2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試：農(nóng)村婦幼保健知識(shí)真題模擬考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕婦時(shí)，發(fā)現(xiàn)其陰道流血，量不多，顏色暗紅，伴腰酸腹痛。應(yīng)首先考慮的診斷是（）。2.妊娠期婦女進(jìn)行孕期檢查，以下哪項(xiàng)不屬于常規(guī)產(chǎn)前篩查的內(nèi)容？（）3.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）。4.新生兒出生后，為預(yù)防感染，臍帶殘端通常建議在出生后（）內(nèi)剪斷并妥善處理。5.以下哪種喂養(yǎng)方式最有利于促進(jìn)嬰兒腸道發(fā)育和免疫調(diào)節(jié)？（）6.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。7.6個(gè)月以內(nèi)嬰兒的天然食物是（）。8.幼兒期（1-3歲）兒童生長(zhǎng)發(fā)育的主要特點(diǎn)是（）。9.小兒肺炎早期最突出的癥狀通常是（）。10.關(guān)于小兒腹瀉病的家庭護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）11.診斷小兒佝僂病活動(dòng)期，除臨床表現(xiàn)外，實(shí)驗(yàn)室檢查最常出現(xiàn)異常的是（）。12.以下哪種情況不屬于計(jì)劃免疫的接種對(duì)象？（）13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)不包括（）。14.婦女在絕經(jīng)后，仍有可能發(fā)生妊娠，其主要原因是（）。15.以下哪種婦科炎癥最容易通過(guò)性交傳播？（）16.關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD），以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。17.產(chǎn)后婦女進(jìn)行盆底肌鍛煉，其主要目的是（）。18.婦女月經(jīng)周期規(guī)律，每次持續(xù)5天，間隔30天，此次月經(jīng)干凈后第15天開(kāi)始出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)2天自止，最可能的原因是（）。19.農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的產(chǎn)褥期并發(fā)癥不包括（）。20.對(duì)新生兒進(jìn)行Apgar評(píng)分，主要評(píng)估的內(nèi)容不包括（）。21.出生后28天內(nèi)死亡的嬰兒稱為（）。22.關(guān)于新生兒臍炎，其主要表現(xiàn)是（）。23.以下哪種喂養(yǎng)方式可能增加?jì)雰焊腥据啝畈《镜娘L(fēng)險(xiǎn)？（）24.2歲小兒能獨(dú)立行走，能說(shuō)短句，能自己穿脫簡(jiǎn)單衣物，其發(fā)育水平大致處于（）。25.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)首先應(yīng)該采取的措施是（）。26.預(yù)防小兒手足口病，以下措施中錯(cuò)誤的是（）。27.以下哪種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致嬰兒患“壞血病”？（）28.鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，不包括（）。29.在農(nóng)村開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，其目的是（）。30.對(duì)農(nóng)村留守兒童進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注其（）。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.妊娠期常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）。2.產(chǎn)后婦女應(yīng)進(jìn)行健康檢查，通常包括（）。3.新生兒家庭訪視的主要內(nèi)容包括（）。4.影響母乳喂養(yǎng)成功的因素包括（）。5.小兒腹瀉病的常見(jiàn)病因有（）。6.計(jì)劃免疫常用疫苗可預(yù)防的疾病包括（）。7.婦女月經(jīng)期的保健措施包括（）。8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展兒童保健工作時(shí)，應(yīng)關(guān)注（）。9.小兒常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏病包括（）。10.農(nóng)村婦幼保健工作中，健康教育的形式可以包括（）。三、判斷題（每題1分，共10分）1.孕婦在孕早期（前3個(gè)月）應(yīng)避免接觸放射線。（）2.自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食水。（）3.嬰兒配方奶可以完全替代母乳喂養(yǎng)。（）4.1歲以內(nèi)嬰兒容易發(fā)生佝僂病，主要是因?yàn)槿狈S生素D。（）5.幼兒期是培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣的關(guān)鍵時(shí)期。（）6.所有婦女在絕經(jīng)后??u會(huì)閉經(jīng)。（）7.宮頸糜爛是婦科常見(jiàn)病，需要積極進(jìn)行治療。（）8.新生兒出生后立即注射乙肝疫苗和卡介苗。（）9.小兒肺炎合并心衰時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、心率增快、肝臟腫大等癥狀。（）10.在農(nóng)村地區(qū)，由于醫(yī)療條件限制，可以不進(jìn)行兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的四大主要病因。2.簡(jiǎn)述對(duì)新生兒進(jìn)行臍帶護(hù)理的基本要求。3.簡(jiǎn)述在鄉(xiāng)村開(kāi)展母乳喂養(yǎng)促進(jìn)工作的主要措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者女性，28歲，G1P0，停經(jīng)40周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，產(chǎn)程進(jìn)展順利。現(xiàn)即將分娩，鄉(xiāng)村醫(yī)生接到產(chǎn)房通知，請(qǐng)簡(jiǎn)述分娩過(guò)程中的主要觀察內(nèi)容以及新生兒出生后的初步處理措施。2.患兒男性，2歲，平素體健，家長(zhǎng)反映近1周來(lái)孩子食欲不振，時(shí)有低熱，今天來(lái)村衛(wèi)生室就診，體溫37.5℃，精神尚可，面色稍蒼白，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm，脾未觸及。請(qǐng)根據(jù)病例摘要，分析可能的疾病診斷，并提出初步的處理和居家護(hù)理建議。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.C5.A6.D7.A8.B9.A10.D11.C12.D13.D14.A15.B16.C17.A18.B19.D20.D21.A22.C23.B24.B25.C26.D27.C28.C29.B30.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.產(chǎn)后出血的四大主要病因：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤(pán)因素（殘留、嵌頓等）、凝血功能障礙。2.對(duì)新生兒進(jìn)行臍帶護(hù)理的基本要求：保持清潔干燥，每天檢查臍帶殘端有無(wú)紅腫、滲液、異味，用75%酒精棉簽從根部向外消毒，臍帶殘端脫落后保持局部干燥，一般7-10天愈合。3.在鄉(xiāng)村開(kāi)展母乳喂養(yǎng)促進(jìn)工作的主要措施：提供孕期母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)，鼓勵(lì)自然分娩，產(chǎn)后盡早讓嬰兒吸吮乳房，指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)和方法，提供產(chǎn)后家庭訪視中的母乳喂養(yǎng)支持，處理常見(jiàn)母乳喂養(yǎng)問(wèn)題（如乳腺炎、奶水不足等），開(kāi)展社區(qū)健康教育。五、案例分析題1.分娩過(guò)程中的主要觀察內(nèi)容：宮縮強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時(shí)間，宮口開(kāi)大進(jìn)展，胎心監(jiān)護(hù)，產(chǎn)婦生命體征（血壓、脈搏、呼吸），陰道流血量，胎先露下降情況及產(chǎn)程進(jìn)展。新生兒出生后的初步處理措施：清理呼吸道（擦凈口、鼻、咽部羊水或黏液），斷臍（立即用無(wú)菌線結(jié)扎遠(yuǎn)端，常規(guī)消毒后夾緊近端，或根據(jù)當(dāng)?shù)貤l件處理），wrappedinawarmblanket（保暖），進(jìn)行Apgar評(píng)分，盡快讓母嬰皮膚接觸，鼓勵(lì)早吸吮。2.可能的疾病診斷：考慮急性上呼吸道感染、支氣管炎或肺炎早期可能。需結(jié)合病史、體征進(jìn)一步排查。初步的處理和居家護(hù)理建議：對(duì)癥處理（如發(fā)熱時(shí)物理降溫或遵醫(yī)囑用藥），保證液體攝入，注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，觀察體溫、呼吸、精神狀態(tài)變化，注意飲食，避免交叉感染。若病情加重（如高熱不退、呼吸急促、精神萎靡等）需及時(shí)轉(zhuǎn)診。解析一、單項(xiàng)選擇題1.C.妊娠期陰道流血，量不多，暗紅，伴腰酸腹痛，高度懷疑難免流產(chǎn)或難免早產(chǎn)。2.D.常規(guī)產(chǎn)前篩查通常包括唐氏篩查、排畸超聲等，而B(niǎo)超檢查胎兒結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)通常在20-24周進(jìn)行，不屬于基礎(chǔ)篩查。3.B.子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，約占70%-80%。4.C.臍帶殘端應(yīng)在出生后24-72小時(shí)內(nèi)剪斷，并保持清潔干燥。5.A.母乳是嬰兒最佳的天然食物，有利于生長(zhǎng)發(fā)育和免疫調(diào)節(jié)。6.D.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)眾多，不會(huì)導(dǎo)致嬰兒肥胖（與配方奶相比），此說(shuō)法錯(cuò)誤。7.A.6個(gè)月以內(nèi)嬰兒應(yīng)以母乳喂養(yǎng)為主。8.B.學(xué)齡前期（6-12歲）兒童生長(zhǎng)發(fā)育速度減慢，但仍在持續(xù)增長(zhǎng)，大腦發(fā)育趨于完善，語(yǔ)言、思維、社交能力快速發(fā)展。9.A.肺炎早期主要癥狀是突然出現(xiàn)的發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難。10.D.小兒腹瀉病家庭護(hù)理應(yīng)保證液體和電解質(zhì)補(bǔ)充（ORS），飲食調(diào)整（嚴(yán)重腹瀉暫禁食，輕中度逐步添加），注意臀部清潔，避免使用止瀉藥。11.C.佝僂病活動(dòng)期血鈣常在低正常水平或輕度降低，血磷降低，堿性磷酸酶升高。12.D.計(jì)劃免疫對(duì)象主要是適齡兒童，但特殊情況（如免疫缺陷、近期使用免疫抑制劑等）可能暫時(shí)不適合接種。13.D.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)關(guān)注身高、體重、頭圍等指標(biāo)，以及心肺聽(tīng)診、視力篩查等，不包括血壓。14.A.絕經(jīng)后卵巢功能衰竭，排卵停止，但若曾懷孕，仍可能因殘留胚胎發(fā)育而致妊娠。15.B.滴蟲(chóng)性陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)引起的，屬于性傳播疾病。16.C.放置IUD的禁忌癥包括急性或亞急性生殖道炎癥、宮頸口過(guò)松、重度宮頸陳舊性裂傷、子宮畸形等，而宮頸發(fā)育不良本身不絕對(duì)禁忌。17.A.產(chǎn)后盆底肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動(dòng)）有助于恢復(fù)盆底功能，預(yù)防和治療壓力性尿失禁。18.B.產(chǎn)后出血（月經(jīng)過(guò)多）多與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜修復(fù)不良或殘留胎盤(pán)組織有關(guān)，而非排卵障礙。19.D.羊水栓塞是產(chǎn)褥期罕見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。20.D.Apgar評(píng)分評(píng)估新生兒的心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色，不包括體溫。21.A.新生兒期指自胎兒娩出至滿28天。22.C.新生兒臍炎主要表現(xiàn)為臍輪紅腫、滲液、有膿性分泌物，有時(shí)伴有異味。23.B.人工喂養(yǎng)（如配方奶、牛奶）若準(zhǔn)備、稀釋、喂養(yǎng)不當(dāng)或奶瓶消毒不徹底，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。24.B.2歲小兒應(yīng)能獨(dú)立行走，說(shuō)短句（3-5個(gè)詞），能自己穿脫簡(jiǎn)單衣物，發(fā)育水平大致處于學(xué)齡前期早期。25.C.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保護(hù)頭部防止受傷，移開(kāi)周圍硬物，側(cè)臥防止誤吸，不要強(qiáng)行按住或撬開(kāi)牙關(guān)。26.D.預(yù)防手足口病應(yīng)勤洗手、勤通風(fēng)、曬太陽(yáng)，避免接觸患者，不喝生水，吃熟食，此說(shuō)法錯(cuò)誤（該說(shuō)法是預(yù)防措施）。27.C.維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白合成障礙，引起壞血病。28.C.村衛(wèi)生室提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、糖尿?。?yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等。而治療常見(jiàn)病、多發(fā)病通常不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)范疇，屬于基本醫(yī)療服務(wù)。29.B.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理旨在通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。30.C.關(guān)注農(nóng)村留守兒童的心理健康、安全防護(hù)、營(yíng)養(yǎng)膳食、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)等是重要的健康指導(dǎo)內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD.妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥包括妊娠期高血壓疾病（子癇前期、子癇）、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、異位妊娠、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒畸形等。2.ABCD.產(chǎn)后健康檢查通常包括詢問(wèn)病史、體格檢查（全身、婦科檢查，包括宮頸、宮體、附件）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等）、盆底功能評(píng)估（必要時(shí)）、健康指導(dǎo)（營(yíng)養(yǎng)、休息、活動(dòng)、避孕、心理等）。3.ABCDE.新生兒家庭訪視內(nèi)容通常包括：評(píng)估新生兒一般情況（體溫、呼吸、哭聲、吃奶、大小便），臍帶護(hù)理指導(dǎo)，臀部護(hù)理指導(dǎo)，體溫測(cè)量指導(dǎo)，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，新生兒撫觸指導(dǎo)，常見(jiàn)病（如鵝口瘡、尿布疹）的預(yù)防與護(hù)理，疫苗接種提醒，出生缺陷篩查提醒，以及與家長(zhǎng)溝通情感支持。4.ABCDE.影響母乳喂養(yǎng)成功的因素包括：母親知識(shí)缺乏、產(chǎn)后早期開(kāi)奶延遲或方式不當(dāng)、乳腺炎、奶水不足（生理性或病理性）、家庭支持不足、工作環(huán)境不便利、社會(huì)文化因素、嬰兒吸吮姿勢(shì)不當(dāng)?shù)取?.ABCD.小兒腹瀉病的常見(jiàn)病因有病毒感染（如輪狀病毒、諾如病毒）、細(xì)菌感染（如大腸桿菌、沙門(mén)氏菌）、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染，以及飲食因素（如喂養(yǎng)不當(dāng)、食物不耐受）。6.ABCDE.計(jì)劃免疫常用疫苗可預(yù)防的疾病包括卡介苗（預(yù)防結(jié)核病）、乙肝疫苗（預(yù)防乙肝）、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（預(yù)防小兒麻痹癥）、百白破聯(lián)合疫苗（預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)）、麻疹疫苗（預(yù)防麻疹）、乙腦疫苗（預(yù)防乙型腦炎）、流腦疫苗（預(yù)防流行性腦脊髓膜炎）、甲肝疫苗（預(yù)防甲型肝炎）、Hib疫苗（預(yù)防b型流感嗜血桿菌感染）等。7.ABCDE.婦女月經(jīng)期的保健措施包括：保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，溫水清洗外陰，避免盆浴和性生活，注意休息，保證營(yíng)養(yǎng)，避免生冷、刺激性食物，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，保持心情舒暢。8.ABCDE.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展兒童保健工作時(shí)應(yīng)關(guān)注：新生兒訪視與篩查、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)與評(píng)估、預(yù)防接種、常見(jiàn)病防治（如肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血）、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為發(fā)育篩查、健康教育（家長(zhǎng)和兒童）、衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)、安全防護(hù)指導(dǎo)等。9.ABCD.小兒常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏病包括營(yíng)養(yǎng)性貧血（缺鐵性、巨幼細(xì)胞性）、維生素A缺乏癥（夜盲癥、干眼癥）、維生素D缺乏性佝僂病、鋅缺乏癥（生長(zhǎng)遲緩、異食癖）。10.ABCDE.農(nóng)村婦幼保健工作中，健康教育的形式可以包括：講座、咨詢、發(fā)放宣傳材料（手冊(cè)、折頁(yè)）、健康標(biāo)語(yǔ)、宣傳欄、組織健康活動(dòng)（如母親課堂、兒童活動(dòng)日）、利用廣播、電視、智能手機(jī)APP等新媒體平臺(tái)進(jìn)行宣傳。三、判斷題1.√.孕早期胎兒對(duì)放射線敏感，應(yīng)避免接觸。2.×.自然分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后即可根據(jù)情況進(jìn)食易消化、溫?zé)?、流質(zhì)或半流質(zhì)食物，無(wú)需禁食水。3.×.母乳是嬰兒最佳食物，配方奶不能完全替代母乳的所有益處。4.√.維生素D缺乏影響鈣吸收，是導(dǎo)致佝僂病的重要原因。5.√.幼兒期是培養(yǎng)洗手、刷牙、獨(dú)立進(jìn)食等衛(wèi)生習(xí)慣的關(guān)鍵時(shí)期。6.×.絕經(jīng)是卵巢功能衰竭，不再排卵，因此不會(huì)懷孕。若出現(xiàn)妊娠，需排除妊娠相關(guān)疾病或錯(cuò)誤診斷。7.×.宮頸糜爛是柱狀上皮異位，是生理現(xiàn)象，無(wú)需特殊治療，若合并感染可對(duì)癥處理。8.√.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗（預(yù)防結(jié)核?。┖鸵腋我呙纾A(yù)防乙肝）。9.√.小兒肺炎合并心衰時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸急促（>60次/分）、心率增快（嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分）、肝臟進(jìn)行性腫大、心音低鈍、煩躁不安、尿少或無(wú)尿等癥狀。10.×.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)是評(píng)估兒童健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)異常、及時(shí)干預(yù)的重要措施，即使在農(nóng)村地區(qū)也應(yīng)堅(jiān)持。四、簡(jiǎn)答題1.產(chǎn)后出血的四大主要病因是：子宮收縮乏力（最常見(jiàn)）、軟產(chǎn)道裂傷（如會(huì)陰、陰道、宮頸、子宮下段裂傷）、胎盤(pán)因素（如胎盤(pán)殘留、胎盤(pán)部分剝離、胎盤(pán)嵌頓等）、凝血功能障礙（如羊水栓塞、子宮內(nèi)翻、嚴(yán)重肝病、抗凝藥物使用等）。2.對(duì)新生兒進(jìn)行臍帶護(hù)理的基本要求是：保持臍帶殘端清潔干燥，每天用75%酒精棉簽從臍輪向外輕輕消毒1-2次（或遵醫(yī)囑），注意觀察有無(wú)紅腫、滲液、異味，臍帶殘端脫落后（一般7-10天）仍需保持局部干燥，避免潮濕和污染。3.在鄉(xiāng)村開(kāi)展母乳喂養(yǎng)促進(jìn)工作的主要措施包括：在孕期提供母乳喂養(yǎng)知識(shí)和益處咨詢，鼓勵(lì)自然分娩，產(chǎn)后盡早（出生后1小時(shí)內(nèi)）讓嬰兒與母親皮膚接觸并開(kāi)始吸吮乳房，提供正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)和含乳指導(dǎo)，實(shí)施24小時(shí)母嬰同室，指導(dǎo)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的常見(jiàn)問(wèn)題處理（如乳腺炎、奶水不足等），開(kāi)展社區(qū)層面的母乳喂養(yǎng)支持活動(dòng)，如母親支持小組，加強(qiáng)健康教育，營(yíng)造支持母乳喂養(yǎng)的社會(huì)環(huán)境。五、案例分析題