第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中級工考試題庫護理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內）

1.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應首先采取的措施是（）。

A.增加輸液速度

B.按摩穿刺部位

C.更換輸液部位

D.應用抗生素

2.關于無菌技術的操作原則，以下說法錯誤的是（）。

A.操作前必須洗手并穿戴清潔衣物

B.無菌物品與非無菌物品應分區(qū)存放

C.操作過程中手臂應保持在腰部以上水平

D.無菌容器蓋子應朝下放置

3.患者張某，因心力衰竭住院治療，護士為其測量生命體征時發(fā)現(xiàn)血壓90/60mmHg，心率120次/分，以下護理措施不正確的是（）。

A.立即遵醫(yī)囑給予利尿劑

B.協(xié)助患者采取半臥位

C.減慢輸液速度

D.密切觀察患者尿量和意識狀態(tài)

4.在護理工作中，屬于法律文書的是（）。

A.護理記錄單

B.護理計劃

C.護理查對表

D.護理健康教育手冊

5.患者李某，因糖尿病足入院治療，護士為其進行傷口換藥時，以下操作錯誤的是（）。

A.按照無菌技術原則進行操作

B.換藥前先清洗雙手

C.傷口周圍皮膚用碘伏消毒，從內向外環(huán)形擦拭

D.換藥后用無菌敷料覆蓋傷口

6.關于長期醫(yī)囑的執(zhí)行，以下說法正確的是（）。

A.長期醫(yī)囑每天都需要重新開具

B.長期醫(yī)囑執(zhí)行后護士應簽名并注明日期

C.長期醫(yī)囑僅由醫(yī)生執(zhí)行

D.長期醫(yī)囑無需記錄

7.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的注射部位是（）。

A.三角肌

B.股外側肌

C.叞大肌

D.以上都是

8.患者王某，因車禍導致多處骨折，入院后護士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，以下急救措施不正確的是（）。

A.立即給予吸氧

B.保持患者平臥位

C.迅速建立靜脈通路

D.密切觀察患者生命體征

9.關于靜脈輸液的速度調節(jié)，以下說法錯誤的是（）。

A.脫水患者應快速輸液

B.心力衰竭患者應慢速輸液

C.輸液速度應根據(jù)患者病情和藥物性質調整

D.輸液速度應始終保持一致

10.護士在為患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）。

A.先用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用漱口液清潔牙齒

D.清潔完畢后用紗布擦干口腔

11.患者張某，因慢性阻塞性肺疾病住院治療，護士為其進行氧氣吸入時，應選擇的氧流量是（）。

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

12.護士在為患者進行導尿時，以下操作錯誤的是（）。

A.先用肥皂水清洗雙手

B.用無菌紗布包裹導尿管

C.導尿管插入尿道時邊插邊回抽

D.導尿完畢后用無菌敷料覆蓋尿道口

13.患者李某，因腦出血入院治療，護士為其進行病情觀察時，以下發(fā)現(xiàn)提示病情加重的是（）。

A.意識清醒

B.呼吸平穩(wěn)

C.肢體活動正常

D.脈搏細速

14.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，以下處理措施不正確的是（）。

A.立即停止輸液

B.用硫酸鎂濕熱敷穿刺部位

C.用抗生素溶液沖洗靜脈

D.按摩穿刺部位

15.關于患者身份識別制度，以下說法錯誤的是（）。

A.護士在執(zhí)行任何治療或護理操作前都必須核對患者身份

B.可以使用患者姓名、出生日期、床號等信息進行身份識別

C.患者身份識別可以由其他醫(yī)護人員代替執(zhí)行

D.患者身份識別應采用兩種以上信息進行核對

16.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的注射角度是（）。

A.10°-15°

B.20°-30°

C.30°-40°

D.45°-60°

17.患者王某，因糖尿病酮癥酸中毒入院治療，護士為其進行病情觀察時，以下發(fā)現(xiàn)提示病情好轉的是（）。

A.呼吸加深加快

B.血糖升高

C.尿量減少

D.意識清醒

18.護士在為患者進行口腔護理時，以下漱口液適用于口腔潰瘍患者的是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.碘伏溶液

19.患者張某，因心力衰竭住院治療，護士為其進行病情觀察時，以下發(fā)現(xiàn)提示病情加重的是（）。

A.呼吸平穩(wěn)

B.心率減慢

C.尿量增加

D.肺部啰音減少

20.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，以下處理措施不正確的是（）。

A.立即停止輸液

B.用硫酸鎂濕熱敷穿刺部位

C.用抗生素溶液沖洗靜脈

D.按摩穿刺部位

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內）

21.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些操作符合無菌技術原則（）。

A.操作前洗手并穿戴清潔衣物

B.無菌物品與非無菌物品分區(qū)存放

C.操作過程中手臂保持在腰部以上水平

D.無菌容器蓋子朝上放置

E.操作前用酒精消毒雙手

22.關于長期醫(yī)囑的執(zhí)行，以下哪些說法正確（）。

A.長期醫(yī)囑每天都需要重新開具

B.長期醫(yī)囑執(zhí)行后護士應簽名并注明日期

C.長期醫(yī)囑僅由醫(yī)生執(zhí)行

D.長期醫(yī)囑無需記錄

E.長期醫(yī)囑執(zhí)行前應核對醫(yī)囑內容

23.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些部位可以選擇（）。

A.三角肌

B.股外側肌

C.叞大肌

D.肱二頭肌

E.腘窩肌

24.患者王某，因車禍導致多處骨折，入院后護士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，以下哪些急救措施正確（）。

A.立即給予吸氧

B.保持患者平臥位

C.迅速建立靜脈通路

D.密切觀察患者生命體征

E.給予呼吸興奮劑

25.關于靜脈輸液的速度調節(jié)，以下哪些說法正確（）。

A.脫水患者應快速輸液

B.心力衰竭患者應慢速輸液

C.輸液速度應根據(jù)患者病情和藥物性質調整

D.輸液速度應始終保持一致

E.輸液速度應根據(jù)患者體重調整

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將正確選項的符號填入括號內，√表示正確，×表示錯誤）

26.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

27.無菌技術操作過程中，手臂應保持在腰部以上水平，避免跨越無菌區(qū)。（）

28.長期醫(yī)囑執(zhí)行后，護士無需記錄。（）

29.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠的部位。（）

30.患者身份識別可以由其他醫(yī)護人員代替執(zhí)行。（）

31.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，應立即用硫酸鎂濕熱敷穿刺部位。（）

32.護士在為患者進行口腔護理時，先用生理鹽水漱口，再用漱口液清潔牙齒。（）

33.患者張某，因慢性阻塞性肺疾病住院治療，護士為其進行氧氣吸入時，應選擇5-6L/min的氧流量。（）

34.護士在為患者進行導尿時，導尿管插入尿道時邊插邊回抽。（）

35.患者李某，因腦出血入院治療，護士為其進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)脈搏細速提示病情加重。（）

四、填空題（共10分，每空1分，請將答案填入橫線上）

36.護士在為患者進行靜脈輸液時，應按照______原則進行操作，確?；颊甙踩?。

37.長期醫(yī)囑執(zhí)行后，護士應______并注明日期，確保醫(yī)囑得到正確執(zhí)行。

38.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇______豐滿、離神經(jīng)血管較遠的部位，避免損傷。

39.患者身份識別制度要求護士在執(zhí)行任何治療或護理操作前都必須核對患者______，防止醫(yī)療差錯。

40.護士在為患者進行口腔護理時，應先使用______漱口，再用漱口液清潔牙齒。

五、簡答題（共25分，每題5分）

41.簡述無菌技術操作的原則。

42.簡述長期醫(yī)囑的執(zhí)行流程。

43.簡述患者身份識別制度的重要性。

44.簡述靜脈輸液時常見的不良反應及處理措施。

45.簡述肌肉注射時注意事項。

六、案例分析題（共20分）

46.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院治療，護士為其進行病情觀察時發(fā)現(xiàn)以下情況：呼吸加深加快，尿量減少，意識模糊。請結合案例，分析患者病情，并提出相應的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，提示可能發(fā)生靜脈炎，應立即更換輸液部位，避免感染加重。A選項錯誤，增加輸液速度會加重靜脈炎。B選項錯誤，按摩穿刺部位會加重炎癥。D選項錯誤，應用抗生素需根據(jù)醫(yī)囑進行。

2.D

解析：無菌容器蓋子應朝下放置，防止污染。A、B、C選項均符合無菌技術原則。

3.A

解析：患者血壓低、心率快，提示可能出現(xiàn)休克，應立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給予升壓藥物。B、C、D選項均為正確的護理措施。

4.A

解析：護理記錄單屬于法律文書，具有法律效力。B、C、D選項均不屬于法律文書。

5.C

解析：傷口周圍皮膚應從外向內環(huán)形擦拭，避免污染傷口。A、B、D選項均符合無菌技術原則。

6.B

解析：長期醫(yī)囑執(zhí)行后，護士應簽名并注明日期，確保醫(yī)囑得到正確執(zhí)行。A、C、D選項均錯誤。

7.D

解析：長期肌肉注射應選擇三角肌、股外側肌或臀大肌，避免損傷神經(jīng)血管。

8.B

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應保持患者半臥位，有利于呼吸。B選項錯誤，應保持患者半臥位。

9.A

解析：脫水患者應根據(jù)病情和藥物性質調整輸液速度，不應盲目快速輸液。

10.B

解析：用棉簽清潔口腔黏膜可能造成損傷，應使用專用的口腔護理工具。

11.A

解析：慢性阻塞性肺疾病患者應選擇1-2L/min的氧流量，避免氧中毒。

12.C

解析：導尿管插入尿道時不應邊插邊回抽，避免損傷尿道黏膜。

13.D

解析：脈搏細速提示可能出現(xiàn)休克，應立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑進行處理。

14.D

解析：按摩穿刺部位會加重靜脈炎，應避免按摩。

15.C

解析：患者身份識別必須由執(zhí)行操作護士親自核對，其他醫(yī)護人員不能代替。

16.C

解析：肌肉注射時應選擇30°-40°的角度，避免損傷神經(jīng)血管。

17.D

解析：意識清醒提示病情好轉，A、B、C選項均提示病情加重。

18.B

解析：朵貝爾溶液具有輕微抑菌作用，適用于口腔潰瘍患者。

19.C

解析：尿量增加提示病情加重，A、B、D選項均提示病情好轉。

20.D

解析：按摩穿刺部位會加重靜脈炎，應避免按摩。

二、多選題

21.ABC

解析：D選項錯誤，無菌容器蓋子應朝下放置。E選項錯誤，操作前應使用肥皂水洗手，而非酒精。

22.BE

解析：A、C、D選項均錯誤。長期醫(yī)囑執(zhí)行前應核對醫(yī)囑內容，執(zhí)行后應簽名并注明日期。

23.ABC

解析：E選項錯誤，腘窩肌不適合進行肌肉注射。

24.ACD

解析：B選項錯誤，應保持患者半臥位。E選項錯誤，呼吸興奮劑需根據(jù)醫(yī)囑使用。

25.ABC

解析：D、E選項錯誤，輸液速度應根據(jù)患者病情和藥物性質調整，不應始終保持一致或根據(jù)患者體重調整。

三、判斷題

26.√

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應立即停止輸液并報告醫(yī)生，防止感染加重。

27.√

解析：無菌技術操作過程中，手臂應保持在腰部以上水平，避免跨越無菌區(qū)，防止污染。

28.×

解析：長期醫(yī)囑執(zhí)行后，護士應記錄，確保醫(yī)囑得到正確執(zhí)行。

29.√

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠的部位，避免損傷。

30.×

解析：患者身份識別必須由執(zhí)行操作護士親自核對，其他醫(yī)護人員不能代替。

31.√

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，應立即用硫酸鎂濕熱敷穿刺部位，防止感染加重。

32.√

解析：護士在為患者進行口腔護理時，先用生理鹽水漱口，再用漱口液清潔牙齒，防止感染。

33.×

解析：慢性阻塞性肺疾病患者應選擇1-2L/min的氧流量，避免氧中毒。

34.×

解析：導尿管插入尿道時不應邊插邊回抽，避免損傷尿道黏膜。

35.√

解析：脈搏細速提示可能出現(xiàn)休克，應立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑進行處理。

四、填空題

36.無菌

37.簽名

38.肌肉

39.身份

40.生理鹽水

五、簡答題

41.答：

①操作前必須洗手并穿戴清潔衣物；

②無菌物品與非無菌物品分區(qū)存放；

③操作過程中手臂保持在腰部以上水平；

④無菌容器蓋子朝上放置；

⑤操作前用酒精消毒雙手。

42.答：

①核對醫(yī)囑內容；

②準備好輸液用品；

③建立靜脈通路；

④調節(jié)輸液速度；

⑤密切觀察患者生命體征；

⑥記錄輸液情況。

43.答：

①防止醫(yī)療差錯；

②確?；颊甙踩?；

③保障醫(yī)療質量；

④維護醫(yī)療秩序。

44.答：

①靜脈炎：沿靜脈走行的紅線，疼痛；處理：停止輸液，熱敷；

②藥物外滲：局部腫脹，疼痛；處理：停止輸液，局部冷敷；

③空氣栓塞：呼吸困難，發(fā)紺；處理：立即停止輸液，給予吸氧。

45.答：

①選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠的部位；

②按照無菌技術原則進行操作；

③按照正確的方法進行注射；

④注射后觀察患者反應。

六、案例分析題