第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理上機(jī)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，穿刺部位的選擇應(yīng)遵循的原則是？

（）A.遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)，選擇肌肉豐富處

（）B.靠近骨骼，以增加固定性

（）C.優(yōu)先選擇手背，便于觀察

（）D.任意部位均可，以患者舒適為主

2.給予患者口服藥物時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)采取的措施是？

（）A.將藥物研碎后喂服

（）B.囑患者自行吞咽

（）C.由他人協(xié)助喂服

（）D.立即停止用藥并報(bào)告醫(yī)生

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時(shí)使用防褥瘡墊

（）B.持續(xù)抬高患肢

（）C.每2小時(shí)翻身一次

（）D.涂抹防褥瘡膏

4.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，首先應(yīng)考慮？

（）A.皮膚干燥

（）B.過度用力

（）C.出血傾向

（）D.日曬損傷

5.靜脈輸液過程中，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先排查的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭堵塞

（）C.靜脈炎

（）D.液體濃度過高

6.護(hù)理傳染病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施？

（）A.戴普通口罩

（）B.一次性手套

（）C.穿隔離衣

（）D.患者專用床單

7.給患者吸氧時(shí)，氧流量選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體狀況調(diào)整，以下哪項(xiàng)情況應(yīng)使用高流量氧？

（）A.呼吸困難伴發(fā)紺

（）B.慢性阻塞性肺疾病

（）C.顱腦損傷患者

（）D.老年低氧血癥

8.靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.心悸、呼吸困難

（）B.頭痛、惡心

（）C.面色蒼白、出冷汗

（）D.頸部腫脹、疼痛

9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.使用約束帶

（）B.加強(qiáng)巡視

（）C.減少液體輸入

（）D.靜脈注射鎮(zhèn)靜劑

10.口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？

（）A.用漱口液浸泡棉球

（）B.先清潔上頜后下頜

（）C.用止血鉗夾持棉球

（）D.清潔時(shí)動(dòng)作粗暴

11.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，應(yīng)采取的緊急措施是？

（）A.立即物理降溫

（）B.口服退熱藥

（）C.測量血壓

（）D.報(bào)告醫(yī)生

12.患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，為預(yù)防感染，操作前應(yīng)首先？

（）A.檢查尿管型號

（）B.準(zhǔn)備消毒用品

（）C.協(xié)助患者排空膀胱

（）D.戴無菌手套

13.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識障礙加重，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.更換體位

（）B.持續(xù)吸氧

（）C.測量生命體征

（）D.留意家屬反應(yīng)

14.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位發(fā)紅、腫脹，應(yīng)首先考慮？

（）A.靜脈炎

（）B.血管痙攣

（）C.液體滲出

（）D.過敏反應(yīng)

15.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于患者隱私信息？

（）A.患者姓名

（）B.聯(lián)系方式

（）C.診斷結(jié)果

（）D.治療方案

16.患者行氣管插管時(shí)，為預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)保持的體位是？

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭低腳高位

17.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.測量血氧飽和度

（）B.持續(xù)吸氧

（）C.立即報(bào)告醫(yī)生

（）D.調(diào)整吸氧流量

18.口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？

（）A.用生理鹽水沖洗口腔

（）B.用止血鉗夾持棉球

（）C.先清潔臼齒后門齒

（）D.清潔時(shí)動(dòng)作粗暴

19.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)水皰，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.用無菌針頭刺破水皰

（）B.用凡士林覆蓋水皰

（）C.保持局部清潔干燥

（）D.立即報(bào)告醫(yī)生

20.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先排查的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭堵塞

（）C.靜脈炎

（）D.液體濃度過高

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于無菌操作原則？

（）A.操作前洗手

（）B.環(huán)境清潔

（）C.手臂保持干燥

（）D.一次性用品

22.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

23.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于患者權(quán)利？

（）A.隱私權(quán)

（）B.知情權(quán)

（）C.自決權(quán)

（）D.經(jīng)濟(jì)權(quán)

24.靜脈輸液出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取的措施包括？

（）A.減慢輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.靜脈注射抗過敏藥物

（）D.物理降溫

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于患者安全措施？

（）A.防跌倒

（）B.防噎食

（）C.防壓瘡

（）D.防藥物過敏

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫低于35℃，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

27.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，屬于正?，F(xiàn)象。（）

28.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識障礙加重，應(yīng)立即聯(lián)系家屬。（）

29.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔上頜后下頜。（）

30.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。（）

31.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，應(yīng)立即使用止血藥。（）

32.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)立即更換輸液部位。（）

33.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于患者隱私信息？（）

34.患者行氣管插管時(shí)，應(yīng)保持頭低腳高位。（）

35.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即調(diào)整吸氧流量。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確?；颊甙踩?/p>

2.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮________。

3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識障礙加重，應(yīng)立即________。

4.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________溶液清潔口腔。

5.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是________。

6.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，應(yīng)首先考慮________。

7.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先排查________。

8.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于患者隱私信息？（________）

9.患者行氣管插管時(shí)，應(yīng)保持________體位。

10.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

41.簡述靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛的常見原因及處理措施。

42.簡述護(hù)理患者時(shí)，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

43.簡述護(hù)理患者時(shí)，如何確?；颊哂盟幇踩?/p>

44.簡述護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行口腔護(hù)理。

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：患者張某，65歲，因腦梗死入院治療?；颊咭庾R模糊，生活不能自理，出現(xiàn)壓瘡。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。

（3）總結(jié)護(hù)理壓瘡患者的注意事項(xiàng)。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位的選擇應(yīng)遵循“遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)，選擇肌肉豐富處”的原則，避免影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，同時(shí)選擇肌肉豐富的部位可減少穿刺失敗率。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榭拷趋罆黾哟┐屉y度。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭直畴m便于觀察，但并非首選。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴⒎侨我獠课痪?，需考慮血管條件。

2.D

解析：給予患者口服藥物時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)立即停止用藥并報(bào)告醫(yī)生，因?yàn)橐庾R不清的患者可能誤吸藥物，存在窒息風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠兴樗幬锟赡芨淖兯幮А選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橐庾R不清的患者無法自行吞咽。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)由護(hù)士或醫(yī)生協(xié)助喂服。

3.C

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是每2小時(shí)翻身一次，以減少局部受壓時(shí)間。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉廊殳弶|只能輔助，不能替代翻身。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槌掷m(xù)抬高患肢可能導(dǎo)致靜脈回流受阻。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橥磕ǚ廊殳徃嘀荒茴A(yù)防，不能替代基礎(chǔ)護(hù)理。

4.C

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，首先應(yīng)考慮出血傾向，因?yàn)檫@可能是凝血功能障礙的早期表現(xiàn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槠つw干燥表現(xiàn)為脫屑，而非瘀點(diǎn)瘀斑。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫^度用力可能導(dǎo)致肌肉損傷，但瘀點(diǎn)瘀斑更可能是全身性問題。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槿諘駬p傷表現(xiàn)為曬傷，而非瘀點(diǎn)瘀斑。

5.A

解析：靜脈輸液過程中，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先排查的原因是輸液速度過快，可能導(dǎo)致局部組織刺激。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)獒橆^堵塞會導(dǎo)致輸液不暢，但疼痛不一定明顯。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈炎通常伴有紅腫熱痛，但疼痛程度較輕。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體濃度過高會導(dǎo)致疼痛，但更可能是局部刺激。

6.B

解析：護(hù)理傳染病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施？戴一次性手套屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，因?yàn)榭煞乐菇徊娓腥?。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槠胀谡种荒芊榔胀ǜ忻?，不能防傳染病。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，穿隔離衣屬于接觸隔離措施，而非標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者專用床單只能減少接觸傳播，不能防空氣傳播。

7.C

解析：給患者吸氧時(shí)，氧流量選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體狀況調(diào)整，顱腦損傷患者應(yīng)使用高流量氧，以降低顱內(nèi)壓。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楹粑щy伴發(fā)紺通常需要低流量吸氧。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，慢性阻塞性肺疾病通常需要低流量吸氧。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，老年低氧血癥通常需要低流量吸氧。

8.A

解析：靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難，因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血管會導(dǎo)致肺栓塞。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭痛、惡心可能是其他原因?qū)е?。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，面色蒼白、出冷汗可能是休克表現(xiàn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頸部腫脹、疼痛可能是其他原因?qū)е隆?/p>

9.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先采取的措施是加強(qiáng)巡視，以了解原因并避免意外發(fā)生。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂眉s束帶可能損傷患者皮膚或?qū)е滦睦韷毫?。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少液體輸入可能影響治療。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈注射鎮(zhèn)靜劑需醫(yī)生處方。

10.D

解析：口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？清潔時(shí)動(dòng)作粗暴會導(dǎo)致黏膜損傷。A選項(xiàng)正確，用漱口液浸泡棉球可清潔口腔。B選項(xiàng)正確，先清潔上頜后下頜可避免交叉感染。C選項(xiàng)正確，用止血鉗夾持棉球可避免污染。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，清潔時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。

11.A

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，應(yīng)采取的緊急措施是立即物理降溫，以避免高熱導(dǎo)致并發(fā)癥。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，口服退熱藥需醫(yī)生處方。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，測量血壓與降溫?zé)o關(guān)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先采取降溫措施再報(bào)告醫(yī)生。

12.B

解析：患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，為預(yù)防感染，操作前應(yīng)首先準(zhǔn)備消毒用品，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，檢查尿管型號需在消毒后進(jìn)行。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，協(xié)助排空膀胱需在消毒后進(jìn)行。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，戴無菌手套需在消毒后進(jìn)行。

13.C

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識障礙加重，應(yīng)立即采取的措施是測量生命體征，以了解病情變化。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換體位可改善舒適度，但不能改善意識。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)吸氧可能無改善。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先了解病情再與家屬溝通。

14.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位發(fā)紅、腫脹，應(yīng)首先考慮靜脈炎，因?yàn)檫@是輸液常見并發(fā)癥。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管痙攣通常表現(xiàn)為局部發(fā)涼。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體滲出會導(dǎo)致腫脹，但通常伴有疼痛。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹。

15.C

解析：護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于患者隱私信息？診斷結(jié)果是患者隱私信息，其他選項(xiàng)不屬于隱私。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者姓名屬于基本信息。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，聯(lián)系方式屬于基本信息。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，治療方案屬于醫(yī)療信息，但診斷結(jié)果更隱私。

16.A

解析：患者行氣管插管時(shí)，為預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)保持的體位是半臥位，以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，平臥位可能導(dǎo)致誤吸。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，側(cè)臥位不適用于氣管插管。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭低腳高位會導(dǎo)致誤吸。

17.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是持續(xù)吸氧，以改善缺氧。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，測量血氧飽和度只是輔助手段。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先改善癥狀再報(bào)告醫(yī)生。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整吸氧流量需根據(jù)血氧飽和度進(jìn)行。

18.D

解析：口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？清潔時(shí)動(dòng)作粗暴會導(dǎo)致黏膜損傷。A選項(xiàng)正確，用生理鹽水可清潔口腔。B選項(xiàng)正確，用止血鉗夾持棉球可避免污染。C選項(xiàng)正確，先清潔臼齒后門齒可避免交叉感染。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，清潔時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。

19.C

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)水皰，應(yīng)首先采取的措施是保持局部清潔干燥，以避免感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，刺破水皰可能導(dǎo)致感染。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，凡士林只能保護(hù)皮膚，不能預(yù)防感染。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先觀察再報(bào)告醫(yī)生。

20.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先排查的原因是輸液速度過快，可能導(dǎo)致局部組織刺激。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，針頭堵塞會導(dǎo)致輸液不暢，但疼痛不一定明顯。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈炎通常伴有紅腫熱痛，但疼痛程度較輕。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體濃度過高會導(dǎo)致疼痛，但更可能是局部刺激。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC

解析：護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于無菌操作原則？操作前洗手、環(huán)境清潔、手臂保持干燥均屬于無菌操作原則。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，一次性用品雖可減少交叉感染，但不是無菌操作原則。

22.ABCD

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。所有選項(xiàng)均正確。

23.ABC

解析：護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于患者權(quán)利？隱私權(quán)、知情權(quán)、自決權(quán)均屬于患者權(quán)利。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，經(jīng)濟(jì)權(quán)不屬于患者基本權(quán)利。

24.ABCD

解析：靜脈輸液出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取的措施包括減慢輸液速度、更換輸液部位、靜脈注射抗過敏藥物、物理降溫。所有選項(xiàng)均正確。

25.ABCD

解析：護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于患者安全措施？防跌倒、防噎食、防壓瘡、防藥物過敏均屬于患者安全措施。所有選項(xiàng)均正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛不屬于正常現(xiàn)象，可能是靜脈炎或感染。

28.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識障礙加重，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，而不是聯(lián)系家屬。

29.√

30.√

31.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，應(yīng)首先排查原因，而不是立即使用止血藥。

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先排查原因，而不是立即更換輸液部位。

33.√

34.×

解析：患者行氣管插管時(shí)，應(yīng)保持半臥位，而不是頭低腳高位。

35.×

解析：護(hù)理患