2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫（農(nóng)村常見傳染病防治）傳染病防治與臨床技能測試考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在括號內(nèi)）1.傳染病流行過程的三個(gè)基本條件是？A.傳染源、易感人群、傳播途徑B.病原體、宿主、環(huán)境C.患者、健康人、媒介D.傳染源、傳播途徑、流行強(qiáng)度2.對于農(nóng)村地區(qū)常見的炭疽疫情，以下哪項(xiàng)控制措施是首要的？A.立即大范圍接種疫苗B.對病畜進(jìn)行撲殺和無害化處理C.強(qiáng)制對接觸者進(jìn)行隔離觀察D.立即封閉所有鄉(xiāng)村集市3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診一位持續(xù)高熱、咳嗽、咳痰帶血的農(nóng)村患者時(shí)，高度懷疑肺結(jié)核，應(yīng)首先考慮采取的措施是？A.立即給予抗生素治療B.詳細(xì)詢問病史，并建議患者前往上級醫(yī)院做痰涂片檢查和胸部影像學(xué)檢查C.給予退熱藥，觀察病情變化D.進(jìn)行胸腔穿刺抽液檢查4.在農(nóng)村開展傳染病預(yù)防控制工作時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的法定傳染??？A.乙型病毒性肝炎B.傷寒和副傷寒C.細(xì)菌性和阿米巴性痢疾D.豬流行性腹瀉5.處理農(nóng)村地區(qū)發(fā)生的鉤端螺旋體病疫情時(shí)，對疫水（如疫水溝）進(jìn)行消毒處理的主要目的是？A.殺滅所有微生物B.殺滅或滅活鉤端螺旋體C.預(yù)防蚊蟲滋生D.改善水質(zhì)6.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一名疑似手足口病患兒，正確的初步處理步驟包括？A.立即隔離患兒，通知家長，并向上級衛(wèi)生部門報(bào)告B.讓患兒在家休息，給予退熱藥，觀察病情C.建議家長帶患兒去商場購買營養(yǎng)品D.對患兒進(jìn)行抗病毒治療7.以下哪種行為不屬于《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染病預(yù)防措施？A.疫苗接種B.健康教育C.垃圾分類處理D.病原學(xué)監(jiān)測8.在農(nóng)村為兒童接種麻疹疫苗時(shí)，以下哪項(xiàng)是接種的禁忌癥？A.既往有麻疹疫苗接種史B.正患有活動(dòng)性肺炎C.2月內(nèi)接種過其他疫苗D.年齡超過8月齡9.對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)被傳染病患者血液污染的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，最適宜的方法是？A.使用含氯消毒液浸泡B.熏蒸法消毒C.玻璃器皿高壓蒸汽滅菌D.日光暴曬10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)一份傳染病報(bào)告卡填寫不完整，應(yīng)如何處理？A.自行修改補(bǔ)充后存檔B.退回給填報(bào)人，要求其補(bǔ)充完整C.忽略該報(bào)告卡，繼續(xù)上報(bào)其他信息D.將報(bào)告卡銷毀二、填空題（請將答案填寫在橫線上）1.傳染病流行的三個(gè)基本條件是______、______和______。2.農(nóng)村地區(qū)常見的鼠媒傳染病如______、______等。3.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情后，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照規(guī)定在______小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告。4.接觸患有傳染性非典型肺炎（SARS）的患者后，在農(nóng)村家庭環(huán)境中進(jìn)行消毒，可使用______、______等消毒劑。5.預(yù)防艾滋病的主要措施包括______、______、______和______。三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診傳染病患者時(shí)應(yīng)采取哪些基本的消毒隔離措施？2.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何進(jìn)行傳染病疫情監(jiān)測工作的主要內(nèi)容？3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村地區(qū)突發(fā)傳染病疫情時(shí)應(yīng)遵循的基本原則和流程。四、論述題1.結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在預(yù)防和管理結(jié)核病方面應(yīng)承擔(dān)哪些職責(zé)和采取哪些具體措施？2.假設(shè)你在村里接到報(bào)告，某村民疑似感染了人感染H7N9禽流感，請闡述你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行初步處理、報(bào)告和后續(xù)的預(yù)防控制工作。試卷答案一、選擇題1.A*解析思路：傳染病要發(fā)生流行必須同時(shí)具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個(gè)基本條件，缺一不可。2.B*解析思路：炭疽是典型的動(dòng)物源性傳染病，控制傳染源，即對病畜（主要是羊、牛、豬等）進(jìn)行撲殺和無害化處理，是切斷傳播鏈、控制疫情的首要措施。3.B*解析思路：肺結(jié)核診斷金標(biāo)準(zhǔn)是病原學(xué)檢查（痰涂片或培養(yǎng)）。鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層應(yīng)具備初步篩查能力，詳細(xì)詢問病史（接觸史、咳嗽咳痰史等）并建議轉(zhuǎn)診至具備檢查條件的上級醫(yī)院進(jìn)行確診檢查，而不是自行診斷或隨意用藥。4.D*解析思路：豬流行性腹瀉屬于動(dòng)物疫病，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其補(bǔ)充規(guī)定，國家法定傳染病分為甲、乙、丙類，豬流行性腹瀉不屬于其中。乙型病毒性肝炎、傷寒和副傷寒、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾均屬于乙類傳染病。5.B*解析思路：鉤端螺旋體病主要通過疫水傳播，對疫水進(jìn)行消毒處理的主要目的是殺滅或滅活水中的病原體，從而切斷傳播途徑。6.A*解析思路：發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患兒，應(yīng)立即采取隔離措施防止擴(kuò)散，及時(shí)通知家長，并按照規(guī)定程序向上級衛(wèi)生部門報(bào)告疫情，這是鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本職責(zé)。7.C*解析思路：傳染病預(yù)防措施主要包括控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群以及疫情監(jiān)測、健康教育等。垃圾分類處理屬于環(huán)境衛(wèi)生范疇，雖然與環(huán)境消毒有關(guān)聯(lián)，但不是傳染病預(yù)防的直接措施。8.B*解析思路：患有嚴(yán)重急性疾病、免疫功能低下、發(fā)熱等患者禁止接種活疫苗，活動(dòng)性肺炎屬于急性疾病范疇，是麻疹疫苗接種的禁忌癥。既往接種史、接種其他疫苗時(shí)間和年齡不是禁忌癥。9.A*解析思路：被傳染病患者血液污染的醫(yī)療器械具有高污染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)使用高效消毒劑如含氯消毒液進(jìn)行浸泡消毒。熏蒸法適用于空間消毒，高壓蒸汽滅菌適用于耐熱醫(yī)療器械，日光暴曬消毒效果差且不徹底。10.B*解析思路：傳染病報(bào)告卡填寫必須真實(shí)、完整、及時(shí)。發(fā)現(xiàn)不完整，應(yīng)將報(bào)告卡退回給填報(bào)人（通常是接診醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生本人），要求其補(bǔ)充完整后再上報(bào)，不能自行修改或忽視。二、填空題1.傳染源傳播途徑易感人群*解析思路：這是構(gòu)成傳染病流行必須同時(shí)具備的三個(gè)基本條件。2.鉤端螺旋體病瘧疾*解析思路：這是農(nóng)村地區(qū)常見的通過鼠類或蚊媒傳播的兩種典型傳染病。3.2*解析思路：根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病（如霍亂）報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)，乙類和丙類傳染病報(bào)告時(shí)限為24小時(shí)。此處假設(shè)涉及的是乙類或丙類，或是指一般報(bào)告時(shí)限的上限要求，常見考查為2小時(shí)關(guān)鍵報(bào)告。4.84消毒液乳酸*解析思路：84消毒液（主要成分次氯酸鈉）和乳酸是農(nóng)村常用且有效的消毒劑，可用于家庭環(huán)境消毒。其他如過氧乙酸等也可，但題目給兩個(gè)選項(xiàng)較常見。5.不共用針頭嚴(yán)格洗手避免不安全性行為使用安全套預(yù)防母嬰傳播*解析思路：這涵蓋了艾滋病傳播的主要途徑（血液、性接觸、母嬰）及其對應(yīng)的預(yù)防措施。三、簡答題1.答案要點(diǎn)：*詢問病史時(shí)注意防護(hù)，戴口罩。*診療過程中，盡量做到一人一用一消毒或一用一滅菌，尤其涉及呼吸道的器械。*非必須接觸時(shí)避免直接接觸患者，必要時(shí)戴手套。*診療結(jié)束后，手部要徹底清洗消毒（洗手或使用手消毒劑）。*室內(nèi)保持通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。*患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和排泄物要按傳染病要求進(jìn)行消毒處理并統(tǒng)一處置。*對接觸患者的人員進(jìn)行必要的觀察和健康監(jiān)測。*遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，根據(jù)情況采取加強(qiáng)防護(hù)。*解析思路：圍繞“保護(hù)患者、保護(hù)醫(yī)生、保護(hù)他人”的原則，列舉在農(nóng)村衛(wèi)生室條件下可操作的常用消毒隔離措施。2.答案要點(diǎn)：*主動(dòng)監(jiān)測：詢問接診患者有無發(fā)熱、咳嗽、皮疹等可疑癥狀，對可疑者進(jìn)行排查和報(bào)告。*疫情報(bào)告：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地報(bào)告發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疫情信息。*病例管理：對確診或疑似病例進(jìn)行登記、隨訪、管理，協(xié)助落實(shí)隔離治療等措施。*健康教育：向村民宣傳傳染病防治知識，提高群眾的防病意識和能力。*疫情控制：協(xié)助開展疫點(diǎn)消毒、媒介控制（如滅蚊、滅鼠）、重點(diǎn)人群預(yù)防性服藥等工作。*解析思路：結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作職責(zé)，闡述其在傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)中的角色和應(yīng)做的主要工作內(nèi)容。3.答案要點(diǎn)：*原則：迅速反應(yīng)、控制蔓延、搶救生命、保護(hù)群眾、依法依規(guī)。*流程：*發(fā)現(xiàn)疫情立即核實(shí)信息。*迅速采取必要的控制措施（如隔離、消毒）。*按規(guī)定程序及時(shí)上報(bào)疫情。*配合專業(yè)機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查。*對患者和接觸者進(jìn)行管理（治療、觀察、隨訪）。*開展健康教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通。*做好個(gè)人防護(hù)和醫(yī)務(wù)人員健康管理。*解析思路：概述應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的通用原則，并結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際操作能力，描述其應(yīng)遵循的基本步驟和任務(wù)。四、論述題1.答案要點(diǎn)：*職責(zé)：*負(fù)責(zé)本村結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記和管理。*宣傳結(jié)核病防治知識，提高群眾認(rèn)知。*協(xié)助落實(shí)患者的治療管理任務(wù)，如督促服藥、觀察病情變化。*監(jiān)測重點(diǎn)人群（如密切接觸者、HIV感染者、糖尿病患者）。*配合開展結(jié)核病篩查和防治干預(yù)活動(dòng)。*及時(shí)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的疑似和確診病例。*措施：*利用查體、診療等機(jī)會主動(dòng)篩查可疑癥狀者。*加強(qiáng)健康教育，倡導(dǎo)不隨地吐痰，咳嗽打噴嚏掩口鼻。*對確診患者，解釋治療的重要性，督促規(guī)律服藥（如免費(fèi)政策宣傳），協(xié)助解決服藥困難。*對密切接觸者進(jìn)行追蹤和篩查。*保持村衛(wèi)生室環(huán)境通風(fēng)良好，注意手衛(wèi)生。*發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例及時(shí)報(bào)告并協(xié)助轉(zhuǎn)診。*解析思路：從管理和預(yù)防兩個(gè)維度闡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在結(jié)核病防治中的具體職責(zé)，并提出切實(shí)可行的農(nóng)村針對性措施。2.答案要點(diǎn)：*接到報(bào)告/發(fā)現(xiàn)：立即核實(shí)信息，評估風(fēng)險(xiǎn)，做好個(gè)人防護(hù)（戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩、手套等）。*初步處理：盡量將患者安置在單獨(dú)房間，減少與他人接觸；密切觀察病情變化（體溫、呼吸、癥狀等）；避免患者外出，尤其是前往人群密集場所。*報(bào)告：立即按照規(guī)定時(shí)限和程序向村衛(wèi)生室上級機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和縣級疾控中心報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括基本信息、主要癥狀、接觸史等。*協(xié)助調(diào)查與隔離：配合疾控人員開展流行病學(xué)調(diào)查，追溯密切接觸者；根據(jù)疾控部門要求，落實(shí)患者隔離措施（居家或轉(zhuǎn)至指定醫(yī)院）。