第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁普外科護(hù)理試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.普外科術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，最主要的護(hù)理措施是（）。

（）A.持續(xù)胃腸減壓

（）B.針對性腹部按摩

（）C.鼓勵早期下床活動

（）D.使用緩瀉劑促進(jìn)排便

2.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，患者早期進(jìn)食流質(zhì)的主要目的是（）。

（）A.補(bǔ)充能量

（）B.促進(jìn)腸道蠕動

（）C.預(yù)防惡心嘔吐

（）D.增加蛋白質(zhì)攝入

3.患者因急性闌尾炎穿孔行急診手術(shù)，術(shù)后護(hù)理中需特別關(guān)注（）。

（）A.體溫變化

（）B.傷口滲血

（）C.腸鳴音恢復(fù)

（）D.以上都是

4.胃癌根治術(shù)后，吻合口瘺的主要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是（）。

（）A.腹痛加劇

（）B.腸梗阻

（）C.敗血癥

（）D.營養(yǎng)不良

5.胰腺癌患者術(shù)后禁食的主要原因是（）。

（）A.減少胰腺分泌

（）B.預(yù)防胰腺炎

（）C.保護(hù)胰管吻合口

（）D.防止嘔吐

6.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防陰囊水腫，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.患肢抬高

（）B.局部熱敷

（）C.持續(xù)加壓包扎

（）D.使用止痛藥

7.腸梗阻患者術(shù)前禁食水的主要目的是（）。

（）A.減少腹脹

（）B.預(yù)防術(shù)后惡心

（）C.減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)

（）D.促進(jìn)腸道休息

8.肝癌患者行射頻消融術(shù)后，需密切監(jiān)測（）。

（）A.凝血功能

（）B.腹腔出血

（）C.肝功能指標(biāo)

（）D.以上都是

9.膽總管結(jié)石患者術(shù)后膽道引流管護(hù)理中，首要原則是（）。

（）A.保持通暢

（）B.定時沖洗

（）C.觀察膽汁顏色

（）D.預(yù)防感染

10.普外科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因不包括（）。

（）A.切口感染

（）B.肺栓塞

（）C.胰腺炎

（）D.常見上呼吸道感染

11.腹部手術(shù)后早期活動的主要益處是（）。

（）A.促進(jìn)傷口愈合

（）B.預(yù)防下肢靜脈血栓

（）C.減少肺部并發(fā)癥

（）D.以上都是

12.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)膽漏，首選的處理措施是（）。

（）A.靜脈補(bǔ)液

（）B.膽囊造口引流

（）C.抗生素治療

（）D.胃腸減壓

13.腹股溝疝嵌頓復(fù)位術(shù)后，需觀察的內(nèi)容不包括（）。

（）A.陰囊腫脹

（）B.股動脈搏動

（）C.腸鳴音恢復(fù)

（）D.皮膚顏色

14.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥不包括（）。

（）A.吻合口出血

（）B.胃排空障礙

（）C.十二指腸殘端炎

（）D.傾倒綜合征

15.肝葉切除術(shù)后，為預(yù)防肝功能衰竭，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.保肝治療

（）B.靜脈輸血

（）C.監(jiān)測肝酶

（）D.以上都是

16.胰十二指腸切除術(shù)后，高血糖的主要原因是（）。

（）A.胰島素分泌不足

（）B.應(yīng)激性血糖升高

（）C.胰腺外分泌功能喪失

（）D.以上都是

17.腹部手術(shù)后腸粘連的發(fā)生，主要與以下因素有關(guān)（）。

（）A.手術(shù)創(chuàng)傷

（）B.感染

（）C.術(shù)后活動不足

（）D.以上都是

18.腹腔鏡術(shù)后氣腹痛的護(hù)理措施不包括（）。

（）A.患側(cè)臥位

（）B.腹部熱敷

（）C.鎮(zhèn)痛藥物

（）D.持續(xù)胃腸減壓

19.膽囊術(shù)后膽汁性腹膜炎的典型表現(xiàn)是（）。

（）A.腹痛加劇

（）B.發(fā)熱

（）C.腹脹

（）D.以上都是

20.腹股溝疝術(shù)后陰囊血腫的預(yù)防措施是（）。

（）A.適當(dāng)加壓包扎

（）B.患肢制動

（）C.預(yù)防性使用止血藥

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的應(yīng)用指征包括（）。

（）A.胃排空障礙

（）B.營養(yǎng)不良

（）C.胃腸道功能基本恢復(fù)

（）D.需要長期營養(yǎng)支持

22.肝癌患者行介入治療后，需觀察的并發(fā)癥有（）。

（）A.腹腔出血

（）B.肝功能衰竭

（）C.惡心嘔吐

（）D.肺栓塞

23.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，促進(jìn)淋巴回流的方法包括（）。

（）A.患肢抬高

（）B.局部冷敷

（）C.腿部彈力襪

（）D.按摩陰囊

24.胰腺癌術(shù)后血糖控制困難的原因可能是（）。

（）A.胰島素缺乏

（）B.應(yīng)激性高血糖

（）C.胰高血糖素分泌異常

（）D.肝功能損害

25.腹部手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的措施包括（）。

（）A.早期活動

（）B.靜脈血栓預(yù)防藥物

（）C.患肢加壓

（）D.避免長時間臥床

26.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)膽道梗阻的可能原因是（）。

（）A.膽總管結(jié)石殘留

（）B.胰頭水腫

（）C.膽道狹窄

（）D.膽囊管結(jié)扎線滑脫

27.腸梗阻患者術(shù)后護(hù)理中，需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有（）。

（）A.腹脹程度

（）B.腸鳴音

（）C.排氣排便情況

（）D.腹部體征

28.腹腔鏡術(shù)后出現(xiàn)肩袖部疼痛的原因可能是（）。

（）A.腹腔內(nèi)二氧化碳?xì)埩?/p>

（）B.肋間神經(jīng)刺激

（）C.術(shù)后感染

（）D.麻醉藥物影響

29.胰腺炎患者術(shù)后禁食水期間，需給予的護(hù)理措施有（）。

（）A.靜脈補(bǔ)液

（）B.胰島素治療

（）C.胃腸減壓

（）D.營養(yǎng)支持

30.腹股溝疝嵌頓復(fù)位術(shù)后，需預(yù)防復(fù)發(fā)的方法包括（）。

（）A.術(shù)后早期活動

（）B.使用疝氣帶

（）C.控制體重

（）D.修復(fù)腹壁薄弱處

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)避免過早下床活動，以防疝氣復(fù)發(fā)。（×）

32.膽囊切除術(shù)后膽汁引流管拔除后，患者可立即恢復(fù)正常飲食。（×）

33.胰腺癌患者術(shù)后易出現(xiàn)血糖波動，需長期監(jiān)測。（√）

34.腸梗阻患者術(shù)前禁食水的主要目的是為了減少術(shù)中麻醉風(fēng)險(xiǎn)。（√）

35.腹腔鏡術(shù)后氣腹痛通常在術(shù)后24小時內(nèi)自行緩解。（√）

36.胃大部切除術(shù)后早期易發(fā)生傾倒綜合征，需避免高糖飲食。（√）

37.腹股溝疝嵌頓復(fù)位術(shù)后，陰囊腫脹是正常現(xiàn)象，無需特殊處理。（×）

38.肝癌患者行射頻消融術(shù)后，需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（×）

39.膽總管結(jié)石患者術(shù)后膽道引流管拔除后，無需觀察膽汁排泄情況。（×）

40.腹部手術(shù)后早期活動的主要目的是為了促進(jìn)傷口愈合。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防陰囊水腫，應(yīng)采取________措施。

42.胰腺癌患者術(shù)后禁食水期間，需通過________維持水電解質(zhì)平衡。

43.膽囊切除術(shù)后，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，需警惕________可能。

44.腸梗阻患者術(shù)后排氣排便是________恢復(fù)的標(biāo)志。

45.腹腔鏡術(shù)后肩袖部疼痛通常與________有關(guān)。

46.胃大部切除術(shù)后，為預(yù)防營養(yǎng)不良，需給予________飲食。

47.腹股溝疝嵌頓復(fù)位術(shù)后，需觀察________有無紅腫熱痛。

48.肝癌患者行射頻消融術(shù)后，需監(jiān)測________指標(biāo)變化。

49.膽總管結(jié)石患者術(shù)后，膽道引流管拔除前需觀察________顏色和量。

50.腹部手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，除早期活動外，還需使用________藥物。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述普外科術(shù)后患者早期活動的重要性。

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析膽囊切除術(shù)后膽漏的預(yù)防和處理措施。

53.患者因急性闌尾炎穿孔行急診手術(shù)，術(shù)后護(hù)理中需重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：患者，男，65歲，因“右上腹疼痛3天”入院，診斷為“膽囊結(jié)石并急性膽囊炎”。行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，術(shù)后第2天患者出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃），右上腹疼痛加劇，腹部輕度壓痛，反跳痛陽性，腸鳴音減弱。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹膜炎表現(xiàn)的可能原因。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施和觀察要點(diǎn)。

（3）總結(jié)膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：腹脹主要因胃腸減壓不足或腸道功能恢復(fù)緩慢，持續(xù)胃腸減壓是首要措施。B選項(xiàng)按摩無效；C選項(xiàng)早期活動需在胃腸功能恢復(fù)后進(jìn)行；D選項(xiàng)緩瀉劑可能加重炎癥。

2.B

解析：流質(zhì)飲食易消化，可減少胃腸道負(fù)擔(dān)，促進(jìn)早期腸道功能恢復(fù)。A選項(xiàng)補(bǔ)充能量需根據(jù)患者耐受情況；C選項(xiàng)惡心嘔吐多因麻醉或藥物引起；D選項(xiàng)蛋白質(zhì)攝入需在腸道功能恢復(fù)后逐步增加。

3.D

解析：急性闌尾炎穿孔術(shù)后易出現(xiàn)腹腔感染、腸梗阻等并發(fā)癥，需全面關(guān)注。A選項(xiàng)發(fā)熱可能提示感染；B選項(xiàng)滲血需觀察量；C選項(xiàng)腸鳴音恢復(fù)是腸功能恢復(fù)標(biāo)志。

4.C

解析：吻合口瘺易導(dǎo)致腸內(nèi)容物漏入腹腔，引發(fā)敗血癥。A、B、D選項(xiàng)均為吻合口瘺的伴隨癥狀，但核心風(fēng)險(xiǎn)是感染。

5.C

解析：胰腺癌術(shù)后禁食是為了保護(hù)胰管吻合口，防止胰液漏入腹腔。A、B選項(xiàng)是胰腺炎的誘因；D選項(xiàng)嘔吐多因麻醉或腸梗阻引起。

6.A

解析：患肢抬高可促進(jìn)淋巴回流，減輕陰囊水腫。B選項(xiàng)熱敷可能加重水腫；C選項(xiàng)加壓包扎需適度；D選項(xiàng)止痛藥緩解疼痛但不能解決水腫。

7.C

解析：術(shù)前禁食水是為了減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)，避免術(shù)中嘔吐誤吸。A、B選項(xiàng)是術(shù)后并發(fā)癥；D選項(xiàng)腸道休息主要靠術(shù)后禁食。

8.D

解析：射頻消融術(shù)后需監(jiān)測凝血功能（防止出血）、腹腔出血（術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)）、肝功能（評估損傷程度）。

9.A

解析：膽道引流管的首要原則是保持通暢，防止膽汁淤積。B選項(xiàng)沖洗需謹(jǐn)慎；C選項(xiàng)膽汁顏色需觀察，但不是首要原則；D選項(xiàng)感染需預(yù)防，但通暢是基礎(chǔ)。

10.D

解析：常見上呼吸道感染多見于術(shù)后早期，但普外科術(shù)后發(fā)熱更需警惕切口感染、胰腺炎等并發(fā)癥。A、B、C選項(xiàng)均與手術(shù)直接相關(guān)。

11.D

解析：早期活動可促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防血栓、減少肺部并發(fā)癥。A、B、C選項(xiàng)均為早期活動益處。

12.B

解析：膽漏首選膽道引流，排出漏出膽汁，控制感染。A、C選項(xiàng)是支持治療；D選項(xiàng)胃腸減壓無效。

13.C

解析：腸鳴音恢復(fù)是腸道功能恢復(fù)標(biāo)志，嵌頓復(fù)位術(shù)后需關(guān)注陰囊腫脹、血運(yùn)、皮膚顏色。

14.C

解析：十二指腸殘端炎是高位的吻合口瘺，屬術(shù)后并發(fā)癥，但胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥主要是吻合口出血、胃排空障礙、傾倒綜合征。

15.D

解析：肝葉切除術(shù)后需保肝治療、輸血、監(jiān)測肝酶，綜合措施預(yù)防肝功能衰竭。

16.D

解析：高血糖是胰島素缺乏、應(yīng)激性高血糖、胰腺外分泌功能喪失等多因素共同作用的結(jié)果。

17.D

解析：腸粘連與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、術(shù)后活動不足等均有關(guān)。A、B、C選項(xiàng)均為影響因素。

18.D

解析：持續(xù)胃腸減壓主要用于胃腸道功能障礙患者，而非緩解氣腹痛。A、B、C選項(xiàng)均為有效措施。

19.D

解析：膽汁性腹膜炎表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹脹，需綜合判斷。A、B、C選項(xiàng)均為典型癥狀。

20.D

解析：陰囊血腫預(yù)防需適當(dāng)加壓包扎、患肢制動、預(yù)防性止血。A、B、C選項(xiàng)均為有效措施。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：早期腸內(nèi)營養(yǎng)指征包括胃排空障礙、營養(yǎng)不良、胃腸道功能基本恢復(fù)，但需短期支持。D選項(xiàng)長期支持需靜脈營養(yǎng)。

22.ABC

解析：介入治療后并發(fā)癥包括腹腔出血、肝功能衰竭、惡心嘔吐，肺栓塞較少見。

23.AC

解析：抬高患肢、彈力襪可促進(jìn)淋巴回流，局部冷敷無效；按摩陰囊可能加重水腫。

24.ABC

解析：胰腺癌術(shù)后血糖控制困難與胰島素缺乏、應(yīng)激性高血糖、胰高血糖素異常有關(guān)。D選項(xiàng)肝功能損害多見于術(shù)后恢復(fù)期。

25.ABCD

解析：預(yù)防深靜脈血栓需早期活動、預(yù)防藥物、加壓、避免臥床。

26.ABD

解析：膽道梗阻可能因結(jié)石殘留、胰頭水腫、狹窄或結(jié)扎線滑脫；膽囊管結(jié)扎線滑脫多導(dǎo)致膽汁漏。

27.ABCD

解析：需觀察腹脹、腸鳴音、排氣排便、腹部體征，綜合判斷腸梗阻恢復(fù)情況。

28.AB

解析：肩袖部疼痛與腹腔內(nèi)CO2殘留刺激膈神經(jīng)或胸膜有關(guān)；C選項(xiàng)感染多表現(xiàn)為發(fā)熱；D選項(xiàng)麻醉影響短暫。

29.ABCD

解析：禁食期間需靜脈補(bǔ)液、胰島素、胃腸減壓、營養(yǎng)支持。

30.ABCD

解析：預(yù)防復(fù)發(fā)需早期活動、疝氣帶、控制體重、手術(shù)修復(fù)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：術(shù)后早期活動可促進(jìn)淋巴回流，預(yù)防復(fù)發(fā)。

32.×

解析：拔管后需觀察膽汁排泄情況，逐步恢復(fù)飲食。

33.√

解析：胰腺癌術(shù)后易出現(xiàn)血糖波動，需長期監(jiān)測。

34.√

解析：術(shù)前禁食水主要減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

35.√

解析：CO2殘留刺激膈神經(jīng)，術(shù)后24小時內(nèi)可緩解。

36.√

解析：傾倒綜合征與高滲性食物快速入腸有關(guān)。

37.×

解析：陰囊腫脹需警惕血腫或感染，需處理。

38.×

解析：術(shù)后需根據(jù)血糖情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入。

39.×

解析：拔管后仍需觀察膽汁顏色、量，預(yù)防膽漏。

40.×

解析：早期活動主要預(yù)防血栓、肺部并發(fā)癥。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.抬高患肢

42.靜脈補(bǔ)液

43.膽漏

44.腸道功能

45.CO2殘留刺激

4