2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫（農(nóng)村常見傳染病防治）傳染病診斷與治療測試考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.傳染病流行過程的基本條件不包括以下哪一項？A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.醫(yī)療保障體系2.對于農(nóng)村地區(qū)常見的細菌性痢疾，錯誤的預(yù)防措施是？A.飲用開水B.注意食品衛(wèi)生C.接種疫苗（口服痢疾疫苗）D.糞便不經(jīng)過處理直接排放3.鄉(xiāng)村醫(yī)生接診一位發(fā)熱、咳嗽、乏力患者，懷疑為病毒性感冒。為初步判斷是否為流感，應(yīng)重點關(guān)注以下哪項信息？A.患者職業(yè)B.發(fā)熱是否超過39℃C.是否有咳嗽、咽痛等癥狀D.患者所在村近期是否有類似病例爆發(fā)4.患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、里急后重癥狀，大便呈粘液膿血便。初步懷疑細菌性痢疾，最需要做的檢查是？A.血常規(guī)B.大便培養(yǎng)+藥敏試驗C.肝功能檢查D.甲狀腺功能檢查5.對于輕度、中度的瘧疾發(fā)作，治療的首選藥物通常是？A.青霉素B.阿莫西林C.乙胺嘧啶D.氯喹6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理傳染病患者時，以下哪項操作不符合消毒隔離原則？A.對患者使用的體溫計進行消毒B.接觸患者后立即用肥皂和流動水洗手C.患者的床單、衣物單獨處理并焚燒D.在室內(nèi)為患者進行治療時，無需特別通風(fēng)7.在農(nóng)村地區(qū)，預(yù)防鉤蟲病最主要的措施是？A.疫苗接種B.搞好環(huán)境衛(wèi)生，管理糞便C.定期服用驅(qū)蟲藥D.避免接觸疫水8.傷寒的主要傳播途徑是？A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蚊蟲媒介傳播9.一位鄉(xiāng)村醫(yī)生在疫區(qū)工作，為保護易感人群，以下做法錯誤的是？A.接種相關(guān)疫苗B.進行健康教育和咨詢C.對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察D.允許未采取防護措施的人員進入疫區(qū)核心地帶10.關(guān)于炭疽的描述，錯誤的是？A.可通過皮膚接觸感染B.是一種人畜共患病C.治療首選青霉素D.發(fā)病后可立即治愈二、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述傳染病診斷的基本步驟。2.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病預(yù)防控制工作中的主要職責(zé)。3.簡述發(fā)熱伴皮疹的傳染病常見鑒別診斷要點（至少列舉三種）。4.簡述合理使用抗生素的原則。5.簡述農(nóng)村地區(qū)預(yù)防瘧疾的主要措施。三、案例分析題（每題10分，共20分）1.某村近期出現(xiàn)一起急性腹瀉病聚集性疫情，患者主要為兒童和老人，癥狀以水樣便、嘔吐、腹痛為主，部分患者伴有發(fā)熱。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后，請簡述你需要了解哪些情況以及需要采取哪些初步控制措施。2.患者男，35歲，農(nóng)民。因發(fā)熱、咳嗽、乏力3天就診。體溫38.5℃，咳嗽，咳少量白痰，乏力，食欲不振。否認近期外出史。查體：心肺聽診無異常。血常規(guī)：白細胞計數(shù)偏高，中性粒細胞比例增高。請分析可能的診斷及鑒別診斷，并列出進一步需要做的檢查。---四、論述題（15分）結(jié)合農(nóng)村實際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病疫情報告中的重要性以及應(yīng)如何確保報告的及時性和準確性。試卷答案一、選擇題1.D2.D3.D4.B5.D6.D7.B8.B9.D10.D二、簡答題1.傳染病診斷的基本步驟包括：①詳細詢問病史（發(fā)病時間、病程、癥狀、接觸史、流行病學(xué)史等）；②進行系統(tǒng)的體格檢查；③根據(jù)初步診斷，選擇有針對性的實驗室檢查（如病原學(xué)檢查、血清學(xué)檢查、病原學(xué)培養(yǎng)等）；④綜合分析病史、體格檢查和實驗室檢查結(jié)果，做出臨床診斷；⑤必要時進行鑒別診斷，排除其他類似疾病。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病預(yù)防控制工作中的主要職責(zé)包括：①開展傳染病防治知識宣傳教育和咨詢；②負責(zé)本村傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情的報告；③協(xié)助衛(wèi)生防疫部門開展疫情調(diào)查和現(xiàn)場處理；④執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的傳染病預(yù)防控制措施，如疫苗接種、消毒隔離等；⑤參與處理農(nóng)村常見傳染病的診療工作。3.發(fā)熱伴皮疹的傳染病常見鑒別診斷要點：①發(fā)熱伴皮疹的出疹特點（如斑疹、丘疹、蕁麻疹、水皰、出血疹等）、出疹時間與發(fā)熱的關(guān)系、伴隨癥狀（如發(fā)熱前驅(qū)期咳嗽、咽痛、嘔吐腹瀉等）有助于鑒別；②流行病學(xué)史（如接觸史、旅行史、疫苗接種史等）；③根據(jù)不同季節(jié)高發(fā)的傳染病特點進行鑒別，如春夏季常見的可能是手足口病、麻疹、流行性出血熱等，秋冬季可能是流行性感冒、水痘、麻疹等；④實驗室檢查，如病原學(xué)檢測、血清學(xué)抗體檢測等有助于確診。4.合理使用抗生素的原則包括：①明確診斷或高度懷疑細菌感染時再使用；②根據(jù)病原菌種類和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感藥物；③根據(jù)患者病情、體重、腎功能等調(diào)整劑量；④選擇局部用藥或口服用藥時，盡可能避免全身應(yīng)用；⑤注意用藥療程，避免隨意延長或縮短；⑥注意藥物不良反應(yīng)，密切監(jiān)測；⑦避免濫用抗生素，特別是避免用于病毒性感染；⑧聯(lián)合用藥需有明確指征。5.農(nóng)村地區(qū)預(yù)防瘧疾的主要措施：①加強健康教育，提高居民防蚊意識和自我保護能力，如使用蚊帳、紗窗、蚊香等；②開展環(huán)境整治，清除蚊蟲孳生地，如填平洼地、管理積水等；③在瘧疾流行季節(jié)和地區(qū)，對高危人群（如進入流行區(qū)的人員）進行預(yù)防性服藥；④做好瘧疾疫情監(jiān)測，及時診斷和治療病例，防止疫情擴散；⑤對輸入性瘧疾病例進行規(guī)范管理和追蹤處理。三、案例分析題1.需要了解的情況包括：①患者具體數(shù)量、姓名、年齡、住址分布；②首發(fā)病例時間、癥狀特點和病程；③同村是否有類似病例；④飲用水源情況、食品衛(wèi)生狀況、環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施（如廁所）情況；⑤近期是否有外來人口或人員流動；⑥患者是否就醫(yī)及治療情況。初步控制措施包括：①對患者和密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察；②對病例家庭和村內(nèi)的公共場所進行消毒；③加強對飲用水和食品衛(wèi)生的管理；④開展健康教育，指導(dǎo)居民做好個人防護，如勤洗手、不喝生水、生熟分開等；⑤及時向當?shù)匦l(wèi)生防疫部門報告疫情。2.可能的診斷及鑒別診斷：可能的診斷包括急性上呼吸道感染（病毒性）、細菌性咽炎/扁桃體炎。鑒別診斷需考慮：①流感：常表現(xiàn)為突然起病、高熱、全身癥狀明顯（頭痛、肌肉酸痛、乏力），局部癥狀相對較輕；②普通感冒：癥狀較輕，多為低熱或不發(fā)熱，全身癥狀不明顯；③其他細菌感染：如肺炎鏈球菌引起的肺炎，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難，肺部可能有啰音；④其他病毒感染：如腺病