2025第二人民醫(yī)院透析耗材管理考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.根據(jù)國家衛(wèi)健委《血液透析耗材管理指南（2024版）》，以下哪項不屬于透析治療必需耗材？A.透析器B.透析管路C.血液凈化機專用復(fù)用水處理器D.一次性手套2.第二人民醫(yī)院規(guī)定，透析器開封后未使用需冷藏保存，最適宜的保存時間是？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時3.透析中心每日消耗量最大的耗材是？A.透析器B.透析管路C.碳酸氫鈉濃縮液D.一次性透析針4.以下哪項不屬于透析耗材領(lǐng)用、交接的規(guī)范流程？A.領(lǐng)用需填寫《透析耗材領(lǐng)用登記表》B.交接時雙人核對數(shù)量及批號C.開封耗材需在領(lǐng)用登記表上注明使用科室D.閑置耗材可跨科室直接調(diào)撥5.第二人民醫(yī)院要求，透析器使用前需檢查包裝是否完好，以下哪項檢查結(jié)果不能使用？A.包裝密封無破損B.產(chǎn)地名和生產(chǎn)批號清晰C.包裝內(nèi)無絮狀物D.透析器外包裝有明顯壓痕6.透析耗材庫存管理中，以下哪項屬于ABC分類法的A類耗材？A.透析器（月消耗量300套）B.一次性透析針（月消耗量5000支）C.復(fù)用水處理器濾芯（月消耗量50個）D.透析機專用消毒液（月消耗量200瓶）7.透析耗材的效期管理中，以下哪項做法錯誤？A.優(yōu)先使用近期效期耗材B.耗材入庫時需核對效期并登記C.過期耗材可繼續(xù)使用至剩余有效期D.建立效期預(yù)警機制（距效期3個月提前預(yù)警）8.透析中心感染控制要求，以下哪項屬于透析耗材的污染處理流程？A.透析器使用后直接歸庫B.透析管路使用后需滅菌后處理C.一次性手套可重復(fù)使用D.透析機表面消毒后無需清潔9.第二人民醫(yī)院要求，透析耗材的采購周期最長為？A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月10.透析耗材成本核算中，以下哪項屬于固定成本？A.透析器采購成本B.一次性手套采購成本C.耗材倉庫人工成本D.耗材運輸費二、多選題（共10題，每題3分，合計30分）1.透析耗材管理中，以下哪些屬于常見浪費類型？A.耗材過期未及時處理B.開封耗材未用完丟棄C.庫存積壓導(dǎo)致?lián)p耗D.采購量不足導(dǎo)致緊急補貨2.透析耗材的效期管理中，以下哪些措施有助于降低過期風(fēng)險？A.定期盤點并優(yōu)先使用近期效期耗材B.建立效期預(yù)警系統(tǒng)C.采購時分散批次以延長整體庫存期D.設(shè)置效期隔離區(qū)（過期耗材單獨存放）3.透析耗材的交接流程中，以下哪些屬于關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.雙人核對數(shù)量及批號B.簽收記錄交接人姓名及時間C.開封耗材需注明使用科室及患者姓名D.交接時檢查耗材包裝完整性4.透析耗材的庫存管理中，以下哪些屬于ABC分類法的應(yīng)用場景？A.A類耗材（高價值、低消耗量）重點監(jiān)控B.B類耗材（中等價值、中等消耗量）常規(guī)管理C.C類耗材（低價值、高消耗量）簡化管理D.所有耗材均采用相同管理策略5.透析耗材的污染處理中，以下哪些屬于規(guī)范操作？A.透析器使用后需立即滅菌處理B.一次性耗材需嚴格執(zhí)行“一次性”原則C.透析管路使用后可重復(fù)使用（經(jīng)消毒）D.透析機表面需定期消毒（如每周一次）6.透析耗材的采購管理中，以下哪些屬于關(guān)鍵指標？A.采購周期B.采購成本C.供應(yīng)商資質(zhì)D.耗材質(zhì)量檢測報告7.透析耗材的成本核算中，以下哪些屬于變動成本？A.透析器采購成本B.一次性手套采購成本C.耗材倉庫倉儲費D.耗材運輸費8.透析耗材的浪費控制中，以下哪些措施有效？A.優(yōu)化采購量以減少庫存積壓B.推廣耗材復(fù)用技術(shù)（如透析器復(fù)用，在合規(guī)前提下）C.定期培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員合理使用耗材D.建立耗材回收機制（如閑置耗材跨科室調(diào)撥）9.透析耗材的感染控制中，以下哪些屬于高風(fēng)險環(huán)節(jié)？A.耗材開封操作B.耗材交接過程C.耗材儲存環(huán)境D.耗材使用后處理10.透析耗材的績效評估中，以下哪些屬于考核指標？A.庫存周轉(zhuǎn)率B.過期損耗率C.成本控制率D.醫(yī)務(wù)人員滿意度三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.透析器開封后未使用可冷藏保存24小時，但無需檢查包裝完整性。（×）2.透析耗材的交接只需核對數(shù)量，無需關(guān)注批號和效期。（×）3.透析耗材的采購周期應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和消耗量靈活調(diào)整，最長不超過3個月。（√）4.一次性手套屬于高風(fēng)險耗材，需嚴格執(zhí)行“一人一用一棄”原則。（√）5.透析耗材的庫存管理中，A類耗材占比應(yīng)低于20%。（×）6.透析器使用前需檢查電導(dǎo)率是否在規(guī)定范圍內(nèi)，此項屬于感染控制要求。（×）7.透析耗材的成本核算中，倉儲費屬于變動成本。（×）8.透析耗材的過期處理只需記錄并報廢，無需追溯原因。（×）9.透析耗材的交接流程中，交接人只需簽字確認，無需實際核對。（×）10.透析耗材的績效評估中，醫(yī)務(wù)人員滿意度不屬于考核指標。（×）四、簡答題（共4題，每題5分，合計20分）1.簡述第二人民醫(yī)院透析耗材管理的核心流程。答：核心流程包括采購申請、入庫驗收、庫存管理、領(lǐng)用交接、效期監(jiān)控、污染處理及成本核算。具體步驟如下：-采購申請：根據(jù)消耗量制定采購計劃，提交采購申請單；-入庫驗收：核對數(shù)量、批號、效期及包裝完整性，登記入庫；-庫存管理：采用ABC分類法管理庫存，定期盤點；-領(lǐng)用交接：領(lǐng)用需填寫登記表，交接時雙人核對；-效期監(jiān)控：建立效期預(yù)警機制，優(yōu)先使用近期效期耗材；-污染處理：一次性耗材嚴格執(zhí)行“一次性”原則，非一次性耗材需滅菌處理；-成本核算：分攤采購、倉儲、運輸?shù)瘸杀荆瑑?yōu)化采購策略。2.簡述透析耗材管理中常見的浪費類型及控制措施。答：常見浪費類型包括：-過期浪費：因效期管理不當(dāng)導(dǎo)致耗材過期，控制措施為效期預(yù)警、優(yōu)先使用近期耗材；-開封浪費：開封耗材未用完丟棄，控制措施為合理預(yù)估用量、推廣復(fù)用技術(shù)（合規(guī)前提下）；-庫存積壓：采購過量導(dǎo)致?lián)p耗，控制措施為優(yōu)化采購量、定期盤點；-污染浪費：因操作不當(dāng)導(dǎo)致耗材污染，控制措施為加強培訓(xùn)、嚴格執(zhí)行感染控制規(guī)范。3.簡述透析耗材交接流程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及注意事項。答：關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：-數(shù)量核對：交接雙方需核對耗材數(shù)量是否一致；-批號效期檢查：確認批號、效期是否合規(guī)；-包裝檢查：檢查耗材包裝是否完好無損；-記錄簽字：交接人需簽字確認，記錄交接時間及耗材信息；-高風(fēng)險耗材重點管理：一次性手套、透析器等需單獨交接，確保“一人一用”。4.簡述透析耗材成本核算的意義及主要指標。答：成本核算意義：-優(yōu)化采購策略，降低采購成本；-控制浪費，提高資源利用率；-評估績效，改進管理流程。主要指標：庫存周轉(zhuǎn)率、過期損耗率、采購成本占比、醫(yī)務(wù)人員滿意度。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合第二人民醫(yī)院實際情況，論述如何優(yōu)化透析耗材管理流程以降低成本并提高效率。答：優(yōu)化透析耗材管理需從以下方面入手：1.采購管理優(yōu)化-采用集中采購模式，與供應(yīng)商談判降低單價；-建立電子采購系統(tǒng)，實時監(jiān)控消耗量，避免過量采購；-優(yōu)先選擇本地供應(yīng)商，縮短運輸時間，降低運輸成本。2.庫存管理優(yōu)化-采用ABC分類法管理庫存，重點監(jiān)控A類耗材（如透析器），簡化C類耗材（如手套）管理；-建立庫存預(yù)警機制，提前采購以避免斷貨；-定期盤點，減少庫存積壓導(dǎo)致的損耗。3.交接流程優(yōu)化-實施雙人核對制度，減少人為錯誤；-推廣掃碼交接，提高交接效率；-建立跨科室調(diào)撥機制，減少閑置耗材浪費。4.成本核算優(yōu)化-采用分攤核算法，將倉儲、運輸?shù)瘸杀炯{入耗材總成本；-定期分析成本構(gòu)成，識別高成本環(huán)節(jié)并改進；-推廣耗材復(fù)用技術(shù)（合規(guī)前提下），如透析器復(fù)用可降低采購成本。5.績效評估優(yōu)化-設(shè)定考核指標，如庫存周轉(zhuǎn)率、過期損耗率、醫(yī)務(wù)人員滿意度；-定期評估管理效果，及時調(diào)整策略；-加強培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員耗材管理意識。通過以上措施，可有效降低透析耗材成本，提高管理效率，為醫(yī)院節(jié)約資源。答案與解析一、單選題1.D解析：一次性手套屬于防護用品，不屬于透析治療必需耗材。2.B解析：根據(jù)《血液透析耗材管理指南》，開封透析器需冷藏保存，最適宜時間為24小時。3.B解析：透析管路因使用頻率高，消耗量最大，其余選項均為輔助耗材。4.D解析：閑置耗材跨科室調(diào)撥需經(jīng)過審批，不能直接調(diào)撥。5.D解析：包裝壓痕可能影響耗材性能，需禁止使用。6.A解析：A類耗材為高價值、低消耗量，如透析器。7.C解析：過期耗材必須報廢，不能繼續(xù)使用。8.B解析：透析管路使用后需滅菌處理，其他選項錯誤。9.C解析：根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，采購周期最長為3個月。10.C解析：倉儲人工成本屬于固定成本，其余均為變動成本。二、多選題1.A、B、C解析：D選項屬于應(yīng)急措施，不屬于浪費類型。2.A、B、D解析：C選項可能導(dǎo)致過期風(fēng)險增加。3.A、B、C解析：D選項屬于記錄環(huán)節(jié)，非關(guān)鍵操作。4.A、B、C解析：D選項錯誤，不同類別耗材管理策略不同。5.A、B、D解析：C選項錯誤，一次性耗材不可重復(fù)使用。6.A、B、C解析：D選項屬于質(zhì)量檢測，非采購管理指標。7.A、B、D解析：C選項屬于固定成本。8.A、C、D解析：B選項部分合規(guī)地區(qū)允許透析器復(fù)用，但需謹慎評估風(fēng)險。9.A、B、C解析：D選項屬于儲存環(huán)節(jié)，非高風(fēng)險環(huán)節(jié)。10.A、B、C解析：D選項屬于服務(wù)質(zhì)量指標，非核心考核指標。三、判斷題1.×解析：開封后需檢查包裝完整性。2.×解析：批號和效期同樣重要。3.√解析：符合醫(yī)院規(guī)定。4.√解析：符合感染控制要求。5.×解析：A類耗材占比通常為20%-30%。6.×解析：電導(dǎo)率檢查屬于性能檢測，非感染控制要求。7.×解析：倉儲費屬于固定成本。8.×解析：需追溯采購、使用、儲存等環(huán)節(jié)原因。9.×解析：實際核對是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。