張家口市中醫(yī)院「子宮按摩術(shù)」規(guī)范化操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.子宮按摩術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.痛經(jīng)B.閉經(jīng)C.多囊卵巢綜合征D.子宮內(nèi)膜異位癥E.卵巢早衰2.子宮按摩術(shù)禁忌癥中，以下哪項(xiàng)屬于絕對禁忌？A.黃體破裂B.子宮肌瘤C.盆腔炎D.子宮內(nèi)膜炎E.先兆流產(chǎn)3.進(jìn)行子宮按摩術(shù)前，患者應(yīng)采取的體位是？A.仰臥位，雙腿伸直B.側(cè)臥位，雙腿屈膝C.俯臥位，腹部暴露D.仰臥位，雙腿屈膝E.膝胸臥位4.子宮按摩術(shù)過程中，操作者的手部消毒應(yīng)使用？A.酒精棉球B.氯己定溶液C.肥皂水D.生理鹽水E.以上均可5.子宮按摩術(shù)的操作頻率一般為？A.每日1次B.每周2次C.每日2次D.每月1次E.每日3次6.按摩子宮時(shí)，力度應(yīng)控制在？A.輕柔，以患者無明顯不適為準(zhǔn)B.強(qiáng)勁，以快速促進(jìn)血液循環(huán)為準(zhǔn)C.中等，以患者感到輕微酸脹為準(zhǔn)D.輕微，以避免引起疼痛為準(zhǔn)E.以上均可7.子宮按摩術(shù)后的注意事項(xiàng)中，以下哪項(xiàng)錯誤？A.避免性生活2周B.保持外陰清潔C.按時(shí)復(fù)查D.可立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動E.避免盆浴1周8.子宮按摩術(shù)過程中，若患者突然出現(xiàn)腹痛加劇，應(yīng)立即？A.繼續(xù)按摩，觀察反應(yīng)B.停止按摩，報(bào)告醫(yī)生C.增加力度，促進(jìn)循環(huán)D.減少頻率，分次完成E.改變體位，緩解不適9.子宮按摩術(shù)的療效觀察指標(biāo)不包括？A.痛經(jīng)緩解程度B.月經(jīng)周期改善情況C.附件區(qū)壓痛消失D.體重下降情況E.性激素水平變化10.子宮按摩術(shù)的禁忌人群不包括？A.懷孕6周內(nèi)的孕婦B.子宮畸形患者C.有出血傾向的患者D.卵巢囊腫患者E.子宮內(nèi)膜異位癥患者二、多選題（每題3分，共10題）1.子宮按摩術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.痛經(jīng)B.閉經(jīng)C.盆腔積液D.卵巢功能減退E.子宮后傾2.子宮按摩術(shù)前的準(zhǔn)備包括？A.告知患者操作流程B.檢查患者有無禁忌癥C.準(zhǔn)備消毒用品D.確認(rèn)患者處于月經(jīng)干凈期E.測量患者血壓3.子宮按摩術(shù)過程中，操作者的手部應(yīng)保持？A.清潔B.溫暖C.干燥D.柔軟E.無汗4.子宮按摩術(shù)后的注意事項(xiàng)包括？A.保持外陰清潔干燥B.避免盆浴1周C.按時(shí)復(fù)查D.避免性生活2周E.注意觀察有無異常出血5.子宮按摩術(shù)的禁忌癥包括？A.子宮畸形B.盆腔炎C.子宮肌瘤D.黃體破裂E.卵巢早衰6.子宮按摩術(shù)的療效觀察指標(biāo)包括？A.痛經(jīng)緩解程度B.月經(jīng)周期改善情況C.附件區(qū)壓痛消失D.性激素水平變化E.體重下降情況7.子宮按摩術(shù)的操作要點(diǎn)包括？A.手法輕柔B.力度適中C.順時(shí)針按摩D.時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)E.術(shù)后觀察患者反應(yīng)8.子宮按摩術(shù)的禁忌人群包括？A.懷孕6周內(nèi)的孕婦B.子宮畸形患者C.有出血傾向的患者D.卵巢囊腫患者E.子宮內(nèi)膜異位癥患者9.子宮按摩術(shù)的適應(yīng)人群包括？A.痛經(jīng)患者B.閉經(jīng)患者C.盆腔積液患者D.卵巢功能減退患者E.子宮后傾患者10.子宮按摩術(shù)的操作過程中，若患者出現(xiàn)不適，應(yīng)立即？A.停止按摩B.報(bào)告醫(yī)生C.減少力度D.改變體位E.繼續(xù)按摩觀察三、判斷題（每題2分，共10題）1.子宮按摩術(shù)可以替代藥物治療痛經(jīng)。（×）2.子宮按摩術(shù)適用于所有婦科疾病患者。（×）3.子宮按摩術(shù)前需確認(rèn)患者處于月經(jīng)干凈期。（√）4.子宮按摩術(shù)過程中，操作者應(yīng)佩戴無菌手套。（√）5.子宮按摩術(shù)后，患者可立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動。（×）6.子宮按摩術(shù)的禁忌癥包括子宮肌瘤。（√）7.子宮按摩術(shù)的療效觀察指標(biāo)包括體重變化。（×）8.子宮按摩術(shù)適用于閉經(jīng)患者。（√）9.子宮按摩術(shù)過程中，若患者出現(xiàn)腹痛加劇，應(yīng)立即停止操作。（√）10.子宮按摩術(shù)的適應(yīng)癥包括卵巢早衰。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述子宮按摩術(shù)的操作步驟。2.簡述子宮按摩術(shù)的禁忌癥。3.簡述子宮按摩術(shù)的注意事項(xiàng)。4.簡述子宮按摩術(shù)的療效觀察指標(biāo)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述子宮按摩術(shù)在張家口市中醫(yī)院的規(guī)范化操作要點(diǎn)。2.論述子宮按摩術(shù)的臨床意義及適用范圍。答案與解析一、單選題1.C-多囊卵巢綜合征主要與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)，子宮按摩術(shù)對此癥效果有限。2.A-黃體破裂屬于急腹癥，需立即處理，按摩可能加重出血。3.D-仰臥位，雙腿屈膝可充分暴露腹部，便于操作。4.A-酒精棉球可快速殺滅細(xì)菌，適合手部消毒。5.A-每日1次可有效促進(jìn)子宮血液循環(huán)。6.A-輕柔手法可避免損傷子宮組織。7.D-術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以免影響恢復(fù)。8.B-突發(fā)性腹痛可能提示子宮損傷或炎癥，需立即報(bào)告醫(yī)生。9.D-體重變化與子宮按摩術(shù)無直接關(guān)聯(lián)。10.C-有出血傾向的患者需謹(jǐn)慎，但非絕對禁忌。二、多選題1.A,B,D,E-盆腔積液與子宮按摩術(shù)無關(guān)。2.A,B,C,D-測量血壓非必要步驟。3.A,B,C-柔軟和無汗非必要條件。4.A,B,C,D-體重變化非必要觀察指標(biāo)。5.A,B,C,D,E-卵巢早衰與子宮按摩術(shù)無關(guān)。6.A,B,C,D-體重變化非必要觀察指標(biāo)。7.A,B,C,D,E-無需完全順時(shí)針按摩，手法應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。8.A,B,C,D,E-無需完全順時(shí)針按摩，手法應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。9.A,B,C,D,E-無需完全順時(shí)針按摩，手法應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。10.A,B,C,D-繼續(xù)按摩可能加重?fù)p傷。三、判斷題1.×-子宮按摩術(shù)需與藥物治療結(jié)合。2.×-并非所有婦科疾病都適用。3.√-避免經(jīng)血污染操作。4.√-防止感染。5.×-術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動。6.√-子宮肌瘤可能破裂，需謹(jǐn)慎。7.×-主要觀察痛經(jīng)、月經(jīng)周期等。8.√-可促進(jìn)子宮功能恢復(fù)。9.√-避免延誤病情。10.√-可改善卵巢功能。四、簡答題1.子宮按摩術(shù)的操作步驟-準(zhǔn)備：消毒操作區(qū)域，佩戴無菌手套，告知患者流程。-體位：患者仰臥，雙腿屈膝。-按摩：用食指和中指指腹，輕柔順時(shí)針按摩子宮區(qū)域，力度適中。-觀察：按摩過程中觀察患者反應(yīng)，若出現(xiàn)不適立即停止。-術(shù)后：告知患者注意事項(xiàng)，記錄操作情況。2.子宮按摩術(shù)的禁忌癥-懷孕6周內(nèi)的孕婦。-子宮畸形患者。-有出血傾向的患者。-子宮肌瘤患者。-盆腔炎急性期患者。3.子宮按摩術(shù)的注意事項(xiàng)-操作前確認(rèn)患者無禁忌癥。-手法輕柔，避免過度用力。-術(shù)后觀察患者有無異常反應(yīng)。-告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，如避免盆浴、性生活等。4.子宮按摩術(shù)的療效觀察指標(biāo)-痛經(jīng)緩解程度。-月經(jīng)周期改善情況。-附件區(qū)壓痛消失。-性激素水平變化。五、論述題1.子宮按摩術(shù)在張家口市中醫(yī)院的規(guī)范化操作要點(diǎn)-嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。-操作前充分消毒，佩戴無菌手套。-手法輕柔，力度適中，避免損傷。-術(shù)后觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況。-告知