2025年護士資格考試常見疾病試題（含答案）一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.患者男性，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰3天”入院，體溫39.2℃，右下肺觸覺語顫增強，叩診濁音，聽診支氣管呼吸音。最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.病毒性肺炎答案：A2.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難的主要機制是（）A.肺循環(huán)淤血B.體循環(huán)淤血C.心肌收縮力減弱D.心排血量降低答案：A3.糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L，糖化血紅蛋白7.8%，目前最適宜的治療方案是（）A.單純飲食控制B.飲食控制+磺脲類藥物C.飲食控制+雙胍類藥物D.胰島素治療答案：C（注：患者空腹及餐后血糖均升高，糖化血紅蛋白提示近2-3個月血糖控制不佳，雙胍類為2型糖尿病一線用藥）4.高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，血壓220/130mmHg，首選的降壓藥物是（）A.硝苯地平緩釋片B.卡托普利C.硝普鈉D.美托洛爾答案：C（高血壓危象需快速降壓，硝普鈉為首選靜脈用藥）5.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示24小時出血量至少為（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B（糞便隱血試驗陽性需5-10ml，黑便需50-70ml）6.急性闌尾炎患者麥氏點壓痛的位置是（）A.臍與左髂前上棘連線中、外1/3交界處B.臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處C.臍與左髂前上棘連線中、內(nèi)1/3交界處D.臍與右髂前上棘連線中、內(nèi)1/3交界處答案：B7.骨折患者出現(xiàn)“5P征”（疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹、無脈），提示（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.創(chuàng)傷性休克D.神經(jīng)損傷答案：B（骨筋膜室綜合征典型表現(xiàn)為5P征）8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A9.新生兒病理性黃疸的特點是（）A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒血清膽紅素＜221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周D.每日血清膽紅素升高＜85μmol/L答案：C（病理性黃疸特點包括生后24小時內(nèi)出現(xiàn)、足月兒＞2周未退、每日上升＞85μmol/L、血清膽紅素超過正常值等）10.支氣管哮喘急性發(fā)作期患者，首選的緩解癥狀藥物是（）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.潑尼松D.孟魯司特答案：B（β2受體激動劑為急性發(fā)作首選）11.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的主要原因是（）A.門脈高壓B.低蛋白血癥C.雌激素滅活減少D.膽紅素代謝障礙答案：C12.腦出血最常見的部位是（）A.基底核區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A13.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.多尿、夜尿增多、貧血D.尿急、尿頻、尿痛、腰痛答案：B14.破傷風患者最主要的死亡原因是（）A.窒息B.心力衰竭C.腎衰竭D.敗血癥答案：A（喉肌、呼吸肌痙攣可導致窒息）15.類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)晨僵答案：C16.甲狀腺功能亢進癥患者最具特征性的體征是（）A.心動過速B.手震顫C.突眼征D.甲狀腺腫大答案：C（單純性甲狀腺腫也可腫大，突眼為甲亢特征）17.腸梗阻患者出現(xiàn)腹部X線“階梯狀液平”，提示（）A.高位腸梗阻B.低位腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻答案：B（低位小腸梗阻可見階梯狀液平，高位梗阻液平少）18.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘部答案：C19.維生素D缺乏性佝僂病激期的典型表現(xiàn)是（）A.易激惹、夜啼B.枕禿C.方顱、雞胸D.血鈣正常答案：C（激期出現(xiàn)骨骼改變）20.一氧化碳中毒患者首要的急救措施是（）A.高壓氧治療B.靜脈輸注甘露醇C.轉(zhuǎn)移至通風處D.靜脈注射地塞米松答案：C（立即脫離中毒環(huán)境是關(guān)鍵）21.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行縮唇呼吸訓練的目的是（）A.增加肺泡通氣量B.減少呼吸頻率C.防止小氣道過早陷閉D.提高膈肌收縮力答案：C（縮唇呼吸可延長呼氣時間，防止呼氣時小氣道塌陷）22.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B（禁食可減少促胰液素分泌，胃腸減壓減少胃酸刺激胰液分泌）23.顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)“庫欣反應”的表現(xiàn)是（）A.血壓升高、脈搏減慢、呼吸深慢B.血壓降低、脈搏增快、呼吸淺快C.血壓升高、脈搏增快、呼吸深快D.血壓降低、脈搏減慢、呼吸深慢答案：A（兩慢一高：血壓升高、脈搏慢、呼吸慢）24.燒傷患者第一個24小時補液量計算中，成人Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積每1%每公斤體重應補膠體液和電解質(zhì)液共（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B（成人第一個24小時補液量=體重×燒傷面積×1.5ml+2000ml基礎水分）25.前置胎盤患者最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血答案：A26.法洛四聯(lián)癥的主要畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.左心室肥厚答案：D（應為右心室肥厚）27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最常見的腎臟損害表現(xiàn)是（）A.急性腎衰竭B.大量蛋白尿C.血尿D.管型尿答案：B（狼瘡性腎炎常見表現(xiàn)為蛋白尿、水腫）28.肛裂患者最主要的癥狀是（）A.便血B.肛門瘙癢C.排便時及便后劇烈疼痛D.便秘答案：C（疼痛為肛裂主要癥狀，呈周期性）29.老年患者跌倒后髖部疼痛，不能站立，患肢外旋畸形約90°，最可能的診斷是（）A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.髖關(guān)節(jié)脫位D.骨盆骨折答案：B（股骨頸骨折外旋45-60°，轉(zhuǎn)子間骨折外旋90°）30.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：A二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢凹陷性水腫D.兩肺滿布濕啰音及哮鳴音E.心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律答案：ABDE（雙下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)）2.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.腸梗阻答案：ABCD3.糖尿病足的預防措施包括（）A.每日檢查足部皮膚B.選擇寬松、透氣的鞋襪C.用熱水泡腳（水溫＞40℃）D.避免赤足行走E.修剪指甲時避免損傷皮膚答案：ABDE（水溫應＜37℃，防止燙傷）4.肺結(jié)核患者的呼吸道隔離措施包括（）A.單獨居住或同病種患者同住B.咳嗽時用紙巾掩住口鼻C.痰液用2%含氯消毒液浸泡D.醫(yī)護人員接觸時戴醫(yī)用外科口罩E.病室每日通風3次，每次30分鐘答案：ABCE（肺結(jié)核為空氣傳播，需戴N95口罩）5.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.腫脹E.疼痛答案：ABC6.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.防治感染E.切除子宮答案：ABCD（切除子宮為最后手段）7.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.低體溫（肛溫＜35℃）B.皮膚硬腫（呈暗紅色）C.多器官功能損害D.呼吸暫停E.生理性黃疸延遲消退答案：ABCD8.支氣管哮喘患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.避免接觸過敏原（如花粉、塵螨）B.堅持長期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素C.急性發(fā)作時自行增加β2受體激動劑用量D.學會使用峰流速儀監(jiān)測病情E.預防呼吸道感染答案：ABDE（自行增加用量可能導致不良反應）9.肝硬化腹水患者的護理措施包括（）A.限制鈉鹽攝入（每日＜2g）B.大量放腹水（每次＞3000ml）C.取半臥位以減輕呼吸困難D.監(jiān)測體重及腹圍變化E.使用利尿劑時觀察電解質(zhì)答案：ACDE（大量放腹水需緩慢，每次不超過3000ml并補充白蛋白）10.顱內(nèi)腫瘤患者的術(shù)后護理要點包括（）A.床頭抬高15-30°B.保持呼吸道通暢C.觀察意識、瞳孔及生命體征D.引流管護理（避免折疊、扭曲）E.早期進行劇烈運動促進恢復答案：ABCD（術(shù)后需避免劇烈運動）三、案例分析題（共4題，每題10分）（一）患者女性，68歲，有“高血壓病史15年，糖尿病病史10年”，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安，心前區(qū)可聞及收縮期雜音。心電圖示V1-V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.首要的護理措施是什么？3.急性期需絕對臥床休息的時間是多久？4.列出3項需要監(jiān)測的關(guān)鍵指標。答案：1.急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：高血壓、糖尿病病史，突發(fā)胸痛，心電圖ST段抬高）。2.立即給予氧氣吸入（2-4L/min），建立靜脈通道，嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg），持續(xù)心電監(jiān)護。3.急性期12小時內(nèi)絕對臥床休息，若無并發(fā)癥，24小時可床上活動，3天后逐步過渡到室內(nèi)活動。4.監(jiān)測指標：心電圖變化（ST段、心律失常）、心肌酶譜（肌鈣蛋白、CK-MB）、血壓（避免過低影響冠脈灌注）、呼吸頻率及血氧飽和度、疼痛程度。（二）患者男性，45歲，因“上腹痛3天，加重伴嘔吐1天”入院。3天前飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛，向腰背部放射，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物質(zhì)。查體：T38.5℃，P105次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，上腹部壓痛（+），反跳痛（±），腸鳴音減弱。血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），腹部CT示胰腺腫脹，周圍滲出。問題：1.該患者的診斷是什么？最可能的誘因是什么？2.列出3項主要的護理診斷。3.飲食護理的要點有哪些？4.若患者出現(xiàn)血壓下降至80/50mmHg，應首先考慮什么并發(fā)癥？答案：1.急性胰腺炎（水腫型可能）；誘因：飲酒（酒精可刺激胰液分泌并導致Oddi括約肌痙攣）。2.護理診斷：①疼痛：腹痛與胰腺炎癥、水腫有關(guān)；②體溫過高與胰腺炎癥反應有關(guān)；③有體液不足的危險與嘔吐、禁食、滲出有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：休克、急性腎衰竭等。3.飲食護理：急性期嚴格禁食、胃腸減壓（一般3-7天）；待血淀粉酶正常、腹痛緩解后，逐步過渡到無脂流質(zhì)（米湯、藕粉）→低脂半流質(zhì)（粥、面條）→低脂軟食；避免高脂、高蛋白、刺激性食物（如肥肉、酒精、辣椒）；少量多餐，每日5-6餐。4.首先考慮急性胰腺炎并發(fā)休克（可能因大量滲出、有效循環(huán)血容量不足導致）。（三）患者女性，28歲，G1P0，孕39周，規(guī)律宮縮10小時入院。查體：宮口開全2小時，胎頭S+3，枕左前位，胎心140次/分。助產(chǎn)士接產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)會陰體過緊，行會陰側(cè)切術(shù)后分娩一男嬰，體重3800g。胎兒娩出后10分鐘，胎盤未娩出，陰道出血量約400ml，色暗紅，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。問題：1.該患者產(chǎn)后出血的原因最可能是什么？2.列出3項緊急處理措施。3.胎盤娩出后需檢查哪些內(nèi)容？4.如何預防產(chǎn)后出血的發(fā)生？答案：1.子宮收縮乏力（依據(jù)：胎盤未娩出時陰道出血，子宮質(zhì)軟、輪廓不清）。2.緊急處理：①按摩子宮（腹部按摩或經(jīng)陰道按摩）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素10U靜脈推注，米索前列醇400μg舌下含服）；③建立靜脈通道，快速補液（平衡鹽溶液）；④監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）；⑤若出血仍不止，準備宮腔填塞或手術(shù)止血。3.胎盤檢查內(nèi)容：胎盤小葉是否完整（有無缺損）、胎膜是否完整（有無斷裂血管提示副胎盤殘留）、胎盤母體面有無鈣化或梗死灶、胎盤邊緣有無血管斷裂（排除副胎盤）。4.預防措施：①產(chǎn)前：加強孕期保健，治療貧血、妊娠高血壓等并發(fā)癥；②產(chǎn)時：正確處理第