北京市中醫(yī)院造口周圍皮炎處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.北京市中醫(yī)院造口周圍皮炎的主要致病因素不包括以下哪項？A.排泄物刺激B.皮膚屏障受損C.消毒劑過度使用D.造口周圍皮膚過度潮濕E.飲食習(xí)慣2.對于輕度造口周圍皮炎，北京市中醫(yī)院推薦首選的治療方法是？A.立即使用抗生素軟膏B.保持造口周圍皮膚干燥，避免摩擦C.使用強(qiáng)效激素藥膏D.立即進(jìn)行造口換藥手術(shù)E.口服抗過敏藥物3.北京市中醫(yī)院在造口周圍皮炎的預(yù)防中，特別強(qiáng)調(diào)以下哪項措施？A.每日使用消毒液清潔造口周圍皮膚B.避免使用棉質(zhì)內(nèi)褲，改用化纖材質(zhì)C.定期更換造口袋，保持造口周圍清潔干燥D.在造口周圍涂抹大量護(hù)臀膏E.減少造口袋使用時間，每日多次更換4.以下哪種情況最可能引起造口周圍皮炎的加重？A.造口袋粘貼不牢固B.造口袋尺寸選擇合適C.造口周圍皮膚清潔干燥D.使用透氣性良好的造口袋E.定期檢查造口袋邊緣是否有滲漏5.北京市中醫(yī)院建議在處理重度造口周圍皮炎時，優(yōu)先考慮以下哪種措施？A.立即停止使用造口袋，暴露造口B.每日多次使用抗生素軟膏C.使用強(qiáng)效激素藥膏快速緩解癥狀D.進(jìn)行造口周圍皮膚縫合手術(shù)E.口服免疫抑制劑6.造口周圍皮炎的中醫(yī)辨證中，以下哪項證型最常見？A.氣虛血瘀型B.濕熱蘊(yùn)結(jié)型C.肝腎陰虛型D.風(fēng)寒襲絡(luò)型E.脾胃虛弱型7.北京市中醫(yī)院在治療濕熱蘊(yùn)結(jié)型造口周圍皮炎時，常推薦使用以下哪種中藥方劑？A.四君子湯B.補(bǔ)中益氣湯C.清熱解毒湯D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯E.芍藥湯8.造口周圍皮炎患者在使用中藥外敷時，應(yīng)注意以下哪項禁忌？A.外敷藥物需保持濕潤B.藥物應(yīng)避免接觸造口黏膜C.外敷后需立即清洗皮膚D.藥物可與其他外用藥同時使用E.外敷期間需避免陽光直射9.北京市中醫(yī)院建議在造口周圍皮炎的護(hù)理中，以下哪種敷料最適合長期使用？A.普通紗布敷料B.敷爾佳（透明敷料）C.碘伏紗布敷料D.聚氨酯泡沫敷料E.棉球消毒敷料10.造口周圍皮炎患者出現(xiàn)水皰時，北京市中醫(yī)院推薦的處理方法是？A.用針將水皰刺破并涂抗生素軟膏B.用消毒針頭在水皰底部做小孔引流C.保持水皰完整，避免破裂D.立即使用激素藥膏緩解瘙癢E.用剪刀剪開水皰并消毒二、多選題（每題3分，共10題）1.北京市中醫(yī)院認(rèn)為以下哪些因素可能導(dǎo)致造口周圍皮炎的發(fā)生？A.造口袋粘貼不牢固B.排泄物中含有刺激性物質(zhì)C.皮膚屏障功能下降D.使用不透氣的造口袋E.飲食結(jié)構(gòu)不合理2.造口周圍皮炎的中醫(yī)治療中，以下哪些方法常被北京市中醫(yī)院采用？A.外敷中藥藥膏B.口服健脾益氣中藥C.熱敷造口周圍皮膚D.使用西藥抗炎藥膏E.耳穴壓豆療法3.北京市中醫(yī)院建議在預(yù)防造口周圍皮炎時，以下哪些措施是有效的？A.定期檢查造口袋的適配性B.保持造口周圍皮膚清潔干燥C.使用透氣性良好的造口袋D.避免使用過多護(hù)膚霜E.每日使用消毒液清潔造口周圍皮膚4.造口周圍皮炎的西醫(yī)治療中，以下哪些藥物常被北京市中醫(yī)院使用？A.抗生素軟膏（如莫匹羅星軟膏）B.氫化可的松乳膏C.腎上腺皮質(zhì)激素藥膏（如氟輕松軟膏）D.維生素B族軟膏E.抗過敏藥物（如氯雷他定）5.中醫(yī)認(rèn)為造口周圍皮炎的病因病機(jī)可能包括以下哪些？A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)B.血虛風(fēng)燥C.脾胃虛弱D.氣滯血瘀E.肝腎陰虛6.北京市中醫(yī)院在處理造口周圍皮炎時，以下哪些護(hù)理措施是重要的？A.使用溫水清潔造口周圍皮膚B.避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑C.保持造口周圍皮膚干燥D.使用透氣性良好的造口袋E.每日檢查造口袋邊緣是否有滲漏7.造口周圍皮炎的中醫(yī)外治法中，以下哪些方法常被北京市中醫(yī)院采用？A.外敷中藥藥膏（如三黃洗劑）B.熏洗療法（如艾葉熏洗）C.穴位貼敷（如王不留行籽貼敷）D.耳穴壓豆（如神門穴）E.口服中藥湯劑8.造口周圍皮炎患者在使用造口袋時，以下哪些注意事項是重要的？A.選擇合適的造口袋尺寸B.確保造口袋粘貼牢固C.避免使用過緊的造口袋D.定期更換造口袋E.使用防水性能好的造口袋9.北京市中醫(yī)院認(rèn)為以下哪些因素可能加重造口周圍皮炎？A.排泄物中含有大量鹽分B.造口袋使用時間過長C.造口袋邊緣滲漏D.使用不透氣的造口袋E.皮膚屏障功能下降10.造口周圍皮炎的中醫(yī)辨證中，以下哪些證型常需要配合飲食調(diào)理？A.濕熱蘊(yùn)結(jié)型B.脾胃虛弱型C.氣虛血瘀型D.血虛風(fēng)燥型E.肝腎陰虛型三、判斷題（每題2分，共10題）1.北京市中醫(yī)院認(rèn)為造口周圍皮炎的發(fā)生與飲食習(xí)慣無關(guān)。（×）2.造口周圍皮炎患者應(yīng)避免使用任何護(hù)膚霜。（×）3.中醫(yī)認(rèn)為造口周圍皮炎的主要病機(jī)是濕熱蘊(yùn)結(jié)。（√）4.造口周圍皮炎患者應(yīng)每日使用消毒液清潔造口周圍皮膚。（×）5.北京市中醫(yī)院推薦使用激素藥膏快速緩解重度造口周圍皮炎。（×）6.造口周圍皮炎患者應(yīng)避免使用棉質(zhì)內(nèi)褲。（×）7.中醫(yī)外敷藥物時，應(yīng)避免藥物接觸造口黏膜。（√）8.北京市中醫(yī)院認(rèn)為造口袋尺寸選擇不當(dāng)是造口周圍皮炎的常見原因。（√）9.造口周圍皮炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（√）10.造口周圍皮炎的預(yù)防只需關(guān)注造口袋的使用情況即可。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述北京市中醫(yī)院造口周圍皮炎的中醫(yī)辨證分型及治療方法。2.簡述北京市中醫(yī)院推薦的造口周圍皮炎的預(yù)防措施。3.簡述造口周圍皮炎患者在使用中藥外敷時的注意事項。4.簡述造口周圍皮炎患者在使用造口袋時的注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合北京市中醫(yī)院的臨床經(jīng)驗，論述造口周圍皮炎的中醫(yī)治療思路及具體方法。2.結(jié)合北京市中醫(yī)院的護(hù)理經(jīng)驗，論述造口周圍皮炎的預(yù)防及護(hù)理要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.E.飲食習(xí)慣解析：飲食習(xí)慣雖然可能影響整體健康，但并非造口周圍皮炎的直接致病因素。其他選項均為造口周圍皮炎的常見致病因素。2.B.保持造口周圍皮膚干燥，避免摩擦解析：輕度造口周圍皮炎的主要原因是皮膚受排泄物刺激和摩擦，因此保持干燥和避免摩擦是首選方法。3.C.定期更換造口袋，保持造口周圍清潔干燥解析：預(yù)防造口周圍皮炎的關(guān)鍵是保持造口周圍皮膚的清潔干燥，定期更換造口袋能有效預(yù)防滲漏和刺激。4.A.造口袋粘貼不牢固解析：造口袋粘貼不牢固會導(dǎo)致排泄物滲漏，從而刺激皮膚加重皮炎。5.A.立即停止使用造口袋，暴露造口解析：重度造口周圍皮炎時，應(yīng)立即停止使用造口袋，暴露造口進(jìn)行清潔和干燥，避免進(jìn)一步刺激。6.B.濕熱蘊(yùn)結(jié)型解析：中醫(yī)認(rèn)為造口周圍皮炎的病因病機(jī)以濕熱蘊(yùn)結(jié)最為常見。7.C.清熱解毒湯解析：清熱解毒湯具有清熱利濕、解毒消腫的作用，適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型的造口周圍皮炎。8.B.藥物應(yīng)避免接觸造口黏膜解析：外敷藥物應(yīng)避免接觸造口黏膜，以免損傷造口組織。9.D.聚氨酯泡沫敷料解析：聚氨酯泡沫敷料具有良好的保濕和吸收能力，適合長期使用。10.C.保持水皰完整，避免破裂解析：保持水皰完整能有效防止感染，破裂后易引發(fā)感染和加重皮炎。二、多選題答案與解析1.A.造口袋粘貼不牢固，B.排泄物中含有刺激性物質(zhì)，C.皮膚屏障功能下降，D.使用不透氣的造口袋解析：這些因素均可能導(dǎo)致造口周圍皮炎的發(fā)生。2.A.外敷中藥藥膏，B.口服健脾益氣中藥，C.熱敷造口周圍皮膚，E.耳穴壓豆療法解析：北京市中醫(yī)院采用多種中醫(yī)方法治療造口周圍皮炎，包括外敷、口服、熱敷和耳穴壓豆。3.A.定期檢查造口袋的適配性，B.保持造口周圍皮膚清潔干燥，C.使用透氣性良好的造口袋，D.避免使用過多護(hù)膚霜解析：這些措施能有效預(yù)防造口周圍皮炎。4.A.抗生素軟膏（如莫匹羅星軟膏），B.氫化可的松乳膏，C.腎上腺皮質(zhì)激素藥膏（如氟輕松軟膏）解析：這些藥物常被用于西醫(yī)治療造口周圍皮炎。5.A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，B.血虛風(fēng)燥，C.脾胃虛弱，D.氣滯血瘀解析：這些證型均與造口周圍皮炎的病因病機(jī)相關(guān)。6.A.使用溫水清潔造口周圍皮膚，B.避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑，C.保持造口周圍皮膚干燥，D.使用透氣性良好的造口袋，E.每日檢查造口袋邊緣是否有滲漏解析：這些護(hù)理措施能有效預(yù)防造口周圍皮炎。7.A.外敷中藥藥膏（如三黃洗劑），B.熏洗療法（如艾葉熏洗），C.穴位貼敷（如王不留行籽貼敷），D.耳穴壓豆（如神門穴）解析：這些中醫(yī)外治法常被用于治療造口周圍皮炎。8.A.選擇合適的造口袋尺寸，B.確保造口袋粘貼牢固，C.避免使用過緊的造口袋，D.定期更換造口袋解析：這些注意事項能有效預(yù)防造口周圍皮炎。9.A.排泄物中含有大量鹽分，B.造口袋使用時間過長，C.造口袋邊緣滲漏，D.使用不透氣的造口袋，E.皮膚屏障功能下降解析：這些因素可能加重造口周圍皮炎。10.A.濕熱蘊(yùn)結(jié)型，B.脾胃虛弱型，D.血虛風(fēng)燥型解析：這些證型常需要配合飲食調(diào)理。三、判斷題答案與解析1.×解析：飲食習(xí)慣可能影響整體健康，進(jìn)而影響皮膚狀態(tài)，但并非直接致病因素。2.×解析：適量使用護(hù)膚霜有助于保護(hù)皮膚屏障，但應(yīng)避免過多或刺激性強(qiáng)的護(hù)膚霜。3.√解析：中醫(yī)認(rèn)為濕熱蘊(yùn)結(jié)是造口周圍皮炎的常見病機(jī)。4.×解析：過度使用消毒液可能破壞皮膚屏障，加重皮炎。5.×解析：激素藥膏雖能快速緩解癥狀，但長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮等問題。6.×解析：棉質(zhì)內(nèi)褲透氣性好，適合造口周圍皮炎患者使用。7.√解析：外敷藥物應(yīng)避免接觸造口黏膜，以免損傷造口組織。8.√解析：造口袋尺寸選擇不當(dāng)會導(dǎo)致排泄物滲漏，刺激皮膚加重皮炎。9.√解析：辛辣刺激性食物可能加重皮膚炎癥，應(yīng)避免食用。10.×解析：預(yù)防造口周圍皮炎需綜合考慮多種因素，包括飲食、護(hù)理、造口袋使用等。四、簡答題答案與解析1.北京市中醫(yī)院造口周圍皮炎的中醫(yī)辨證分型及治療方法解析：北京市中醫(yī)院將造口周圍皮炎分為以下幾種證型：-濕熱蘊(yùn)結(jié)型：表現(xiàn)為皮膚紅腫、滲液、瘙癢，治法為清熱利濕，方藥常用清熱解毒湯加減。-血虛風(fēng)燥型：表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢，治法為養(yǎng)血潤燥，方藥常用當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。-脾胃虛弱型：表現(xiàn)為皮膚蒼白、無力、易滲液，治法為健脾益氣，方藥常用四君子湯加減。治療方法包括中藥內(nèi)服、外敷、熏洗、耳穴壓豆等。2.北京市中醫(yī)院推薦的造口周圍皮炎的預(yù)防措施解析：預(yù)防造口周圍皮炎的關(guān)鍵措施包括：-保持造口周圍皮膚清潔干燥；-選擇合適的造口袋尺寸，確保粘貼牢固；-使用透氣性良好的造口袋；-避免使用過多或刺激性強(qiáng)的護(hù)膚霜；-定期檢查造口袋邊緣是否有滲漏；-注意飲食，避免辛辣刺激性食物。3.造口周圍皮炎患者在使用中藥外敷時的注意事項解析：使用中藥外敷時需注意：-藥物應(yīng)避免接觸造口黏膜；-外敷后應(yīng)保持造口周圍皮膚干燥；-避免陽光直射；-如出現(xiàn)皮膚過敏或加重，應(yīng)立即停止使用并咨詢醫(yī)生。4.造口周圍皮炎患者在使用造口袋時的注意事項解析：使用造口袋時需注意：-選擇合適的造口袋尺寸，避免過緊或過松；-確保造口袋粘貼牢固，避免滲漏；-定期更換造口袋，一般建議每日更換；-使用透氣性良好的造口袋，避免皮膚長時間受壓；-每日檢查造口袋邊緣是否有滲漏。五、論述題答案與解析1.結(jié)合北京市中醫(yī)院的臨床經(jīng)驗，論述造口周圍皮炎的中醫(yī)治療思路及具體方法解析：北京市中醫(yī)院的中醫(yī)治療思路強(qiáng)調(diào)辨證論治，根據(jù)患者的具體證型選擇合適的治療方法。具體方法包括：-辨證分型：將造口周圍皮炎分為濕熱蘊(yùn)結(jié)型、血虛風(fēng)燥型、脾胃虛弱型等。-中藥內(nèi)服：根據(jù)證型選擇方劑，如濕熱蘊(yùn)結(jié)型用清熱解毒湯，血虛風(fēng)燥型用當(dāng)歸補(bǔ)血湯，脾胃虛弱型用四君子湯。-中藥外敷：根據(jù)證型選擇外敷藥膏，如濕熱蘊(yùn)結(jié)型用三黃洗劑，血虛風(fēng)燥型用當(dāng)歸膏。-熏洗療法：如艾葉熏洗，有助于清熱利濕、消腫止痛。-耳穴壓豆：如按壓神門穴，有助于緩解瘙癢。-綜合治療：結(jié)合飲食調(diào)理、護(hù)理措施等，綜合改善患者的癥狀。2.結(jié)合北京市中醫(yī)院的護(hù)理經(jīng)驗，論述造口周圍皮炎的預(yù)防及護(hù)理要點解析：北京市中醫(yī)院的護(hù)理經(jīng)驗強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，具體要點包括：-保持造口周圍皮膚清潔