第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理筆試題庫大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.采集主觀資料

B.采集客觀資料

C.分析資料并形成印象

D.提出護(hù)理診斷

2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因不包括（）。

A.針頭阻塞

B.針頭位置不當(dāng)

C.壓力過低

D.囑患者多活動(dòng)肢體

3.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)更換體位

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

4.阿片類藥物過量中毒的首選解毒劑是（）。

A.碳酸氫鈉

B.尼可剎米

C.納洛酮

D.氯化鈣

5.以下屬于無菌操作原則的是（）。

A.操作前洗手，戴口罩

B.手術(shù)室空氣需定期消毒

C.無菌物品與非無菌物品分開放置

D.以上都是

6.腦出血患者急性期護(hù)理措施不包括（）。

A.頭高腳低位

B.保持呼吸道通暢

C.控制血壓

D.肢體功能鍛煉

7.下列哪種情況不宜進(jìn)行口腔護(hù)理（）。

A.高熱患者

B.昏迷患者

C.口腔黏膜干燥者

D.行鼻飼患者

8.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括（）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確

B.完整、客觀

C.簡(jiǎn)潔、易懂

D.隱私泄露患者信息

9.心肺復(fù)蘇（CPR）的順序是（）。

A.通氣→按壓→除顫

B.按壓→通氣→除顫

C.除顫→按壓→通氣

D.通氣→除顫→按壓

10.患者自述“感覺身體發(fā)冷”，屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.生命體征

D.護(hù)理診斷

11.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

A.呼吸頻率

B.動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果

C.心率

D.以上都是

12.護(hù)理工作中，屬于法律效應(yīng)的是（）。

A.醫(yī)囑

B.護(hù)士簽名

C.護(hù)理計(jì)劃

D.以上都是

13.腎病綜合征患者水腫的主要原因是（）。

A.血容量不足

B.低蛋白血癥

C.腎素分泌增多

D.毛細(xì)血管通透性增加

14.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.餐前30分鐘皮下注射

B.與食物同服

C.低血糖時(shí)立即停用

D.定期監(jiān)測(cè)血糖

15.患者術(shù)后發(fā)熱，可能的原因是（）。

A.創(chuàng)傷反應(yīng)

B.感染

C.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

D.以上都是

16.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免（）。

A.使用專業(yè)術(shù)語

B.耐心傾聽

C.尊重患者隱私

D.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受

17.胸腔閉式引流管拔除的指征是（）。

A.引流量少于50ml/天

B.胸片顯示肺復(fù)張良好

C.患者咳嗽時(shí)無引流液

D.以上都是

18.以下屬于化學(xué)消毒劑的是（）。

A.紫外線燈

B.乳酸

C.乙醇

D.氯己定

19.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）。

A.立即報(bào)告醫(yī)生

B.延遲報(bào)告以觀察病情

C.自行處理

D.與同事討論

20.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）。

A.患者滿意度

B.醫(yī)護(hù)協(xié)作

C.流程規(guī)范

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.一般情況

B.身體系統(tǒng)評(píng)估

C.心理社會(huì)評(píng)估

D.治療性評(píng)估

22.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)有（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.發(fā)熱反應(yīng)

23.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用預(yù)防性敷料

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

24.阿片類藥物中毒的表現(xiàn)有（）。

A.呼吸抑制

B.昏迷

C.皮膚濕冷

D.緩慢脈率

25.無菌技術(shù)操作的原則包括（）。

A.操作環(huán)境清潔

B.操作者洗手消毒

C.無菌物品避免接觸非無菌區(qū)域

D.操作時(shí)保持無菌物品中心向下

26.腦出血患者的護(hù)理措施包括（）。

A.保持安靜臥床

B.監(jiān)測(cè)生命體征

C.控制血壓

D.注意腦疝跡象

27.口腔護(hù)理的目的包括（）。

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防感染

C.促進(jìn)食欲

D.觀察口腔黏膜變化

28.護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容包括（）。

A.醫(yī)囑執(zhí)行情況

B.患者病情變化

C.護(hù)理措施效果

D.患者個(gè)人隱私

29.CPR的基本生命支持包括（）。

A.開放氣道

B.人工呼吸

C.胸外按壓

D.除顫

30.護(hù)士與患者溝通的技巧包括（）。

A.使用非語言溝通

B.傾聽患者需求

C.避免打斷患者

D.及時(shí)給予反饋

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。

32.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

33.壓瘡的好發(fā)部位是骨突處。

34.阿片類藥物過量中毒時(shí)，應(yīng)立即給予納洛酮。

35.無菌操作時(shí)，手套破損應(yīng)立即更換。

36.腦出血患者可使用頭高腳低位以減輕腦水腫。

37.口腔護(hù)理適用于所有患者。

38.護(hù)理記錄只需由當(dāng)班護(hù)士書寫。

39.CPR的順序是先通氣后按壓。

40.護(hù)理質(zhì)量管理的目的是提高患者滿意度。

41.化學(xué)消毒劑使用后無需處理。

42.患者病情變化時(shí)，護(hù)士可自行決定是否報(bào)告醫(yī)生。

43.護(hù)理評(píng)估的結(jié)果可直接用于制定護(hù)理診斷。

44.靜脈炎是由于輸液時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致的。

45.壓瘡的預(yù)防只需依賴護(hù)士的護(hù)理措施。

四、填空題（共10空，每空1分）

46.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是：________、________、________、________。

47.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能包括針頭阻塞、________、________。

48.壓瘡的分期包括：淤血紅潤(rùn)期、________、________、________。

49.阿片類藥物中毒的首選解毒劑是________，屬于________類藥物。

50.無菌操作的原則包括：操作前準(zhǔn)備、________、________。

51.腦出血患者急性期應(yīng)保持________臥位，以減輕腦水腫。

52.口腔護(hù)理適用于________、________、________等患者。

53.護(hù)理記錄書寫的基本原則是________、________、________、________。

54.CPR的基本生命支持包括三個(gè)要素：________、________、________。

55.護(hù)理質(zhì)量管理的核心指標(biāo)包括________、________、________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟及其意義。（5分）

57.長(zhǎng)期臥床患者如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（6分）

58.簡(jiǎn)述阿片類藥物中毒的搶救措施。（6分）

59.簡(jiǎn)述無菌操作的原則及其重要性。（8分）

六、案例分析題（共20分）

60.患者張某，男性，68歲，因腦出血入院，意識(shí)模糊，雙側(cè)肢體活動(dòng)受限。護(hù)士小王負(fù)責(zé)其護(hù)理工作。

（1）分析患者目前存在的主要護(hù)理問題。（5分）

（2）制定相應(yīng)的護(hù)理措施。（7分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（8分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料，即患者自述的健康狀況和感受。

2.D

解析：輸液不滴的原因包括針頭阻塞、針頭位置不當(dāng)、壓力過低等，但與患者活動(dòng)肢體無關(guān)。

3.D

解析：預(yù)防壓瘡需要定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用預(yù)防性敷料、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等多方面措施。

4.C

解析：納洛酮是阿片類藥物過量中毒的特效解毒劑，屬于阿片受體拮抗劑。

5.D

解析：無菌操作原則包括操作前準(zhǔn)備、無菌物品管理、操作過程規(guī)范等。

6.A

解析：腦出血患者急性期應(yīng)保持平臥位，頭偏向一側(cè)，不宜抬高頭部。

7.D

解析：鼻飼患者無需進(jìn)行口腔護(hù)理，以免引起誤吸。

8.D

解析：護(hù)理記錄書寫應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀、簡(jiǎn)潔、易懂的原則，且不得泄露患者隱私。

9.B

解析：CPR的順序是按壓→通氣→除顫。

10.A

解析：患者自述“感覺身體發(fā)冷”屬于主觀資料，即患者的主觀感受。

11.D

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)需監(jiān)測(cè)呼吸頻率、動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果、心率等指標(biāo)。

12.D

解析：醫(yī)囑、護(hù)士簽名、護(hù)理計(jì)劃都具有法律效應(yīng)。

13.B

解析：腎病綜合征患者水腫的主要原因是低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。

14.B

解析：胰島素應(yīng)皮下注射，不可與食物同服。

15.D

解析：患者術(shù)后發(fā)熱可能由創(chuàng)傷反應(yīng)、感染、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂等引起。

16.A

解析：溝通時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語。

17.D

解析：拔除胸腔閉式引流管的指征包括引流量減少、胸片顯示肺復(fù)張良好、患者咳嗽時(shí)無引流液。

18.B

解析：乳酸屬于化學(xué)消毒劑，紫外線燈屬于物理消毒方法。

19.A

解析：患者病情變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

20.D

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是提高患者滿意度、醫(yī)護(hù)協(xié)作、流程規(guī)范等。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括一般情況、身體系統(tǒng)評(píng)估、心理社會(huì)評(píng)估。

22.ABCD

解析：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲、發(fā)熱反應(yīng)。

23.ABCD

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用預(yù)防性敷料、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

24.ABCD

解析：阿片類藥物中毒的表現(xiàn)包括呼吸抑制、昏迷、皮膚濕冷、緩慢脈率。

25.ABCD

解析：無菌技術(shù)操作的原則包括操作環(huán)境清潔、操作者洗手消毒、無菌物品避免接觸非無菌區(qū)域、操作時(shí)保持無菌物品中心向下。

26.ABCD

解析：腦出血患者的護(hù)理措施包括保持安靜臥床、監(jiān)測(cè)生命體征、控制血壓、注意腦疝跡象。

27.ABCD

解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、預(yù)防感染、促進(jìn)食欲、觀察口腔黏膜變化。

28.ABC

解析：護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容包括醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者病情變化、護(hù)理措施效果。

29.ABC

解析：CPR的基本生命支持包括開放氣道、人工呼吸、胸外按壓。

30.ABCD

解析：護(hù)士與患者溝通的技巧包括使用非語言溝通、傾聽患者需求、避免打斷患者、及時(shí)給予反饋。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估需貫穿護(hù)理工作的全過程，需定期進(jìn)行。

32.√

解析：輸液過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引發(fā)心力衰竭。

33.√

解析：壓瘡好發(fā)于骨突處，如骶尾部、足跟等。

34.√

解析：納洛酮是阿片類藥物過量中毒的特效解毒劑。

35.√

解析：無菌操作時(shí)，手套破損應(yīng)立即更換。

36.×

解析：腦出血患者應(yīng)保持平臥位，不宜抬高頭部。

37.×

解析：口腔護(hù)理不適用于鼻飼患者。

38.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)由當(dāng)班護(hù)士書寫，并經(jīng)其他護(hù)士審核。

39.×

解析：CPR的順序是先按壓后通氣。

40.√

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的目的是提高患者滿意度。

41.×

解析：化學(xué)消毒劑使用后需妥善處理。

42.×

解析：患者病情變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

43.√

解析：護(hù)理評(píng)估的結(jié)果可直接用于制定護(hù)理診斷。

44.×

解析：靜脈炎可能由多種因素引起，如藥物刺激、輸液時(shí)間過長(zhǎng)等。

45.×

解析：壓瘡的預(yù)防需要患者、家屬和護(hù)士共同努力。

四、填空題

46.評(píng)估環(huán)境、收集資料、分析資料、形成印象

47.針頭位置不當(dāng)、靜脈通路不暢

48.淺表性潰瘍期、壞死潰瘍期、潰瘍期、壞死期

49.納洛酮、阿片受體拮抗劑

50.無菌物品管理、操作過程規(guī)范

51.平

52.高熱、昏迷、吞咽困難

53.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀

54.胸外按壓、人工呼吸、開放氣道

55.患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理安全

五、簡(jiǎn)答題

56.答：

①評(píng)估環(huán)境：選擇安靜、整潔的環(huán)境，確?；颊呤孢m。

②收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方式收集患者資料。

③分析資料：對(duì)收集的資料進(jìn)行分析，識(shí)別患者存在的問題。

④形成印象：根據(jù)分析結(jié)果形成初步的護(hù)理印象，為制定護(hù)理措施提供依據(jù)。

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，通過評(píng)估可全面了解患者的健康狀況，為制定護(hù)理措施提供依據(jù)。

57.答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

②保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，保持干燥。

③使用預(yù)防性敷料：對(duì)易發(fā)部位使用預(yù)防性敷料，如氣墊床。

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

解析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用預(yù)防性敷料、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。

58.答：

①立即給予納洛酮：納洛酮是阿片類藥物過量中毒的特效解毒劑。

②保持呼吸道通暢：確保患者呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。

③監(jiān)測(cè)生命體征：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等。

④報(bào)告醫(yī)生：立即報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

解析：阿片類藥物過量中毒可導(dǎo)致呼吸抑制、昏迷等嚴(yán)重后果，需立即進(jìn)行搶救。

59.答：

①操作環(huán)境清潔：確保操作環(huán)境清潔，避免污染。

②操作者洗手消毒：操作前洗手消毒，避免手部污染。

③無菌物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，避免交叉污染。

④操作過程規(guī)范：操作過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，避免污染。

解析：無菌操作是預(yù)防感染的重要