滄州市中醫(yī)院病理標本核對考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：每題只有一個最符合題意的選項。1.在滄州市中醫(yī)院病理科，核對病理標本時，發(fā)現(xiàn)蠟塊標簽與切片號不符，首要處理步驟是？A.立即重新制作切片B.與臨床醫(yī)生溝通確認標本來源C.直接歸檔該標本D.報告科主任并暫停后續(xù)操作2.標本接收時，滄州地區(qū)夏季氣溫較高，為防止標本降解，以下哪種保存方式最合適？A.直接置于室溫下B.使用冰袋冷藏（2-8℃）C.加入固定液后室溫保存D.使用干冰速凍保存3.核對冰凍切片時，發(fā)現(xiàn)標本標注為“肝穿刺”，但實際為“淋巴結活檢”，最可能的原因是？A.標本固定時間不足B.臨床醫(yī)生誤填標簽C.切片厚度不均勻D.染色劑濃度過高4.滄州市中醫(yī)院病理科常用的組織固定液是10%中性甲醛，固定時間一般要求？A.6小時B.12小時C.24-48小時D.72小時以上5.核對HE染色切片時，發(fā)現(xiàn)細胞核呈空泡狀，可能的原因是？A.標本固定過度B.染色劑配制錯誤C.標本保存不當D.切片干燥過度6.在滄州地區(qū)冬季，標本運輸過程中應避免？A.使用保溫袋B.直接暴露于低溫環(huán)境C.快速冷凍后運輸D.加入防凍劑7.核對免疫組化（IHC）標本時，發(fā)現(xiàn)抗體滴度異常，可能的原因是？A.標本固定時間過長B.抗體儲存不當C.切片厚度過厚D.染色溫度過低8.滄州市中醫(yī)院病理科規(guī)定，臨時存檔的病理切片應在多少年內(nèi)銷毀？A.1年B.3年C.5年D.10年9.核對特殊標本（如神經(jīng)組織）時，應注意？A.固定時間需縮短B.使用強酸脫鈣C.避免反復凍融D.直接進行烤片10.發(fā)現(xiàn)蠟塊破碎，但剩余部分仍可使用時，應如何處理？A.直接重新包埋B.記錄后廢棄C.使用冷凍切片補充D.請求臨床補充送檢二、多選題（每題3分，共10題）說明：每題有多個符合題意的選項，錯選、漏選均不得分。1.滄州市中醫(yī)院病理科核對標本時，需重點檢查哪些內(nèi)容？A.標本標簽與臨床信息一致性B.固定液濃度是否達標C.標本是否污染D.送檢時間是否超過規(guī)定2.標本運輸過程中可能導致的問題包括？A.標本降解B.標簽脫落C.固定液揮發(fā)D.切片破碎3.核對HE切片時，以下哪些現(xiàn)象提示固定不良？A.細胞邊緣模糊B.細胞核固縮C.組織結構破壞D.染色均勻4.免疫組化檢測中，可能導致結果假陰性的原因有？A.抗體失效B.標本固定過度C.溫度控制不當D.切片干燥不充分5.滄州地區(qū)夏季送檢標本時，應注意？A.盡快送往病理科B.使用冷藏運輸C.避免陽光直射D.標本袋密封性6.核對特殊染色（如特殊染色）時，需關注？A.染色劑配制B.操作時間C.溫度控制D.顯色反應7.發(fā)現(xiàn)蠟塊標簽缺失時，應如何處理？A.詢問送檢醫(yī)生B.查閱病歷確認C.無法繼續(xù)操作D.記錄后廢棄8.標本保存不當可能導致？A.微生物污染B.組織自溶C.染色背景增高D.抗原失活9.核對冰凍切片時，以下哪些情況需重新制片？A.切片厚度不均B.標本冰凍不徹底C.染色背景過深D.細胞結構模糊10.滄州市中醫(yī)院病理科對標本核對的具體要求包括？A.每日核對兩次B.電子記錄核對結果C.發(fā)現(xiàn)問題及時上報D.定期抽查核對記錄三、判斷題（每題2分，共10題）說明：請判斷下列說法的正誤。1.滄州市中醫(yī)院病理科規(guī)定，所有標本必須在使用后1年內(nèi)銷毀。（×）2.標本固定時間不足會導致組織結構破壞，但不會影響染色結果。（×）3.冬季運輸標本時，可使用干冰直接接觸標本袋。（×）4.免疫組化檢測中，抗體滴度越高越好。（×）5.核對HE切片時，細胞核呈深藍色說明染色正常。（√）6.標本標簽與病歷信息不符時，可直接歸檔。（×）7.特殊標本（如腦組織）需縮短固定時間以保持新鮮度。（×）8.核對冰凍切片時，切片厚度應控制在4-5μm。（√）9.發(fā)現(xiàn)蠟塊破碎時，剩余部分仍可用于特殊染色。（√）10.滄州市中醫(yī)院病理科規(guī)定，所有標本必須雙人核對。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述滄州市中醫(yī)院病理科標本核對的具體流程。（答：接收標本→核對標簽與臨床信息→檢查固定液→確認標本狀態(tài)→記錄問題→歸檔或上報。）2.列舉三種可能導致免疫組化結果假陽性的原因。（答：抗體交叉反應、標本固定過度、溫度控制不當。）3.為什么滄州地區(qū)夏季需特別注意標本的冷藏運輸？（答：高溫易導致標本自溶、染色劑降解、微生物污染。）4.核對特殊染色（如特殊染色）時，需重點關注哪些環(huán)節(jié)？（答：染色劑配制、顯色時間、溫度控制、背景評估。）五、論述題（10分）說明：請結合滄州市中醫(yī)院病理科實際情況，論述標本核對的重要性及常見問題及對策。參考要點：-標本核對是保證病理診斷準確性的關鍵環(huán)節(jié)；-常見問題包括標簽錯誤、固定不當、運輸污染等；-對策：加強培訓、規(guī)范流程、雙人核對、電子記錄。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.B4.C5.A6.B7.B8.C9.C10.C解析：1.核對標本時，需優(yōu)先確認臨床信息，避免診斷錯誤；6.低溫環(huán)境可能凍傷標本，但直接暴露于低溫會導致標本凍裂；10.破碎蠟塊無法保證切片質(zhì)量，應廢棄。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：3.固定不良會導致染色異常，如細胞邊緣模糊；7.標簽缺失需追溯信息，否則無法診斷。三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√解析：1.標本保存期限因