第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)遠(yuǎn)程考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.加快輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.暫停輸液并通知醫(yī)生

（）D.在紅腫處進(jìn)行熱敷

答：_________

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，壓瘡分期中“淺表性潰瘍期”指的是（）

（）A.皮膚出現(xiàn)紅斑，未破潰

（）B.皮膚出現(xiàn)水皰，破裂后形成淺表潰瘍

（）C.潰瘍處有膿液，伴有感染

（）D.深達(dá)骨骼或肌腱的壞死性潰瘍

答：_________

3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生口頭詢問確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑再向醫(yī)生匯報(bào)

答：_________

4.患者因疼痛劇烈需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇的給藥途徑是（）

（）A.口服給藥

（）B.肌肉注射

（）C.靜脈注射

（）D.舌下含服

答：_________

5.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是不符合規(guī)范的？（）

（）A.操作前用酒精消毒雙手

（）B.操作時(shí)保持手臂高于腰部

（）C.手術(shù)衣的內(nèi)面朝外

（）D.使用無菌持物鉗夾取無菌物品時(shí)，鉗端始終朝上

答：_________

6.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.立即使用退熱藥

（）B.減少探視次數(shù)

（）C.監(jiān)測體溫并查找原因

（）D.增加患者飲水量

答：_________

7.關(guān)于危重患者的病情觀察，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？（）

（）A.每小時(shí)測量一次血壓

（）B.每2小時(shí)記錄一次呼吸頻率

（）C.必須每15分鐘監(jiān)測一次血氧飽和度

（）D.注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化

答：_________

8.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)為（）

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:3

答：_________

9.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士采取的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

（）A.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

（）B.保持患者皮膚清潔干燥

（）C.在骨突處墊軟枕

（）D.使用彈性繃帶固定患者肢體

答：_________

10.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者用藥記錄不完整，正確的處理方式是（）

（）A.直接使用空白記錄本補(bǔ)記

（）B.向下一班護(hù)士口頭說明

（）C.詢問患者自行記錄的用藥情況

（）D.報(bào)告護(hù)士長并暫停用藥

答：_________

11.患者因腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的電解質(zhì)是（）

（）A.葡萄糖溶液

（）B.氯化鈉溶液

（）C.腹膜透析液

（）D.血漿

答：_________

12.在進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不符合規(guī)范的？（）

（）A.先用溫水潤滑胃管

（）B.胃管插入長度約45-55厘米

（）C.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）D.鼻飼后立即拔出胃管

答：_________

13.患者因呼吸困難需使用呼吸機(jī)，護(hù)士在連接呼吸機(jī)前應(yīng)首先確認(rèn)（）

（）A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置正確

（）B.患者呼吸道通暢

（）C.呼吸機(jī)管路連接緊密

（）D.患者血氧飽和度正常

答：_________

14.關(guān)于靜脈輸液的速度調(diào)節(jié)，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？（）

（）A.兒童輸液速度應(yīng)比成人快

（）B.老年患者輸液速度應(yīng)適當(dāng)減慢

（）C.脫水患者輸液速度應(yīng)較快

（）D.失血患者輸液速度應(yīng)根據(jù)血壓調(diào)整

答：_________

15.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不符合規(guī)范的？（）

（）A.先采集生化標(biāo)本再采集血培養(yǎng)標(biāo)本

（）B.使用不同顏色的采血管采集不同項(xiàng)目

（）C.采集血樣前避免使用含咖啡因的飲料

（）D.混合標(biāo)本時(shí)需輕輕搖晃防止凝集

答：_________

16.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)評估的指標(biāo)不包括（）

（）A.疼痛部位

（）B.疼痛性質(zhì)

（）C.疼痛持續(xù)時(shí)間

（）D.患者年齡

答：_________

17.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

（）A.保持床鋪干燥平整

（）B.避免使用石膏或繃帶固定

（）C.定期進(jìn)行皮膚按摩

（）D.使用防壓瘡床墊

答：_________

18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與常規(guī)不符，正確的處理方式是（）

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

（）B.向醫(yī)生口頭詢問確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑再向醫(yī)生匯報(bào)

答：_________

19.患者因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，護(hù)士采取的康復(fù)措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)

（）B.鼓勵(lì)患者自行進(jìn)行床旁站立

（）C.使用彈力繃帶固定患者肢體

（）D.定期進(jìn)行肌肉按摩

答：_________

20.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是不符合規(guī)范的？（）

（）A.操作前用酒精消毒雙手

（）B.操作時(shí)保持手臂高于腰部

（）C.手術(shù)衣的內(nèi)面朝外

（）D.使用無菌持物鉗夾取無菌物品時(shí)，鉗端始終朝下

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要重點(diǎn)審核的內(nèi)容包括（）

（）A.醫(yī)囑的合法性

（）B.醫(yī)囑的時(shí)效性

（）C.醫(yī)囑的劑量

（）D.醫(yī)囑的用藥途徑

（）E.醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間

答：_________

22.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪些措施是有效的？（）

（）A.定期更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.在骨突處墊軟枕

（）E.使用彈性繃帶固定患者肢體

答：_________

23.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要注意的觀察指標(biāo)包括（）

（）A.輸液速度

（）B.液體顏色

（）C.患者體溫

（）D.靜脈通路是否通暢

（）E.患者有無過敏反應(yīng)

答：_________

24.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

（）A.按壓部位在胸骨下半部

（）B.按壓頻率為100-120次/分鐘

（）C.按壓深度為5-6厘米

（）D.按壓與通氣比例為15:2

（）E.按壓時(shí)雙手交疊

答：_________

25.患者因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，護(hù)士采取的康復(fù)措施包括（）

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)

（）B.鼓勵(lì)患者自行進(jìn)行床旁站立

（）C.使用彈力繃帶固定患者肢體

（）D.定期進(jìn)行肌肉按摩

（）E.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以口頭詢問醫(yī)生后執(zhí)行。（）

答：_________

27.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者的手臂應(yīng)保持高于腰部。（）

答：_________

28.患者因腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充葡萄糖溶液。（）

答：_________

29.護(hù)士在進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼前必須檢查胃管是否在胃內(nèi)。（）

答：_________

30.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（）

答：_________

31.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，先采集生化標(biāo)本再采集血培養(yǎng)標(biāo)本是正確的操作。（）

答：_________

32.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)評估疼痛部位、性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間。（）

答：_________

33.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，保持床鋪干燥平整是重要的措施。（）

答：_________

34.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與常規(guī)不符，應(yīng)向醫(yī)生口頭詢問確認(rèn)。（）

答：_________

35.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手術(shù)衣的內(nèi)面朝外是不符合規(guī)范的。（）

答：_________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循“______、______、______”的原則。

答：_____________________

37.壓瘡分期中，“______期”指的是皮膚出現(xiàn)紅斑，未破潰。

答：_________

38.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為______次/分鐘。

答：_________

39.患者因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行______活動(dòng)。

答：_________

40.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，使用不同顏色的采血管采集不同項(xiàng)目是為了______。

答：_________

五、簡答題（共30分，每題10分）

41.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要重點(diǎn)審核的內(nèi)容。

答：_________

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析壓瘡形成的原因及預(yù)防措施。

答：_________

43.簡述護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)需要注意的觀察指標(biāo)及處理措施。

答：_________

44.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在采集患者血樣時(shí)可能遇到的問題及解決方法。

答：_________

六、案例分析題（共15分）

患者張先生，65歲，因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)紅腫、疼痛，診斷為壓瘡I期。護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，但局部有壓痕，患者主訴臀部疼痛。

問題：

（1）請分析患者壓瘡形成的原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

（3）請?zhí)岢鲠槍颊弋?dāng)前情況的處理建議。

答：_________

一、單選題

1.B

解析：患者出現(xiàn)靜脈輸液相關(guān)的紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮更換輸液部位，避免繼續(xù)損傷血管。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，加快輸液速度會(huì)加重組織損傷。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，暫停輸液并通知醫(yī)生是必要的，但不是首要措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷會(huì)加重炎癥反應(yīng)。

2.B

解析：淺表性潰瘍期（I期）指的是皮膚出現(xiàn)紅斑，未破潰，但局部有壓痕。

A選項(xiàng)屬于淤血紅潤期。

C選項(xiàng)屬于II期。

D選項(xiàng)屬于III期或IV期。

3.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生口頭詢問確認(rèn)，確保用藥安全。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，未經(jīng)確認(rèn)直接執(zhí)行醫(yī)囑有風(fēng)險(xiǎn)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能延誤治療。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先確認(rèn)再匯報(bào)。

4.C

解析：對于劇烈疼痛，靜脈注射起效最快，能迅速緩解患者痛苦。

A選項(xiàng)口服給藥起效慢。

B選項(xiàng)肌肉注射起效較慢。

D選項(xiàng)舌下含服適用于特定藥物。

5.C

解析：手術(shù)衣的內(nèi)面應(yīng)朝內(nèi)，避免污染無菌物品。

A、B、D選項(xiàng)均符合無菌操作規(guī)范。

6.C

解析：患者發(fā)熱應(yīng)首先監(jiān)測體溫并查找原因，明確病因后再進(jìn)行針對性治療。

A、B、D選項(xiàng)均為對癥處理，不能解決根本問題。

7.C

解析：危重患者病情變化快，血氧飽和度需每4-6小時(shí)監(jiān)測一次，而非每2小時(shí)。

A、B、D選項(xiàng)均屬于危重患者病情觀察內(nèi)容。

8.B

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。

A、C、D選項(xiàng)的比例均不正確。

9.D

解析：使用彈性繃帶固定肢體會(huì)限制血液循環(huán)，加重壓瘡。

A、B、C選項(xiàng)均屬于壓瘡預(yù)防措施。

10.B

解析：患者用藥記錄不完整，應(yīng)向醫(yī)生口頭詢問確認(rèn)，避免用藥錯(cuò)誤。

A、C、D選項(xiàng)均可能延誤治療或?qū)е洛e(cuò)誤。

11.B

解析：腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充氯化鈉溶液，糾正電解質(zhì)失衡。

A選項(xiàng)葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充能量。

C、D選項(xiàng)不屬于電解質(zhì)補(bǔ)充。

12.D

解析：鼻飼后應(yīng)保留胃管，便于下次喂食，而非立即拔出。

A、B、C選項(xiàng)均符合鼻飼操作規(guī)范。

13.B

解析：連接呼吸機(jī)前，必須確認(rèn)患者呼吸道通暢，避免窒息。

A、C、D選項(xiàng)均為連接呼吸機(jī)前的準(zhǔn)備工作。

14.A

解析：兒童輸液速度應(yīng)比成人慢，避免過量輸液。

B、C、D選項(xiàng)均屬于調(diào)節(jié)輸液速度的考慮因素。

15.A

解析：應(yīng)先采集血培養(yǎng)標(biāo)本，避免其他操作污染標(biāo)本。

B、C、D選項(xiàng)均符合采血操作規(guī)范。

16.D

解析：患者年齡是評估疼痛的參考因素，但不是直接觀察指標(biāo)。

A、B、C選項(xiàng)均屬于疼痛評估內(nèi)容。

17.B

解析：使用石膏或繃帶固定可能加重局部壓迫，應(yīng)避免。

A、C、D選項(xiàng)均屬于壓瘡預(yù)防措施。

18.B

解析：醫(yī)囑劑量與常規(guī)不符，應(yīng)向醫(yī)生口頭詢問確認(rèn)，避免用藥錯(cuò)誤。

A、C、D選項(xiàng)均可能延誤治療或?qū)е洛e(cuò)誤。

19.C

解析：使用彈力繃帶固定肢體會(huì)限制血液循環(huán)，加重壓瘡。

A、B、D選項(xiàng)均屬于康復(fù)措施。

20.D

解析：使用無菌持物鉗夾取無菌物品時(shí)，鉗端始終朝上，避免污染。

A、B、C選項(xiàng)均符合無菌操作規(guī)范。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需審核醫(yī)囑的合法性、時(shí)效性、劑量、用藥途徑及執(zhí)行時(shí)間，確保用藥安全。

22.ABCD

解析：壓瘡預(yù)防措施包括定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、在骨突處墊軟枕。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用彈力繃帶固定肢體會(huì)限制血液循環(huán)，加重壓瘡。

23.ABCDE

解析：靜脈輸液時(shí)需觀察輸液速度、液體顏色、患者體溫、靜脈通路是否通暢及有無過敏反應(yīng)。

24.ABCD

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位在胸骨下半部，頻率為100-120次/分鐘，深度為5-6厘米，按壓與通氣比例為30:2。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，按壓時(shí)雙手應(yīng)平行放置，不應(yīng)交疊。

25.ABCDE

解析：壓瘡康復(fù)措施包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、床旁站立、肌肉按摩、呼吸訓(xùn)練等。

三、判斷題

26.×

解析：醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生口頭詢問確認(rèn)，不能直接執(zhí)行。

27.√

解析：無菌操作時(shí)，操作者的手臂應(yīng)保持高于腰部，避免污染。

28.×

解析：腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充氯化鈉溶液，而非葡萄糖溶液。

29.√

解析：鼻飼前必須檢查胃管是否在胃內(nèi)，避免誤入氣管。

30.√

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。

31.×

解析：應(yīng)先采集血培養(yǎng)標(biāo)本，避免其他操作污染標(biāo)本。

32.√

解析：疼痛評估需關(guān)注疼痛部位、性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間。

33.√

解析：保持床鋪干燥平整可減少局部壓迫，預(yù)防壓瘡。

34.√

解析：醫(yī)囑劑量與常規(guī)不符，應(yīng)向醫(yī)生口頭詢問確認(rèn)，避免用藥錯(cuò)誤。

35.×

解析：手術(shù)衣的內(nèi)面應(yīng)朝內(nèi)，避免污染無菌物品。

四、填空題

36.遵醫(yī)囑、核對、確認(rèn)

解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循“遵醫(yī)囑、核對、確認(rèn)”的原則，確保用藥安全。

37.淤血紅潤

解析：淤血紅潤期是壓瘡分期中的第一階段，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑，未破潰。

38.100-120

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。

39.被動(dòng)

解析：壓瘡患者因長期臥床，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

40.避免交叉污染

解析：使用不同顏色的采血管采集不同項(xiàng)目是為了避免交叉污染。

五、簡答題

41.答：

護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要重點(diǎn)審核的內(nèi)容包括：

①醫(yī)囑的合法性：確認(rèn)醫(yī)囑是否由合法醫(yī)師開具。

②醫(yī)囑的時(shí)效性：確認(rèn)醫(yī)囑是否在有效期內(nèi)。

③醫(yī)囑的劑量：確認(rèn)劑量是否正確，避免過量或不足。

④醫(yī)囑的用藥途徑：確認(rèn)用藥途徑是否合適。

⑤醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間：確認(rèn)執(zhí)行時(shí)間是否準(zhǔn)確。

42.答：

壓瘡形成的原因包括：

①長期臥床導(dǎo)致局部組織長期受壓。

②皮膚潮濕或摩擦損傷。

③營養(yǎng)不良導(dǎo)致組