2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——社區(qū)護(hù)理記錄與評(píng)價(jià)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共30分）1.社區(qū)護(hù)理記錄中，最能體現(xiàn)個(gè)體化護(hù)理特點(diǎn)的記錄類型是？2.關(guān)于社區(qū)護(hù)理記錄的及時(shí)性要求，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？3.在社區(qū)健康檔案管理中，屬于個(gè)人健康檔案內(nèi)容的是？4.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行家庭訪視后，記錄中需要重點(diǎn)體現(xiàn)的是？5.護(hù)理記錄中描述患者主觀感受時(shí)，應(yīng)使用的陳述方式是？6.下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)護(hù)理記錄的基本要素？7.當(dāng)社區(qū)內(nèi)發(fā)生傳染病暴發(fā)時(shí)，傳染病報(bào)告卡的記錄屬于哪種記錄的范疇？8.社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)的首要目的是？9.評(píng)價(jià)社區(qū)健康教育活動(dòng)效果時(shí)，參與率屬于哪種類型的評(píng)價(jià)指標(biāo)？10.比較兩組社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率差異，最適合使用的評(píng)價(jià)方法是？11.患者及其家屬對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)滿意度的調(diào)查結(jié)果，屬于哪種評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)？12.社區(qū)護(hù)士在評(píng)價(jià)老年人社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目效果時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分老人依從性差，首先應(yīng)考慮的問(wèn)題是？13.對(duì)社區(qū)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控和指導(dǎo)，屬于哪種評(píng)價(jià)？14.某社區(qū)護(hù)理項(xiàng)目結(jié)束后，總結(jié)項(xiàng)目投入成本與產(chǎn)出效益，屬于哪種評(píng)價(jià)？15.社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)結(jié)果若顯示干預(yù)效果未達(dá)預(yù)期，下一步最應(yīng)該采取的行動(dòng)是？二、判斷題（每題1分，共10分）1.社區(qū)護(hù)理記錄只需記錄護(hù)士的評(píng)估和干預(yù)行為。（）2.社區(qū)護(hù)理記錄是社區(qū)健康檔案的重要組成部分。（）3.護(hù)理記錄中涉及患者隱私的信息，可以隨意向無(wú)關(guān)人員透露。（）4.家庭護(hù)理記錄應(yīng)主要由家庭訪視的社區(qū)護(hù)士獨(dú)立完成。（）5.社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)就是簡(jiǎn)單地計(jì)算幾個(gè)健康指標(biāo)。（）6.過(guò)程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)在社區(qū)護(hù)理中具有同等重要的地位。（）7.選擇社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)時(shí)，越多越好，以便全面反映效果。（）8.社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)的主體只能是專業(yè)的社區(qū)護(hù)士或研究人員。（）9.定性評(píng)價(jià)方法更適合評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理干預(yù)的深層影響和感受。（）10.社區(qū)護(hù)理記錄和評(píng)價(jià)是相互獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)的兩個(gè)環(huán)節(jié)。（）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)理記錄的規(guī)范要求。2.列舉三種常用的社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)方法，并簡(jiǎn)述其特點(diǎn)。3.解釋社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)中“過(guò)程評(píng)價(jià)”的含義及其重要性。四、論述題（10分）結(jié)合社區(qū)護(hù)理實(shí)踐情境，論述進(jìn)行社區(qū)護(hù)理記錄與評(píng)價(jià)的意義，并說(shuō)明兩者之間的關(guān)系。試卷答案一、選擇題1.C2.D3.A4.B5.A6.D7.C8.A9.B10.C11.A12.B13.A14.D15.B二、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×三、簡(jiǎn)答題1.社區(qū)護(hù)理記錄的規(guī)范要求：*及時(shí)性：記錄應(yīng)在護(hù)理活動(dòng)完成后盡快完成，避免遺忘關(guān)鍵信息。*準(zhǔn)確性：內(nèi)容必須真實(shí)反映患者的病情、護(hù)理過(guò)程和反應(yīng)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。*完整性：包含所有必需的信息要素，如患者基本信息、評(píng)估資料、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施措施、效果評(píng)價(jià)、簽名和時(shí)間等。*規(guī)范性：使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和縮寫，格式清晰，字跡工整（或電子記錄規(guī)范操作）。*法律性：遵守保密原則，保護(hù)患者隱私，記錄內(nèi)容需符合法律法規(guī)要求，具有法律效力。*連續(xù)性：反映患者健康狀況和護(hù)理干預(yù)的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程。2.常用的社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)方法及特點(diǎn)：*定量評(píng)價(jià)方法：特點(diǎn)是用數(shù)字或數(shù)據(jù)表達(dá)評(píng)價(jià)結(jié)果，客觀性強(qiáng)，便于比較和統(tǒng)計(jì)分析。例如，統(tǒng)計(jì)發(fā)病率、死亡率、知識(shí)知曉率、服務(wù)利用率等。*定性評(píng)價(jià)方法：特點(diǎn)是收集描述性資料，了解感受、態(tài)度、經(jīng)驗(yàn)等，結(jié)果以文字、訪談?dòng)涗浀刃问匠尸F(xiàn)，能深入揭示問(wèn)題本質(zhì)。例如，通過(guò)訪談了解患者滿意度、焦點(diǎn)小組討論社區(qū)需求等。*過(guò)程評(píng)價(jià)方法：特點(diǎn)是關(guān)注護(hù)理計(jì)劃實(shí)施的步驟和進(jìn)展是否符合預(yù)期，強(qiáng)調(diào)對(duì)實(shí)施過(guò)程的監(jiān)控和指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整。例如，檢查是否按計(jì)劃完成了健康訪視、健康教育講座等。3.“過(guò)程評(píng)價(jià)”的含義及其重要性：*含義：過(guò)程評(píng)價(jià)是指在社區(qū)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中，對(duì)各項(xiàng)活動(dòng)的執(zhí)行情況、資源使用情況、以及實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。它關(guān)注的是“如何做”以及“做得怎么樣”，而不是僅僅關(guān)注最終的結(jié)果。*重要性：過(guò)程評(píng)價(jià)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的偏差和問(wèn)題（如活動(dòng)參與度低、資源不足、溝通不暢等），為及時(shí)調(diào)整護(hù)理策略和干預(yù)措施提供依據(jù)，確保護(hù)理計(jì)劃按預(yù)定目標(biāo)和步驟有效推進(jìn)，提高干預(yù)的效率和可行性，并為最終的效果評(píng)價(jià)奠定基礎(chǔ)。四、論述題社區(qū)護(hù)理記錄與評(píng)價(jià)是社區(qū)護(hù)理實(shí)踐的核心環(huán)節(jié)，兩者相輔相成，對(duì)提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康目標(biāo)具有重要意義。記錄是評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)和依據(jù)。社區(qū)護(hù)理記錄系統(tǒng)地收集和整理了社區(qū)居民的健康狀況、護(hù)理評(píng)估、實(shí)施的干預(yù)措施、患者的反應(yīng)以及干預(yù)過(guò)程中的各種信息。這些信息是進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)的原始數(shù)據(jù)來(lái)源。沒有準(zhǔn)確、完整、規(guī)范的記錄，評(píng)價(jià)就如同無(wú)源之水、無(wú)本之木，無(wú)法進(jìn)行客觀、科學(xué)的判斷。例如，要評(píng)價(jià)某項(xiàng)高血壓管理社區(qū)干預(yù)的效果，就必須依據(jù)護(hù)理記錄中關(guān)于居民血壓變化的數(shù)據(jù)、生活方式改善的情況、用藥依從性等信息進(jìn)行衡量。記錄的及時(shí)性和準(zhǔn)確性直接影響評(píng)價(jià)結(jié)果的可靠度。評(píng)價(jià)是檢驗(yàn)記錄價(jià)值、促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵。社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)是對(duì)社區(qū)護(hù)理活動(dòng)及其效果進(jìn)行系統(tǒng)性的檢查和判斷過(guò)程。通過(guò)對(duì)記錄內(nèi)容的分析以及運(yùn)用各種評(píng)價(jià)方法（定量、定性、過(guò)程、結(jié)果評(píng)價(jià)），可以判斷社區(qū)護(hù)理工作的成效如何，是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，哪些措施有效，哪些存在問(wèn)題。評(píng)價(jià)不僅是對(duì)過(guò)往工作的總結(jié)，更重要的是為未來(lái)的護(hù)理實(shí)踐提供反饋，指導(dǎo)社區(qū)護(hù)士調(diào)整和優(yōu)化護(hù)理計(jì)劃，改進(jìn)護(hù)理方法，提高服務(wù)質(zhì)量。例如，評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)通過(guò)某種健康教育方式，社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率提升不理想，則提示需要改進(jìn)教育內(nèi)容、形式或渠道，這些改進(jìn)方向需要通過(guò)后續(xù)的記錄來(lái)體現(xiàn)。兩者緊密聯(lián)系，形成一個(gè)動(dòng)態(tài)循環(huán)。評(píng)價(jià)結(jié)果可以用來(lái)完善和更新護(hù)理記錄的標(biāo)準(zhǔn)或要求，提高記錄的針對(duì)性和有效性。同時(shí)，更新后的記錄標(biāo)準(zhǔn)又能指導(dǎo)護(hù)士更全面、更深入地收集信息，為更準(zhǔn)確、更全面的評(píng)價(jià)提供支持。這個(gè)過(guò)程貫穿于社區(qū)護(hù)理工作的始終，形成“評(píng)估-計(jì)劃-實(shí)施-