邢臺(tái)市中醫(yī)院輸血科主任醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分，總計(jì)20分）1.邢臺(tái)地區(qū)常見的溶血性輸血反應(yīng)是哪種類型？A.免疫性溶血反應(yīng)B.非免疫性溶血反應(yīng)C.感染性溶血反應(yīng)D.藥物性溶血反應(yīng)2.輸血前交叉配血試驗(yàn)的主要目的是什么？A.檢測血型抗原B.檢測血型抗體C.檢測Rh因子D.確認(rèn)受血者與供血者血型兼容性3.邢臺(tái)市中醫(yī)院輸血科常用的備血量是多少？A.200mlB.400mlC.600mlD.800ml4.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最可能的原因是？A.感染B.免疫反應(yīng)C.血液儲(chǔ)存不當(dāng)D.以上都是5.邢臺(tái)地區(qū)Rh陰性血人群比例較低，臨床輸血時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮？A.同型輸血B.異型輸血C.自身輸血D.液體血漿輸注6.輸血科常見的感染指標(biāo)檢測不包括？A.HBsAgB.HCV抗體C.HIV抗體D.尿常規(guī)7.邢臺(tái)市中醫(yī)院輸血科使用的血液保存液主要成分是什么？A.生理鹽水B.葡萄糖酸鈣C.檸檬酸鹽D.以上都是8.輸血前患者血樣采集量一般為多少？A.2mlB.4mlC.6mlD.8ml9.輸血科常見的輸血反應(yīng)不包括？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.心力衰竭10.邢臺(tái)地區(qū)冬季氣溫較低，血液保存溫度應(yīng)維持在？A.4℃B.10℃C.20℃D.30℃11.輸血科常見的血液成分包括？A.紅細(xì)胞B.血漿C.白細(xì)胞D.以上都是12.輸血前患者知情同意書應(yīng)由誰簽署？A.患者本人B.家屬C.醫(yī)生D.輸血科護(hù)士13.邢臺(tái)市中醫(yī)院輸血科使用的血液檢測設(shè)備主要檢測哪些指標(biāo)？A.血型抗原B.血型抗體C.微生物學(xué)指標(biāo)D.以上都是14.輸血科常見的血液庫存管理原則是？A.先進(jìn)先出B.后進(jìn)先出C.隨機(jī)分配D.以上都不是15.輸血后出現(xiàn)急性溶血反應(yīng)，首選治療措施是？A.停止輸血B.輸注新鮮血液C.使用糖皮質(zhì)激素D.以上都是16.邢臺(tái)地區(qū)獻(xiàn)血者篩選標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.年齡18-55歲B.血壓正常C.體重過低D.乙肝表面抗原陰性17.輸血科常見的血液報(bào)廢原因是？A.超過保存期B.檢測不合格C.患者未使用D.以上都是18.輸血科使用的血液保存液pH值一般在？A.6.2-6.8B.7.2-7.4C.8.0-8.4D.9.0-9.419.邢臺(tái)市中醫(yī)院輸血科使用的血液檢測標(biāo)準(zhǔn)是？A.ISO9001B.AABBC.WHOD.以上都是20.輸血科常見的血液運(yùn)輸條件是？A.4℃冷藏B.25℃室溫C.振蕩運(yùn)輸D.以上都不是二、多選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.邢臺(tái)地區(qū)常見的輸血相關(guān)感染包括？A.HBV感染B.HCV感染C.HIV感染D.梅毒感染2.輸血科常見的血液成分制品包括？A.濃縮紅細(xì)胞B.血漿C.白細(xì)胞濃縮懸液D.冰凍血漿3.輸血前患者準(zhǔn)備包括？A.簽署知情同意書B.采集血樣C.評(píng)估輸血適應(yīng)癥D.檢查生命體征4.輸血科常見的免疫性輸血反應(yīng)包括？A.免疫性溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）D.以上都是5.邢臺(tái)市中醫(yī)院輸血科使用的血液檢測項(xiàng)目包括？A.血型檢測B.抗體篩查C.微生物學(xué)檢測D.血常規(guī)檢測6.輸血后出現(xiàn)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括？A.細(xì)菌污染B.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）C.輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA-GVHD）D.以上都是7.輸血科常見的血液保存方法包括？A.4℃冷藏保存B.液氮冷凍保存C.室溫保存D.以上都不是8.輸血科常見的血液質(zhì)量控制措施包括？A.血液檢測B.血液儲(chǔ)存管理C.輸血前核對(duì)D.輸血后隨訪9.邢臺(tái)地區(qū)獻(xiàn)血者招募的途徑包括？A.獻(xiàn)血站B.醫(yī)院合作C.社區(qū)宣傳D.網(wǎng)絡(luò)招募10.輸血科常見的輸血并發(fā)癥包括？A.出血B.炎癥反應(yīng)C.心力衰竭D.以上都是三、判斷題（共10題，每題1分，總計(jì)10分）1.邢臺(tái)地區(qū)Rh陰性血患者輸血時(shí)，必須使用Rh陰性血。（×）2.輸血科常見的血液保存液主要成分是檸檬酸鹽。（×）3.輸血前患者血樣采集量一般為4ml。（√）4.輸血科常見的輸血反應(yīng)不包括過敏反應(yīng)。（×）5.邢臺(tái)市中醫(yī)院輸血科使用的血液檢測設(shè)備主要檢測血型抗原和抗體。（√）6.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選治療措施是停止輸血。（√）7.輸血科常見的血液庫存管理原則是先進(jìn)先出。（√）8.輸血科使用的血液保存液pH值一般在6.2-6.8。（×）9.輸血科常見的血液檢測標(biāo)準(zhǔn)是ISO9001。（×）10.輸血科常見的血液運(yùn)輸條件是4℃冷藏。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，總計(jì)20分）1.簡述邢臺(tái)市中醫(yī)院輸血科常見的輸血反應(yīng)及其處理措施。2.簡述輸血前患者準(zhǔn)備的主要步驟。3.簡述輸血科血液庫存管理的原則。4.簡述輸血科常見的血液檢測項(xiàng)目及其意義。5.簡述邢臺(tái)地區(qū)獻(xiàn)血者招募的途徑及注意事項(xiàng)。五、案例分析題（共2題，每題10分，總計(jì)20分）1.患者因車禍入院，血紅蛋白60g/L，醫(yī)囑輸注紅細(xì)胞。輸血科發(fā)現(xiàn)患者為Rh陰性血，但血庫Rh陰性血不足，此時(shí)應(yīng)如何處理？2.患者在輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫38.5℃，生命體征平穩(wěn)。請分析可能的原因并提出處理措施。答案與解析一、單選題答案1.A2.D3.B4.D5.A6.D7.C8.B9.D10.A11.A12.A13.D14.A15.A16.C17.D18.A19.D20.A二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、簡答題答案1.邢臺(tái)市中醫(yī)院輸血科常見的輸血反應(yīng)及其處理措施：-免疫性溶血反應(yīng)：表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿等，處理措施包括立即停止輸血、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、堿化尿液等。-過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等，處理措施包括停止輸血、抗過敏藥物等。-輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA-GVHD）：表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、肝功能異常等，處理措施包括停止輸血、使用免疫抑制劑等。2.輸血前患者準(zhǔn)備的主要步驟：-評(píng)估輸血適應(yīng)癥，確認(rèn)是否需要輸血。-簽署知情同意書，告知輸血風(fēng)險(xiǎn)。-采集血樣進(jìn)行血型檢測和抗體篩查。-檢查患者生命體征，排除輸血禁忌癥。3.輸血科血液庫存管理的原則：-先進(jìn)先出，優(yōu)先使用最早入庫的血液。-定期檢查血液質(zhì)量，確保血液在有效期內(nèi)。-嚴(yán)格記錄血液出入庫情況，避免血液浪費(fèi)。4.輸血科常見的血液檢測項(xiàng)目及其意義：-血型檢測：確認(rèn)患者與供血者血型兼容性。-抗體篩查：檢測患者是否存在不規(guī)則抗體，避免輸血反應(yīng)。-微生物學(xué)檢測：排除血液感染風(fēng)險(xiǎn)。5.邢臺(tái)地區(qū)獻(xiàn)血者招募的途徑及注意事項(xiàng)：-途徑：獻(xiàn)血站、醫(yī)院合作、社區(qū)宣傳、網(wǎng)絡(luò)招募等。-注意事項(xiàng)：確保獻(xiàn)血者符合健康標(biāo)準(zhǔn)，避免獻(xiàn)血后感染風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題答案1.患者因車禍入院，血紅蛋白60g/L，醫(yī)囑輸注紅細(xì)胞。輸血科發(fā)現(xiàn)患者為Rh陰性血，但血庫Rh陰性血不足，此時(shí)應(yīng)如何處理？-立即評(píng)估患者是否緊急，若病情危急可考慮輸注O型血（需配合Rh抗體）。-優(yōu)先聯(lián)系其他醫(yī)院或血站調(diào)撥Rh陰性血。-若患者非緊急，可考慮使用R