北京市中醫(yī)院「血液凈化相關(guān)感染」防控措施考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.北京市中醫(yī)院規(guī)定，透析中心工作人員手衛(wèi)生應(yīng)遵循“五勤”原則，以下哪項不屬于“五勤”？A.摘口罩時洗手B.處理透析器前洗手C.接觸患者前后洗手D.工作結(jié)束脫手套后洗手2.透析器復(fù)用過程中，若發(fā)現(xiàn)透析器內(nèi)壁有生物膜形成，應(yīng)采取何種措施？A.清洗后繼續(xù)復(fù)用B.直接消毒后復(fù)用C.予以報廢并記錄D.降低復(fù)用次數(shù)3.患者透析過程中，若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，應(yīng)立即采取什么措施？A.繼續(xù)完成透析計劃B.延長透析時間C.立即停止透析并報告D.給予退熱藥觀察4.北京市中醫(yī)院要求，透析中心環(huán)境表面消毒應(yīng)多久進行一次？A.每日1次B.每周2次C.每月1次D.每季度1次5.透析用水處理系統(tǒng)應(yīng)定期監(jiān)測，北京市中醫(yī)院規(guī)定，電導(dǎo)率應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？A.<1.0μS/cmB.1.0-3.0μS/cmC.3.0-5.0μS/cmD.>5.0μS/cm6.透析中心治療室空氣消毒應(yīng)采用何種方法？A.紫外線燈照射B.甲醛熏蒸C.氯己定噴霧D.過氧乙酸擦拭7.患者透析前手部消毒應(yīng)使用什么消毒劑？A.乙醇B.氯己定C.聚維酮碘D.上述均可8.透析中心工作人員應(yīng)多久進行一次乙肝疫苗接種？A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每半年1次9.透析復(fù)用過程中，若發(fā)現(xiàn)透析液電導(dǎo)率異常，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)透析觀察B.立即更換透析液C.調(diào)整透析參數(shù)D.延長透析時間10.透析中心應(yīng)建立何種制度以防止患者間交叉感染？A.分區(qū)透析制度B.單人透析制度C.定期輪換透析器D.上述均正確二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.透析中心應(yīng)采取哪些措施預(yù)防空氣傳播感染？A.空氣凈化設(shè)備定期維護B.限制人員流動C.空氣消毒燈每日開啟D.加強通風(fēng)2.透析器復(fù)用過程中，哪些環(huán)節(jié)需嚴格消毒？A.透析器內(nèi)壁B.透析器外表面C.透析器接口D.透析器包裝3.患者透析過程中，哪些癥狀提示可能發(fā)生感染？A.發(fā)熱（>38℃）B.寒戰(zhàn)C.透析器體外凝血D.血肌酐升高4.透析中心應(yīng)定期監(jiān)測哪些指標以評估消毒效果？A.空氣中細菌菌落計數(shù)B.桌面表面消毒合格率C.透析用水電導(dǎo)率D.工作人員手衛(wèi)生依從性5.透析中心應(yīng)建立哪些制度以防止醫(yī)療器械污染？A.透析器復(fù)用規(guī)范B.消毒液濃度監(jiān)測C.工作人員健康監(jiān)測D.患者隔離措施三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.透析中心工作人員佩戴手套后無需洗手。（×）2.透析器復(fù)用可降低患者感染風(fēng)險。（×）3.透析用水電導(dǎo)率越高越好。（×）4.透析中心地面應(yīng)每日消毒。（√）5.患者透析前手部消毒可使用含氯消毒劑。（×）6.透析中心工作人員應(yīng)定期接種流感疫苗。（√）7.透析器復(fù)用過程中，清洗環(huán)節(jié)至關(guān)重要。（√）8.透析中心空氣消毒燈可長時間連續(xù)開啟。（×）9.患者透析過程中出現(xiàn)發(fā)熱需立即停止透析。（√）10.透析中心應(yīng)建立感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述北京市中醫(yī)院透析中心手衛(wèi)生的“五勤”原則。2.列舉3種透析中心常見的感染控制措施。3.解釋“生物膜”對透析安全的危害。4.說明透析用水處理系統(tǒng)監(jiān)測的至少3項關(guān)鍵指標。5.簡述透析中心工作人員健康監(jiān)測的內(nèi)容。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合北京市中醫(yī)院實際情況，論述如何預(yù)防透析中心內(nèi)感染暴發(fā)。2.分析透析器復(fù)用的利弊，并提出改進建議。答案與解析一、單選題1.D（摘口罩時洗手不屬于“五勤”，其他選項均正確。）2.C（生物膜形成提示透析器污染，應(yīng)予以報廢。）3.C（出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)需立即停止透析并報告。）4.A（透析中心環(huán)境表面每日消毒。）5.B（電導(dǎo)率應(yīng)控制在1.0-3.0μS/cm。）6.A（紫外線燈照射是安全有效的空氣消毒方法。）7.D（乙醇、氯己定、聚維酮碘均可用于手部消毒。）8.A（乙肝疫苗接種每年1次。）9.B（電導(dǎo)率異常需立即更換透析液。）10.D（分區(qū)透析、單人透析、定期輪換均正確。）二、多選題1.A、B、D（空氣凈化、限制人員流動、加強通風(fēng)可預(yù)防空氣傳播感染。）2.A、B、C（透析器內(nèi)壁、外表面、接口需嚴格消毒。）3.A、B（發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示感染，透析器凝血和肌酐升高不直接相關(guān)。）4.A、B、D（空氣細菌計數(shù)、表面消毒合格率、手衛(wèi)生依從性需監(jiān)測。）5.A、B、C（復(fù)用規(guī)范、消毒液監(jiān)測、健康監(jiān)測可防止器械污染。）三、判斷題1.×（佩戴手套后仍需洗手。）2.×（復(fù)用增加感染風(fēng)險。）3.×（電導(dǎo)率過高可能污染透析液。）4.√（地面每日消毒。）5.×（應(yīng)使用速干消毒劑。）6.√（流感疫苗可降低交叉感染。）7.√（清洗不徹底會增加復(fù)用風(fēng)險。）8.×（紫外線燈需間歇開啟。）9.√（發(fā)熱需立即處理。）10.√（應(yīng)急預(yù)案是必備措施。）四、簡答題1.手衛(wèi)生“五勤”：-處理透析器前洗手-接觸患者前后洗手-工作結(jié)束脫手套后洗手-摘口罩時洗手-接觸污染物品后洗手2.感染控制措施：-透析器復(fù)用規(guī)范-環(huán)境消毒制度-工作人員健康監(jiān)測3.生物膜危害：-附著在透析器表面的生物膜可藏匿病原體，增加感染風(fēng)險。-消毒劑難以穿透生物膜，導(dǎo)致殘留病原體存活。4.監(jiān)測指標：-電導(dǎo)率-氯離子濃度-溶解氧5.健康監(jiān)測內(nèi)容：-傳染病篩查（乙肝、丙肝、HIV等）-皮膚感染-過敏史五、論述題1.預(yù)防感染暴發(fā)的措施：-嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒制度。-加強透析用水監(jiān)測，確保水質(zhì)安全。-實施分區(qū)透析，避免交叉感染。-建立感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，及時隔離患者。-定期培訓(xùn)工作人員，提高感染防控意識。2.透析器復(fù)用利弊與改進建議：-利：降低患