第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁金考典題庫護(hù)理考編及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.給予物理降溫

（）C.測量血壓并記錄

（）D.向家屬解釋病情變化

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.液體滲出

（）D.患者過敏

3.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)重點評估的內(nèi)容是（）。

（）A.疼痛的性質(zhì)

（）B.疼痛的部位

（）C.疼痛的持續(xù)時間

（）D.以上都是

4.護(hù)理患者時，以下哪項操作屬于無菌技術(shù)原則？（）

（）A.洗手時順序顛倒

（）B.無菌容器蓋子打開后未及時蓋緊

（）C.無菌物品與非無菌物品分開放置

（）D.護(hù)士佩戴圍裙操作無菌物品

5.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.行導(dǎo)尿術(shù)

（）C.熱敷下腹部

（）D.鼓勵患者多飲水

6.護(hù)理記錄書寫的要求不包括（）。

（）A.及時、準(zhǔn)確、完整

（）B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

（）C.由他人代寫

（）D.字跡工整

7.患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)評估的內(nèi)容是（）。

（）A.患者意識狀態(tài)

（）B.皮膚完整性

（）C.骨骼損傷情況

（）D.出血情況

8.胃癌患者化療期間，護(hù)士應(yīng)重點觀察的副作用是（）。

（）A.皮疹

（）B.惡心、嘔吐

（）C.頭暈

（）D.視力模糊

9.護(hù)士與患者溝通時，以下哪項做法不利于建立信任關(guān)系？（）

（）A.耐心傾聽患者訴求

（）B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

（）C.保持眼神交流

（）D.及時給予反饋

10.心臟驟?；颊邠尵葧r，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.電除顫

（）B.高壓氧治療

（）C.胸外按壓

（）D.靜脈注射腎上腺素

11.患者因糖尿病足需要截肢，護(hù)士在術(shù)前宣教時應(yīng)重點強(qiáng)調(diào)（）。

（）A.截肢后的康復(fù)訓(xùn)練

（）B.術(shù)后感染預(yù)防

（）C.情緒管理

（）D.以上都是

12.護(hù)理隔離患者時，以下哪項操作不符合消毒隔離原則？（）

（）A.進(jìn)入隔離室前洗手

（）B.使用一次性物品

（）C.穿脫隔離衣順序錯誤

（）D.出入隔離室時更換鞋套

13.患者長期臥床，護(hù)士預(yù)防壓瘡的重點措施是（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向患者解釋情況

（）D.報告護(hù)士長

15.患者因呼吸困難需要吸氧，護(hù)士選擇氧流量時主要考慮（）。

（）A.患者年齡

（）B.血氧飽和度

（）C.呼吸頻率

（）D.以上都是

16.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，以下哪項做法不利于患者理解？（）

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.結(jié)合患者實際情況舉例

（）C.同時講解多個知識點

（）D.鼓勵患者提問

17.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.減慢輸血速度

（）B.給予退熱藥

（）C.查看血制品有效期

（）D.通知醫(yī)生

18.護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.以上均可

19.患者因心力衰竭需要使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（）。

（）A.尿量

（）B.血壓

（）C.心率

（）D.以上都是

20.護(hù)理人員進(jìn)行危重患者搶救時，記錄搶救過程的要點不包括（）。

（）A.參與搶救人員

（）B.搶救時間

（）C.患者生命體征變化

（）D.患者主觀感受

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

A.氯己定漱口液

B.氧化鋅軟膏

C.氫氧化鈉溶液

D.壓舌板

22.患者發(fā)生靜脈炎時，護(hù)士可采取的護(hù)理措施包括（）。

A.局部冷敷

B.調(diào)整輸液部位

C.使用抗生素

D.抬高患肢

23.護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理時，以下哪些做法有助于緩解患者焦慮？（）

A.耐心傾聽患者傾訴

B.提供疾病相關(guān)信息

C.保持沉默避免打擾

D.鼓勵患者參與治療

24.無菌技術(shù)操作時，以下哪些行為符合原則？（）

A.無菌物品用無菌布覆蓋

B.手臂保持在腰部以上

C.無菌容器口與無菌物品接觸

D.操作時面向無菌區(qū)

25.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

A.提供止吐藥

B.保持呼吸道通暢

C.囑患者緩慢進(jìn)食

D.調(diào)整體位

26.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，以下哪些方法有助于提高患者依從性？（）

A.使用圖片輔助講解

B.強(qiáng)調(diào)治療的重要性

C.讓患者參與制定計劃

D.簡化健康教育內(nèi)容

27.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應(yīng)立即報告醫(yī)生的情況包括（）。

A.體溫持續(xù)升高

B.呼吸困難加重

C.血壓突然下降

D.意識模糊

28.護(hù)理隔離患者時，以下哪些物品屬于一次性使用？（）

A.隔離衣

B.口罩

C.體溫計

D.壓舌板

29.患者因長期臥床需要預(yù)防壓瘡，護(hù)士可采取的措施包括（）。

A.定時翻身

B.使用減壓墊

C.保持皮膚清潔

D.鼓勵患者活動

30.護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些操作可能引起液體外滲？（）

A.針頭固定不牢

B.輸液速度過快

C.靜脈通路選擇不當(dāng)

D.液體溫度過低

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)筆書寫。（）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前需核對患者信息。（）

33.患者發(fā)熱時，應(yīng)避免使用酒精擦浴降溫。（）

34.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持環(huán)境清潔干燥。（）

35.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥。（）

36.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)先抽吸無回血再推注藥液。（）

37.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并報告醫(yī)生。（）

38.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)先清潔口腔后漱口。（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。（）

40.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持________，避免污染無菌物品。

42.患者因心力衰竭需要使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)重點觀察________的變化。

43.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)保持________，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

44.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位，避免損傷________。

45.患者因糖尿病足需要截肢，護(hù)士在術(shù)前宣教時應(yīng)重點強(qiáng)調(diào)________。

46.護(hù)理人員進(jìn)行隔離患者時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________，防止交叉感染。

47.患者長期臥床，護(hù)士預(yù)防壓瘡的重點措施是________。

48.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)首先采取的措施是________。

49.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)使用________的語言，確?；颊呃斫?。

50.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理的流程。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生液體外滲的處理措施。

53.簡述護(hù)士如何預(yù)防患者跌倒。

54.簡述護(hù)士如何進(jìn)行無菌技術(shù)操作。

55.簡述護(hù)士如何進(jìn)行健康教育。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者女性，65歲，因心力衰竭住院治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者近期尿量減少，下肢水腫加重，呼吸困難。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的病情變化及其原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）如何對患者進(jìn)行健康教育？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：患者體溫高達(dá)39.5℃，屬于高熱，應(yīng)優(yōu)先通知醫(yī)生，以便及時調(diào)整治療方案。B選項錯誤，物理降溫需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；C選項錯誤，測量血壓可輔助評估病情，但非首要措施；D選項錯誤，家屬解釋應(yīng)在醫(yī)生明確病情后進(jìn)行。

2.B

解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎的表現(xiàn)，需立即停止輸液并更換部位。A選項錯誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，但通常表現(xiàn)為呼吸困難；C選項錯誤，液體滲出表現(xiàn)為局部腫脹但無紅腫疼痛；D選項錯誤，過敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

3.D

解析：評估疼痛需綜合考慮性質(zhì)、部位、持續(xù)時間等因素，才能制定合理的止痛方案。A、B、C選項均為疼痛評估的重要內(nèi)容，但需全面評估。

4.C

解析：無菌技術(shù)原則要求無菌物品與非無菌物品分開放置，避免交叉污染。A選項錯誤，洗手順序需遵循“先手心后手背”原則；B選項錯誤，無菌容器蓋子打開后應(yīng)立即蓋緊；D選項錯誤，操作無菌物品時護(hù)士應(yīng)避免佩戴圍裙。

5.C

解析：尿潴留患者首先應(yīng)采取熱敷下腹部措施，以促進(jìn)膀胱收縮。A選項錯誤，止痛藥不能解決尿潴留問題；B選項錯誤，導(dǎo)尿術(shù)為最后手段；D選項錯誤，多飲水可能加重尿潴留。

6.C

解析：護(hù)理記錄應(yīng)由本人書寫，不得代寫。A、B、D選項均為護(hù)理記錄書寫要求，但代寫不符合規(guī)范。

7.A

解析：患者跌倒后首先應(yīng)評估意識狀態(tài)，判斷是否需要緊急處理。B、C、D選項均為后續(xù)評估內(nèi)容，但非首要。

8.B

解析：化療患者惡心、嘔吐是常見副作用，需重點觀察。A、C、D選項均為化療可能出現(xiàn)的副作用，但惡心、嘔吐最為常見。

9.B

解析：使用專業(yè)術(shù)語解釋病情可能增加患者理解難度，不利于建立信任關(guān)系。A、C、D選項均有助于建立信任關(guān)系。

10.C

解析：心臟驟停患者搶救時，首先應(yīng)進(jìn)行胸外按壓，以維持循環(huán)。A選項錯誤，電除顫需在特定條件下進(jìn)行；B選項錯誤，高壓氧治療不適用于心臟驟停；D選項錯誤，腎上腺素需在胸外按壓基礎(chǔ)上使用。

11.D

解析：截肢患者需關(guān)注術(shù)后康復(fù)、感染預(yù)防、情緒管理等方面。A、B、C選項均為重要內(nèi)容，需綜合關(guān)注。

12.C

解析：穿脫隔離衣順序錯誤可能導(dǎo)致污染。A、B、D選項均符合消毒隔離原則。

13.D

解析：預(yù)防壓瘡需綜合采取多種措施。A、B、C選項均為重要措施，需全面關(guān)注。

14.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。A、C、D選項為后續(xù)措施，但非首要。

15.D

解析：選擇氧流量需綜合考慮患者年齡、血氧飽和度、呼吸頻率等因素。A、B、C選項均為重要因素。

16.C

解析：同時講解多個知識點可能增加患者理解難度。A、B、D選項均有助于提高患者依從性。

17.A

解析：輸血過程中發(fā)熱反應(yīng)可能由致熱原引起，應(yīng)減慢輸血速度觀察。B、C、D選項為后續(xù)措施，但非首要。

18.C

解析：股外側(cè)肌血管神經(jīng)較少，適合肌肉注射。A、B、D選項均可能損傷神經(jīng)。

19.D

解析：心力衰竭患者需綜合觀察尿量、血壓、心率等指標(biāo)。A、B、C選項均為重要指標(biāo)。

20.D

解析：搶救過程記錄應(yīng)客觀反映病情變化，患者主觀感受可適當(dāng)記錄但非要點。A、B、C選項均為記錄要點。

二、多選題

21.A、B、D

解析：口腔護(hù)理用物包括漱口液、壓舌板等，氧化鋅軟膏主要用于潰瘍，氫氧化鈉溶液具有腐蝕性。

22.B、C、D

解析：局部冷敷可能加重循環(huán)障礙，一般不用于靜脈炎。A選項錯誤，B、C、D選項為正確措施。

23.A、B、D

解析：沉默避免打擾不利于溝通。C選項錯誤，A、B、D選項有助于緩解患者焦慮。

24.A、B、D

解析：無菌技術(shù)操作要求蓋好無菌物品、手臂保持高位、面向無菌區(qū)。C選項錯誤，無菌容器口應(yīng)避免接觸。

25.A、B、C

解析：D選項錯誤，惡心嘔吐患者應(yīng)避免調(diào)整體位，以免加重病情。A、B、C選項為正確措施。

26.A、B、C

解析：健康教育內(nèi)容應(yīng)簡潔，避免同時講解多個知識點。D選項錯誤，A、B、C選項有助于提高患者依從性。

27.A、C

解析：意識模糊、血壓下降需立即報告醫(yī)生。B選項錯誤，呼吸困難加重需觀察但非立即報告；D選項錯誤，皮膚完整性需觀察但非立即報告。

28.A、B

解析：隔離衣、口罩為一次性使用。C、D選項為可重復(fù)使用物品。

29.A、B、C

解析：D選項錯誤，長期臥床患者應(yīng)減少活動。A、B、C選項為正確措施。

30.A、C

解析：輸液速度過快、靜脈通路選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致液體外滲。B選項錯誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；D選項錯誤，液體溫度過低可能導(dǎo)致血管收縮，但非主要因素。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)筆或黑色筆書寫，避免使用紅色或藍(lán)色筆。

32.√

解析：執(zhí)行醫(yī)囑前需核對患者信息，確保用藥安全。

33.√

解析：酒精擦浴可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，增加心臟負(fù)擔(dān)。

34.√

解析：無菌操作時環(huán)境清潔干燥可減少污染風(fēng)險。

35.√

解析：止痛藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，避免藥物濫用。

36.√

解析：注射前需抽吸無回血，避免注入空氣。

37.√

解析：輸血過程中發(fā)熱反應(yīng)需立即停止輸血并報告醫(yī)生。

38.×

解析：口腔護(hù)理應(yīng)先漱口再清潔，避免細(xì)菌殘留。

39.×

解析：健康教育應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語。

40.×

解析：發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取相應(yīng)措施，而非盲目搶救。

四、填空題

41.無菌觀念

解析：無菌操作的核心是保持無菌觀念，避免污染。

42.尿量

解析：利尿劑使用后需重點觀察尿量變化，評估療效。

43.尊重

解析：尊重患者是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。

44.神經(jīng)血管

解析：肌肉注射需避免損傷神經(jīng)血管。

45.情緒管理

解析：截肢患者需關(guān)注情緒變化，提供心理支持。

46.消毒隔離制度

解析：隔離患者需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

47.定時翻身

解析：預(yù)防壓瘡的重點措施是定時翻身。

48.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

49.通俗易懂

解析：健康教育應(yīng)使用通俗易懂的語言，確?；颊呃斫狻?/p>

50.減慢輸血速度

解析：輸血過程中發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)首先減慢輸血速度觀察。

五、簡答題

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理的流程。

答：晨間護(hù)理流程