衡水市人民醫(yī)院「乳腺腫物空心針穿刺活檢」資格認(rèn)證一、單選題（每題1分，共10題）1.衡水市人民醫(yī)院「乳腺腫物空心針穿刺活檢」資格認(rèn)證要求操作醫(yī)師具備以下哪種資質(zhì)？A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證B.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證C.乳腺外科主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)D.影像科醫(yī)師資格證2.乳腺腫物空心針穿刺活檢前，患者需禁食多久？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)3.穿刺活檢首選的局部麻醉藥物是？A.利多卡因B.丁哌卡因C.布比卡因D.乙哌卡因4.乳腺腫物空心針穿刺活檢術(shù)后，患者需按壓穿刺部位多長(zhǎng)時(shí)間？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘5.穿刺活檢標(biāo)本固定時(shí)，最常用的固定液是？A.95%乙醇B.10%福爾馬林C.甲醇D.丙酮6.乳腺腫物空心針穿刺活檢最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.感染B.出血C.穿刺后疼痛D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移7.穿刺活檢結(jié)果報(bào)告中，"BIRADS4類(lèi)"提示？A.腫物為良性B.腫物可疑惡性C.腫物為惡性D.需進(jìn)一步檢查8.乳腺腫物空心針穿刺活檢前，患者需簽署的知情同意書(shū)應(yīng)由誰(shuí)簽署？A.患者本人B.患者家屬C.操作醫(yī)師D.科主任9.穿刺活檢標(biāo)本數(shù)量不足時(shí)，最可能的原因是？A.穿刺角度不對(duì)B.腫物過(guò)小C.患者凝血功能障礙D.固定液濃度不夠10.乳腺腫物空心針穿刺活檢術(shù)后，患者需復(fù)查的時(shí)間是？A.1周后B.2周后C.3周后D.4周后二、多選題（每題2分，共5題）1.乳腺腫物空心針穿刺活檢前，患者需做的準(zhǔn)備包括？A.穿刺前禁食4小時(shí)B.穿刺前需簽署知情同意書(shū)C.穿刺前需進(jìn)行乳腺X線檢查D.穿刺前需進(jìn)行乳腺超聲檢查2.穿刺活檢標(biāo)本固定時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？A.固定液需足量B.固定液需新鮮C.固定液需無(wú)色透明D.固定液需冰凍保存3.乳腺腫物空心針穿刺活檢常見(jiàn)的并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.穿刺后疼痛D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4.穿刺活檢結(jié)果報(bào)告中，"BIRADS3類(lèi)"提示？A.腫物為良性B.腫物可疑惡性C.腫物為惡性D.需進(jìn)一步檢查5.穿刺活檢標(biāo)本處理時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？A.標(biāo)本需編號(hào)B.標(biāo)本需及時(shí)固定C.標(biāo)本需保存于4℃冰箱D.標(biāo)本需避免擠壓三、判斷題（每題1分，共10題）1.乳腺腫物空心針穿刺活檢前，患者需進(jìn)行乳腺X線檢查。（√）2.穿刺活檢標(biāo)本固定時(shí)，最常用的固定液是95%乙醇。（×）3.乳腺腫物空心針穿刺活檢最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染。（×）4.穿刺活檢結(jié)果報(bào)告中，"BIRADS4類(lèi)"提示腫物為惡性。（×）5.穿刺活檢前，患者需簽署知情同意書(shū)。（√）6.穿刺活檢標(biāo)本數(shù)量不足時(shí)，最可能的原因是腫物過(guò)小。（√）7.乳腺腫物空心針穿刺活檢術(shù)后，患者需復(fù)查的時(shí)間是1周后。（√）8.穿刺活檢標(biāo)本固定時(shí)，固定液需足量。（√）9.乳腺腫物空心針穿刺活檢常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。（√）10.穿刺活檢結(jié)果報(bào)告中，"BIRADS3類(lèi)"提示腫物為良性。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述乳腺腫物空心針穿刺活檢的操作步驟。2.簡(jiǎn)述乳腺腫物空心針穿刺活檢的適應(yīng)癥。3.簡(jiǎn)述乳腺腫物空心針穿刺活檢的禁忌癥。4.簡(jiǎn)述乳腺腫物空心針穿刺活檢的并發(fā)癥及處理方法。5.簡(jiǎn)述乳腺腫物空心針穿刺活檢的結(jié)果判讀。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，35歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺腫物就診，超聲提示腫物邊界不清，BI-RADS4類(lèi)。請(qǐng)結(jié)合病例，分析該患者是否適合進(jìn)行乳腺腫物空心針穿刺活檢，并說(shuō)明理由。2.患者男性，45歲，因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫物就診，超聲提示腫物形態(tài)規(guī)整，BI-RADS3類(lèi)。請(qǐng)結(jié)合病例，分析該患者是否適合進(jìn)行乳腺腫物空心針穿刺活檢，并說(shuō)明理由。答案及解析單選題1.C解析：乳腺腫物空心針穿刺活檢是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的操作，要求操作醫(yī)師具備一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，因此需要具備乳腺外科主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)。2.B解析：穿刺活檢前，患者需禁食4小時(shí)，以避免麻醉藥物影響消化系統(tǒng)。3.A解析：利多卡因是目前最常用的局部麻醉藥物，具有起效快、作用時(shí)間短、安全性高的特點(diǎn)。4.C解析：穿刺活檢術(shù)后，患者需按壓穿刺部位15分鐘，以減少出血。5.B解析：10%福爾馬林是目前最常用的固定液，可以有效地固定組織標(biāo)本，保持組織的原貌。6.B解析：穿刺活檢最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血，因此術(shù)后需注意觀察患者是否有出血傾向。7.B解析：BIRADS4類(lèi)提示腫物可疑惡性，需要進(jìn)一步檢查。8.A解析：穿刺活檢前，患者需簽署知情同意書(shū)，應(yīng)由患者本人簽署。9.B解析：穿刺活檢標(biāo)本數(shù)量不足時(shí)，最可能的原因是腫物過(guò)小，無(wú)法獲取足夠的組織標(biāo)本。10.B解析：乳腺腫物空心針穿刺活檢術(shù)后，患者需復(fù)查的時(shí)間是2周后，以觀察術(shù)后恢復(fù)情況。多選題1.ABCD解析：乳腺腫物空心針穿刺活檢前，患者需做的準(zhǔn)備包括禁食4小時(shí)、簽署知情同意書(shū)、進(jìn)行乳腺X線檢查和乳腺超聲檢查。2.ABCD解析：穿刺活檢標(biāo)本固定時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括固定液需足量、固定液需新鮮、固定液需無(wú)色透明和固定液需冰凍保存。3.ABC解析：乳腺腫物空心針穿刺活檢常見(jiàn)的并發(fā)癥包括出血、感染和穿刺后疼痛。4.AB解析：BIRADS3類(lèi)提示腫物為良性，需要進(jìn)一步檢查。5.ABCD解析：穿刺活檢標(biāo)本處理時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括標(biāo)本需編號(hào)、標(biāo)本需及時(shí)固定、標(biāo)本需保存于4℃冰箱和標(biāo)本需避免擠壓。判斷題1.√解析：乳腺腫物空心針穿刺活檢前，患者需進(jìn)行乳腺X線檢查，以了解腫物的性質(zhì)。2.×解析：穿刺活檢標(biāo)本固定時(shí)，最常用的固定液是10%福爾馬林，而不是95%乙醇。3.×解析：乳腺腫物空心針穿刺活檢最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血，而不是感染。4.×解析：BIRADS4類(lèi)提示腫物可疑惡性，需要進(jìn)一步檢查，而不是提示腫物為惡性。5.√解析：穿刺活檢前，患者需簽署知情同意書(shū)，以保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。6.√解析：穿刺活檢標(biāo)本數(shù)量不足時(shí)，最可能的原因是腫物過(guò)小，無(wú)法獲取足夠的組織標(biāo)本。7.√解析：乳腺腫物空心針穿刺活檢術(shù)后，患者需復(fù)查的時(shí)間是1周后，以觀察術(shù)后恢復(fù)情況。8.√解析：穿刺活檢標(biāo)本固定時(shí)，固定液需足量，以保證標(biāo)本充分固定。9.√解析：乳腺腫物空心針穿刺活檢常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血，因此術(shù)后需注意觀察患者是否有出血傾向。10.√解析：BIRADS3類(lèi)提示腫物為良性，需要進(jìn)一步檢查。簡(jiǎn)答題1.乳腺腫物空心針穿刺活檢的操作步驟包括：a.術(shù)前準(zhǔn)備：患者需簽署知情同意書(shū)，進(jìn)行乳腺X線檢查和乳腺超聲檢查。b.局部麻醉：使用利多卡因進(jìn)行局部麻醉。c.穿刺操作：在超聲引導(dǎo)下，使用空心針穿刺腫物，獲取組織標(biāo)本。d.標(biāo)本固定：將組織標(biāo)本放入10%福爾馬林中固定。e.標(biāo)本處理：將標(biāo)本編號(hào)，并進(jìn)行病理學(xué)檢查。2.乳腺腫物空心針穿刺活檢的適應(yīng)癥包括：a.乳腺腫物性質(zhì)不明，需要進(jìn)一步確診。b.乳腺腫物較小，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除。c.患者不愿意進(jìn)行手術(shù)切除。3.乳腺腫物空心針穿刺活檢的禁忌癥包括：a.患者有出血性疾病，如血友病。b.患者有嚴(yán)重高血壓，血壓控制不佳。c.患者有嚴(yán)重心臟病，如心功能不全。4.乳腺腫物空心針穿刺活檢的并發(fā)癥及處理方法包括：a.出血：術(shù)后需按壓穿刺部位15分鐘，觀察患者是否有出血傾向。b.感染：術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染。c.穿刺后疼痛：術(shù)后需使用止痛藥緩解疼痛。5.乳腺腫物空心針穿刺活檢的結(jié)果判讀包括：a.病理學(xué)檢查：觀察組織標(biāo)本的形態(tài)學(xué)特征，判斷腫物的性質(zhì)。b.免疫組化檢查：檢測(cè)組織標(biāo)本中的特定蛋白表達(dá)，進(jìn)一步判斷腫物的性質(zhì)。案例分析題1.該患者適合進(jìn)行乳腺腫物空心針穿刺活檢。理由如下：a.患者女性，35歲，屬于乳腺腫物的高發(fā)人群。b.超聲提示腫物邊界不清，BI-RADS4類(lèi)，提示腫物可疑惡性。c.穿刺活檢可以幫助進(jìn)一步確診腫物的性質(zhì)，