ICS03.020

CCSC05

3301

浙江省杭州市地方標準

DB3301/T0395—2023

基于數(shù)字化篩查的殘疾預防規(guī)范

2023-02-28發(fā)布2023-03-28實施

杭州市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB3301/T0395—2023

目次

前言.................................................................................II

1范圍...............................................................................1

2規(guī)范性引用文件.....................................................................1

3術(shù)語和定義.........................................................................1

4總體要求...........................................................................1

5信息初篩...........................................................................1

6復核篩查...........................................................................4

7康復轉(zhuǎn)介/引導......................................................................5

8評價與改進.........................................................................6

附錄A（資料性）殘疾預防數(shù)字化應(yīng)用系統(tǒng)對接獲取的數(shù)據(jù)參數(shù).............................7

I

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。

本文件由杭州市殘疾人聯(lián)合會提出、歸口并組織實施。

本文件起草單位：杭州市臨平區(qū)殘疾人聯(lián)合會、杭州市臨平區(qū)衛(wèi)生健康局、杭州簡臻標準技術(shù)有限

公司。

本文件主要起草人：范海榮、黃劍頻、金敏芳、葉亮、高延輝、沈連相、周文忠、周曉強、蔡晨、

梁艷華、項圓圓。

II

DB3301/T0395—2023

基于數(shù)字化篩查的殘疾預防規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了基于數(shù)字化篩查的殘疾預防的總體要求、信息初篩、復核篩查、康復轉(zhuǎn)介/引導、評

價與改進的要求。

本文件適用于基于數(shù)字化篩查的殘疾預防管理。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T22239信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護基本要求

GB/T26341—2010殘疾人殘疾分類和分級

GB/T37103功能障礙者生活自理能力評定方法

GB/T39477信息安全技術(shù)政務(wù)信息共享數(shù)據(jù)安全技術(shù)要求

3術(shù)語和定義

GB/T26341—2010界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。

殘疾預防disabilityprevention

針對各種致殘因素，采取有效措施，避免個人心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上某種組織、功能的喪失或者

異常，防止全部或者部分喪失正常參與社會活動的能力。

4總體要求

應(yīng)構(gòu)建由各級殘聯(lián)組織、康復機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等共同參與的，基于殘疾預防數(shù)字化應(yīng)用

系統(tǒng)的殘疾預防互聯(lián)互通模式。

基于數(shù)字化篩查的殘疾預防全流程數(shù)據(jù)安全應(yīng)達到GB/T22239中規(guī)定的安全等級三級要求和

GB/T39477等相關(guān)標準規(guī)定的要求，應(yīng)對個人敏感信息進行隱私保護和脫敏處理。

基于數(shù)字化篩查的殘疾預防全流程中涉及兒童的，應(yīng)在征得監(jiān)護人同意的前提下開展工作。

宜建設(shè)包含信息初篩、復核篩查、康復轉(zhuǎn)介、引導服務(wù)等功能的殘疾預防數(shù)字化應(yīng)用系統(tǒng)。

5信息初篩

數(shù)據(jù)獲取

各級殘聯(lián)組織應(yīng)在取得相關(guān)授權(quán)的前提下，通過殘疾預防數(shù)字化應(yīng)用系統(tǒng)與全民健康信息平臺、省

1

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級人口信息管理系統(tǒng)、全國殘疾信息化服務(wù)系統(tǒng)等對接獲取所轄區(qū)域內(nèi)的殘疾人/疑似殘疾人清單、社

區(qū)醫(yī)生清單、就診記錄等數(shù)據(jù)，對接獲取的各數(shù)據(jù)參數(shù)要求見附錄A。

關(guān)鍵詞匹配

5.2.1各級殘聯(lián)組織應(yīng)在剔除已持殘疾證人員的基礎(chǔ)上，通過殘疾預防數(shù)字化應(yīng)用系統(tǒng)將獲取到的就

診記錄與疑似殘疾關(guān)鍵詞推薦詞庫進行匹配，篩查得出疑似殘疾匹配對象。

5.2.2應(yīng)根據(jù)國際疾病分類（ICD）、篩查結(jié)果反饋等內(nèi)容對疑似殘疾關(guān)鍵詞推薦詞庫進行動態(tài)更新調(diào)

整，表1給出了根據(jù)ICD-11版本制定的疑似殘疾關(guān)鍵詞推薦詞庫。

注：ICD-11是指在2022年1月正式生效的國際疾病分類。

表1疑似殘疾關(guān)鍵詞推薦詞庫

疑似殘疾分類檢查關(guān)鍵詞診斷關(guān)鍵詞

殘端綜合征、脊髓損傷（截癱、高位截癱、不全癱）、

脊髓型頸椎?。ㄖ囟龋?、強直性脊柱炎、股骨頭、肱骨頭、

肢體缺損、肢體畸形、肢體活動障礙、關(guān)節(jié)僵距骨無菌性壞死、骨關(guān)節(jié)?。ㄖ囟然危?、脊髓空洞癥、

硬、關(guān)節(jié)強直、脊柱后凸/側(cè)彎畸形、脊柱強直、脊髓側(cè)索硬化癥、腦性癱瘓、發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗死

大關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形、肌力0,1,2,3級、肌張力增（塞）、運動神經(jīng)元性疾病、周圍神經(jīng)疾病和損傷（臂叢

肢體殘疾高/降低、腱反射亢進/消失、病理反射陽性（霍夫神經(jīng)、坐骨神經(jīng)損傷）、馬尾損傷、帕金森氏病、腦萎縮

曼征陽性、巴賓斯基征陽性、戈登征陽性、奧本海（重度）、腦腫瘤、骨腫瘤與軟組織腫瘤、大面積燒傷、

姆征陽性、髕陣攣陽性、踝陣攣陽性、會陰部感覺關(guān)節(jié)置換術(shù)后、骨質(zhì)疏松癥（重度）、夏科氏關(guān)節(jié)?。ㄖ?/p>

異常、腹壁反射及提睪反射消失度）、類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎及其他關(guān)節(jié)炎導致

的關(guān)節(jié)重度畸形和功能障礙、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎（重度）、先

天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

感音神經(jīng)性聽力喪失、耳嗚、耳聾病、聽力下降、特發(fā)

聽力殘疾聽閾、分貝、下降、全聾、重度聾性突聾、突發(fā)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾、老年性聾、聽力

檢查

單音節(jié)、雙音節(jié)、組合音節(jié)、成句發(fā)音、發(fā)聲、言語發(fā)育障礙、器官結(jié)構(gòu)發(fā)育障礙、唇腭裂、口咽喉部

言語殘疾語音強度、語音清晰度、對答邏輯性、失語、結(jié)構(gòu)腫瘤術(shù)后構(gòu)音障礙、外傷致構(gòu)音障礙、聾啞、自閉癥、精

異常導致構(gòu)音障礙、聾啞神因素構(gòu)言障礙

2

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表1疑似殘疾關(guān)鍵詞推薦詞庫（續(xù)）

疑似殘疾分類檢查關(guān)鍵詞診斷關(guān)鍵詞

眼球萎縮、眼球震顫、眼球摘除術(shù)后狀態(tài)、角膜白斑、

角膜斑翳、角膜葡萄腫、瞳孔膜閉、新生血管性青光眼、

虹膜缺損、虹膜缺如、脈絡(luò)膜先天性畸形、視網(wǎng)膜色素變

性、黃斑變性、黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑水腫、缺血性

視神經(jīng)病變、缺血性視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病、高度

近視性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)

眼球萎縮、眼球缺如、眼球震顫、指數(shù)、光感、

膜萎縮、增殖性玻璃體病變、增殖性視網(wǎng)膜病、青光眼、

無光感、黑曚、角膜白斑、角膜葡萄腫、角膜斑

虹膜新生血管、鞏膜葡萄腫、脈絡(luò)膜新生血管、黃斑裂孔

翳、黃斑劈裂、瞳孔膜閉、虹膜缺損、虹膜缺如、

性視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜黃斑變性、缺血性視神經(jīng)乳頭病、

脈絡(luò)膜缺損、黃斑囊樣水腫、黃斑前膜、瞳孔殘

視力殘疾牽引性視網(wǎng)膜脫離、玻璃體黃斑牽拉綜合征、視網(wǎng)膜分

膜、視盤蒼白、視乳頭蒼白、脈絡(luò)膜萎縮、視網(wǎng)膜

支動脈阻塞、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞、視網(wǎng)膜中心性靜脈

萎縮、視野缺損、虹膜新生血管、指數(shù)、手動、前

阻塞、視網(wǎng)膜血管阻塞、視網(wǎng)膜新生血管、視網(wǎng)膜脫離、

房消失、視網(wǎng)膜劈裂、晶體缺如、視網(wǎng)膜出血、視

視網(wǎng)膜前機化膜、視網(wǎng)膜撕裂、視網(wǎng)膜損傷、視網(wǎng)膜劈

網(wǎng)膜滲出、硅油

裂、視網(wǎng)膜復位術(shù)后、視網(wǎng)膜壞死、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜

部分性動脈阻塞、視網(wǎng)膜部分性靜脈阻塞、視網(wǎng)膜穿通

傷、視網(wǎng)膜動脈栓塞、視網(wǎng)膜惡性腫瘤、增生性玻璃體視

網(wǎng)膜病變伴視網(wǎng)膜脫離、硅油注入術(shù)后、視網(wǎng)膜復位術(shù)

后、視網(wǎng)膜內(nèi)新生血管增生、視網(wǎng)膜破裂、脈絡(luò)膜惡性腫

瘤、玻璃體切除硅油充填狀態(tài)、眼球破裂傷

智能（智力）低下、抽搐發(fā)作、記憶減退、情緒

孤獨癥、精神發(fā)育遲滯、癲癇、阿爾茨海默?。ɡ夏臧V

（或情感）高漲、情緒低落、性格孤僻、情感淡

智力殘疾呆）、帕金森氏癡呆、早老性癡呆、精神分裂癥、雙相情

漠、思維飄逸、幻聽、幻視、偏執(zhí)性人格、沖動（或

/精神殘疾感障礙（心境障礙、躁狂癥、躁狂抑郁癥）、偏執(zhí)狂、偏

攻擊行為）、暴力或傷人行為、社會功能退縮、自

執(zhí)性精神障礙（精神病）、分裂情感性精神障礙

知力喪失（或缺如）

清單形成

各級殘聯(lián)組織應(yīng)通過殘疾預防數(shù)字化應(yīng)用系統(tǒng)將經(jīng)疑似殘疾關(guān)鍵詞匹配后得出的匹配對象信息與

所轄區(qū)域內(nèi)的本地人員或暫住登記人員信息進行關(guān)聯(lián)比對，形成本轄區(qū)內(nèi)的疑似殘疾初篩人員清單。清

單中的人員應(yīng)根據(jù)匹配到的年齡（歲或月）信息進行年齡段分類。表2給出了初篩清單中的疑似殘疾人

員信息內(nèi)容。

表2初篩清單中的疑似殘疾人員信息內(nèi)容

序號信息項信息項說明信息項來源

疑似殘疾人員本人在公安戶籍管理部門正式登記注

1姓名

冊的姓氏和名稱

人員基本來源于公安人

滿1周歲的，為實足年齡的相應(yīng)整數(shù)；不滿1周歲的，

2信息年齡（歲或月）口地址庫信息

為實足月齡的相應(yīng)整數(shù)

3聯(lián)系方式疑似殘疾人員本人或聯(lián)系人的聯(lián)系電話號碼

3

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表2初篩清單中的疑似殘疾人員信息內(nèi)容（續(xù)）

序號信息項信息項說明信息項來源

4人員基本居住地地址疑似殘疾人員現(xiàn)登記的居住地地址來源于公安人

5信息身份證件號碼疑似殘疾人員身份證件上的唯一法定標識符口地址庫信息

來源于年齡段

6人員類型所屬年齡段按7周歲以下、7周歲以上兩個年齡段預設(shè)分類

判定結(jié)果

匹配到的檢查及診斷關(guān)鍵

7疑似殘疾與疑似殘疾關(guān)鍵詞詞庫匹配得到的檢查/診斷關(guān)鍵詞來源于系統(tǒng)關(guān)

詞

信息鍵詞庫匹配結(jié)果

8匹配到的疑似殘疾類別經(jīng)疑似殘疾關(guān)鍵詞詞庫匹配后得到的疑似殘疾類別

6復核篩查

概述

7周歲以下與7周歲以上兩個年齡段的疑似殘疾復核篩查總體路徑不同，圖1給出了兩個年齡段進行

疑似殘疾復核篩查的總體步驟，各步驟具體要求按第（6.2～6.5）條。

a)7周歲以下的疑似殘疾復核篩查路徑b)7周歲以上的疑似殘疾復核篩查路徑

圖17周歲以下和7周歲以上兩個年齡段進行疑似殘疾復核篩查的總體步驟

信息分流

各級殘聯(lián)組織應(yīng)通過殘疾預防數(shù)字化應(yīng)用系統(tǒng)進行疑似殘疾人員復核篩查需求信息的分流推送。

——7周歲以下，將復核篩查需求信息推送至疑似殘疾人員所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（兒保醫(yī)生）

和轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健院。

4

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——7周歲以上，將復核篩查需求信息推送給疑似殘疾人員所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（社區(qū)責任醫(yī)

生）。

篩前征詢

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（兒保醫(yī)生、社區(qū)責任醫(yī)生）和婦幼保健院在接到疑似殘疾人員的復核篩查需求

信息后，應(yīng)先向疑似殘疾人員本人或聯(lián)系人進行復核篩查征詢。在征得疑似殘疾人員本人或聯(lián)系人同意

后，可采取線下走訪等形式對疑似殘疾人員進行復核篩查。

復篩執(zhí)行和結(jié)果生成

6.4.17周歲以下的疑似殘疾復篩執(zhí)行應(yīng)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（兒保醫(yī)生）的首次復篩和婦幼保健

院的二次復篩；7周歲以上的疑似殘疾復篩執(zhí)行應(yīng)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（社區(qū)責任醫(yī)生）進行。

6.4.2復篩執(zhí)行應(yīng)按GB/T26341的相關(guān)規(guī)定對疑似殘疾人員是否確實存在疑似殘疾癥狀進行判別，

并根據(jù)判別結(jié)果生成復篩結(jié)果和采取聯(lián)動措施。

——未存在疑似殘疾癥狀的，標注為疑似殘疾初篩錯誤信息，并結(jié)束復篩。

——存在疑似殘疾癥狀的：

未達到辦理殘疾證程度的，按第7章的要求進行康復轉(zhuǎn)介/引導；

已達到辦理殘疾證程度的，引導進行殘疾診斷，并跟進殘疾證辦理和殘疾康復服務(wù)。

注：7周歲以下的復篩執(zhí)行若社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首次復篩為“未存在疑似殘疾癥狀的”，仍需進行婦幼保健院的二次

復篩，兩次復篩結(jié)果均為“未存在疑似殘疾癥狀的”，才結(jié)束復篩。

7康復轉(zhuǎn)介/引導

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和婦幼保健院應(yīng)根據(jù)疑似殘疾人員的復篩結(jié)果，通過殘疾預防數(shù)字化應(yīng)用系統(tǒng)

選取并推送相應(yīng)的康復轉(zhuǎn)介或引導措施，表3給出了可參考的康復轉(zhuǎn)介或引導措施。

表3康復轉(zhuǎn)介或引導措施

人員所屬

疑似殘疾類型康復轉(zhuǎn)介或引導措施

年齡段

肢體殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、視力殘疾、智力殘疾、精

7周歲以下轉(zhuǎn)介至兒童康復機構(gòu)

神殘疾等全部疑似殘疾類型

發(fā)病時間＜6個月、未接受過康復治療的轉(zhuǎn)介至專業(yè)性康復醫(yī)療機構(gòu)進行機構(gòu)康復

6個月≤發(fā)病時間≤2年、已有康復治療時間≤3個月轉(zhuǎn)介至專業(yè)性康復醫(yī)療機構(gòu)進行機構(gòu)康復

肢體

6個月≤發(fā)病時間≤2年、3個月＜已有康復治療時間≤

殘疾轉(zhuǎn)介至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行社區(qū)康復

6個月

6個月≤發(fā)病時間≤2年、已有康復治療時間＞6個月引導進行家庭康復

7周歲以上

聽力殘疾

言語殘疾

視力殘疾根據(jù)實際需求進行康復轉(zhuǎn)介或引導

智力殘疾

精神殘疾

5

DB3301/T0395—2023

各級殘聯(lián)組織應(yīng)聯(lián)合康復機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，采用GB/T37103規(guī)定的功能障礙者生活自

理能力評定方法定期對疑似殘疾人員進行康復效果評估，并通過殘疾預防數(shù)字化應(yīng)用系統(tǒng)進行評估結(jié)

果反饋。

——機構(gòu)康復的，評估周期宜為1個月1次。

——社區(qū)康復/家庭康復的，評估周期宜為6個月1次。

各級殘聯(lián)組織應(yīng)聯(lián)合康復機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)康復效果評估結(jié)果采取后續(xù)跟進措施。

——康復效果明顯的，持續(xù)跟進康復治療情況。

——康復效果一般的，可按疑似殘疾人員的需求和專業(yè)康復醫(yī)療機構(gòu)的建議進行康復轉(zhuǎn)介/引導

措施的調(diào)整。

——康復效果不明顯的，可按疑似殘疾人員的需求和專業(yè)康復醫(yī)療機構(gòu)的建議進行康復轉(zhuǎn)介/引

導措施的調(diào)整。若該名疑似殘疾人員功能障礙加重并已達明顯殘疾癥狀的，應(yīng)引導其至專業(yè)

機構(gòu)進行殘疾評定，并聯(lián)動跟進殘疾證辦理和殘疾康復服務(wù)等。

8評價與改進

評價內(nèi)容

各級殘聯(lián)組織應(yīng)從預防效果、預防服務(wù)滿意度等方面對基于數(shù)字化篩查的殘疾預防工作進行評價，

評價指標按表4的規(guī)定。

表4評價指標

評價方面評價指標指標說明指標計算公式

用于評價基于數(shù)字化篩查的殘疾預防工篩出率=篩查確認為疑似殘疾的人員數(shù)/所轄區(qū)

篩出率

作的篩查成效域內(nèi)登記在冊人員總數(shù)

預防效果

用于評價基于數(shù)字化篩查的殘疾預防工干預率=完成康復轉(zhuǎn)介或引導的人員數(shù)/篩查確

干預率

作的康復介入干預成效認為疑似殘疾的人員數(shù)

預防服務(wù)用于評價基于數(shù)字化篩查的殘疾預防工可由各級殘聯(lián)組織進行全流程整體性評價，也可

滿意度

滿意度作的整體滿意度由過程相關(guān)方進行單獨評價并賦權(quán)綜合計算得出

評價方法

各級殘聯(lián)組織應(yīng)通過殘疾預防數(shù)字化應(yīng)用系統(tǒng)后臺數(shù)據(jù)導出、實地走訪、滿意度調(diào)查等相結(jié)合的方

式按表4規(guī)定的評價指標進行定期自我評價，必要時宜引入第三方評價機構(gòu)開展第三方評價。

持續(xù)改進

各級殘聯(lián)組織應(yīng)對自我評價及第三方評價結(jié)果進行分析，出具改進意見或建議，并采取相應(yīng)的改進

措施。

6

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A

A

附錄A

（資料性）

殘疾預防數(shù)字化應(yīng)用系統(tǒng)對接獲取的數(shù)據(jù)參數(shù)

殘疾預防數(shù)字化應(yīng)用系統(tǒng)對接獲取的所轄區(qū)域內(nèi)殘疾人/疑似殘疾人清單、社區(qū)醫(yī)生清單、就診記

錄等的數(shù)據(jù)參數(shù)按表A.1、A.2和A.3的要求。

表A.1殘疾人/疑似殘疾人清單數(shù)據(jù)參數(shù)

序號參數(shù)字段參數(shù)名稱參數(shù)類型是否允許為空說明

1id殘疾人/疑似殘疾人身份標識String否—

2name殘疾人/疑似殘疾人姓名String否—

3cer_card殘疾人/疑似殘疾人身份證String否—

4sex_txt性別String否—

5phone電話String否—

6address地址String否—

7birthday出生年月日String否—

8disable_type殘疾類型String否—

9disable_level殘疾等級String否—

10community所屬社區(qū)名稱String否—

1-表示擁有社區(qū)

11is_community是否有社區(qū)String否

0-表示沒有社區(qū)

1-表示為持證殘疾人

12status持證狀態(tài)Integer否

0-表示疑似殘疾人

13check_result走訪結(jié)果String否—

1-表示已經(jīng)轉(zhuǎn)介

0-表示還未轉(zhuǎn)介

14is_refer是否轉(zhuǎn)介Integer否

null-表示該患者沒有對

應(yīng)的任務(wù)

0-表示居家康復

1-表示機構(gòu)康復

15referId轉(zhuǎn)介類型Integer否

2-表示社區(qū)康復

3-表示其他

16contract簽約標識Integer否null-表示沒有簽約

17contractRemark簽約描述String否—

表A.2社區(qū)醫(yī)生清單數(shù)據(jù)參數(shù)

序號參數(shù)字段參數(shù)名稱參數(shù)類型是否允許為空說明

1id社區(qū)醫(yī)生身份標識String否—

2username社區(qū)醫(yī)生姓名String否—

3id_card社區(qū)醫(yī)生身份證String否—

5phone電話String否—

7

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表A.2社區(qū)醫(yī)生清單數(shù)據(jù)參數(shù)（續(xù)）

序號參數(shù)字段參數(shù)名稱參數(shù)類型是否允許為空說明

6roles角色信息Object否—

7roles_id角色標識String否—

8roleName角色名稱String否—

9roleDesc角色描述String否—

10address地址Object否—

11district_id所在縣（市、區(qū)）編碼String否—

12district所在縣（市、區(qū)）名字String否—

13street_id所在街道標識String否—

14street所在街道名字String否—

15community_id所在社區(qū)標識String否—

16communi