2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)老年護(hù)理真題模擬解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題只有一個最佳答案）1.社區(qū)老年護(hù)理工作的核心原則之一是尊重老年人的自主權(quán)，以下哪項(xiàng)做法最能體現(xiàn)這一原則？A.為老年人制定所有生活決策，并監(jiān)督執(zhí)行。B.在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，主動征求并盡可能尊重老年人的意愿和偏好。C.由于老年人可能認(rèn)知功能下降，與其討論治療選擇無意義。D.只提供老年人必需的、客觀的護(hù)理服務(wù)，不涉及個人意愿。2.在社區(qū)對一位患有高血壓和糖尿病的獨(dú)居老人進(jìn)行健康評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)其血壓控制不佳，飲食管理混亂，且忘記按時(shí)服藥。社區(qū)護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即上門進(jìn)行強(qiáng)制性的健康宣教，告知其正確服藥和飲食方法。B.評估老人的認(rèn)知狀況和居住環(huán)境安全，并聯(lián)系家屬及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生共同制定干預(yù)計(jì)劃。C.僅記錄老人的問題，等待其自行求助或家屬反映。D.建議老人自行購買更便捷的用藥提醒設(shè)備。3.老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康教育中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容最為關(guān)鍵？A.強(qiáng)調(diào)運(yùn)動的重要性，推薦高強(qiáng)度力量訓(xùn)練。B.指導(dǎo)老年人選擇富含鈣和維生素D的食物，并定期進(jìn)行骨密度檢查。C.僅向老年人宣傳補(bǔ)鈣藥物的重要性。D.提醒老年人避免戶外活動以防摔倒。4.社區(qū)護(hù)士為患有慢性心功能不全的老年人制定居家護(hù)理指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)建議是不恰當(dāng)?shù)模緼.指導(dǎo)老年人監(jiān)測每日體重變化，發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)體重快速增加時(shí)及時(shí)就醫(yī)。B.建議老年人根據(jù)體力狀況限制活動，臥床休息為主。C.指導(dǎo)老年人采取少食多餐的飲食方式，控制鈉鹽攝入。D.教會老年人識別心功能不全加重的早期癥狀，如夜間陣發(fā)性呼吸困難。5.對于社區(qū)內(nèi)認(rèn)知功能下降的老年人，家庭護(hù)理者最常見的壓力來源是？A.老年人外出不歸的風(fēng)險(xiǎn)。B.長期護(hù)理帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。C.難以與老年人進(jìn)行有效溝通和理解其行為。D.老年人情緒波動大，需要時(shí)刻安撫。6.社區(qū)開展老年健康促進(jìn)活動時(shí)，最有效的活動形式通常是？A.由專家進(jìn)行長時(shí)間、理論性的講座。B.組織老年人參與力所能及的體育活動和互動游戲。C.只發(fā)放健康宣傳手冊供老年人自行閱讀。D.僅關(guān)注老年人的慢性病知識普及。7.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查中，以下哪個因素被認(rèn)為是重要的危險(xiǎn)因素？A.視力良好。B.血壓穩(wěn)定。C.存在頭暈癥狀。D.身材高大。8.社區(qū)護(hù)士為社區(qū)老年人進(jìn)行壓瘡預(yù)防健康教育，強(qiáng)調(diào)保持皮膚清潔干燥的重要性，其主要目的是？A.防止皮膚感染。B.減少皮膚瘙癢。C.防止皮膚松弛。D.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。9.在社區(qū)老年護(hù)理中，家庭訪視的主要目的是？A.向家屬收費(fèi)。B.全面評估老年人的健康狀況和社區(qū)支持系統(tǒng)，并提供護(hù)理指導(dǎo)。C.僅處理老年人提出的緊急健康問題。D.幫助家屬尋找合適的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。10.社區(qū)護(hù)士在指導(dǎo)老年人進(jìn)行安全用藥教育時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)“不自行增減藥物劑量或停藥”的原則，最主要的原因是？A.藥物價(jià)格昂貴，需要節(jié)約。B.部分藥物可能產(chǎn)生耐受性，需要定期更換。C.許多老年藥物的半衰期長，突然停藥可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)或病情反復(fù)。D.醫(yī)生處方有時(shí)會出錯，自行調(diào)整可以糾正。二、多項(xiàng)選擇題（每題有多個正確答案）1.社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容包括？A.為老年人提供健康評估和監(jiān)測。B.指導(dǎo)老年人進(jìn)行慢性病自我管理。C.組織社區(qū)老年人開展文體活動。D.為老年人提供安寧療護(hù)服務(wù)。E.對社區(qū)家庭護(hù)理者進(jìn)行培訓(xùn)和支持。2.評估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需要考慮的生理因素包括？A.視力下降。B.平衡能力減退。C.步態(tài)異常。D.使用多種藥物。E.經(jīng)濟(jì)狀況不佳。3.老年人常見的geriatricsyndromes（老年綜合征）包括？A.跌倒。B.疼痛。C.褥瘡。D.脫水。E.認(rèn)知障礙。4.社區(qū)護(hù)士在開展老年人健康教育活動時(shí)，應(yīng)注意哪些原則？A.內(nèi)容應(yīng)貼近老年人的實(shí)際生活。B.使用簡單易懂的語言和溝通方式。C.活動形式應(yīng)多樣化，提高老年人的參與度。D.應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行，確保環(huán)境專業(yè)性。E.鼓勵老年人之間進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享。5.為社區(qū)失能或半失能老人提供居家護(hù)理服務(wù)時(shí)，社區(qū)護(hù)士需要協(xié)調(diào)哪些資源？A.醫(yī)生。B.家庭成員或護(hù)理員。C.社會福利機(jī)構(gòu)。D.社區(qū)志愿者。E.藥房。三、案例分析題一位名叫李奶奶的社區(qū)居民，76歲，獨(dú)居，患有高血壓、糖尿病和輕度認(rèn)知障礙。近期家人發(fā)現(xiàn)她有時(shí)會忘記關(guān)煤氣，出門忘記鎖門，且體重明顯下降，但否認(rèn)有任何不適。社區(qū)護(hù)士在常規(guī)訪視中了解到這些情況。1.根據(jù)案例信息，李奶奶可能存在哪些健康問題或風(fēng)險(xiǎn)？（請列舉至少三項(xiàng)）2.社區(qū)護(hù)士在后續(xù)的訪視中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？請至少列舉四項(xiàng)。3.針對李奶奶的情況，社區(qū)護(hù)士可以提供哪些具體的社區(qū)護(hù)理措施？請至少列舉三項(xiàng)。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.C8.A9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCE4.ABCE5.ABCD三、案例分析題1.李奶奶可能存在的健康問題或風(fēng)險(xiǎn)：*慢性病管理不佳（高血壓、糖尿病控制可能不好，體重下降可能與血糖控制有關(guān)）。*認(rèn)知障礙（輕度認(rèn)知障礙，表現(xiàn)為忘記關(guān)煤氣、鎖門）。*跌倒風(fēng)險(xiǎn)（獨(dú)居，認(rèn)知障礙可能影響平衡和判斷力，是跌倒的高危因素）。*燒傷風(fēng)險(xiǎn)（忘記關(guān)煤氣）。*飲食風(fēng)險(xiǎn)（體重明顯下降，可能存在營養(yǎng)不良或進(jìn)食不足）。*安全風(fēng)險(xiǎn)（獨(dú)居，忘記鎖門）。*跌倒風(fēng)險(xiǎn)（輕度認(rèn)知障礙可能影響平衡和判斷力，是跌倒的高危因素）。2.社區(qū)護(hù)士后續(xù)訪視應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：*評估認(rèn)知障礙的具體表現(xiàn)和嚴(yán)重程度（如記憶力、定向力、執(zhí)行功能）。*評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（進(jìn)行平衡功能、步態(tài)、環(huán)境安全等方面的評估）。*評估營養(yǎng)狀況（詢問飲食情況、測量體重、觀察體格）。*評估慢性病控制情況（測量血壓、血糖，了解用藥依從性）。*評估居家環(huán)境安全（檢查防火、防煤氣泄漏、防跌倒等措施）。*評估社會支持系統(tǒng)（了解是否有家人或朋友定期探望、提供幫助）。3.針對李奶奶的社區(qū)護(hù)理措施：*指導(dǎo)慢性病自我管理：提供個性化的高血壓、糖尿病飲食和運(yùn)動建議，強(qiáng)調(diào)按時(shí)按量服藥的重要性，協(xié)助制定用藥提醒方案（如藥盒、手機(jī)提醒）。*落實(shí)安全措施：協(xié)助改善居家環(huán)境安全，如安裝煙霧報(bào)警器、燃?xì)鈭?bào)警器，去除地面障礙物，使用防滑墊，確保照明充足；強(qiáng)調(diào)鎖門、關(guān)煤氣等安全行為；評估是否需要使用輔助器具（如助行器）。*提供認(rèn)知支持與訓(xùn)練：根據(jù)認(rèn)知障礙程度，提供簡單的記憶訓(xùn)練方法，鼓勵參與力所能及的社交活動，減少孤獨(dú)感；與家屬溝通，指導(dǎo)如何更好地與李奶奶溝通和互動。*營養(yǎng)支持：評估營養(yǎng)需求，提供營養(yǎng)膳食建議，必要時(shí)聯(lián)系營養(yǎng)師或家政服務(wù)提供助餐服務(wù)。*建立支持網(wǎng)絡(luò)：與家屬建立密切聯(lián)系，定期溝通李奶奶的狀況；根據(jù)情況鏈接社區(qū)資源，如日間照料中心、上門訪視服務(wù)、志愿者服務(wù)等，提供情感支持和實(shí)際幫助。*定期隨訪與評估：制定隨訪計(jì)劃，定期評估李奶奶的健康狀況、認(rèn)知功能、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理措施效果及需求變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。解析一、單項(xiàng)選擇題1.解析思路：尊重老年人自主權(quán)意味著在保障其安全的前提下，應(yīng)鼓勵其參與決策過程。選項(xiàng)A的做法過于強(qiáng)硬，忽視了老年人的意愿。選項(xiàng)C和D否定了老年人的參與價(jià)值。選項(xiàng)B最符合尊重自主權(quán)的原則，即主動溝通并盡可能采納老年人的想法。2.解析思路：面對獨(dú)居老人多重健康問題，首要任務(wù)是全面評估和制定整合性干預(yù)計(jì)劃。選項(xiàng)A的做法過于簡單粗暴。選項(xiàng)C忽略了主動干預(yù)的必要性。選項(xiàng)D過于被動。選項(xiàng)B體現(xiàn)了系統(tǒng)性評估（認(rèn)知、環(huán)境、健康問題）和多方協(xié)作（聯(lián)系家屬、醫(yī)生）的原則，是最恰當(dāng)?shù)牡谝徊健?.解析思路：骨質(zhì)疏松癥的管理涉及多個方面，但基礎(chǔ)且關(guān)鍵的是營養(yǎng)補(bǔ)充和定期監(jiān)測。選項(xiàng)A強(qiáng)調(diào)運(yùn)動，雖重要但并非最基礎(chǔ)。選項(xiàng)C和D過于片面。選項(xiàng)B涵蓋了核心的飲食調(diào)整（鈣、維生素D）和監(jiān)測（骨密度）兩方面，最為關(guān)鍵。4.解析思路：慢性心功能不全的老年人需要適度活動以維持功能，過度限制活動可能導(dǎo)致肌肉萎縮、平衡能力下降反而增加風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A、C、D都是正確的居家護(hù)理指導(dǎo)。選項(xiàng)B建議臥床休息為主，對于非急性期的心功能不全患者通常是不恰當(dāng)?shù)?，可能?dǎo)致并發(fā)癥。5.解析思路：認(rèn)知障礙老年人的行為難以預(yù)測和理解，溝通障礙是家庭護(hù)理者最常見的壓力源。選項(xiàng)A、B、D也是壓力來源，但與溝通困難相比，溝通障礙直接且持續(xù)地影響日常生活互動，帶來的精神壓力通常更大。6.解析思路：老年人健康促進(jìn)活動效果取決于參與度和互動性。選項(xiàng)A、B、C、D都有其局限性。選項(xiàng)C發(fā)放手冊效果有限。選項(xiàng)A、D形式單一。選項(xiàng)B組織活動，讓老年人參與其中，互動交流，更能激發(fā)興趣，提高效果，且形式更活潑。7.解析思路：跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查考慮多種因素，頭暈是常見的平衡系統(tǒng)或前庭功能異常的表現(xiàn)，顯著增加了跌倒風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A、B、D是保護(hù)性因素。8.解析思路：保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的基礎(chǔ)，主要目的是去除潛在的刺激因素（如汗液、尿液、排泄物），防止皮膚浸漬、破損和感染。9.解析思路：家庭訪視的核心目的是在老年人熟悉的社區(qū)環(huán)境中進(jìn)行綜合評估，包括健康、心理、社會狀況以及居家環(huán)境、支持系統(tǒng)等，并據(jù)此提供個性化的護(hù)理和指導(dǎo)。其他選項(xiàng)不是家庭訪視的主要目的。10.解析思路：許多老年藥物（尤其治療慢性病的）半衰期較長，突然停藥可能導(dǎo)致血藥濃度急劇下降，引發(fā)撤藥反應(yīng)、病情反彈甚至危及生命。因此強(qiáng)調(diào)不自行停藥至關(guān)重要。選項(xiàng)A、B、D不是最主要的原因。二、多項(xiàng)選擇題1.解析思路：社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)內(nèi)容廣泛，應(yīng)涵蓋健康促進(jìn)、疾病管理、康復(fù)、安寧療護(hù)等多個方面。選項(xiàng)A、B屬于疾病管理。選項(xiàng)C屬于社會參與和健康促進(jìn)。選項(xiàng)D屬于安寧療護(hù)。選項(xiàng)E屬于對家庭的支持。五個選項(xiàng)均屬于社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)范疇。2.解析思路：評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)需考慮內(nèi)外因素。生理因素包括視力、平衡、步態(tài)等自身狀況。選項(xiàng)A、B、C屬于生理因素。選項(xiàng)D使用多種藥物（多重用藥）可能導(dǎo)致藥效相互作用或副作用，影響身體狀態(tài)，是重要的跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素。選項(xiàng)E經(jīng)濟(jì)狀況屬于社會因素，非直接生理因素。3.解析思路：老年綜合征是指在老年人群中常見的、由多種因素相互作用引起的復(fù)雜健康問題集群。跌倒、疼痛、認(rèn)知障礙（包括譫妄）是典型的老年綜合征。褥瘡雖常見，但更多被視為長期臥床者的并發(fā)癥。脫水可以是問題，但通常不是老年綜合征的核心定義之一。4.解析思路：有效的老年人健康教育活動應(yīng)遵循針對性、易懂性、參與性原則。選項(xiàng)A、B、C均符合這些原則。選項(xiàng)D并非必須，健康教育活動可以在社區(qū)場所進(jìn)行。選項(xiàng)E鼓勵經(jīng)驗(yàn)分享能增強(qiáng)活動的互動性和實(shí)用性。5.解析思路：提供居家護(hù)理服務(wù)需要跨專業(yè)協(xié)作。醫(yī)生負(fù)責(zé)診療。家庭成員或護(hù)理員是主要的照料者。社會福利機(jī)構(gòu)可能提供經(jīng)濟(jì)或長期照護(hù)資源。志愿者可提供輔助性服務(wù)。藥房確保藥物供應(yīng)。這些都是可能需要協(xié)調(diào)的資源。三、案例分析題1.解析思路：案例信息顯示李奶奶存在多種健康問題和風(fēng)險(xiǎn)。體重下降提示營養(yǎng)或疾病問題。忘記關(guān)煤氣、鎖門提示認(rèn)知障礙。獨(dú)居是安全風(fēng)險(xiǎn)因素?，F(xiàn)有慢性病提示管理需求。綜合判斷出上述多項(xiàng)問題。2