2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范核心考點(diǎn)試題解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)管理的居民健康檔案應(yīng)至少每多久更新一次健康信息？A.每年一次B.每半年一次C.每季度一次D.無固定更新頻率，根據(jù)需要隨時補(bǔ)充2.對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)行血壓篩查時，發(fā)現(xiàn)一名居民血壓為150/95mmHg，應(yīng)如何處理？A.立即建議其住院治療B.告知其注意休息，1周后復(fù)查C.記錄篩查結(jié)果，并在下次隨訪時重點(diǎn)評估和干預(yù)D.僅做記錄，無需特別處理3.村民張某，65歲，患有高血壓病10年，規(guī)律服藥，近期自述近期感乏力、納差。在健康隨訪中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注其可能的并發(fā)癥，除了以下哪項(xiàng)？A.心力衰竭B.腦卒中復(fù)發(fā)C.糖尿病D.腎功能損害4.為轄區(qū)內(nèi)孕婦提供孕期健康管理服務(wù)，以下哪項(xiàng)不屬于《農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范》要求提供的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目？A.孕早期建冊及健康教育B.孕中期產(chǎn)前篩查（如必要）C.孕晚期高危篩查及指導(dǎo)D.分娩及產(chǎn)后訪視5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育時，針對農(nóng)村老年人慢性病防治，以下哪種溝通方式可能效果不佳？A.組織健康講座，使用通俗易懂的語言B.發(fā)放圖文并茂的健康宣傳折頁C.利用大喇叭在村中循環(huán)廣播健康知識D.與老年人進(jìn)行一對一的深入健康咨詢6.村民李某，8歲，在學(xué)校體格檢查中發(fā)現(xiàn)視力異常，初步判斷可能為近視。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)建議其家長及時帶李某到何處進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療？A.村衛(wèi)生室開具處方自行購買眼藥水B.到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級醫(yī)院眼科就診C.由鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室進(jìn)行視力矯正D.先在家觀察，一個月后再復(fù)查7.接到上級通知，轄區(qū)內(nèi)需開展肺結(jié)核篩查工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生在組織篩查時，應(yīng)重點(diǎn)向居民宣傳哪些癥狀？A.發(fā)熱、咳嗽、咳痰超過3周B.聲音嘶啞、吞咽困難C.呼吸急促、紫紺D.盜汗、體重減輕8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理0-6歲兒童時，以下哪項(xiàng)信息不屬于兒童健康檔案的必備內(nèi)容？A.預(yù)防接種信息B.生長發(fā)育監(jiān)測記錄C.詳細(xì)的家族遺傳病史D.既往患病及治療情況9.在進(jìn)行農(nóng)村居民健康體檢時，對于發(fā)現(xiàn)的高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)告知其哪些重要的自我管理要求？A.堅持規(guī)律服藥，無需監(jiān)測血壓B.可以自行調(diào)整服藥劑量C.注意低鹽、低脂飲食，保持健康體重D.感覺良好時可以自行停藥10.發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)一名居民出現(xiàn)疑似手足口病癥狀，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先采取的措施是？A.立即隔離患者，并對其進(jìn)行抗菌藥物治療B.告知患者注意休息，并建議其自行購買抗病毒藥物C.記錄患者信息，及時向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報告D.幫助患者聯(lián)系工作單位請假二、判斷題（請判斷下列說法的正誤）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為居民建立健康檔案時，可以要求居民支付檔案建立費(fèi)用。（）2.兒童健康體檢中，測量身高、體重，計算生長百分位是評估兒童生長發(fā)育的重要指標(biāo)。（）3.孕產(chǎn)婦健康管理包括孕早期建冊、孕期至少5次產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后3次產(chǎn)后訪視。（）4.糖尿病患者的健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每年至少進(jìn)行4次面對面的隨訪。（）5.居民健康檔案中的“主要健康問題”記錄應(yīng)包括疾病診斷、癥狀、體征等信息。（）6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行健康教育時，可以隨意發(fā)布未經(jīng)證實(shí)的不良健康產(chǎn)品廣告。（）7.發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)人群（如老年人、殘疾人）失訪時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)記錄失訪原因，并嘗試進(jìn)行2次以上隨訪。（）8.衛(wèi)生信息報告是指鄉(xiāng)村醫(yī)生將收集到的傳染病、慢性病等健康信息及時上報至上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的過程。（）9.在進(jìn)行健康體檢時，發(fā)現(xiàn)居民有異常情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以直接做出診斷并開具處方。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)管理的居民健康檔案，其保管責(zé)任主體是村衛(wèi)生室。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童時，需要進(jìn)行哪些主要的健康管理服務(wù)？2.請列舉農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范中，針對慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┗颊吖芾淼暮诵膬?nèi)容有哪些？3.在為村民提供健康咨詢服務(wù)時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)注意哪些溝通技巧和原則？四、案例分析題村民王某，男，68歲，農(nóng)民，有長期吸煙史。今日在村衛(wèi)生室進(jìn)行年度健康體檢，測量血壓為170/100mmHg，自述偶有頭暈，但未引起重視。既往有“老病”史（具體診斷不清），未規(guī)律治療。請問：1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到王某的健康體檢結(jié)果后，應(yīng)立即采取哪些措施？2.在后續(xù)的管理過程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生對該村民的健康管理應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？請簡述管理計劃的主要內(nèi)容。試卷答案一、選擇題1.A2.C3.C4.D5.A6.B7.A8.C9.C10.C二、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√三、簡答題1.答：鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童時，需要進(jìn)行的主要健康管理服務(wù)包括：*建立和更新兒童健康檔案；*開展新生兒訪視；*提供兒童保健系統(tǒng)管理服務(wù)，包括孕早期、孕中期、孕晚期產(chǎn)前檢查信息記錄（如接診），兒童早期發(fā)展指導(dǎo)，嬰幼兒健康管理（包括新生兒、嬰兒、幼兒階段），學(xué)齡前兒童健康管理；*開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測和評價；*實(shí)施國家免疫規(guī)劃疫苗接種管理；*做好兒童常見病防治；*提供相關(guān)健康咨詢。2.答：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范中，針對慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┗颊吖芾淼暮诵膬?nèi)容主要包括：*建立和管理居民健康檔案，記錄慢性病基本信息、診斷、治療和隨訪信息；*定期進(jìn)行健康體檢，篩查和發(fā)現(xiàn)慢性病患者；*對確診的慢性病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪評估；*提供健康指導(dǎo)，包括疾病知識、合理膳食、適量運(yùn)動、心理平衡、戒煙限酒等生活方式指導(dǎo)；*監(jiān)測主要危險因素，如血壓、血糖、血脂等；*根據(jù)患者病情，協(xié)助落實(shí)分級診療，必要時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；*對并發(fā)癥進(jìn)行篩查和干預(yù)。3.答：鄉(xiāng)村醫(yī)生在為村民提供健康咨詢服務(wù)時，應(yīng)注意以下溝通技巧和原則：*態(tài)度熱情、尊重：對待村民要耐心、友善，尊重村民的個體差異和文化背景。*語言通俗易懂：使用村民聽得懂的語言，避免使用過多的專業(yè)術(shù)語，必要時使用比喻或舉例說明。*善于傾聽：耐心聽取村民的訴求和描述，了解他們的健康問題和擔(dān)憂。*因人施教：根據(jù)村民的年齡、文化程度、健康狀況等具體情況，選擇合適的內(nèi)容和方式進(jìn)行溝通。*強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、簡潔明了：抓住主要問題，提供關(guān)鍵的健康信息和建議，避免信息過載。*鼓勵參與、互動：引導(dǎo)村民參與到健康決策中來，鼓勵他們提問和表達(dá)意見。*保護(hù)隱私：尊重村民的隱私權(quán)，對村民的健康信息保密。*提供可行建議：給出的健康建議應(yīng)切實(shí)可行，符合村民的實(shí)際情況。四、案例分析題1.答：鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到王某的健康體檢結(jié)果后，應(yīng)立即采取以下措施：*確認(rèn)信息與評估風(fēng)險：再次確認(rèn)血壓測量值準(zhǔn)確性，詢問王某有無頭暈、胸悶、視力模糊等其他不適癥狀，初步評估其心血管事件風(fēng)險。*及時告知與指導(dǎo)：立即告知王某其血壓水平偏高，解釋高血壓的危害，并指導(dǎo)其短期內(nèi)（如1-2周）注意休息，避免勞累、情緒激動和飲酒，清淡飲食，監(jiān)測血壓變化。*建立檔案與登記：如王某此前未確診高血壓，則立即為其建立高血壓管理檔案，進(jìn)行登記。如已確診，則更新其健康檔案信息。*制定隨訪計劃：安排短期內(nèi)（如1周內(nèi)）進(jìn)行一次隨訪，復(fù)測血壓，評估其依從性，并制定后續(xù)管理計劃。2.答：對該村民的健康管理應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下方面，管理計劃主要包括：*重點(diǎn)關(guān)注方面：*血壓控制：將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)（通常<140/90mmHg，或根據(jù)年齡和并發(fā)癥情況調(diào)整）。*生活方式干預(yù)：持續(xù)指導(dǎo)其改善生活方式，包括低鹽低脂飲食、控制體重、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動、管理情緒等。*規(guī)范用藥：如需藥物治療，指導(dǎo)其按時按量服藥，告知藥物不良反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)不可自行停藥或調(diào)整劑量。*并發(fā)癥篩查：定期監(jiān)測并篩查高血壓可能引起的并發(fā)癥，如心臟、腦、腎臟損害等。*健康監(jiān)測：定期進(jìn)行健康體檢，監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。*健康教育與自我管理：提高其自我管理能力，使其了解高血壓知識，學(xué)會自我監(jiān)測血壓、癥狀等。*遵醫(yī)囑與轉(zhuǎn)診：確保其能夠遵從醫(yī)囑，并根據(jù)病情變化及時就醫(yī)或按規(guī)定轉(zhuǎn)診。*管理計劃主要內(nèi)容：*首次隨訪（1周內(nèi)）：復(fù)測血壓，評估生活方式改善情況，對用藥進(jìn)行指導(dǎo)或調(diào)整，解答疑問，再次進(jìn)行健康教育。*定期隨訪：根據(jù)規(guī)定頻率（如每1-3個月一次，根據(jù)血壓控制情