第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁溫醫(yī)護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者感覺惡心

（）D.患者情緒低落

2.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是

（）A.心悸、呼吸困難

（）B.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰

（）C.皮膚濕冷、發(fā)紺

（）D.惡心、嘔吐

3.給患者翻身拍背的主要目的是

（）A.促進血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.促進睡眠

（）D.緩解疼痛

4.靜脈注射時，針頭刺入血管的標(biāo)志是

（）A.回血明顯

（）B.針頭有阻力

（）C.患者感覺疼痛

（）D.針尖有氣泡

5.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤將藥片吞咽后立即喝水，護士應(yīng)

（）A.立即催吐

（）B.觀察患者反應(yīng)

（）C.無需特殊處理

（）D.報告醫(yī)生

6.患者輸液時，護士發(fā)現(xiàn)溶液不澄明，應(yīng)

（）A.靜置觀察

（）B.濾過后使用

（）C.停止輸液

（）D.調(diào)整輸液速度

7.護理記錄中，屬于主觀資料的是

（）A.患者體溫38℃

（）B.患者自述頭暈

（）C.患者脈搏100次/分

（）D.患者血壓130/80mmHg

8.鼻飼喂食時，每次喂食量應(yīng)控制在

（）A.10ml

（）B.20ml

（）C.30ml

（）D.40ml

9.護理操作中，屬于無菌操作的是

（）A.手術(shù)洗手

（）B.口服給藥

（）C.靜脈注射

（）D.鼻飼喂食

10.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士評估疼痛程度時，常用的工具是

（）A.視覺模擬評分法

（）B.數(shù)字評分法

（）C.語言描述評分法

（）D.以上都是

11.長期臥床患者，預(yù)防壓瘡的護理措施包括

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床

（）D.以上都是

12.護理工作中，屬于法律責(zé)任的是

（）A.患者自述不適

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

（）C.患者情緒波動

（）D.護理記錄不完整

13.患者發(fā)熱時，應(yīng)采取的物理降溫措施包括

（）A.頭部冷敷

（）B.額部涂抹酒精

（）C.溫水擦浴

（）D.以上都是

14.護理工作中，屬于職業(yè)道德的是

（）A.尊重患者

（）B.保守秘密

（）C.努力學(xué)習(xí)

（）D.以上都是

15.患者輸液時，發(fā)生靜脈炎，最早出現(xiàn)的癥狀是

（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)紅線

（）B.患者感覺疼痛

（）C.靜脈變硬

（）D.患者發(fā)熱

16.護理評估中，屬于生理評估的是

（）A.患者心理狀態(tài)

（）B.患者既往病史

（）C.患者生命體征

（）D.患者社會支持

17.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心，護士應(yīng)采取的措施包括

（）A.尋找原因

（）B.給予止吐藥

（）C.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）D.以上都是

18.護理記錄中，屬于客觀資料的是

（）A.患者自述不適

（）B.患者情緒低落

（）C.患者體溫38℃

（）D.患者血壓130/80mmHg

19.鼻飼喂食時，應(yīng)將喂食管插入

（）A.15cm

（）B.25cm

（）C.35cm

（）D.45cm

20.護理工作中，屬于溝通技巧的是

（）A.傾聽

（）B.語言表達

（）C.非語言溝通

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.身體檢查

22.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的搶救措施包括

（）A.立即停止輸液

（）B.頭低足高位

（）C.吸氧

（）D.心臟按摩

23.護理工作中的法律問題包括

（）A.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

（）B.護理記錄不完整

（）C.患者隱私泄露

（）D.護理人員缺乏責(zé)任心

24.患者發(fā)熱時，應(yīng)采取的護理措施包括

（）A.物理降溫

（）B.藥物降溫

（）C.密切觀察體溫變化

（）D.保持室內(nèi)通風(fēng)

25.護理工作中的道德問題包括

（）A.尊重患者

（）B.保守秘密

（）C.努力學(xué)習(xí)

（）D.與同事合作

26.患者輸液時，發(fā)生靜脈炎的護理措施包括

（）A.停止輸液

（）B.局部熱敷

（）C.使用抗生素

（）D.報告醫(yī)生

27.護理評估中，屬于心理評估的是

（）A.患者情緒狀態(tài)

（）B.患者認知功能

（）C.患者應(yīng)對方式

（）D.患者社會支持

28.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士應(yīng)采取的措施包括

（）A.評估疼痛程度

（）B.給予止痛藥

（）C.調(diào)整體位

（）D.進行心理疏導(dǎo)

29.護理記錄中，屬于主觀資料的是

（）A.患者自述不適

（）B.患者情緒低落

（）C.患者體溫38℃

（）D.患者血壓130/80mmHg

30.鼻飼喂食時，應(yīng)注意的事項包括

（）A.喂食速度

（）B.喂食量

（）C.喂食溫度

（）D.喂食姿勢

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，客觀資料是患者自述的。

32.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難。

33.給患者翻身拍背的主要目的是促進血液循環(huán)。

34.靜脈注射時，針頭刺入血管的標(biāo)志是回血明顯。

35.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤將藥片吞咽后立即喝水，護士應(yīng)立即催吐。

36.患者輸液時，護士發(fā)現(xiàn)溶液不澄明，應(yīng)濾過后使用。

37.護理記錄中，主觀資料是患者自述的。

38.鼻飼喂食時，每次喂食量應(yīng)控制在30ml。

39.護理操作中，屬于無菌操作的是手術(shù)洗手。

40.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士評估疼痛程度時，常用的工具是視覺模擬評分法。

41.長期臥床患者，預(yù)防壓瘡的護理措施包括定時翻身。

42.護理工作中，屬于法律責(zé)任的的是患者自述不適。

43.患者發(fā)熱時，應(yīng)采取的物理降溫措施包括頭部冷敷。

44.護理工作中，屬于職業(yè)道德的是尊重患者。

45.患者輸液時，發(fā)生靜脈炎，最早出現(xiàn)的癥狀是沿靜脈走向出現(xiàn)紅線。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估是護理工作的第一步，其目的是_________________________。

47.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是_________________________。

48.給患者翻身拍背的主要目的是_________________________。

49.靜脈注射時，針頭刺入血管的標(biāo)志是_________________________。

50.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤將藥片吞咽后立即喝水，護士應(yīng)_________________________。

51.患者輸液時，護士發(fā)現(xiàn)溶液不澄明，應(yīng)_________________________。

52.護理記錄中，屬于主觀資料的是_________________________。

53.鼻飼喂食時，每次喂食量應(yīng)控制在_________________________。

54.護理操作中，屬于無菌操作的是_________________________。

55.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士評估疼痛程度時，常用的工具是_________________________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述護理評估的基本步驟。

57.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的搶救措施。

58.簡述護理工作中的法律責(zé)任有哪些。

59.簡述患者發(fā)熱時，應(yīng)采取的護理措施。

60.簡述護理工作中的道德問題有哪些。

六、案例分析題（共25分）

61.患者李女士，65歲，因腦梗死后出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，長期臥床。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，并有壓痛。請分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因、影響及預(yù)防措施。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，面色蒼白是客觀指標(biāo)，而患者自述頭痛、感覺惡心、情緒低落屬于主觀資料。

2.A

解析：空氣栓塞時，空氣進入血管，導(dǎo)致肺栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難。

3.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是促進血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。

4.A

解析：靜脈注射時，針頭刺入血管的標(biāo)志是回血明顯。

5.B

解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤將藥片吞咽后立即喝水，護士應(yīng)觀察患者反應(yīng)，無需特殊處理。

6.C

解析：靜脈輸液時，溶液不澄明可能是由于藥物沉淀或溶解度問題，應(yīng)停止輸液，避免患者發(fā)生不良反應(yīng)。

7.B

解析：主觀資料是患者自述的，患者自述頭暈屬于主觀資料。

8.C

解析：鼻飼喂食時，每次喂食量應(yīng)控制在30ml，避免患者出現(xiàn)腹脹或誤吸。

9.A

解析：手術(shù)洗手屬于無菌操作，而口服給藥、靜脈注射、鼻飼喂食屬于有菌操作。

10.D

解析：護士評估疼痛程度時，常用的工具有視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、語言描述評分法。

11.D

解析：長期臥床患者，預(yù)防壓瘡的護理措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床。

12.B

解析：護理工作中的法律責(zé)任包括醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、護理記錄不完整、患者隱私泄露、護理人員缺乏責(zé)任心。

13.D

解析：患者發(fā)熱時，應(yīng)采取的物理降溫措施包括頭部冷敷、額頭涂抹酒精、溫水擦浴。

14.D

解析：護理工作中的職業(yè)道德包括尊重患者、保守秘密、努力學(xué)習(xí)、與同事合作。

15.A

解析：患者輸液時，發(fā)生靜脈炎，最早出現(xiàn)的癥狀是沿靜脈走向出現(xiàn)紅線。

16.C

解析：生理評估包括生命體征、身體檢查等，心理評估包括情緒狀態(tài)、認知功能、應(yīng)對方式等。

17.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心，護士應(yīng)尋找原因、給予止吐藥、保持室內(nèi)通風(fēng)。

18.C

解析：護理記錄中，客觀資料是患者自述的，體溫、脈搏、血壓等屬于客觀指標(biāo)。

19.C

解析：鼻飼喂食時，應(yīng)將喂食管插入35cm，避免誤入氣管。

20.D

解析：護理工作中的溝通技巧包括傾聽、語言表達、非語言溝通。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的搶救措施包括立即停止輸液、頭低足高位、吸氧、心臟按摩。

23.ABCD

解析：護理工作中的法律問題包括醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、護理記錄不完整、患者隱私泄露、護理人員缺乏責(zé)任心。

24.ABCD

解析：患者發(fā)熱時，應(yīng)采取的護理措施包括物理降溫、藥物降溫、密切觀察體溫變化、保持室內(nèi)通風(fēng)。

25.ABCD

解析：護理工作中的道德問題包括尊重患者、保守秘密、努力學(xué)習(xí)、與同事合作。

26.ABCD

解析：患者輸液時，發(fā)生靜脈炎的護理措施包括停止輸液、局部熱敷、使用抗生素、報告醫(yī)生。

27.ABCD

解析：心理評估包括情緒狀態(tài)、認知功能、應(yīng)對方式、社會支持。

28.ABCD

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士應(yīng)評估疼痛程度、給予止痛藥、調(diào)整體位、進行心理疏導(dǎo)。

29.AB

解析：護理記錄中，主觀資料是患者自述的，情緒低落屬于主觀資料。

30.ABCD

解析：鼻飼喂食時，應(yīng)注意的事項包括喂食速度、喂食量、喂食溫度、喂食姿勢。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，不是患者自述的。

32.√

解析：空氣栓塞時，空氣進入血管，導(dǎo)致肺栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難。

33.×

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，而不是促進血液循環(huán)。

34.√

解析：靜脈注射時，針頭刺入血管的標(biāo)志是回血明顯。

35.×

解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤將藥片吞咽后立即喝水，護士無需特殊處理，只需觀察患者反應(yīng)即可。

36.×

解析：靜脈輸液時，溶液不澄明應(yīng)停止輸液，避免患者發(fā)生不良反應(yīng)。

37.√

解析：主觀資料是患者自述的。

38.√

解析：鼻飼喂食時，每次喂食量應(yīng)控制在30ml，避免患者出現(xiàn)腹脹或誤吸。

39.√

解析：手術(shù)洗手屬于無菌操作。

40.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士評估疼痛程度時，常用的工具是視覺模擬評分法。

41.√

解析：長期臥床患者，預(yù)防壓瘡的護理措施包括定時翻身。

42.×

解析：護理工作中的法律責(zé)任包括醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、護理記錄不完整、患者隱私泄露、護理人員缺乏責(zé)任心。

43.√

解析：患者發(fā)熱時，應(yīng)采取的物理降溫措施包括頭部冷敷。

44.√

解析：護理工作中的職業(yè)道德包括尊重患者、保守秘密、努力學(xué)習(xí)、與同事合作。

45.√

解析：患者輸液時，發(fā)生靜脈炎，最早出現(xiàn)的癥狀是沿靜脈走向出現(xiàn)紅線。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.收集、整理、分析患者健康資料

47.心悸、呼吸困難

48.預(yù)防壓瘡

49.回血明