第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)北大內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.內(nèi)科護(hù)理學(xué)中，評(píng)估患者生命體征時(shí)，優(yōu)先觀察的項(xiàng)目是（）。

A.呼吸頻率

B.體溫

C.脈搏

D.血壓

2.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，首要的護(hù)理措施是（）。

A.減少液體攝入

B.使用利尿劑

C.持續(xù)吸氧

D.協(xié)助患者半臥位

3.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最需要注意的部位是（）。

A.足趾

B.足跟

C.足背

D.足底

4.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴血絲，可能的護(hù)理診斷為（）。

A.疼痛

B.清理呼吸道無(wú)效

C.活動(dòng)無(wú)耐力

D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

5.心肌梗死患者急性期絕對(duì)臥床休息的主要目的是（）。

A.減少心臟負(fù)擔(dān)

B.預(yù)防感染

C.促進(jìn)傷口愈合

D.預(yù)防血栓形成

6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)，首選的給氧方式是（）。

A.鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧

B.面罩吸氧

C.高流量吸氧

D.氣囊面罩吸氧

7.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護(hù)理時(shí)需特別注意（）。

A.低鹽飲食

B.嚴(yán)格記錄出入量

C.定期腹穿放液

D.使用利尿劑

8.腎衰竭患者血液透析時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。

A.血壓

B.尿量

C.電解質(zhì)水平

D.體重

9.護(hù)理哮喘急性發(fā)作患者時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）。

A.腎上腺素

B.沙丁胺醇

C.硫酸鎂

D.普萘洛爾

10.高血壓患者長(zhǎng)期服用降壓藥，護(hù)士需重點(diǎn)指導(dǎo)的用藥時(shí)間是（）。

A.睡前服藥

B.餐后服藥

C.餐中服藥

D.隨時(shí)服藥

11.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹痛，護(hù)士應(yīng)建議其（）。

A.立即進(jìn)食

B.延遲進(jìn)食

C.少量多餐

D.忌食辛辣食物

12.腦血管意外患者出現(xiàn)肢體癱瘓，康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行（）。

A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

B.肌肉按摩

C.肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

D.平衡訓(xùn)練

13.肺結(jié)核患者痰液檢查陽(yáng)性，護(hù)士需采取的主要隔離措施是（）。

A.普通病房隔離

B.呼吸道隔離

C.保護(hù)性隔離

D.消化道隔離

14.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能的護(hù)理措施是（）。

A.抬高床頭

B.加快輸液速度

C.使用強(qiáng)心劑

D.給予鎮(zhèn)靜劑

15.肝性腦病患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，首選的降氨治療是（）。

A.谷氨酸鈉

B.精氨酸

C.肝素

D.乳果糖

16.急性胰腺炎患者發(fā)病早期，禁食的主要目的是（）。

A.減少胰液分泌

B.促進(jìn)炎癥吸收

C.預(yù)防腸梗阻

D.緩解疼痛

17.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。

A.血糖

B.尿酮體

C.血壓

D.呼吸頻率

18.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首選的急救措施是（）。

A.口對(duì)口人工呼吸

B.胸外按壓

C.使用除顫儀

D.靜脈注射腎上腺素

19.老年高血壓患者出現(xiàn)頭暈，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）。

A.立即站立

B.坐位休息

C.慢慢站立

D.平躺不動(dòng)

20.護(hù)理慢性病患者時(shí)，體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念的是（）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

B.定時(shí)巡視病房

C.尊重患者隱私

D.要求患者絕對(duì)服從

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.慢性心力衰竭患者護(hù)理中，屬于容量超負(fù)荷的臨床表現(xiàn)包括（）。

A.下肢水腫

B.呼吸困難

C.肝臟腫大

D.心率增快

E.皮膚干燥

22.肺癌患者化療期間，常見(jiàn)的副作用包括（）。

A.惡心嘔吐

B.白細(xì)胞減少

C.皮膚色素沉著

D.呼吸道感染

E.頭暈頭痛

23.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，護(hù)理時(shí)需特別注意（）。

A.避免劇烈咳嗽

B.預(yù)防上消化道出血

C.定期監(jiān)測(cè)腹圍

D.使用利尿劑

E.限制蛋白質(zhì)攝入

24.急性腎衰竭患者血液透析時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

A.低血壓

B.電解質(zhì)紊亂

C.動(dòng)脈血栓

D.感染

E.腎性骨病

25.哮喘患者進(jìn)行自我管理時(shí)，正確的措施包括（）。

A.定期監(jiān)測(cè)肺功能

B.規(guī)律使用吸入藥物

C.避免接觸過(guò)敏原

D.隨身攜帶急救藥物

E.戒煙限酒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確用“√”表示，錯(cuò)誤用“×”表示）

26.慢性心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體攝入。（）

27.肺癌患者出現(xiàn)胸水時(shí)，需立即進(jìn)行胸腔穿刺引流。（）

28.糖尿病患者足部出現(xiàn)小水泡，應(yīng)自行挑破以防感染。（）

29.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)平臥位休息以減輕腹壓。（）

30.腎衰竭患者血液透析時(shí)，每次透析時(shí)間通常為4-6小時(shí)。（）

31.哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即使用糖皮質(zhì)激素吸入劑。（）

32.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于140/90mmHg。（）

33.腦血管意外患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)給予鼻飼飲食。（）

34.肺結(jié)核患者痰液陰性即可解除隔離。（）

35.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

36.慢性心力衰竭患者護(hù)理中，需重點(diǎn)觀察的體液平衡指標(biāo)是________。

37.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽伴血絲，可能的護(hù)理診斷為_(kāi)_______。

38.糖尿病患者足部護(hù)理中，應(yīng)特別注意的部位是________和________。

39.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制的飲食成分是________。

40.腎衰竭患者血液透析時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的電解質(zhì)指標(biāo)是________和________。

41.哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是________。

42.高血壓患者長(zhǎng)期服用降壓藥，護(hù)士需重點(diǎn)指導(dǎo)的用藥原則是________。

43.腦血管意外患者出現(xiàn)肢體癱瘓，康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行________。

44.肺結(jié)核患者痰液檢查陽(yáng)性，護(hù)士需采取的主要隔離措施是________。

45.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首選的急救措施是________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

（請(qǐng)將答案寫(xiě)在答題位置）

46.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者護(hù)理中的主要措施及其依據(jù)。（5分）

47.結(jié)合糖尿病足部護(hù)理案例，分析預(yù)防糖尿病足部潰瘍的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（5分）

48.闡述高血壓患者長(zhǎng)期護(hù)理中，健康教育的重要性及主要內(nèi)容。（5分）

49.比較肺癌患者化療期間常見(jiàn)副作用與對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。（5分）

50.結(jié)合案例，分析肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血時(shí)的緊急處理原則。（5分）

六、案例分析題（共20分）

（請(qǐng)將答案寫(xiě)在答題位置）

案例：

患者，男性，65歲，確診為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并II型呼吸衰竭，近期因感染出現(xiàn)急性加重，表現(xiàn)為：呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽伴少量黃痰、心率110次/分、血壓150/90mmHg。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者焦慮、睡眠不佳，且對(duì)氧療方法掌握不正確。

問(wèn)題：

（1）分析該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題及其優(yōu)先級(jí)。（4分）

（2）針對(duì)該患者的呼吸困難，提出具體的護(hù)理措施（至少3項(xiàng)）。（6分）

（3）指導(dǎo)患者正確使用氧療的方法及注意事項(xiàng)。（5分）

（4）針對(duì)患者焦慮和睡眠問(wèn)題，提出心理護(hù)理措施。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：評(píng)估生命體征時(shí)，體溫最能反映機(jī)體感染或炎癥情況，需優(yōu)先觀察。

2.D

解析：端坐呼吸提示肺淤血，抬高床頭可減輕心臟負(fù)擔(dān)，是首要措施。

3.D

解析：糖尿病足潰瘍多見(jiàn)于足底，因血供差、神經(jīng)病變易受損。

4.B

解析：刺激性咳嗽伴血絲提示氣道炎癥或腫瘤侵犯，護(hù)理診斷為清理呼吸道無(wú)效。

5.A

解析：急性期臥床可減少心臟做功，減輕心肌耗氧。

6.A

解析：COPD患者需持續(xù)低流量吸氧以糾正低氧血癥而不加重二氧化碳潴留。

7.B

解析：嚴(yán)格記錄出入量可評(píng)估腹水進(jìn)展及體液平衡。

8.C

解析：血液透析時(shí)電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）可危及生命，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

9.B

解析：沙丁胺醇是短效β2受體激動(dòng)劑，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

10.C

解析：多數(shù)降壓藥需餐中服用以減少胃腸道反應(yīng)。

11.C

解析：少量多餐可減少胃酸分泌，緩解疼痛。

12.A

解析：早期被動(dòng)活動(dòng)可維持關(guān)節(jié)功能，防止肌肉萎縮。

13.B

解析：肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播，需采取呼吸道隔離。

14.A

解析：抬高床頭可減少回心血量，緩解夜間呼吸困難。

15.D

解析：乳果糖可降低腸道氨吸收，是首選降氨藥物。

16.A

解析：禁食可減少胰液分泌，是急性胰腺炎的早期治療措施。

17.B

解析：尿酮體陽(yáng)性提示酮癥酸中毒，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

18.B

解析：胸外按壓是心臟驟停搶救的核心措施。

19.B

解析：緩慢站立可防止體位性低血壓。

20.C

解析：尊重患者隱私體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理理念。

二、多選題

21.ABC

解析：容量超負(fù)荷表現(xiàn)為水腫、呼吸困難、肝腫大，心率增快是代償表現(xiàn)，皮膚干燥屬脫水表現(xiàn)。

22.ABCE

解析：化療副作用包括惡心嘔吐、白細(xì)胞減少、皮膚色素沉著、呼吸道感染，頭暈頭痛較少見(jiàn)。

23.ABC

解析：避免劇烈咳嗽、預(yù)防出血、監(jiān)測(cè)腹圍是關(guān)鍵措施，利尿劑需根據(jù)病情調(diào)整，蛋白質(zhì)攝入需適量。

24.ABCDE

解析：血液透析可能并發(fā)癥包括低血壓、電解質(zhì)紊亂、血栓、感染、腎性骨病。

25.ABCDE

解析：以上均為哮喘患者自我管理的正確措施。

三、判斷題

26.×

解析：慢性心力衰竭患者需根據(jù)病情調(diào)整液體攝入，并非嚴(yán)格限制。

27.×

解析：需評(píng)估胸水性質(zhì)及患者情況，必要時(shí)才穿刺引流。

28.×

解析：應(yīng)避免自行處理，需專業(yè)處理預(yù)防感染。

29.×

解析：應(yīng)采取半臥位以減輕腹壓。

30.√

解析：常規(guī)血液透析時(shí)間為4-6小時(shí)。

31.×

解析：急性發(fā)作時(shí)首選短效β2受體激動(dòng)劑，糖皮質(zhì)激素需長(zhǎng)期使用。

32.√

解析：高血壓控制目標(biāo)一般低于140/90mmHg。

33.×

解析：需評(píng)估吞咽功能，可嘗試流質(zhì)或糊狀飲食，鼻飼需最后選擇。

34.×

解析：痰液陽(yáng)性需持續(xù)治療和隔離，直至連續(xù)三次陰性。

35.√

解析：心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例為30:2。

四、填空題

36.液體出入量

37.清理呼吸道無(wú)效

38.足趾足底

39.鈉鹽

40.鉀離子鈣離子

41.沙丁胺醇

42.規(guī)律用藥

43.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

44.呼吸道隔離

45.胸外按壓

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①體液管理：嚴(yán)格記錄出入量，監(jiān)測(cè)體重、頸靜脈充盈度，遵醫(yī)囑使用利尿劑；

②活動(dòng)與休息：心功能Ⅰ級(jí)可適當(dāng)活動(dòng)，Ⅱ級(jí)以上需臥床休息；

③用藥護(hù)理：觀察藥物療效與副作用，指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥；

④心理護(hù)理：緩解焦慮，增強(qiáng)治療信心。

依據(jù)：慢性心衰護(hù)理的核心是維持體液平衡、減輕心臟負(fù)荷、預(yù)防并發(fā)癥。

47.答：

①足部檢查：每日檢查足部皮膚、溫度、感覺(jué)，早期發(fā)現(xiàn)異常；

②皮膚護(hù)理：避免赤腳行走，選擇透氣鞋襪，避免搔抓足部；

③血糖控制：良好血糖控制可減少足部神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)；

④教育患者：避免吸煙、適度運(yùn)動(dòng)、足部保濕。

依據(jù)：糖尿病足潰瘍主要因神經(jīng)病變、血管病變及感染引起，預(yù)防需綜合管理。

48.答：

①健康教育的重要性：提高患者依從性，改善血壓控制，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量；

②主要內(nèi)容：合理膳食（低鹽低脂）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、遵醫(yī)囑用藥、血壓監(jiān)測(cè)、心理調(diào)適。

依據(jù)：高血壓管理強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期生活方式干預(yù)與藥物治療的結(jié)合。

49.答：

①惡心嘔吐：甲氧氯普胺、胃復(fù)安等止吐藥；

②白細(xì)胞減少：重組人粒細(xì)胞集落刺激因子升白針；

③皮膚色素沉著：避免日曬，外用遮光劑；

④呼吸道感染：預(yù)防感染、規(guī)范使用抗生素。

依據(jù)：化療副作用需針對(duì)性處理，避免延誤治療。

50.答：

①緊急處理：立即停止活動(dòng)，平臥、吸氧，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用止血藥；

②密切監(jiān)測(cè)：血壓、心率、尿量、嘔血量；

③準(zhǔn)備急救：備好三腔管、輸血制品；

④轉(zhuǎn)診治療：盡快行內(nèi)鏡下止血。

依據(jù)：上消化道出血需快速止血、穩(wěn)定生命體征、防止再出血。

六、案例分析題

（1）答：

①呼吸困難（優(yōu)先級(jí)最高）：影