2025年四川省鄰水縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.無(wú)菌包打開后未用完的物品，其有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：無(wú)菌包一旦打開，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用完畢，超過(guò)時(shí)間需重新滅菌。2.測(cè)量血壓時(shí)，若患者手臂位置高于心臟水平，測(cè)得的血壓值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B解析：手臂高于心臟水平時(shí)，血液回流阻力增加，測(cè)得血壓值偏低；反之則偏高。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)器放液B.直接調(diào)整輸液架高度C.傾斜輸液瓶，使液面降至滴管1/2處D.更換輸液器答案：A解析：茂菲滴管液面過(guò)高時(shí)，應(yīng)夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)器使液體緩慢下流，直至液面降至1/2-2/3處。4.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為（）A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml答案：B解析：上消化道出血量達(dá)50-70ml時(shí)可出現(xiàn)黑便，5ml僅表現(xiàn)為隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。5.高血壓危象患者首選的降壓藥物是（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B解析：硝普鈉為速效、短效血管擴(kuò)張劑，可直接松弛動(dòng)靜脈平滑肌，是高血壓危象的首選藥物。6.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧氣濕度D.緩解支氣管痙攣答案：B解析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。7.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染答案：A解析：1型糖尿病患者最易發(fā)生酮癥酸中毒，是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥。8.腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕疼痛答案：B解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連，是腹部手術(shù)患者的重要護(hù)理措施。9.產(chǎn)后出血的最常見原因是（）A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：約80%的產(chǎn)后出血由子宮收縮乏力引起，因子宮肌纖維收縮可壓迫血管止血，收縮乏力時(shí)血管不能有效閉合。10.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），共5項(xiàng)。11.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是（）A.窒息B.心力衰竭C.肺部感染D.腎衰竭答案：A解析：破傷風(fēng)患者因咀嚼肌、呼吸肌痙攣可導(dǎo)致窒息，是最常見的死因。12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧答案：B解析：COPD患者常伴二氧化碳潴留，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。13.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用（）A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.棉球答案：C解析：昏迷患者吞咽反射消失，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸。14.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激（）A.阿司匹林B.硫酸亞鐵C.地高辛D.胰島素答案：A解析：阿司匹林對(duì)胃黏膜有刺激，飯后服用可減少惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。15.左心衰竭患者最典型的呼吸困難類型是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫答案：B解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)，因平臥時(shí)回心血量增加，肺淤血加重。16.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是（）A.左上腹疼痛B.臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹C.全腹疼痛D.右上腹疼痛答案：B解析：急性闌尾炎初期為內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛（臍周或上腹部），數(shù)小時(shí)后炎癥波及壁層腹膜，疼痛固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)。17.早產(chǎn)兒護(hù)理中，最關(guān)鍵的措施是（）A.保暖B.喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.維持呼吸答案：A解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，皮下脂肪薄，易發(fā)生低體溫，保暖是首要護(hù)理措施。18.下列哪種情況需立即停止輸血（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，一旦發(fā)生需立即停止輸血，保留余血送檢。19.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°-30°的主要目的是（）A.減輕頭痛B.利于呼吸C.促進(jìn)腦靜脈回流D.防止嘔吐答案：C解析：抬高床頭可促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。20.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫B.艾滋病C.肺結(jié)核D.新型冠狀病毒感染答案：A解析：我國(guó)法定甲類傳染病為鼠疫和霍亂。21.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B解析：禁食和胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素分泌，降低胰液生成，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。22.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算依據(jù)是（）A.體重×燒傷面積×1.5ml+2000mlB.體重×燒傷面積×2ml+2000mlC.體重×燒傷面積×1ml+2000mlD.體重×燒傷面積×3ml+2000ml答案：A解析：成人燒傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×Ⅱ-Ⅲ度燒傷面積（%）×1.5ml（膠體+電解質(zhì)）+2000ml（基礎(chǔ)水分）。23.滴蟲性陰道炎患者的典型白帶特征是（）A.白色豆腐渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性惡臭D.血性答案：B解析：滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，白帶呈稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢。24.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.房顫答案：A解析：室性期前收縮（尤其是二聯(lián)律）是洋地黃中毒最常見的心律失常。25.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，首要處理的是（）A.固定骨折部位B.止血C.搶救生命D.止痛答案：C解析：骨折急救遵循“先救命后治傷”原則，優(yōu)先處理休克、大出血等危及生命的情況。26.下列哪種疾病需采取呼吸道隔離（）A.傷寒B.霍亂C.肺結(jié)核D.細(xì)菌性痢疾答案：C解析：肺結(jié)核通過(guò)飛沫傳播，需呼吸道隔離；傷寒、菌痢為消化道隔離，霍亂為嚴(yán)密隔離。27.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.5℃，應(yīng)首先考慮（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，表現(xiàn)為輸血中或輸血后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱。28.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）A.尿素霜沉積B.低鈣血癥C.貧血D.感染答案：A解析：慢性腎衰竭患者血中尿素氮增高，尿素隨汗液排出沉積于皮膚，刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢。29.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.硝普鈉D.青霉素答案：C解析：硝普鈉遇光易分解，需用黑紙包裹輸液瓶避光輸注。30.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）最先出現(xiàn)硬腫的部位是（）A.面頰B.小腿C.臀部D.大腿答案：B解析：硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥取笸韧鈧?cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.靜脈輸液時(shí)，預(yù)防空氣栓塞的措施包括（）A.輸液前排盡空氣B.輸液過(guò)程中及時(shí)更換液體C.加壓輸液時(shí)專人守護(hù)D.拔針后按壓針孔答案：ABC解析：空氣栓塞主要因輸液管內(nèi)空氣未排盡、液體輸完未及時(shí)更換或加壓輸液無(wú)人守護(hù)導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈，拔針后按壓針孔是預(yù)防出血的措施。2.屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎D.出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：BCD解析：醫(yī)院感染指住院期間獲得的感染，包括住院期間發(fā)生和出院后發(fā)生的（但入院時(shí)已處于潛伏期的感染除外）。3.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)包括（）A.空腹運(yùn)動(dòng)B.餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)C.隨身攜帶糖果D.運(yùn)動(dòng)時(shí)間30-60分鐘答案：BCD解析：空腹運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致低血糖，應(yīng)在餐后1小時(shí)血糖較高時(shí)運(yùn)動(dòng)，持續(xù)30-60分鐘，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。4.昏迷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.每2小時(shí)翻身一次C.口腔護(hù)理每日2-3次D.留置導(dǎo)尿時(shí)定時(shí)開放答案：ABCD解析：昏迷患者需預(yù)防壓瘡（每2小時(shí)翻身）、肺部感染（保持呼吸道通暢）、口腔感染（口腔護(hù)理）及尿路感染（導(dǎo)尿時(shí)定時(shí)開放）。5.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血需針對(duì)病因止血（如按摩子宮、使用縮宮素），同時(shí)補(bǔ)充血容量糾正休克，并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。6.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC解析：頸靜脈怒張是右心衰竭的表現(xiàn)，急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音。7.下列哪些是青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（）A.蕁麻疹B.過(guò)敏性休克C.血清病型反應(yīng)D.支氣管痙攣答案：ABCD解析：青霉素過(guò)敏可出現(xiàn)速發(fā)型（如休克、蕁麻疹、支氣管痙攣）和遲發(fā)型（如血清病型反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛）反應(yīng)。8.腹部閉合性損傷患者觀察期間的護(hù)理措施包括（）A.禁食B.禁用鎮(zhèn)痛劑C.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征D.灌腸通便答案：ABC解析：觀察期間需禁食（避免加重病情）、禁用鎮(zhèn)痛劑（以免掩蓋病情）、監(jiān)測(cè)生命體征；灌腸可能導(dǎo)致腸穿孔，禁忌使用。9.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估）步驟。10.下列哪些是壓瘡的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.營(yíng)養(yǎng)不良患者D.骨折固定患者答案：ABCD解析：壓瘡高危因素包括長(zhǎng)期臥床（昏迷、骨折固定）、局部壓力（肥胖）、營(yíng)養(yǎng)缺乏（營(yíng)養(yǎng)不良）等。三、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，報(bào)告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），如癥狀不緩解，可每隔30分鐘重復(fù)注射；③給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行人工呼吸，必要時(shí)氣管插管或氣管切開；④抗過(guò)敏：地塞米松5-10mg靜脈注射或氫化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml靜脈滴注；⑤補(bǔ)充血容量：靜脈滴注10%葡萄糖或平衡液；⑥心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇；⑦密切觀察生命體征、尿量及病情變化。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，與周圍組織界限清楚，皮溫升高或降低；②炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：表皮或真皮受損，皮膚呈紫紅色，皮下出現(xiàn)硬結(jié)，可有水泡，水泡易破潰，露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，累及皮下組織，但未達(dá)筋膜，創(chuàng)面有黃色滲出液，可見腐肉；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：組織破壞達(dá)肌肉、骨骼或支撐結(jié)構(gòu)，有腐肉或焦痂，常伴感染，可出現(xiàn)惡臭。3.列出高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)體溫：每4小時(shí)測(cè)量一次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫：體溫＞39℃用冰袋冷敷頭部，＞39.5℃用乙醇擦浴或溫水擦?。ń珊箢i、胸前區(qū)、腹部、足底）；③補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)：鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml左右），給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；④口腔護(hù)理：每日2-3次，預(yù)防感染；⑤休息：減少活動(dòng)，保持病室安靜，溫度18-22℃，濕度50%-60%；⑥皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣被，保持皮膚清潔干燥；⑦心理護(hù)理：緩解患者緊張情緒。4.簡(jiǎn)述腹部手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)的意義。答案：①促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連；②促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；③增加肺通氣量，減少肺部感染（如肺炎、肺不張）；④促進(jìn)排尿功能恢復(fù)，預(yù)防尿潴留；⑤減輕腹脹，緩解切口疼痛；⑥改善患者心理狀態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（3）簡(jiǎn)述急性期的護(hù)理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護(hù)理診斷：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌收縮力下降、心輸出量減少有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、急性心力衰竭；④恐懼：與劇烈疼痛及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。（3）急性期護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②吸氧：2-4L/min，改善心肌缺氧；③心電監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、血氧飽和度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常；④鎮(zhèn)靜止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶，注意觀察呼吸抑制；⑤用藥護(hù)理：溶栓治療者觀察出血傾向（如牙齦出血、皮膚瘀斑），使用硝酸甘油時(shí)監(jiān)測(cè)血壓；⑥飲食護(hù)理：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)流質(zhì)