上海市中醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、麻木”入院，診斷為“腦梗死”，行“大腦中動脈介入溶栓術(shù)”，正確的ICD-10編碼是？A.I63.001B.I63.002C.I63.003D.I63.0042.患者“腦膜瘤術(shù)后”，術(shù)后病理診斷為“神經(jīng)鞘瘤”，正確的ICD-10編碼是？A.G56.001B.G56.002C.D32.001D.D32.0023.患者因“三叉神經(jīng)痛”行“經(jīng)皮穿刺卵圓孔射頻熱凝術(shù)”，正確的ICD-10編碼是？A.G47.2B.G47.21C.G47.211D.Z86.0094.患者“癲癇持續(xù)狀態(tài)”，行“立體定向腦電監(jiān)測術(shù)”，術(shù)后診斷為“海馬硬化”，正確的ICD-10編碼是？A.G40.3B.G40.31C.G41.0D.F50.9095.患者因“顱內(nèi)動脈瘤”行“血管內(nèi)支架置入術(shù)”，正確的ICD-10編碼是？A.I60.001B.I60.002C.I60.003D.I60.0046.患者“寰樞椎脫位”，行“后路寰樞椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)”，正確的ICD-10編碼是？A.M47.001B.M47.002C.S06.901D.S06.9027.患者因“面肌痙攣”行“微血管減壓術(shù)”，正確的ICD-10編碼是？A.G51.21B.G51.211C.G51.212D.G51.2138.患者“腦積水”，行“腦室腹腔分流術(shù)”，正確的ICD-10編碼是？A.Q00.001B.Q00.002C.Q00.003D.Q00.0049.患者因“垂體腺瘤”行“經(jīng)蝶竇入路切除術(shù)”，正確的ICD-10編碼是？A.E35.0B.E35.1C.D35.0D.D35.110.患者“頸動脈狹窄”，行“頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)”，正確的ICD-10編碼是？A.I70.0B.I70.1C.I70.2D.I70.3二、多選題（每題3分，共10題）1.下列哪些屬于“顱腦外傷”的編碼范疇？A.S06.0B.S06.1C.S06.2D.S06.32.患者“腦出血”，行“微創(chuàng)血腫清除術(shù)”，可能涉及的ICD-10編碼有？A.I61.001B.I61.002C.Y09.001D.Y09.0023.以下哪些手術(shù)屬于“脊柱脊髓手術(shù)”？A.椎間盤切除術(shù)B.椎管擴大成形術(shù)C.脊柱骨折內(nèi)固定術(shù)D.脊髓腫瘤切除術(shù)4.患者“聽神經(jīng)瘤”，行“迷路后入路切除術(shù)”，可能涉及的ICD-10編碼有？A.D32.0B.D32.1C.H95.0D.H95.15.以下哪些屬于“神經(jīng)介入手術(shù)”的編碼范疇？A.TIA介入治療B.腦動脈瘤栓塞術(shù)C.腦靜脈竇血栓抽吸術(shù)D.血管成形術(shù)6.患者“偏頭痛”，行“經(jīng)顱磁刺激治療”，正確的ICD-10編碼是？A.G43.1B.G43.11C.Z00.909D.Z86.0097.以下哪些屬于“功能神經(jīng)外科手術(shù)”？A.癲癇病灶切除術(shù)B.腦深部電刺激術(shù)C.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)D.帕金森病立體定向術(shù)8.患者“腦腫瘤術(shù)后”，術(shù)后病理診斷為“膠質(zhì)瘤”，可能涉及的ICD-10編碼有？A.D41.0B.D41.1C.G37.0D.G37.19.以下哪些屬于“顱底手術(shù)”？A.經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)B.經(jīng)顳下窩入路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)C.經(jīng)額下入路腦膜瘤切除術(shù)D.經(jīng)口入路顱底腫瘤切除術(shù)10.患者“脊髓損傷”，行“脊柱減壓術(shù)”，可能涉及的ICD-10編碼有？A.M45.0B.M45.1C.S06.2D.Y09.001三、判斷題（每題2分，共10題）1.“腦梗死”行“取栓術(shù)”的ICD-10編碼是I63.001。（×）2.“腦膜瘤”術(shù)后病理診斷為“惡性”，應(yīng)編碼為D32.1。（×）3.“三叉神經(jīng)痛”行“伽馬刀治療”的編碼是G47.21。（×）4.“癲癇持續(xù)狀態(tài)”行“立體定向腦電監(jiān)測術(shù)”的編碼是G40.31。（√）5.“顱內(nèi)動脈瘤”行“血管內(nèi)支架置入術(shù)”的編碼是I60.003。（×）6.“寰樞椎脫位”行“后路寰樞椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)”的編碼是M47.002。（√）7.“面肌痙攣”行“微血管減壓術(shù)”的編碼是G51.211。（√）8.“腦積水”行“腦室腹腔分流術(shù)”的編碼是Q00.003。（×）9.“垂體腺瘤”行“經(jīng)蝶竇入路切除術(shù)”的編碼是D35.1。（√）10.“頸動脈狹窄”行“頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)”的編碼是I70.2。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述“腦出血”行“微創(chuàng)血腫清除術(shù)”的ICD-10編碼依據(jù)。2.簡述“脊柱骨折”行“椎管擴大成形術(shù)”的ICD-10編碼依據(jù)。3.簡述“聽神經(jīng)瘤”行“迷路后入路切除術(shù)”的ICD-10編碼依據(jù)。4.簡述“癲癇”行“立體定向腦電監(jiān)測術(shù)”的ICD-10編碼依據(jù)。五、編碼應(yīng)用題（每題10分，共2題）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、麻木”入院，診斷為“腦梗死”，行“大腦中動脈介入溶栓術(shù)”，術(shù)后病理檢查未見出血。請給出完整的ICD-10編碼及依據(jù)。2.患者女性，45歲，因“三叉神經(jīng)痛”行“經(jīng)皮穿刺卵圓孔射頻熱凝術(shù)”，術(shù)后癥狀緩解。請給出完整的ICD-10編碼及依據(jù)。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：腦梗死介入溶栓術(shù)編碼為I63.001（腦梗死，部位未特指，溶栓治療）。2.D解析：腦膜瘤術(shù)后病理診斷為神經(jīng)鞘瘤，編碼為D32.002（神經(jīng)鞘瘤，部位未特指）。3.C解析：經(jīng)皮穿刺卵圓孔射頻熱凝術(shù)編碼為G47.211（三叉神經(jīng)痛，介入治療）。4.B解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)立體定向腦電監(jiān)測術(shù)編碼為G40.31（癲癇持續(xù)狀態(tài)，其他）。5.A解析：顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)支架置入術(shù)編碼為I60.001（顱內(nèi)動脈瘤，其他）。6.B解析：后路寰樞椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)編碼為M47.002（寰樞椎脫位，后路固定術(shù)）。7.B解析：微血管減壓術(shù)編碼為G51.211（面肌痙攣，微血管減壓術(shù)）。8.C解析：腦室腹腔分流術(shù)編碼為Q00.003（腦室腹腔分流術(shù)，部位未特指）。9.C解析：經(jīng)蝶竇入路垂體腺瘤切除術(shù)編碼為D35.0（垂體腺瘤，經(jīng)蝶竇手術(shù)）。10.A解析：頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)編碼為I70.0（頸動脈疾病，內(nèi)膜剝脫術(shù)）。二、多選題答案及解析1.A、B、C解析：顱腦外傷編碼包括S06.0（頭皮裂傷）、S06.1（顱骨骨折）、S06.2（腦挫傷）。2.A、B解析：腦出血微創(chuàng)血腫清除術(shù)編碼為I61.001（腦出血，部位未特指）、I61.002（腦出血，伴后遺癥）。3.A、B、C解析：脊柱脊髓手術(shù)包括椎間盤切除術(shù)、椎管擴大成形術(shù)、脊柱骨折內(nèi)固定術(shù)。4.A、C解析：聽神經(jīng)瘤迷路后入路切除術(shù)編碼為D32.0（聽神經(jīng)瘤）、H95.0（聽神經(jīng)瘤手術(shù)）。5.A、B、C解析：神經(jīng)介入手術(shù)編碼包括TIA介入治療、腦動脈瘤栓塞術(shù)、腦靜脈竇血栓抽吸術(shù)。6.A、B解析：經(jīng)顱磁刺激治療編碼為G43.1（偏頭痛，經(jīng)顱磁刺激）、G43.11（其他偏頭痛，經(jīng)顱磁刺激）。7.A、B、C解析：功能神經(jīng)外科手術(shù)包括癲癇病灶切除術(shù)、腦深部電刺激術(shù)、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。8.A、B解析：膠質(zhì)瘤手術(shù)編碼為D41.0（星形細(xì)胞瘤）、D41.1（少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤）。9.A、B、C解析：顱底手術(shù)包括經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)、經(jīng)顳下窩入路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)、經(jīng)額下入路腦膜瘤切除術(shù)。10.A、B解析：脊髓損傷脊柱減壓術(shù)編碼為M45.0（頸椎損傷）、M45.1（胸椎損傷）。三、判斷題答案及解析1.×解析：腦梗死溶栓術(shù)編碼為I63.001，而非I63.0。2.×解析：腦膜瘤術(shù)后病理診斷為惡性，應(yīng)編碼為D32.1（神經(jīng)鞘瘤，惡性）。3.×解析：伽馬刀治療編碼為Z86.009（其他治療設(shè)備使用），非G47.21。4.√解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)立體定向腦電監(jiān)測術(shù)編碼為G40.31。5.×解析：顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)支架置入術(shù)編碼為I60.001，而非I60.003。6.√解析：寰樞椎脫位后路固定術(shù)編碼為M47.002。7.√解析：面肌痙攣微血管減壓術(shù)編碼為G51.211。8.×解析：腦室腹腔分流術(shù)編碼為Q00.003，而非Q00.003。9.√解析：經(jīng)蝶竇入路垂體腺瘤切除術(shù)編碼為D35.0。10.×解析：頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)編碼為I70.0，而非I70.2。四、簡答題答案及解析1.答案：腦出血微創(chuàng)血腫清除術(shù)編碼為I61.001（腦梗死，部位未特指，溶栓治療）。依據(jù)：根據(jù)《國際疾病分類操作指南》，腦出血微創(chuàng)血腫清除術(shù)屬于“腦梗死”范疇，且未特指具體部位，故編碼為I61.001。2.答案：脊柱骨折椎管擴大成形術(shù)編碼為M47.002（寰樞椎脫位，后路固定術(shù)）。依據(jù)：根據(jù)《國際疾病分類操作指南》，椎管擴大成形術(shù)屬于“脊柱骨折”范疇，且未特指具體部位，故編碼為M47.002。3.答案：聽神經(jīng)瘤迷路后入路切除術(shù)編碼為D32.0（聽神經(jīng)瘤）、H95.0（聽神經(jīng)瘤手術(shù)）。依據(jù)：根據(jù)《國際疾病分類操作指南》，聽神經(jīng)瘤迷路后入路切除術(shù)屬于“聽神經(jīng)瘤”范疇，且未特指具體部位，故編碼為D32.0、H95.0。4.答案：癲癇立體定向腦電監(jiān)測術(shù)編碼為G40.31（癲癇持續(xù)狀態(tài)，其他）。依據(jù)：根據(jù)《國際疾病分類操作指南》，癲癇立體定向腦電監(jiān)測術(shù)屬于“癲癇持續(xù)狀態(tài)”范疇，且未特指具體部位，故編碼為G40.31。五、編碼應(yīng)用題答案及解析1.答案：-I63.001（腦梗死，部位未特指，溶栓治療）-介入溶栓術(shù)（Z00.909）依