2025年醫(yī)保政策與應(yīng)用考試題庫(kù)：醫(yī)保知識(shí)實(shí)戰(zhàn)測(cè)試試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要分為哪幾類？請(qǐng)簡(jiǎn)述其基本特征。二、某參保人員因急性闌尾炎住院治療，住院期間發(fā)生以下費(fèi)用：床位費(fèi)1800元，藥品費(fèi)2500元（其中目錄內(nèi)藥品費(fèi)2000元，目錄外藥品費(fèi)500元），目錄內(nèi)住院服務(wù)費(fèi)800元，目錄外住院服務(wù)費(fèi)400元。假設(shè)該地區(qū)一級(jí)醫(yī)院住院起付線為800元，報(bào)銷比例為80%，封頂線為15萬(wàn)元。該參保人員此次住院費(fèi)用應(yīng)自付多少元？（假設(shè)該人員無(wú)其他費(fèi)用扣除，且住院費(fèi)用均符合報(bào)銷范圍）三、請(qǐng)解釋“異地就醫(yī)直接結(jié)算”的含義，并簡(jiǎn)述我國(guó)當(dāng)前異地就醫(yī)直接結(jié)算的主要流程和基本要求。四、國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度之間應(yīng)如何協(xié)調(diào)運(yùn)作以保障參保人員的醫(yī)療需求？請(qǐng)闡述你的理解。五、某參保人員在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生開(kāi)具了處方，其中包含甲藥品（目錄內(nèi)通用名藥品）和乙藥品（目錄外藥品）。請(qǐng)說(shuō)明該參保人員可能需要承擔(dān)哪些費(fèi)用，并解釋費(fèi)用構(gòu)成的原因。六、隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)保服務(wù)日益向線上遷移。請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，談?wù)勧t(yī)保線上服務(wù)應(yīng)用中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)或挑戰(zhàn)，并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)建議。七、某地2025年調(diào)整了醫(yī)保政策，將某類慢性病門(mén)診用藥納入了統(tǒng)籌基金支付范圍，并設(shè)定了相應(yīng)的報(bào)銷比例。請(qǐng)分析這一政策調(diào)整可能帶來(lái)的積極影響和潛在問(wèn)題。八、請(qǐng)解釋醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)在打擊欺詐騙保行為中的作用機(jī)制，并舉例說(shuō)明幾種常見(jiàn)的欺詐騙保行為及其識(shí)別要點(diǎn)。九、假定你是一名醫(yī)保經(jīng)辦人員，遇到一位參保人員咨詢其在新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)之間如何轉(zhuǎn)換的問(wèn)題。請(qǐng)根據(jù)相關(guān)政策，向該人員解釋轉(zhuǎn)換的條件、流程以及可能涉及的處理方式。十、請(qǐng)結(jié)合當(dāng)前醫(yī)保改革的方向，談?wù)勎磥?lái)醫(yī)保政策在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)、促進(jìn)健康公平等方面可能采取的措施或策略。試卷答案一、我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要分為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和異地就醫(yī)結(jié)算制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以用人單位和職工共同繳費(fèi)為基礎(chǔ)，保障職工的基本醫(yī)療需求，具有強(qiáng)制性、互助性和社會(huì)共濟(jì)性。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼為主，覆蓋未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，同樣具有社會(huì)共濟(jì)特征，但保障水平相對(duì)較低。異地就醫(yī)結(jié)算制度是為了解決參保人員跨區(qū)域就醫(yī)的報(bào)銷問(wèn)題而設(shè)立，旨在實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸬漠惖芈问褂?。解析思路：本題考察對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度分類及其特征的掌握。需要知道我國(guó)三大基本醫(yī)保制度（職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、異地就醫(yī)）的名稱和基本特征（如籌資方式、覆蓋人群、強(qiáng)制性、社會(huì)共濟(jì)等）。二、自付費(fèi)用=(床位費(fèi)+目錄外藥品費(fèi)+目錄外住院服務(wù)費(fèi))+(總費(fèi)用-起付線)×(1-報(bào)銷比例)=(1800+500+400)+(1800+2500+800+400-800)×(1-80%)=2700+4000×20%=2700+800=3500元解析思路：本題考察醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算計(jì)算。首先明確哪些費(fèi)用需要自付（床位費(fèi)、目錄外藥品費(fèi)、目錄外服務(wù)費(fèi)）。然后計(jì)算總費(fèi)用。根據(jù)起付線規(guī)則，超過(guò)起付線的部分按比例報(bào)銷。計(jì)算時(shí)，先計(jì)算起付線以上的費(fèi)用總額，再乘以(1-報(bào)銷比例)得到自付部分（注意封頂線在此計(jì)算中不直接用，因?yàn)榭傋愿额~未超過(guò)封頂線）。最后將需要全額自付的費(fèi)用與按比例自付的費(fèi)用相加得到總自付額。三、異地就醫(yī)直接結(jié)算是指參保人員因工作、學(xué)習(xí)、探親、旅游等原因，在參保地以外就醫(yī)時(shí)，無(wú)需全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，只需支付個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用（如起付線、報(bào)銷比例外的部分），由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的醫(yī)療保障服務(wù)。主要流程包括：參保人員需先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案異地就醫(yī)意向；選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；就醫(yī)時(shí)出示社?？ɑ螂娮討{證；醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算?；疽蟀ǎ簠⒈Ｈ藛T需按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)；就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保地確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；就醫(yī)費(fèi)用需符合醫(yī)保政策規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)。解析思路：本題考察異地就醫(yī)直接結(jié)算的概念、流程和要求。需要解釋清楚其核心含義（直接結(jié)算個(gè)人應(yīng)付部分），然后按步驟說(shuō)明備案、選擇醫(yī)院、就醫(yī)、結(jié)算的流程，最后列出辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算所需滿足的基本條件。四、國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要提供基礎(chǔ)性、共性的醫(yī)療保障，其基金支付能力有限。大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)保報(bào)銷后，對(duì)超過(guò)一定起付標(biāo)準(zhǔn)的大額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步報(bào)銷，旨在減輕大病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧。醫(yī)療救助制度是為無(wú)法通過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)解決醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題的困難群眾提供補(bǔ)貼，確保其基本醫(yī)療需求得到保障。三者協(xié)調(diào)運(yùn)作：基本醫(yī)保作為基礎(chǔ)防線，報(bào)銷基礎(chǔ)醫(yī)療費(fèi)用；大病保險(xiǎn)作為第二道防線，對(duì)超出基本醫(yī)保報(bào)銷部分的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)充報(bào)銷；醫(yī)療救助作為最后一道防線，對(duì)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)仍未覆蓋的、困難群眾難以承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。這樣形成了一個(gè)分層級(jí)的保障體系，能夠更全面、更有效地保障不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和不同經(jīng)濟(jì)狀況人群的醫(yī)療需求，實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì)和健康公平。解析思路：本題考察對(duì)三大制度關(guān)系和協(xié)調(diào)運(yùn)作的理解。首先要明確各自的功能定位（基本醫(yī)保?；A(chǔ)、大病保險(xiǎn)補(bǔ)大病、醫(yī)療救助保困難），然后闡述它們?nèi)绾蜗褚粋€(gè)組合拳一樣，從不同層面協(xié)同作用，共同構(gòu)建一個(gè)更完善的醫(yī)療保障網(wǎng)，最終目標(biāo)是保障醫(yī)療需求、減輕負(fù)擔(dān)、促進(jìn)公平。五、該參保人員可能需要承擔(dān)以下費(fèi)用：1.起付線費(fèi)用：如果門(mén)診就診費(fèi)用總額未達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定的門(mén)診起付線標(biāo)準(zhǔn)，需自付該部分費(fèi)用。2.甲藥品自付費(fèi)用：雖然甲類藥品納入報(bào)銷范圍，但通常仍需按比例自付一定比例的費(fèi)用（如10%）。具體比例由當(dāng)?shù)卣咭?guī)定。3.乙藥品費(fèi)用：乙類藥品（目錄外藥品）通常需要先自付一定比例的費(fèi)用（如30%或更高），剩余部分再按比例納入報(bào)銷范圍。因此，該參保人員需先承擔(dān)乙藥品費(fèi)用的全部或大部分。4.其他費(fèi)用：可能還包括檢查費(fèi)、治療費(fèi)等門(mén)診服務(wù)費(fèi)用，其中目錄內(nèi)的按比例自付，目錄外的需全額自付（或自付較高比例）。費(fèi)用構(gòu)成原因：基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)，對(duì)于納入目錄的藥品和服務(wù)，根據(jù)政策規(guī)定設(shè)定起付線、報(bào)銷比例和自付比例，目錄外的則可能需要全額自付或自付較高比例，以控制費(fèi)用、體現(xiàn)保障重點(diǎn)。解析思路：本題考察對(duì)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成的了解。需要區(qū)分甲乙類藥品的區(qū)別（甲類基本可按比例報(bào)銷，乙類需先自付后報(bào)銷），了解起付線在門(mén)診的適用，并認(rèn)識(shí)到目錄內(nèi)外費(fèi)用的不同支付方式。根據(jù)這些政策規(guī)定，分析出參保人員可能需要承擔(dān)的各項(xiàng)費(fèi)用及其原因。六、醫(yī)保線上服務(wù)應(yīng)用中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)或挑戰(zhàn)包括：1.信息安全風(fēng)險(xiǎn)：個(gè)人醫(yī)保信息（身份、賬戶、就醫(yī)記錄等）在網(wǎng)絡(luò)傳輸和存儲(chǔ)中可能被泄露、盜用或?yàn)E用。2.技術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)：系統(tǒng)可能存在BUG或不穩(wěn)定，導(dǎo)致服務(wù)中斷、數(shù)據(jù)錯(cuò)誤或操作失敗，影響參保人員體驗(yàn)和權(quán)益。3.騙保風(fēng)險(xiǎn)增加：線上服務(wù)可能為惡意人員利用提供便利，如虛假申報(bào)、偽造信息騙取醫(yī)保基金。4.數(shù)字鴻溝問(wèn)題：部分老年人或不熟悉智能設(shè)備的人群可能因年齡、認(rèn)知或經(jīng)濟(jì)原因無(wú)法有效使用線上服務(wù)，導(dǎo)致服務(wù)不均等。5.監(jiān)管難度加大：線上交易鏈條長(zhǎng)、環(huán)節(jié)多，對(duì)醫(yī)保基金的監(jiān)管提出更高要求，需要更先進(jìn)的技術(shù)手段和監(jiān)管機(jī)制。應(yīng)對(duì)建議：1.加強(qiáng)信息安全防護(hù)：采用加密技術(shù)、多因素認(rèn)證等手段保障數(shù)據(jù)安全，健全信息安全和隱私保護(hù)制度。2.提升系統(tǒng)穩(wěn)定性和用戶體驗(yàn)：加強(qiáng)系統(tǒng)測(cè)試和維護(hù)，簡(jiǎn)化操作流程，提供清晰指引和便捷的客服支持。3.完善線上服務(wù)監(jiān)管機(jī)制：利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)加強(qiáng)智能監(jiān)控，識(shí)別異常交易行為，嚴(yán)查騙保行為。4.提供線上線下融合服務(wù)：對(duì)于不熟悉線上服務(wù)的人群，保留并優(yōu)化線下服務(wù)渠道，提供必要的幫助和指導(dǎo)。5.加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)：提升公眾對(duì)線上服務(wù)的認(rèn)知度和使用能力，特別是針對(duì)老年人等群體的專項(xiàng)培訓(xùn)。解析思路：本題考察對(duì)醫(yī)保信息化發(fā)展趨勢(shì)中潛在問(wèn)題的分析和應(yīng)對(duì)能力。需要從技術(shù)、安全、公平、監(jiān)管等多個(gè)維度識(shí)別線上服務(wù)可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，并針對(duì)這些挑戰(zhàn)提出具體、可行的解決方案。七、積極影響：1.擴(kuò)大保障范圍：將更多慢性病門(mén)診用藥納入報(bào)銷，使患慢性病人群能獲得更多治療藥物支持，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2.提高患者依從性：減輕用藥費(fèi)用壓力，鼓勵(lì)患者規(guī)律用藥，有助于疾病控制和長(zhǎng)期健康管理。3.優(yōu)化醫(yī)療資源配置：引導(dǎo)部分門(mén)診就診向社區(qū)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分流，緩解大醫(yī)院壓力。4.提升政策公平性：讓更多慢性病患者受益，縮小不同人群間的保障差距。潛在問(wèn)題：1.基金壓力增大：慢性病用藥量大、長(zhǎng)期，納入統(tǒng)籌基金支付可能增加醫(yī)保基金支出壓力。2.管理難度增加：需要建立相應(yīng)的用藥目錄、審核機(jī)制和監(jiān)控體系，確保政策公平有效執(zhí)行，防止濫用。3.目錄確定困難：如何科學(xué)合理地確定納入支付的慢性病種類和藥品目錄，平衡保障需求與基金能力，是一個(gè)挑戰(zhàn)。4.可能存在的過(guò)度治療風(fēng)險(xiǎn)：需要警惕部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人可能利用政策進(jìn)行不必要的檢查或用藥。解析思路：本題考察對(duì)醫(yī)保政策調(diào)整影響的評(píng)估能力。需要從對(duì)患者、醫(yī)療系統(tǒng)、醫(yī)?；稹⒄吖降榷鄠€(gè)角度分析政策調(diào)整可能帶來(lái)的正面效應(yīng)，并同樣從基金、管理、執(zhí)行、潛在風(fēng)險(xiǎn)等方面預(yù)見(jiàn)可能出現(xiàn)的負(fù)面問(wèn)題或挑戰(zhàn)。八、醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)通過(guò)運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段，對(duì)海量的醫(yī)保診療和費(fèi)用數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)或準(zhǔn)實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)、分析和預(yù)警，以發(fā)現(xiàn)和防范欺詐騙保行為。其作用機(jī)制主要包括：1.數(shù)據(jù)采集與整合：匯集醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)信息、醫(yī)藥企業(yè)信息、社會(huì)信用體系信息等。2.模型構(gòu)建與分析：建立基于規(guī)則、基于異常檢測(cè)、基于關(guān)聯(lián)分析等智能模型，識(shí)別可疑交易模式。3.實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與預(yù)警：對(duì)就診行為（如串換藥品/診療項(xiàng)目、分解住院、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)）、費(fèi)用數(shù)據(jù)（如藥品占比異常、次均費(fèi)用過(guò)高）、就醫(yī)規(guī)律等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警信號(hào)。4.線索核查與處置：將預(yù)警信息推送至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或監(jiān)管部門(mén)，進(jìn)行人工核查確認(rèn)，對(duì)查實(shí)的欺詐騙保行為依法依規(guī)進(jìn)行處理。常見(jiàn)的欺詐騙保行為及其識(shí)別要點(diǎn)：1.虛構(gòu)服務(wù)或費(fèi)用：如虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)、過(guò)度診療。識(shí)別要點(diǎn)：服務(wù)記錄與實(shí)際不符、費(fèi)用明細(xì)異常、無(wú)相應(yīng)診療依據(jù)。2.分解住院、掛床住院：將一個(gè)治療過(guò)程分解為多個(gè)住院，或利用空床辦理住院手續(xù)套取資金。識(shí)別要點(diǎn)：住院時(shí)間過(guò)短、醫(yī)療干預(yù)不足、費(fèi)用不匹配。3.串換藥品/診療項(xiàng)目：使用高價(jià)藥品/診療項(xiàng)目替換目錄內(nèi)低價(jià)項(xiàng)目。識(shí)別要點(diǎn)：藥品/項(xiàng)目結(jié)構(gòu)與病歷不符、費(fèi)用構(gòu)成異常。4.超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)：按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)超出范圍或額度收費(fèi)。識(shí)別要點(diǎn)：收費(fèi)項(xiàng)目與目錄或價(jià)格目錄不符、費(fèi)用高于市場(chǎng)水平。5.過(guò)度使用目錄外藥品/診療項(xiàng)目：不符合適應(yīng)癥而使用自費(fèi)或乙類藥品/項(xiàng)目。識(shí)別要點(diǎn)：用藥/用械指征不明確、與病情不符。解析思路：本題考察對(duì)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)原理和應(yīng)用的了解。需要解釋清楚系統(tǒng)如何利用技術(shù)手段監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、識(shí)別異常、發(fā)出警報(bào)。然后列舉幾種典型的欺詐騙保行為，并說(shuō)明通過(guò)哪些特征或線索可以識(shí)別這些行為，體現(xiàn)對(duì)監(jiān)控重點(diǎn)的掌握。九、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)換，通常需要滿足特定條件，并遵循規(guī)定流程。轉(zhuǎn)換條件可能因地區(qū)政策差異而不同，一般考慮：1.就業(yè)狀態(tài)變化：原城鎮(zhèn)職工參保人員因失業(yè)、離職等原因，可按規(guī)定申請(qǐng)轉(zhuǎn)換回原戶籍所在地的新農(nóng)合或參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保。原新農(nóng)合參保人員被用人單位招用后，可按規(guī)定轉(zhuǎn)換至城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。2.戶籍遷移：參保人員因戶籍遷移，可按規(guī)定在新的參保地轉(zhuǎn)換醫(yī)保類型。3.特定情況：如大學(xué)生畢業(yè)、刑滿釋放等，可能涉及轉(zhuǎn)換問(wèn)題。轉(zhuǎn)換流程通常包括：1.提交申請(qǐng)：參保人員向原醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或擬轉(zhuǎn)入地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交書(shū)面申請(qǐng)，并提供相關(guān)證明材料（如失業(yè)證明、戶籍證明、單位錄用證明等）。2.審核確認(rèn)：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，確認(rèn)是否符合轉(zhuǎn)換條件。3.信息轉(zhuǎn)移：審核通過(guò)后，辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)，將參保信息從原制度轉(zhuǎn)移到新制度。4.待遇銜接：明確轉(zhuǎn)換后的待遇享受起始時(shí)間，以及可能存在的待遇等待期等。可能涉及的處理方式：*直接轉(zhuǎn)換：符合條件且材料齊全的，直接辦理轉(zhuǎn)換手續(xù)。*等待期處理：部分地區(qū)可能設(shè)置待遇等待期，轉(zhuǎn)換后需等待一定時(shí)間才能享受新制度的待遇。*費(fèi)用銜接：對(duì)于轉(zhuǎn)換前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)當(dāng)?shù)卣叽_定是否可追溯報(bào)銷。*個(gè)人賬戶處理：原城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶余額可能按一定規(guī)則轉(zhuǎn)移或清零。經(jīng)辦人員在解釋時(shí)，必須告知具體當(dāng)?shù)氐淖钚抡咭?guī)定。解析思路：本題考察對(duì)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策的理解和應(yīng)用能力。需要知道轉(zhuǎn)換發(fā)生的常見(jiàn)情形（如就業(yè)變化、戶籍遷移），了解大致的申請(qǐng)、審核、轉(zhuǎn)移、待遇銜接流程，并認(rèn)識(shí)到具體操作可能因地方政策而異，特別是等待期、費(fèi)用追溯、個(gè)人賬戶處理等細(xì)節(jié)，強(qiáng)調(diào)以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)。十、未來(lái)醫(yī)保政策在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)、促進(jìn)健康公平等方面可能采取的措施或策略包括：1.提升服務(wù)質(zhì)量：*推行按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)和按病種分值（DIP）付費(fèi)等多元復(fù)合支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為，提高診療效率和質(zhì)量