2025年醫(yī)院安全生產綜合應急預案一、總則1.1編制目的為規(guī)范醫(yī)院安全生產事故應急管理，提升突發(fā)事件應對能力，最大限度保障患者、醫(yī)護人員及家屬的生命安全，減少財產損失，維護醫(yī)療秩序穩(wěn)定，依據《中華人民共和國安全生產法》《醫(yī)療機構消防安全管理》《危險化學品安全管理條例》等法律法規(guī)，結合醫(yī)院實際制定本預案。1.2適用范圍本預案適用于醫(yī)院院區(qū)（含門診樓、住院樓、醫(yī)技樓、行政樓、后勤保障區(qū)、地下停車場等）內發(fā)生的以下安全生產事故應急處置：（1）火災事故（電氣火災、易燃物火災、醫(yī)用氣體泄漏引發(fā)火災等）；（2）電力系統故障（全院區(qū)停電、重點科室供電中斷等）；（3）危險化學品泄漏（醫(yī)用酒精、消毒液、放射源、實驗室試劑等）；（4）特種設備故障（電梯困人、醫(yī)用高壓氧艙異常等）；（5）暴力傷醫(yī)事件（患者及家屬因矛盾引發(fā)的肢體沖突、持械攻擊等）；（6）自然災害（暴雨內澇、地震、臺風等）；（7）其他可能影響安全生產的突發(fā)事件。1.3工作原則（1）生命至上，科學救援：優(yōu)先保障人員生命安全，特別是行動不便患者（如ICU、手術室、新生兒科等重點科室患者）的轉移與救治；（2）預防為主，關口前移：強化日常安全巡查與隱患排查，落實風險分級管控，減少事故發(fā)生概率；（3）統一指揮，協同聯動：建立醫(yī)院應急指揮部統籌調度，各部門、科室及外部救援力量（消防、公安、急救中心等）密切配合；（4）快速響應，精準處置：明確分級響應機制，確保信息傳遞、資源調配、現場處置高效有序。二、應急組織體系及職責2.1應急指揮機構成立醫(yī)院安全生產應急指揮部（以下簡稱“指揮部”），作為應急處置最高決策機構，成員包括院長（總指揮）、分管安全副院長（副總指揮）、醫(yī)務科、護理部、保衛(wèi)科、后勤保障部、設備科、宣傳科等部門負責人?？傊笓]職責：全面指揮應急處置，批準啟動/終止應急響應，協調外部救援力量，決策重大處置措施。副總指揮職責：協助總指揮開展工作，分管現場指揮、資源調配及信息上報，監(jiān)督各工作組執(zhí)行情況。2.2工作組設置及職責指揮部下設6個專項工作組，實行組長負責制，成員由相關科室骨干組成，必要時可跨部門抽調人員。（1）搶險救援組（組長：保衛(wèi)科科長）：負責火災撲救、危化品泄漏控制、電梯困人救援等現場搶險；組織初期滅火、關閉危險源（如燃氣閥門、電源總閘）；配合消防、公安等外部力量開展專業(yè)處置。（2）醫(yī)療救護組（組長：醫(yī)務科科長）：負責事故傷員的緊急救治與轉運，在安全區(qū)域設立臨時救護點；協調ICU、急診科等重點科室預留床位，保障急救藥品、設備供應；對受驚嚇患者及家屬提供心理疏導。（3）疏散安置組（組長：護理部主任）：制定人員疏散方案，優(yōu)先轉移ICU、手術室、新生兒科等重點科室患者（使用轉運床、輪椅等工具）；引導普通患者、家屬及醫(yī)護人員按疏散路線撤離至安全區(qū)域（如醫(yī)院廣場、空曠操場）；設立臨時安置點，提供飲用水、食品及必要生活用品。（4）后勤保障組（組長：后勤保障部主任）：保障應急物資（滅火器、消防水帶、急救藥品、備用電源、防護裝備等）供應；維護應急期間水電、氧氣、空調等系統運行，優(yōu)先保障手術室、ICU等關鍵科室；協調工程人員修復受損設施（如倒塌圍墻、損壞門窗）。（5）信息聯絡組（組長：院辦主任）：實時收集現場信息（事故類型、傷亡情況、處置進展），每30分鐘向指揮部匯報；對接外部救援力量（消防119、急救120、公安110），提供醫(yī)院平面圖、危險點位置等關鍵信息；統一發(fā)布官方信息，避免不實輿情擴散。（6）治安保衛(wèi)組（組長：保衛(wèi)科副科長）：封鎖事故現場，設置警戒區(qū)，禁止無關人員進入；維護疏散通道、救援通道暢通；監(jiān)控重點區(qū)域（藥房、收費處、設備機房），防止趁亂盜竊；配合公安部門開展事件調查。三、預防與預警3.1危險源監(jiān)控（1）日常巡查：保衛(wèi)科每日開展2次全院巡查，重點檢查消防設施（滅火器壓力、煙感報警器靈敏度、安全出口標識）、電氣線路（配電箱溫度、線路老化情況）、?；反鎯Γㄋ幏俊嶒炇业木凭?、消毒液存量及密封狀態(tài)）、電梯運行（維保記錄、應急通話功能）等，填寫《安全巡查記錄表》，發(fā)現隱患立即整改并上報。（2）重點監(jiān)控：對ICU、手術室、高壓氧艙、放射科、藥房、地下配電室等風險區(qū)域，安裝智能監(jiān)控設備（溫度傳感器、氣體泄漏報警器），24小時實時監(jiān)測，數據接入醫(yī)院安全管理平臺，異常值觸發(fā)自動報警。3.2預警分級與響應根據事故風險程度，預警分為黃色（Ⅲ級）、橙色（Ⅱ級）、紅色（Ⅰ級）三級：（1）黃色預警（Ⅲ級）：可能引發(fā)一般事故（如單個滅火器失效、小型設備短路）。響應措施：責任部門立即整改隱患，3小時內完成；保衛(wèi)科加強對應區(qū)域巡查頻次（每2小時1次）；相關科室負責人待命，做好應急準備。（2）橙色預警（Ⅱ級）：可能引發(fā)較大事故（如電氣線路局部過熱、?；反鎯衩芊獠粐溃?。響應措施：指揮部啟動預警會議，制定整改方案，2小時內切斷相關區(qū)域電源或轉移危化品；通知搶險救援組、后勤保障組進入備勤狀態(tài)，檢查應急物資；信息聯絡組向全體醫(yī)護人員發(fā)布預警通知。（3）紅色預警（Ⅰ級）：可能引發(fā)重大或特別重大事故（如消防控制室報警系統顯示大面積煙感觸發(fā)、高壓氧艙壓力異常）。響應措施：總指揮立即啟動應急響應，全體工作組進入實戰(zhàn)狀態(tài)；疏散安置組提前規(guī)劃重點科室患者轉移路線；醫(yī)療救護組準備急救物資；同時撥打119、120等外部救援電話，說明具體情況。四、應急響應4.1響應分級根據事故嚴重程度，應急響應分為Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）、Ⅳ級（一般）四級，由指揮部確認響應級別并啟動相應措施。（1）Ⅰ級響應（特別重大事故）：造成3人以上死亡或10人以上重傷，或直接經濟損失500萬元以上（如全院火災、?；反笠?guī)模泄漏）。啟動流程：第一目擊者立即撥打保衛(wèi)科24小時值班電話（XXX-XXXXXXX），保衛(wèi)科確認后5分鐘內報告總指揮；總指揮10分鐘內召開指揮部會議，宣布啟動Ⅰ級響應；信息聯絡組15分鐘內上報衛(wèi)生健康行政部門及應急管理部門；全體工作組30分鐘內抵達現場開展處置。（2）Ⅱ級響應（重大事故）：造成1-2人死亡或5-9人重傷，或直接經濟損失100-500萬元（如重點科室停電超過1小時、電梯困人且乘客出現不適）。啟動流程：責任科室負責人5分鐘內報告分管副院長，分管副院長10分鐘內報告總指揮；總指揮15分鐘內批準啟動Ⅱ級響應；搶險救援組、醫(yī)療救護組20分鐘內到達現場，后勤保障組30分鐘內完成備用電源切換或電梯救援設備調配。（3）Ⅲ級、Ⅳ級響應：參照上述流程，由分管副院長或科室負責人啟動，指揮部監(jiān)督執(zhí)行。4.2應急處置（1）火災事故處置-第一目擊者：立即使用附近滅火器進行初期撲救（如火勢超過1平方米或無法控制，停止撲救并撤離）；按下手動火災報警按鈕，大聲呼喊“XX區(qū)域起火，立即疏散”；-消防控制室：接報警后30秒內通過監(jiān)控確認火情，啟動消防廣播（“各位患者及家屬，XX樓層發(fā)生火情，請勿驚慌，沿疏散指示燈向樓下安全區(qū)域撤離”）；通知搶險救援組攜帶消防水帶、破拆工具趕赴現場；-疏散安置組：引導患者用濕毛巾捂住口鼻，低姿沿疏散通道撤離；對行動不便患者（如臥床患者），使用轉運床或床單拖拽轉移至最近安全樓梯間；優(yōu)先轉移ICU、手術室患者（由醫(yī)護人員攜帶便攜式呼吸機、急救藥品陪同）；-搶險救援組：配合消防隊員鋪設水帶滅火，關閉起火區(qū)域電源、燃氣閥門；設置警戒區(qū)，禁止無關人員返回；-醫(yī)療救護組：在廣場等安全區(qū)域設立臨時救護點，對燒傷、吸入性損傷患者進行緊急處理（降溫、吸氧、包扎），重傷員通過120轉運至上級醫(yī)院。（2）電力故障處置-后勤保障組：接報后5分鐘內確認停電范圍；若為全院停電，立即啟動備用發(fā)電機（確保30秒內供電至ICU、手術室、急診科、消防控制室）；若備用電源故障，30分鐘內聯系供電公司搶修并報告指揮部；-設備科：檢查重點科室醫(yī)療設備（如呼吸機、監(jiān)護儀）電池續(xù)航，每1小時通報剩余電量；協調移動充電設備優(yōu)先保障生命支持設備；-疏散安置組：在樓梯間、走廊等區(qū)域開啟應急照明（每5米1個應急燈），安排人員引導患者避免擁擠；-醫(yī)療救護組：對依賴電力的患者（如使用輸液泵的新生兒），改為手動調節(jié)輸液速度；對ICU患者，使用便攜式氧氣罐維持呼吸。（3）危險化學品泄漏處置-第一發(fā)現人：立即撤離至安全區(qū)域，關閉泄漏區(qū)域門窗，禁止開啟電器（防止靜電引燃）；報告保衛(wèi)科及設備科；-搶險救援組：穿戴防化服、護目鏡、防毒面具進入現場，確認泄漏物質（如酒精、次氯酸鈉、放射源）；若為液體泄漏，用沙土、吸液棉圍堵；若為氣體泄漏，開啟通風系統并向上風方向疏散人員；-治安保衛(wèi)組：封鎖泄漏區(qū)域周邊50米范圍，設置“危險區(qū)域，禁止進入”標識；-醫(yī)療救護組：對接觸泄漏物的人員，立即用大量清水沖洗（如眼睛接觸需沖洗15分鐘），出現頭暈、嘔吐等癥狀者送急診科救治；-環(huán)保部門聯動：若泄漏量超過500ml或涉及有毒物質（如甲醛），信息聯絡組立即聯系環(huán)保部門（XXX-XXXXXXX），提供泄漏物質成分、數量等信息，配合開展環(huán)境監(jiān)測與污染處理。（4）暴力傷醫(yī)事件處置-現場醫(yī)護人員：立即按下科室一鍵報警裝置（每間診室、病房均安裝），大聲呼喊“保衛(wèi)科支援”；引導患者及家屬撤離至安全區(qū)域，保護關鍵醫(yī)療設備（如監(jiān)護儀、病歷）；-治安保衛(wèi)組：接報警后1分鐘內攜帶防暴器械（鋼叉、盾牌）抵達現場，隔離施暴者與醫(yī)護人員；若施暴者持械，保持安全距離并呼叫110（5分鐘內公安到達）；-醫(yī)療救護組：對受傷醫(yī)護人員進行止血、包扎等急救，重傷者送急診科進一步治療；-信息聯絡組：記錄事件經過（時間、地點、施暴者特征、沖突原因），調取現場監(jiān)控錄像；24小時內形成書面報告上報衛(wèi)生健康行政部門；-心理干預：事件后3日內，組織心理醫(yī)生對受影響醫(yī)護人員、患者進行疏導，避免創(chuàng)傷后應激障礙。五、后期處置5.1善后處理（1）人員安置：對無家可歸的患者及家屬，協調附近酒店臨時安置（費用由醫(yī)院墊付）；對受傷人員，安排專人跟進治療進展；（2）家屬溝通：成立家屬接待組，由院領導、醫(yī)務科及法律顧問組成，24小時內與傷亡人員家屬見面，說明事件經過及后續(xù)處理方案，避免矛盾激化；（3）設施修復：后勤保障組3日內完成受損建筑、設備的維修（如更換燒毀的門窗、修復泄漏的?；反鎯瘢?，經安全驗收后方可重新使用。5.2事故調查與責任追究（1）成立由院紀委、安全管理辦公室、第三方專家組成的調查組，在事件結束后7日內完成調查，形成《事故分析報告》（內容包括原因分析、責任認定、改進措施）；（2）對因失職瀆職導致事故的責任人（如未按規(guī)定巡查的保衛(wèi)人員、未及時整改隱患的科室負責人），依據《醫(yī)院安全生產責任制度》給予黨紀、行政處分或經濟處罰；構成犯罪的，移交司法機關處理。5.3總結評估指揮部在事件結束后15日內召開總結會議，評估應急預案的有效性（如響應時間、物資儲備、部門協同），針對暴露的問題（如疏散路線標識不清晰、備用電源容量不足）制定整改計劃，30日內完成修訂并組織培訓。六、應急物資與裝備保障6.1物資儲備醫(yī)院在行政樓1樓設立應急物資倉庫（面積50㎡），儲備以下物資：|類別|物資清單|儲備量|管理部門|||--|--|||消防類|滅火器（4kg干粉）、消防水帶（20m）、防煙面罩、應急照明燈具|200具/50條/300個/100盞|保衛(wèi)科||醫(yī)療類|急救藥品（止血藥、升壓藥）、便攜式呼吸機、除顫儀、急救包|按30人救治量|醫(yī)務科||防護類|防化服、護目鏡、防毒面具、安全帽、橡膠手套|50套/100個|設備科||后勤類|備用發(fā)電機（500kW）、移動充電設備、飲用水（500L）、壓縮食品（1000份）|1臺/20臺/周更新|后勤保障部|6.2維護管理（1）保衛(wèi)科每月檢查消防器材壓力值，每季度測試消防水帶密封性，每年委托專業(yè)機構檢測火災報警系統；（2）醫(yī)務科每2周清點急救藥品有效期，每季度測試便攜式呼吸機性能；（3）后勤保障部每月啟動備用發(fā)電機（運行30分鐘），每半年更換飲用水及壓縮食品；（4）所有物資實行“出入庫登記”，應急使用后3日內補充完畢。七、培訓與演練7.1培訓計劃（1）全員培訓：每年1月、7月開展2次全院安全生產培訓（時長4小時），內容包括應急逃生路線、滅火器使用、海姆立克急救法、暴力傷醫(yī)應對等；新入職人員需通過培訓考核后方可上崗；（2）專項培訓：每季度組織重點科室（ICU、手術室、藥房）人員開展針對性培訓（如?；沸孤┨幹?、停電時醫(yī)療設備操作），邀請消防支隊、急救中心專家授課；（3）管理層培訓：指揮部成員每年參加1次上級部門組織的應急管理培訓（如《突發(fā)事件應對法》解讀、指揮協調