精神病醫(yī)院2025年麻醉藥品、精神藥品培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（2023年修訂版），以下屬于第一類(lèi)精神藥品的是：A.地西泮B.氯胺酮C.艾司唑侖D.咪達(dá)唑侖答案：B2.精神病醫(yī)院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿(mǎn)后：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十八條）3.門(mén)診患者使用鹽酸哌甲酯治療注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）時(shí)，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C（《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定，哌甲酯用于ADHD時(shí)可延長(zhǎng)至15日量）4.麻醉藥品、精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)當(dāng)逐批檢查驗(yàn)收的內(nèi)容不包括：A.藥品數(shù)量B.藥品批號(hào)C.藥品有效期D.藥品外觀性狀答案：D（麻醉藥品、精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收需核對(duì)數(shù)量、批號(hào)、有效期及檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)，外觀性狀由藥庫(kù)常規(guī)驗(yàn)收環(huán)節(jié)完成）5.以下關(guān)于麻醉藥品、精神藥品專(zhuān)用處方的描述，錯(cuò)誤的是：A.麻醉藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”B.第一類(lèi)精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“精一”C.第二類(lèi)精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“精二”D.處方保存期限均為3年答案：D（第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年）6.精神科住院患者使用地西泮（第二類(lèi)精神藥品）時(shí)，藥品發(fā)放方式應(yīng)為：A.患者憑處方自行到藥房領(lǐng)取B.護(hù)士憑醫(yī)囑單到藥房領(lǐng)取，發(fā)放至患者個(gè)人藥柜C.藥房每日按日劑量集中調(diào)配，由護(hù)士核對(duì)后發(fā)放至患者并監(jiān)督服用D.醫(yī)生開(kāi)具長(zhǎng)期醫(yī)囑后，藥房一次性發(fā)放7日用量答案：C（需嚴(yán)格執(zhí)行“發(fā)藥到口，看服下肚”原則，防止患者囤積）7.麻醉藥品、精神藥品使用后的空安瓿、廢貼的回收與處理，正確的流程是：A.由護(hù)士收集后直接丟棄于醫(yī)療廢物桶B.科室建立回收登記本，核對(duì)數(shù)量后交藥房，由藥房統(tǒng)一銷(xiāo)毀C.空安瓿由患者家屬自行處理D.廢貼經(jīng)簡(jiǎn)單處理后與普通醫(yī)療廢物共同處置答案：B（需雙人核對(duì)登記，交回藥房，由藥房按規(guī)定集中銷(xiāo)毀）8.某精神科醫(yī)生為一名晚期癌癥患者開(kāi)具硫酸嗎啡緩釋片，診斷欄填寫(xiě)“精神分裂癥”，該處方存在的主要問(wèn)題是：A.藥品劑型選擇不當(dāng)B.診斷與用藥不符C.處方用量超限D(zhuǎn).未使用專(zhuān)用處方答案：B（麻醉藥品使用需與診斷相符，癌癥疼痛需明確標(biāo)注“癌痛”或具體腫瘤診斷）9.麻醉藥品、精神藥品庫(kù)房的“五專(zhuān)管理”中，“專(zhuān)賬”指的是：A.專(zhuān)用計(jì)算機(jī)臺(tái)賬B.與普通藥品共用的明細(xì)賬目C.獨(dú)立的專(zhuān)用賬冊(cè)，記錄藥品的購(gòu)進(jìn)、領(lǐng)用、消耗情況D.僅記錄出入庫(kù)數(shù)量的簡(jiǎn)易登記本答案：C（專(zhuān)賬需詳細(xì)記錄藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、出入庫(kù)日期及經(jīng)手人）10.第二類(lèi)精神藥品發(fā)生過(guò)期、損壞時(shí)，處理流程應(yīng)為：A.科室自行銷(xiāo)毀并登記B.報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)后，在衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督下銷(xiāo)毀C.聯(lián)系藥品生產(chǎn)企業(yè)回收D.與普通過(guò)期藥品共同處理答案：B（需經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，在衛(wèi)生行政部門(mén)或藥品監(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)督下銷(xiāo)毀）11.精神科門(mén)診患者使用勞拉西泮（第二類(lèi)精神藥品）時(shí)，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：B（第二類(lèi)精神藥品一般不超過(guò)7日用量，特殊情況需注明理由）12.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品運(yùn)輸時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用：A.普通快遞B.專(zhuān)用運(yùn)輸車(chē)輛，雙人押運(yùn)C.醫(yī)院內(nèi)部物流車(chē)D.患者家屬自行攜帶答案：B（需符合《麻醉藥品和精神藥品運(yùn)輸管理辦法》規(guī)定，專(zhuān)人、專(zhuān)車(chē)、雙人押運(yùn)）13.以下哪種情況可以使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品：A.無(wú)明確疼痛診斷的患者B.經(jīng)評(píng)估需控制嚴(yán)重精神癥狀的躁狂發(fā)作患者C.癌痛患者規(guī)范治療D.為緩解普通頭痛的門(mén)診患者答案：C（需嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥，癌痛為明確適應(yīng)癥）14.麻醉藥品、精神藥品處方的“前記”部分不包括：A.患者姓名、性別、年齡B.患者身份證明編號(hào)C.臨床診斷D.藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量答案：D（“前記”包括患者基本信息及診斷，“正文”為藥品信息）15.精神科病房備用的急救用麻醉藥品（如芬太尼注射液），其基數(shù)管理要求為：A.不設(shè)基數(shù)，按需領(lǐng)取B.設(shè)定固定基數(shù)，每日清點(diǎn)核對(duì)C.由值班醫(yī)生自行保管D.基數(shù)不超過(guò)3支答案：B（需設(shè)定固定基數(shù)，每日雙人清點(diǎn)并記錄，確保賬物相符）16.某護(hù)士在發(fā)放奧氮平（非精神藥品）時(shí)，誤將同藥柜內(nèi)的地西泮（第二類(lèi)精神藥品）發(fā)給患者，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即：A.隱瞞不報(bào)，密切觀察患者反應(yīng)B.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及藥房，追蹤患者并追回藥品，記錄不良事件C.自行補(bǔ)領(lǐng)藥品替換D.僅在科室內(nèi)部登記答案：B（需立即報(bào)告并采取補(bǔ)救措施，同時(shí)按醫(yī)院不良事件流程上報(bào)）17.麻醉藥品、精神藥品專(zhuān)用保險(xiǎn)柜的鑰匙管理要求是：A.由藥房負(fù)責(zé)人單獨(dú)保管B.雙人分別保管鑰匙和密碼，不得交叉持有C.鑰匙與密碼由同一人保管D.鑰匙存放在固定位置，所有藥房人員均可使用答案：B（需雙人雙鎖管理，鑰匙與密碼分離）18.精神科住院患者使用第一類(lèi)精神藥品（如氯胺酮）時(shí)，處方開(kāi)具要求為：A.由住院醫(yī)師開(kāi)具即可B.需主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)醫(yī)師開(kāi)具C.需具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具D.科主任直接開(kāi)具答案：C（需經(jīng)培訓(xùn)考核取得相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師方可開(kāi)具）19.以下關(guān)于麻醉藥品、精神藥品電子處方的管理，錯(cuò)誤的是：A.電子處方需設(shè)置獨(dú)立的登錄賬號(hào)，禁止共用B.電子處方需進(jìn)行數(shù)字簽名，確保不可篡改C.電子處方與紙質(zhì)處方具有同等法律效力D.電子處方無(wú)需保存，僅需打印紙質(zhì)處方存檔答案：D（電子處方需同步保存電子檔與紙質(zhì)檔，保存期限同紙質(zhì)處方）20.麻醉藥品、精神藥品發(fā)生被盜、被搶、丟失案件時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)及藥品監(jiān)督管理部門(mén)A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：B（依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第八十條，需立即報(bào)告，最遲不超過(guò)2小時(shí)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.麻醉藥品、精神藥品“五專(zhuān)管理”包括：A.專(zhuān)人負(fù)責(zé)B.專(zhuān)柜加鎖C.專(zhuān)用賬冊(cè)D.專(zhuān)用處方E.專(zhuān)冊(cè)登記答案：ABCDE2.精神科使用第二類(lèi)精神藥品時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)包括：A.患者囤積藥品用于自殺或?yàn)E用B.與抗精神病藥物聯(lián)用導(dǎo)致中樞抑制加重C.長(zhǎng)期使用導(dǎo)致藥物依賴(lài)性D.兒童患者超劑量使用E.藥品外觀與普通藥品混淆答案：ABCDE3.以下屬于麻醉藥品的是：A.嗎啡B.哌替啶C.可待因D.曲馬多E.羥考酮答案：ABCE（曲馬多屬于第二類(lèi)精神藥品）4.麻醉藥品、精神藥品處方審核的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.患者診斷與用藥是否相符B.處方用量是否符合規(guī)定C.醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)D.藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量是否準(zhǔn)確E.患者聯(lián)系方式是否完整答案：ABCD5.精神科病房麻醉藥品、精神藥品管理的“雙人核對(duì)”環(huán)節(jié)包括：A.藥品入庫(kù)驗(yàn)收B.藥品發(fā)放至患者C.空安瓿回收D.每日清點(diǎn)基數(shù)E.過(guò)期藥品銷(xiāo)毀答案：ABCDE6.以下關(guān)于第二類(lèi)精神藥品使用的說(shuō)法，正確的是：A.不得向未成年人開(kāi)具（除特殊治療需要外）B.門(mén)診患者一般不超過(guò)7日用量C.住院患者可按日劑量發(fā)放D.可用于治療焦慮癥、失眠癥等E.可與酒精聯(lián)用增強(qiáng)療效答案：ABCD（禁止與酒精聯(lián)用）7.麻醉藥品、精神藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括：A.呼吸抑制B.過(guò)度鎮(zhèn)靜C.藥物依賴(lài)性D.便秘（嗎啡常見(jiàn)）E.錐體外系反應(yīng)答案：ABCD（錐體外系反應(yīng)多見(jiàn)于抗精神病藥物）8.精神科醫(yī)生取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的條件包括：A.具有主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)B.參加省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的培訓(xùn)并考核合格C.醫(yī)院藥事管理委員會(huì)備案D.從事精神科臨床工作滿(mǎn)3年E.無(wú)不良執(zhí)業(yè)記錄答案：ABCE（職稱(chēng)要求為執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)考核合格）9.麻醉藥品、精神藥品庫(kù)房的安全設(shè)施應(yīng)包括：A.防盜門(mén)窗B.監(jiān)控?cái)z像頭（錄像保存30日以上）C.自動(dòng)報(bào)警裝置D.溫濕度調(diào)控設(shè)備E.防火設(shè)施答案：ABCDE10.以下情況需進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查的是：A.藥品監(jiān)管部門(mén)飛行檢查前B.醫(yī)院內(nèi)部藥事管理檢查C.發(fā)生藥品丟失事件后D.新入職藥房人員上崗前E.季度末常規(guī)盤(pán)點(diǎn)答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分）1.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品可以在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布藥品廣告。（）答案：×（禁止在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布麻醉藥品、精神藥品廣告）2.精神科住院患者使用地西泮時(shí)，可將3日用量發(fā)放至患者個(gè)人藥柜，由患者自行保管。（）答案：×（需每日按劑量發(fā)放，監(jiān)督服用）3.麻醉藥品專(zhuān)用處方的編號(hào)應(yīng)與普通處方編號(hào)分開(kāi)管理。（）答案：√4.第二類(lèi)精神藥品可以在藥店憑醫(yī)師處方零售。（）答案：√（需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方，按規(guī)定劑量銷(xiāo)售）5.為癌痛患者開(kāi)具的嗎啡緩釋片，處方用量可延長(zhǎng)至30日常用量。（）答案：×（一般不超過(guò)15日常用量，特殊情況需注明理由）6.麻醉藥品空安瓿回收時(shí)，只需核對(duì)數(shù)量，無(wú)需核對(duì)批號(hào)。（）答案：×（需核對(duì)數(shù)量、批號(hào)與使用記錄一致）7.精神科醫(yī)生可以為自己開(kāi)具第二類(lèi)精神藥品。（）答案：×（禁止為本人或家屬開(kāi)具麻醉、精神藥品）8.麻醉藥品、精神藥品庫(kù)房的溫濕度應(yīng)符合藥品說(shuō)明書(shū)要求，一般常溫（10-30℃）。（）答案：√9.電子處方中，醫(yī)師的數(shù)字簽名可由科室秘書(shū)代為操作。（）答案：×（需本人操作，禁止他人代簽）10.麻醉藥品、精神藥品過(guò)期后，可自行聯(lián)系藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行退換。（）答案：×（需按規(guī)定程序銷(xiāo)毀，不得退換）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述麻醉藥品、精神藥品“三級(jí)管理”的具體內(nèi)容。答案：三級(jí)管理指藥庫(kù)（一級(jí)）、藥房（二級(jí)）、臨床科室（三級(jí)）的分層管理。藥庫(kù)負(fù)責(zé)采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存；藥房負(fù)責(zé)調(diào)劑、發(fā)放、登記；臨床科室負(fù)責(zé)基數(shù)管理、使用記錄及空安瓿回收，每級(jí)需建立專(zhuān)用賬冊(cè)，定期核對(duì)賬物。2.列舉精神科使用第二類(lèi)精神藥品時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注的患者類(lèi)型及原因。答案：需重點(diǎn)關(guān)注：①有藥物濫用史患者（易發(fā)生依賴(lài)）；②嚴(yán)重肝腎功能不全患者（代謝障礙，易蓄積中毒）；③老年患者（對(duì)中樞抑制敏感）；④兒童患者（劑量需嚴(yán)格調(diào)整）；⑤合并使用其他中樞抑制劑（如抗精神病藥、酒精）的患者（增加呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)）。3.簡(jiǎn)述麻醉藥品、精神藥品處方的“四查十對(duì)”具體內(nèi)容。答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對(duì)：對(duì)科別、姓名、年齡（查處方）；對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽（查藥品）；對(duì)藥品性狀、用法用量（查配伍禁忌）；對(duì)臨床診斷（查用藥合理性）。4.說(shuō)明精神科病房麻醉藥品、精神藥品丟失后的應(yīng)急處理流程。答案：①立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、藥房負(fù)責(zé)人及科主任；②啟動(dòng)藥品追溯，核查領(lǐng)取、使用、回收記錄；③2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院保衛(wèi)科、藥學(xué)部及當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告；④配合調(diào)查，留存監(jiān)控錄像及相關(guān)記錄；⑤對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定，制定整改措施；⑥在醫(yī)院內(nèi)部通報(bào)，加強(qiáng)全員培訓(xùn)。五、案例分析題（共20分）案例：2025年3月10日，某精神病醫(yī)院精神科門(mén)診發(fā)生以下事件：-醫(yī)師張某為1名14歲ADHD患者開(kāi)具鹽酸哌甲酯緩釋片（第一類(lèi)精神藥品），處方診斷為“注意缺陷多動(dòng)障礙”，用量為“15mgqd”，處方用量為30日常用量，未注明理由。-藥師王某審核處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)該患者曾于2月25日在本院開(kāi)具過(guò)同一藥品，用量為15日，當(dāng)前處方開(kāi)具時(shí)間距上次取藥僅13天。-另1名醫(yī)師李某為1名“廣泛性焦慮障礙”患者開(kāi)具地西泮片（第二類(lèi)精神藥品），處方用量為14日常用量，診斷欄僅填寫(xiě)“焦慮”。問(wèn)題：1.分析醫(yī)師張某處方存在的問(wèn)題及依據(jù)。（8分）2.藥師王某應(yīng)如何處理張某的處方？（6分）3.分析醫(yī)師李某處方存在的問(wèn)題及依據(jù)。（6分）答案：1.張某處方問(wèn)題及依據(jù)：①用量超限：哌甲酯用于ADHD時(shí)，門(mén)診患者每張?zhí)幏阶?/p>