2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作考試：題庫實戰(zhàn)解析與練習(xí)考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在出診過程中遇到一位意識喪失、無呼吸或呼吸不規(guī)則的傷員，首先應(yīng)判斷傷員有無反應(yīng)，并立即通知（）。A.衛(wèi)生院上級醫(yī)師B.附近醫(yī)院急救中心C.傷員家屬D.開始胸外按壓2.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在（）次/分鐘。A.60B.100C.120D.1503.成人胸外按壓的深度通常為（）厘米。A.1-2B.2-3C.3-5D.5-64.使用AED時，應(yīng)首先確?；颊咛幱冢ǎ顟B(tài)。A.平躺于硬地上B.坐在椅子上C.躺在床上D.頭部墊高5.對于意識喪失但有呼吸的傷員，鄉(xiāng)村醫(yī)生的首要措施是（）。A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.開放氣道，準(zhǔn)備進(jìn)行人工呼吸C.檢查傷員有無外傷D.聯(lián)系家屬6.處理心臟驟?；颊邥r，如果身邊沒有其他人，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)連續(xù)進(jìn)行（）分鐘的CPR后再去呼叫幫助。A.1B.2C.3D.57.對于氣道異物梗阻的成人患者，施救者應(yīng)采用（）手法進(jìn)行急救。A.背部拍擊+腹部沖擊（海姆立克法）B.腹部沖擊（海姆立克法）C.胸前按壓D.口對口吹氣8.包扎傷口時，應(yīng)遵循的原則不包括（）。A.先止血后包扎B.由內(nèi)向外，由淺入深C.松緊適度，不影響血液循環(huán)D.使用無菌敷料9.處理開放性骨折時，首要的急救措施是（）。A.截肢B.立即復(fù)位C.用布類或木板等簡單固定D.注射止痛藥10.農(nóng)村地區(qū)常見的急性中毒類型中，不包括（）。A.農(nóng)藥中毒B.酒精中毒C.食物中毒D.腫瘤晚期疼痛引起的藥物中毒11.中暑患者出現(xiàn)意識模糊、皮膚灼熱干燥時，應(yīng)采取的主要降溫措施是（）。A.立即浸入冰水中B.用冷水反復(fù)擦浴C.在通風(fēng)處休息，少量多次飲用淡鹽水或含鹽飲料D.立即肌注退熱針12.溺水患者被救上岸后，首先應(yīng)進(jìn)行的是（）。A.清理口鼻異物，保持呼吸道通暢B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.將患者平躺，拍打背部D.立即送往醫(yī)院13.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診遇到車禍現(xiàn)場，應(yīng)首先做到的是（）。A.立即呼叫120急救中心B.疑似受傷嚴(yán)重者先固定頸椎C.快速清點傷亡人數(shù)D.禁止移動受傷者，特別是懷疑有脊柱損傷者14.使用繃帶包扎時，要求（）。A.包扎過緊，以止血為目的B.包扎過松，容易滑脫C.包扎松緊適度，能限制活動但不能影響血液循環(huán)D.只需包住傷口即可15.關(guān)于農(nóng)藥中毒的急救，錯誤的做法是（）。A.立即脫去被污染的衣物B.用肥皂水或清水徹底清洗皮膚和毛發(fā)C.如果患者意識清醒，可催吐D.立即給予口服解毒藥（若明確種類）二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填寫在括號內(nèi)）1.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，人工呼吸頻率應(yīng)約為每5-6次胸外按壓進(jìn)行一次。（）2.在進(jìn)行CPR時，如果條件允許，應(yīng)盡早使用AED。（）3.對于意識喪失的傷員，無論有無呼吸，都應(yīng)立即開始胸外按壓。（）4.胸外按壓時，按壓部位是胸骨下半部，劍突上方。（）5.使用AED時，如果自動分析提示無需除顫，應(yīng)立即停止按壓，繼續(xù)CPR。（）6.海姆立克法操作時，成人腹部沖擊的位置是肚臍上方兩指處。（）7.所有傷口都需要進(jìn)行清創(chuàng)和縫合。（）8.處理四肢骨折時，可以隨意使用身邊的木板、竹竿、書本等作為夾板進(jìn)行固定。（）9.中暑患者出現(xiàn)熱射病癥狀時，體溫可能高達(dá)40℃以上，伴有意識障礙。（）10.溺水者救上岸后，如果呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。（）11.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，如果不確定如何處理，可以按照教科書或培訓(xùn)手冊上的標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行操作。（）12.包扎傷口時，無菌敷料應(yīng)該直接接觸傷口表面。（）13.遇到疑似農(nóng)藥中毒患者，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。（）14.給傷員喂水或喂食，除非確定傷員意識清醒且能夠吞咽。（）15.CPR成功標(biāo)志是患者恢復(fù)自主呼吸和意識。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理心臟驟停患者時，現(xiàn)場急救的主要步驟和流程。2.當(dāng)遇到呼吸不暢的成人患者時，如何判斷其是否可能存在氣道異物梗阻？應(yīng)如何進(jìn)行初步處理？3.簡述包扎傷口的基本原則和注意事項。4.遇到中暑患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場急救處理？重點說明對輕度和重度中暑的不同應(yīng)對方法。5.簡述對疑似開放性骨折傷員的急救處理要點。四、案例分析題假設(shè)你作為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，接到電話，某村民在田間勞動時不慎被農(nóng)用機械卷入，導(dǎo)致右小腿嚴(yán)重出血，伴有骨盆區(qū)域響聲和疼痛，意識尚清醒，正在現(xiàn)場等待救援。你到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)如何進(jìn)行初步評估和處理？請簡述處理步驟和要點。試卷答案一、選擇題1.B2.C3.C4.A5.B6.C7.B8.D9.C10.D11.C12.A13.D14.C15.C二、判斷題1.錯誤2.正確3.正確4.正確5.正確6.正確7.錯誤8.錯誤9.正確10.正確11.正確12.正確13.正確14.正確15.正確三、簡答題1.現(xiàn)場急救主要步驟：（1）確認(rèn)環(huán)境安全，檢查患者反應(yīng)，高聲呼救并通知他人或急救中心。（2）評估患者有無呼吸（檢查時間不超過10秒）。（3）若無呼吸或呼吸不正常，立即開始胸外按壓（定位胸骨下半部，按壓頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米，保證每次按壓后胸廓完全回彈）。（4）若按壓過程中或按壓間期有正常呼吸，可同時進(jìn)行人工呼吸（每30次按壓給予2次人工呼吸，開放氣道如仰頭抬頦法）。（5）盡快連接AED，并按照語音提示操作，優(yōu)先進(jìn)行除顫。（6）持續(xù)進(jìn)行CPR，直至患者恢復(fù)反應(yīng)、有自主呼吸、出現(xiàn)可觸及的脈搏，或急救人員接替，或搶救者筋疲力盡。2.判斷氣道異物梗阻：（1）詢問或觀察是否有嗆咳、喘息、聲嘶、無法說話。（2）觀察是否有面色青紫、口唇發(fā)紺。（3）檢查是否可見異物在口咽部。（4）患者可能表現(xiàn)為雙手掐喉部（海姆立克征象）。初步處理：（1）對于意識清醒的成人或青少年，立即采用腹部沖擊（海姆立克法），沖擊點位于肚臍上方兩指處，快速、用力向內(nèi)、向上沖擊。（2）如果無效或患者意識不清，立即開始心肺復(fù)蘇，并在CPR的每個周期中檢查口腔異物，必要時進(jìn)行清除。（3）對于兒童（1歲以上），用背部拍擊和腹部沖擊結(jié)合的方法。3.包扎基本原則和注意事項：（1）原則：無菌（首選）、包扎牢靠、松緊適度（能限制活動但不能影響血液循環(huán)）、范圍應(yīng)超出傷口邊緣足夠距離、便于檢查傷口。（2）注意事項：傷口需先清創(chuàng)消毒；先止血再包扎；包扎方向應(yīng)從傷口中心向外；材料清潔；固定穩(wěn)妥；包扎過緊影響血運，過松易松動或感染；根據(jù)部位選擇合適的敷料和包扎方式；包扎范圍應(yīng)超出傷口至少5厘米；注明包扎日期和時間。4.中暑急救處理：（1）脫離高溫高濕環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息。（2）松解衣物，保持呼吸道通暢。（3）降溫：*輕度中暑：物理降溫為主，如涂抹涼水、風(fēng)扇吹風(fēng)、少量多次飲用含鹽分的清涼飲料。*重度中暑（熱射病）：除了物理降溫，需立即進(jìn)行醫(yī)療救治，可能需要藥物降溫、補液等，鄉(xiāng)村醫(yī)生重點在于盡快聯(lián)系并轉(zhuǎn)診至有條件的醫(yī)院。（4）意識清醒者可少量多次飲水，意識障礙者禁止喂水。（5）監(jiān)測生命體征，密切觀察病情變化，如有呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。5.開放性骨折急救要點：（1）止血：對于出血傷口，立即用無菌敷料或干凈的布塊壓迫傷口止血。（2）不要試圖自行復(fù)位骨折斷端，保持傷肢位置不動。（3）簡單固定：用夾板（木板、竹竿、卷起的報紙等）、繃帶等對骨折部位進(jìn)行簡單固定，固定范圍應(yīng)超過骨折部位上下關(guān)節(jié)。固定應(yīng)牢靠但不緊繃。（4）抬高傷肢：將受傷的肢體抬高，略高于心臟水平，有助于減輕腫脹和疼痛。（5）盡快轉(zhuǎn)運：盡快送往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)處理，途中注意保暖，避免震動。（6）若發(fā)生再出血，重新壓迫止血并固定。四、案例分析題處理步驟和要點：（1）到達(dá)現(xiàn)場，首先確保自身安全，評估環(huán)境是否安全。（2）接觸傷者，簡要詢問事故經(jīng)過，檢查傷者意識、呼吸、脈搏。（3）觀察傷處：評估右小腿出血情況（使用壓迫帶止血，記錄止血時間），檢查骨盆區(qū)域有無畸形、腫脹、疼痛，判斷有無骨盆骨折。（4）初步處理：*立即用干凈的布塊或手直接壓迫右小腿出血處，抬高傷肢。*若懷疑骨盆骨折，避免移動傷者，防止加