口修復(fù)。5.A、B、C、D、E解析：長(zhǎng)期指導(dǎo)需全面覆蓋護(hù)理要點(diǎn)。三、判斷題答案與解析1.×解析：術(shù)后飲水需根據(jù)醫(yī)囑，不可立即進(jìn)行。2.√解析：皮膚潮濕會(huì)影響消毒效果。3.×解析：造口袋尺寸需由醫(yī)護(hù)人員調(diào)整。4.√解析：紅腫可能提示感染，需暫停護(hù)理。5.×解析：心理狀態(tài)影響患者配合度，需關(guān)注。6.×解析：造口需專用護(hù)理用品覆蓋。7.√解析：鼓脹可能提示堵塞。8.×解析：牽拉可能損傷造口。9.×解析：定期復(fù)查可及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。10.√解析：造口護(hù)理需嚴(yán)格無(wú)菌操作。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案要點(diǎn)與解析：-操作需系統(tǒng)全面，確保患者安全、舒適。2.答案要點(diǎn)與解析：-早期活動(dòng)對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。3.答案要點(diǎn)與解析：-預(yù)防皮膚