重慶市人民醫(yī)院房顫迷宮手術(shù)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.房顫迷宮手術(shù)中，最常用的能量源是？A.冷凍消融B.高頻電消融C.熱鹽水消融D.微波消融2.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵的目的是？A.減少心房體積B.防止血栓脫落C.改善左心室功能D.降低房顫復(fù)發(fā)率3.房顫迷宮手術(shù)中，最常用的切口位置是？A.胸骨正中切口B.胸骨左緣切口C.胸骨右緣切口D.鎖骨下切口4.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎的適應(yīng)癥是？A.所有房顫患者B.合并高血壓患者C.合并瓣膜性心臟病患者D.合并冠心病患者5.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離的目的是？A.防止房顫波逆?zhèn)鰾.改善左心室收縮功能C.減少心房纖維化D.降低房顫復(fù)發(fā)率6.房顫迷宮手術(shù)中，最常用的消融線是？A.房中嵴線B.肺靜脈隔離線C.房室結(jié)隔離線D.左心耳隔離線7.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎的禁忌癥是？A.血壓控制不佳B.嚴重腎功能不全C.合并糖尿病D.年齡超過70歲8.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵的并發(fā)癥是？A.心律失常B.心包積液C.肺栓塞D.心臟穿孔9.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離的并發(fā)癥是？A.心律失常B.心包積液C.肺栓塞D.心臟穿孔10.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎的術(shù)后并發(fā)癥是？A.心律失常B.心包積液C.肺栓塞D.心臟穿孔二、多選題（每題3分，共10題）1.房顫迷宮手術(shù)中，常用的消融技術(shù)包括？A.冷凍消融B.高頻電消融C.熱鹽水消融D.微波消融2.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵的適應(yīng)癥包括？A.房顫反復(fù)發(fā)作B.合并高血壓C.合并瓣膜性心臟病D.合并冠心病3.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎的禁忌癥包括？A.血壓控制不佳B.嚴重腎功能不全C.合并糖尿病D.年齡超過70歲4.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離的并發(fā)癥包括？A.心律失常B.心包積液C.肺栓塞D.心臟穿孔5.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵的并發(fā)癥包括？A.心律失常B.心包積液C.肺栓塞D.心臟穿孔6.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎的術(shù)后并發(fā)癥包括？A.心律失常B.心包積液C.肺栓塞D.心臟穿孔7.房顫迷宮手術(shù)中，常用的消融線包括？A.房中嵴線B.肺靜脈隔離線C.房室結(jié)隔離線D.左心耳隔離線8.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵的目的是？A.減少心房體積B.防止血栓脫落C.改善左心室功能D.降低房顫復(fù)發(fā)率9.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎的目的是？A.減少心房體積B.防止血栓脫落C.改善左心室功能D.降低房顫復(fù)發(fā)率10.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離的目的是？A.減少心房體積B.防止血栓脫落C.改善左心室功能D.降低房顫復(fù)發(fā)率三、判斷題（每題1分，共20題）1.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎是首選的左心耳處理方法。2.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵術(shù)后需要長期抗凝治療。3.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離術(shù)后不需要抗凝治療。4.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎術(shù)后需要長期抗凝治療。5.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵術(shù)后不需要抗凝治療。6.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離術(shù)后需要長期抗凝治療。7.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎術(shù)后不需要抗凝治療。8.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵術(shù)后不需要抗凝治療。9.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離術(shù)后不需要抗凝治療。10.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎術(shù)后不需要抗凝治療。11.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵術(shù)后需要長期抗凝治療。12.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離術(shù)后需要長期抗凝治療。13.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎術(shù)后需要長期抗凝治療。14.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵術(shù)后不需要抗凝治療。15.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離術(shù)后不需要抗凝治療。16.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎術(shù)后不需要抗凝治療。17.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵術(shù)后需要長期抗凝治療。18.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離術(shù)后需要長期抗凝治療。19.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎術(shù)后需要長期抗凝治療。20.房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵術(shù)后不需要抗凝治療。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述房顫迷宮手術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述房顫迷宮手術(shù)的禁忌癥。3.簡述房顫迷宮手術(shù)的并發(fā)癥。4.簡述房顫迷宮手術(shù)的術(shù)后護理。5.簡述房顫迷宮手術(shù)的療效評估方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述房顫迷宮手術(shù)的手術(shù)步驟。2.論述房顫迷宮手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：房顫迷宮手術(shù)中，高頻電消融是最常用的能量源，具有消融徹底、安全性高等優(yōu)點。2.B解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵的主要目的是防止血栓脫落，從而降低房顫復(fù)發(fā)率。3.B解析：房顫迷宮手術(shù)中，胸骨左緣切口是最常用的切口位置，可以提供良好的手術(shù)視野。4.D解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎的適應(yīng)癥包括合并冠心病患者，以減少血栓脫落風(fēng)險。5.A解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離的主要目的是防止房顫波逆?zhèn)?，從而降低房顫?fù)發(fā)率。6.B解析：房顫迷宮手術(shù)中，肺靜脈隔離線是最常用的消融線，可以有效隔離肺靜脈與左心房的連接。7.B解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎的禁忌癥包括嚴重腎功能不全，以避免術(shù)后并發(fā)癥。8.C解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵的并發(fā)癥包括肺栓塞，需要嚴格監(jiān)測。9.A解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離的并發(fā)癥包括心律失常，需要及時處理。10.C解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎的術(shù)后并發(fā)癥包括肺栓塞，需要嚴格監(jiān)測。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：房顫迷宮手術(shù)中，常用的消融技術(shù)包括冷凍消融、高頻電消融和微波消融，熱鹽水消融較少使用。2.A、D解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵的適應(yīng)癥包括房顫反復(fù)發(fā)作和合并冠心病患者，以減少血栓脫落風(fēng)險。3.B、D解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎的禁忌癥包括嚴重腎功能不全和年齡超過70歲患者，以避免術(shù)后并發(fā)癥。4.A、B、C、D解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離的并發(fā)癥包括心律失常、心包積液、肺栓塞和心臟穿孔，需要嚴格監(jiān)測。5.A、B、C、D解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵的并發(fā)癥包括心律失常、心包積液、肺栓塞和心臟穿孔，需要嚴格監(jiān)測。6.A、B、C、D解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎的術(shù)后并發(fā)癥包括心律失常、心包積液、肺栓塞和心臟穿孔，需要嚴格監(jiān)測。7.A、B、D解析：房顫迷宮手術(shù)中，常用的消融線包括房中嵴線、左心耳隔離線和肺靜脈隔離線，房室結(jié)隔離線較少使用。8.B、D解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵的主要目的是防止血栓脫落和降低房顫復(fù)發(fā)率。9.B、D解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎的主要目的是防止血栓脫落和降低房顫復(fù)發(fā)率。10.B、D解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離的主要目的是防止血栓脫落和降低房顫復(fù)發(fā)率。三、判斷題答案與解析1.×解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵是首選的左心耳處理方法，而非結(jié)扎。2.√解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵術(shù)后需要長期抗凝治療，以防止血栓形成。3.×解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離術(shù)后也需要抗凝治療，以防止血栓形成。4.√解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎術(shù)后需要長期抗凝治療，以防止血栓形成。5.×解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵術(shù)后需要長期抗凝治療，以防止血栓形成。6.√解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離術(shù)后需要抗凝治療，以防止血栓形成。7.×解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎術(shù)后需要長期抗凝治療，以防止血栓形成。8.×解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵術(shù)后需要長期抗凝治療，以防止血栓形成。9.×解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離術(shù)后需要抗凝治療，以防止血栓形成。10.×解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎術(shù)后需要長期抗凝治療，以防止血栓形成。11.√解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵術(shù)后需要長期抗凝治療，以防止血栓形成。12.√解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離術(shù)后需要抗凝治療，以防止血栓形成。13.√解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎術(shù)后需要長期抗凝治療，以防止血栓形成。14.×解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵術(shù)后需要長期抗凝治療，以防止血栓形成。15.×解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離術(shù)后需要抗凝治療，以防止血栓形成。16.×解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎術(shù)后需要長期抗凝治療，以防止血栓形成。17.√解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵術(shù)后需要長期抗凝治療，以防止血栓形成。18.√解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳電隔離術(shù)后需要抗凝治療，以防止血栓形成。19.√解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳結(jié)扎術(shù)后需要長期抗凝治療，以防止血栓形成。20.×解析：房顫迷宮手術(shù)中，左心耳封堵術(shù)后需要長期抗凝治療，以防止血栓形成。四、簡答題答案與解析1.房顫迷宮手術(shù)的適應(yīng)癥房顫迷宮手術(shù)的適應(yīng)癥包括：①反復(fù)發(fā)作的房顫；②藥物治療無效的房顫；③合并血栓栓塞風(fēng)險的高危房顫患者；④合并器質(zhì)性心臟病的房顫患者。2.房顫迷宮手術(shù)的禁忌癥房顫迷宮手術(shù)的禁忌癥包括：①嚴重心功能不全；②嚴重肝腎功能不全；③合并嚴重瓣膜性心臟?。虎苣挲g超過80歲的高齡患者。3.房顫迷宮手術(shù)的并發(fā)癥房顫迷宮手術(shù)的并發(fā)癥包括：①心律失常；②心包積液；③肺栓塞；④心臟穿孔；⑤出血；⑥感染。4.房顫迷宮手術(shù)的術(shù)后護理房顫迷宮手術(shù)的術(shù)后護理包括：①密切監(jiān)測生命體征；②抗凝治療；③預(yù)防感染；④康復(fù)鍛煉；⑤心理疏導(dǎo)。5.房顫迷宮手術(shù)的療效評估方法房顫迷宮手術(shù)的療效評估方法包括：①心電圖檢查；②心臟超聲檢查；③24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測；④隨訪觀察房顫復(fù)發(fā)率。五、論述題答案與解析1.房顫迷宮手術(shù)的手術(shù)步驟房顫迷宮手術(shù)的手術(shù)步驟包括