2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護理學(xué)專項）社區(qū)護理康復(fù)護理試題及解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.社區(qū)護士在開展高血壓管理項目時，首先應(yīng)進行的工作是？A.對社區(qū)居民進行高血壓知識講座B.對目標人群進行血壓篩查和登記C.制定詳細的社區(qū)高血壓干預(yù)方案D.宣傳高血壓的危害和不良后果2.對社區(qū)內(nèi)一位患有糖尿病的老年患者進行居家訪視，護士發(fā)現(xiàn)患者血糖控制不佳，主要原因是忘記按時服藥。針對此情況，護士最適合采取的溝通方式是？A.直接指出患者忘記服藥的錯誤，并命令其以后必須記住B.耐心傾聽患者描述忘記服藥的原因，并共同制定提醒措施C.向患者展示血糖控制不佳的嚴重后果，以示警告D.告知患者忘記服藥是普遍現(xiàn)象，不必過于擔心3.社區(qū)康復(fù)護理的核心理念是？A.盡快使患者恢復(fù)到疾病前的狀態(tài)B.最大限度地幫助患者恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量C.專注于患者的生理功能恢復(fù)，忽略心理社會需求D.將康復(fù)任務(wù)完全交給康復(fù)治療師，護士僅負責基礎(chǔ)護理4.在對患者進行康復(fù)評估時，社區(qū)護士重點關(guān)注的方面不包括？A.患者的身體功能限制（如活動能力、自理能力）B.患者的心理狀態(tài)和情緒反應(yīng)C.患者家庭的康復(fù)知識和支持能力D.患者對康復(fù)治療的費用支付情況5.某社區(qū)老年人較多，社區(qū)護士計劃開展一項針對老年人的健康促進活動。在活動內(nèi)容設(shè)計中，最適合老年人的是？A.需要長時間站立參與的運動比賽B.內(nèi)容復(fù)雜、需要精細操作的手工制作C.以講座形式為主，信息密度較高的健康知識普及D.強調(diào)社交互動，但需要大量步行參與的活動6.社區(qū)護士在指導(dǎo)腦卒中偏癱患者進行肢體功能訓(xùn)練時，錯誤的做法是？A.鼓勵患者盡早開始主動運動，預(yù)防肌肉萎縮B.在進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，注意避免過度牽拉C.訓(xùn)練過程中密切觀察患者反應(yīng)，防止關(guān)節(jié)損傷或異常出血D.對患者的每次微小進步都給予鼓勵，但要求一次達到完美標準7.社區(qū)護理工作中，下列哪項不屬于社區(qū)健康檔案的管理內(nèi)容？A.居民基本信息和健康史B.重點人群（如老年人、慢性病患者）的健康管理記錄C.社區(qū)傳染病報告和監(jiān)測數(shù)據(jù)D.商業(yè)保險公司的理賠信息8.在社區(qū)開展慢性病管理時，護士發(fā)現(xiàn)部分患者對疾病的認知不足，依從性差。針對這種情況，護士首先應(yīng)采取的措施是？A.責令患者必須嚴格遵守醫(yī)囑B.對患者進行嚴厲的批評教育C.耐心評估患者的知識水平和態(tài)度，制定個體化的健康教育計劃D.建議患者自行尋找更有效的治療方式9.康復(fù)護理中的“功能獨立性測量”（FIM）主要用于評估？A.患者的疼痛程度B.患者的認知功能C.患者的日常生活活動能力D.患者的社會交往能力10.社區(qū)護士在為居家康復(fù)患者提供指導(dǎo)時，發(fā)現(xiàn)患者家中環(huán)境存在安全隱患（如地面濕滑、沒有扶手）。護士最合適的做法是？A.告知患者注意安全，但無需進行干預(yù)B.建議患者購買相關(guān)安全設(shè)備，但由患者自行解決C.向相關(guān)部門（如街道、殘聯(lián)）報告隱患，并提供必要的協(xié)助D.教會患者如何規(guī)避風險，但忽略環(huán)境改造的建議二、多項選擇題（請選擇所有符合題意的選項）1.社區(qū)護士在開展健康教育工作時，常用的方法包括？A.發(fā)放健康宣傳手冊B.組織健康講座和咨詢C.利用社區(qū)廣播、電視進行宣傳D.進行個體化的健康指導(dǎo)E.建立健康知識競賽2.對社區(qū)康復(fù)患者進行功能訓(xùn)練時，需要注意的原則包括？A.因人而異，制定個體化訓(xùn)練計劃B.循序漸進，逐步增加訓(xùn)練強度和難度C.注意安全，防止訓(xùn)練過程中發(fā)生意外損傷D.全面評估，關(guān)注患者的生理、心理和社會功能E.單純追求訓(xùn)練速度，盡快達到目標3.社區(qū)護士在管理慢性病患者的隨訪工作中，主要包括哪些內(nèi)容？A.定期測量患者的生命體征B.評估患者的病情變化和用藥反應(yīng)C.提供健康教育，指導(dǎo)患者自我管理D.檢查患者的康復(fù)訓(xùn)練效果E.收集患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議4.社區(qū)護士在協(xié)助患者進行社區(qū)資源利用時，可以提供的幫助包括？A.幫助患者了解和申請社會福利救助B.為患者提供交通出行方面的信息咨詢C.幫助患者聯(lián)系社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)D.為患者提供心理支持和情緒疏導(dǎo)E.替患者向家屬轉(zhuǎn)達病情信息5.康復(fù)護理過程中，對患者及其家屬進行心理支持的措施包括？A.傾聽患者的感受，表達理解和共情B.提供關(guān)于疾病和康復(fù)的客觀信息，減少患者焦慮C.鼓勵家屬參與患者的康復(fù)過程，提供家庭支持D.指導(dǎo)患者使用放松技巧和應(yīng)對策略E.對患者的進步給予及時和真誠的鼓勵三、案例分析題社區(qū)護士小王在負責的社區(qū)進行健康巡查時，發(fā)現(xiàn)一位獨居的老年女性，李奶奶，近期精神狀態(tài)不佳，食欲下降，自述感到孤獨無助。李奶奶患有高血壓和輕度認知障礙，子女長期在外地工作，很少回來看望她。社區(qū)近期為老年人開展了一些活動，但李奶奶由于身體和認知原因很少參加。問題：1.作為社區(qū)護士，小王首先應(yīng)該采取什么行動來評估李奶奶的具體情況和需求？2.在評估的基礎(chǔ)上，小王可以為李奶奶提供哪些社區(qū)護理服務(wù)或支持？3.針對李奶奶的情況，小王在提供服務(wù)時應(yīng)該注意哪些溝通技巧和原則？試卷答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.D5.D6.D7.D8.C9.C10.C二、多項選擇題1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E三、案例分析題1.作為社區(qū)護士，小王首先應(yīng)該通過上門訪視，運用溝通技巧與李奶奶進行初步交流，全面了解她的生理狀況（如血壓、飲食、睡眠）、心理狀態(tài)（情緒、認知）、社會支持系統(tǒng)（子女、鄰里關(guān)系）、居住環(huán)境以及她目前面臨的主要困難和需求。必要時，可使用簡單的評估工具輔助評估。2.在評估的基礎(chǔ)上，小王可以為李奶奶提供的服務(wù)或支持包括：①健康評估與監(jiān)測：定期測量血壓，監(jiān)測認知狀態(tài)變化，評估營養(yǎng)狀況。②用藥指導(dǎo)與協(xié)助：確保李奶奶按時按量服藥，并進行用藥安全教育。③心理支持與疏導(dǎo)：傾聽李奶奶的孤獨感，給予情感支持和鼓勵，幫助她建立積極心態(tài)。④健康教育：根據(jù)李奶奶的接受能力，提供高血壓、認知障礙相關(guān)的健康知識。⑤協(xié)調(diào)社區(qū)資源：幫助李奶奶申請社區(qū)為老年人提供的福利或服務(wù)（如生活補貼、送餐服務(wù)、上門探訪），聯(lián)系鄰居或志愿者提供必要的互助。⑥安全指導(dǎo)與環(huán)境改造建議：提醒注意居家安全，評估居住環(huán)境是否存在安全隱患（如地面濕滑、光線不足），并提出改進建議或協(xié)助聯(lián)系相關(guān)服務(wù)。⑦鼓勵社會參與：在評估李奶奶身體狀況允許且愿意的情況下，嘗試鼓勵她參與社區(qū)適合老年人的輕度活動，促進社交。3.針對李奶奶的情況，小王在提供服務(wù)時應(yīng)注意以下溝通技巧和原則：①尊重與同理：尊重李奶奶的個體差異和感受，理解她的孤獨和困境，態(tài)度真誠友善。②耐心傾聽：給予李奶奶充分的表達機會，耐心傾聽她的訴說，不打斷，不評判。③使用簡單易懂的語言：避免使用過于專業(yè)或復(fù)雜的醫(yī)學(xué)術(shù)語，確保李奶奶能夠理解。④鼓勵與支持：多使用鼓勵性語言，肯定李奶奶的積極方面，幫助她建立信心。⑤非語言溝通：適當運用微笑、眼神接觸、身體前傾等非語言行為，表達關(guān)心和專注。⑥鼓勵自我表達：引導(dǎo)李奶奶表達自己的需求和想法，而不是強加自己的想法。⑦保護隱私：尊重李奶奶的隱私，對談話內(nèi)容保密。⑧評估溝通效果：注意觀察李奶奶的反應(yīng)，確認她是否理解所提供的信息和建議。解析思路一、單項選擇題1.解析：社區(qū)高血壓管理是一個系統(tǒng)工程，首先要明確目標人群并進行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集。血壓篩查和登記是識別管理對象、了解社區(qū)高血壓流行狀況的基礎(chǔ)步驟，是開展后續(xù)干預(yù)的前提。知識講座、制定方案、宣傳危害都是在篩查登記之后或與之并行進行的具體措施。故選B。2.解析：患者忘記服藥是常見的依從性問題，根源可能多樣。有效的溝通應(yīng)先理解原因，再共同制定對策。選項A直接指責，易引起抵觸；選項C側(cè)重警示，可能短期有效但非根本解決；選項D輕描淡寫，不利于問題解決。選項B最能體現(xiàn)以患者為中心的溝通原則，通過傾聽找到問題的癥結(jié)（如記憶力下降、生活混亂等），并合作制定提醒措施（如設(shè)置鬧鐘、藥盒分格、家人協(xié)助等），最具針對性和可持續(xù)性。故選B。3.解析：社區(qū)康復(fù)護理的目標是幫助患者最大限度地恢復(fù)功能，提高生活自理能力和社會參與度，從而提升整體生活質(zhì)量，而不僅僅是恢復(fù)到病前狀態(tài)（這可能不現(xiàn)實或患者需求已改變），也不僅是生理功能或心理社會單一維度，更強調(diào)功能獨立性。故選B。4.解析：康復(fù)評估是一個全面的過程，包括生理功能、心理狀態(tài)、社會功能、家庭支持等多個方面?；颊叩慕?jīng)濟狀況雖然會影響康復(fù)選擇和資源獲取，但通常不是社區(qū)護士在常規(guī)評估中優(yōu)先關(guān)注的核心健康問題，更多由社會工作者或經(jīng)濟部門處理。故選D。5.解析：考慮老年人的生理和心理特點，活動應(yīng)注重安全性、適度性和趣味性。選項A需要長時間站立，對部分老年人不適宜；選項B操作要求較高，可能不適合認知或手部功能受限的老年人；選項C講座形式可能信息量大，互動性差，且對注意力要求高；選項D強調(diào)社交互動，能促進老年人情感交流，適度步行也有利于健康，是比較符合老年人需求的活動形式。故選D。6.解析：早期主動運動是康復(fù)的關(guān)鍵，但需科學(xué)指導(dǎo)。選項A正確。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在無痛或微痛范圍內(nèi)進行，避免暴力牽拉，選項B正確。訓(xùn)練中需密切觀察，防止損傷，選項C正確?？祻?fù)訓(xùn)練強調(diào)循序漸進和個體化，允許試錯和進步，但不應(yīng)強求一次達到完美標準，應(yīng)鼓勵參與和持續(xù)努力，選項D的做法過于嚴苛和不切實際，違背了康復(fù)訓(xùn)練的原則。故選D。7.解析：社區(qū)健康檔案管理內(nèi)容主要包括居民基本健康信息、重點人群管理記錄、社區(qū)疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)（如傳染病報告）等，用于社區(qū)健康管理和決策。商業(yè)保險公司的理賠信息屬于商業(yè)機構(gòu)和患者隱私范疇，通常不包含在社區(qū)健康檔案的管理內(nèi)容中。故選D。8.解析：面對依從性差的患者，首先要做的不是指責或強制，而是理解原因。選項A、B、D都帶有負面、強制性的色彩，不利于建立信任和解決問題。選項C強調(diào)先評估患者的知識、態(tài)度、行為及障礙因素，然后基于評估結(jié)果制定個體化的、有針對性的健康教育計劃，這是循證且人本的方法，是解決問題的第一步。故選C。9.解析：功能獨立性測量（FIM）是一個國際通用的評估工具，主要用于評估殘疾人或術(shù)后患者的功能狀態(tài)，特別是日常生活活動（ADL）的自理能力和工具性活動能力，以及運動和認知方面。疼痛程度由疼痛量表評估，認知功能有專門的認知評估工具，社會交往能力雖重要但非FIM的核心評估內(nèi)容。FIM的核心是評估功能獨立性水平。故選C。10.解析：社區(qū)護士有責任識別和報告社區(qū)環(huán)境中的安全隱患，這是保障居民健康的重要職責。選項A、B、D的做法都未能有效解決根本問題。選項C指出隱患后，積極向相關(guān)部門報告，并提供自己力所能及的協(xié)助（如提供信息、聯(lián)系資源等），是符合職業(yè)規(guī)范和職責的做法，能夠推動問題的解決。故選C。二、多項選擇題1.解析：社區(qū)健康教育工作方法多樣，應(yīng)因地制宜，靈活運用。選項A發(fā)放手冊是常見的書面信息傳播方式；選項B組織講座和咨詢是直接互動的教育形式；選項C利用廣播、電視是覆蓋面廣的媒體宣傳方式；選項D進行個體化指導(dǎo)能滿足居民個性化需求；選項E健康知識競賽能提高參與度和趣味性。這些方法各有優(yōu)勢，常結(jié)合使用。故選A,B,C,D。2.解析：功能訓(xùn)練的原則是確保訓(xùn)練有效、安全、可持續(xù)。選項A因人而異是基礎(chǔ)，需要根據(jù)患者能力制定計劃；選項B循序漸進是保證安全、逐步提高的基礎(chǔ)；選項C注意安全是康復(fù)訓(xùn)練的生命線；選項D全面評估能確保訓(xùn)練目標全面且符合患者需求。選項E單純追求速度可能導(dǎo)致過度訓(xùn)練或損傷，忽視了康復(fù)的長期性和個體化過程。故選A,B,C,D。3.解析：慢性病管理是一個持續(xù)的過程，社區(qū)護士的隨訪工作內(nèi)容廣泛。選項A定期監(jiān)測是評估病情和控制情況的基礎(chǔ)；選項B評估病情變化和用藥反應(yīng)是調(diào)整治療方案的關(guān)鍵；選項C提供自我管理指導(dǎo)是提高患者依從性和效果的核心；選項D檢查康復(fù)訓(xùn)練效果對于合并功能障礙的慢性病患者很重要；選項E收集意見有助于改進服務(wù)質(zhì)量。這些都是社區(qū)護士隨訪的重要組成部分。故選A,B,C,D,E。4.解析：社區(qū)護士協(xié)助患者利用資源，范圍涵蓋醫(yī)療、社會、生活等多個層面。選項A幫助申請社會福利是支持經(jīng)濟困難患者的重要方式；選項B提供交通信息咨詢是解決患者出行困難的具體幫助；選項C聯(lián)系醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)是協(xié)助患者獲得必要醫(yī)療照護；選項D提供心理支持和情緒疏導(dǎo)是社區(qū)護理的重要組成部分；選項E替患者轉(zhuǎn)達病情信息可能造成信息傳遞失真或不及時，且并非護士的主要職責，應(yīng)鼓勵患者或家屬直接溝通。故選A,B,C,D。5.解析：心理支持是康復(fù)護理的重要環(huán)節(jié)。選項A傾聽和共情是建立信任、緩解焦慮的基礎(chǔ)；選項B提供客觀信息有助于減少患者因未知而焦慮；選項C鼓勵家屬參與能提供情感支持和實際幫助；選項D指導(dǎo)應(yīng)對技巧能提升患者自我管理能力；選項E及時真誠的鼓勵能增強患者康復(fù)信心。這些措施共同構(gòu)成了對患者的心理支持體系。故選A,B,C,D,E。三、案例分析題1.解析思路：面對有需求的獨居老人，護士首先需要全面了解情況才能提供有效幫助。這需要通過專業(yè)