邢臺(tái)市人民醫(yī)院血流導(dǎo)向裝置植入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.肺動(dòng)脈間隔缺損B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈主干分叉部動(dòng)脈瘤D.主肺動(dòng)脈狹窄合并右心室流出道狹窄2.以下哪種型號(hào)的血流導(dǎo)向裝置最常用于治療復(fù)雜冠狀動(dòng)脈瘺？A.AmplatzermuscularoccluderB.AmplatzerductoccluderIIC.AmplatzervascularplugIID.NMT-013.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后，患者需服用抗血小板藥物的時(shí)間通常為？A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.永久性4.以下哪種情況是血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的禁忌癥？A.患者年齡＞75歲B.遠(yuǎn)端血管直徑＜2.5mmC.嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓（肺動(dòng)脈壓＞70mmHg）D.患有未控制的感染性心內(nèi)膜炎5.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后，最需要警惕的并發(fā)癥是？A.心律失常B.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定C.肺動(dòng)脈栓塞D.遠(yuǎn)端血管閉塞6.以下哪種藥物是血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后常用的抗凝藥物？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.以上都是7.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后，患者需進(jìn)行哪些檢查以評(píng)估治療效果？A.心臟超聲B.心臟CT血管造影C.肺動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)D.以上都是8.以下哪種情況可能導(dǎo)致血流導(dǎo)向裝置移位？A.術(shù)后過早活動(dòng)B.血流動(dòng)力學(xué)劇烈波動(dòng)C.嚴(yán)重心律失常D.以上都是9.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后，患者需避免哪些活動(dòng)？A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.高強(qiáng)度體力勞動(dòng)C.頻繁的彎腰動(dòng)作D.以上都是10.以下哪種并發(fā)癥與血流導(dǎo)向裝置的覆蓋范圍不當(dāng)有關(guān)？A.肺動(dòng)脈狹窄B.遠(yuǎn)端血管閉塞C.心律失常D.肺動(dòng)脈高壓二、多選題（每題3分，共10題）1.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.心臟超聲檢查B.心臟CT血管造影C.出血時(shí)間測(cè)定D.抗生素過敏試驗(yàn)2.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥可能包括哪些？A.心律失常B.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定C.遠(yuǎn)端栓塞D.肺動(dòng)脈狹窄3.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后，患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？A.心臟超聲B.心臟CT血管造影C.肺動(dòng)脈壓力D.血常規(guī)4.以下哪些情況是血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的適應(yīng)癥？A.肺動(dòng)脈間隔缺損B.肺動(dòng)脈主干分叉部動(dòng)脈瘤C.復(fù)雜冠狀動(dòng)脈瘺D.主肺動(dòng)脈狹窄5.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括哪些？A.抗血小板藥物的使用B.心電監(jiān)護(hù)C.預(yù)防感染D.活動(dòng)限制6.以下哪些藥物可能用于治療血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后的并發(fā)癥？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.糖皮質(zhì)激素7.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的術(shù)前評(píng)估包括哪些？A.心臟超聲B.心臟CT血管造影C.出血時(shí)間測(cè)定D.心電圖8.以下哪些情況可能導(dǎo)致血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)失??？A.裝置尺寸選擇不當(dāng)B.術(shù)中操作失誤C.患者術(shù)后依從性差D.術(shù)后并發(fā)癥未及時(shí)處理9.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的術(shù)后復(fù)查頻率通常為？A.術(shù)后1個(gè)月B.術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后1年10.以下哪些并發(fā)癥需要緊急處理？A.心臟驟停B.大面積肺栓塞C.心律失常D.肺動(dòng)脈高壓三、判斷題（每題1分，共20題）1.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)適用于所有類型的先天性心臟病。2.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后，患者需終身服用抗血小板藥物。3.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的手術(shù)時(shí)間通常不超過2小時(shí)。4.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后，患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)至少6個(gè)月。5.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。6.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后，患者需定期進(jìn)行心臟超聲檢查。7.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后，患者需避免飲酒。8.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者年齡成正比。9.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后，患者需避免乘坐飛機(jī)。10.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后，患者需保持良好的口腔衛(wèi)生。11.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括心律失常。12.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后，患者需避免接觸放射線。13.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的手術(shù)成功率可達(dá)95%以上。14.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后，患者需避免劇烈咳嗽。15.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括遠(yuǎn)端栓塞。16.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后，患者需避免高空作業(yè)。17.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的手術(shù)時(shí)間與患者病情復(fù)雜程度成正比。18.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后，患者需避免接觸高溫環(huán)境。19.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括肺動(dòng)脈狹窄。20.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后，患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)至少3個(gè)月。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理方法。4.簡(jiǎn)述血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。5.簡(jiǎn)述血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的術(shù)后復(fù)查要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因“反復(fù)心悸、氣短1年”入院。心臟超聲提示：主肺動(dòng)脈狹窄，肺動(dòng)脈壓力升高。術(shù)前評(píng)估顯示：主肺動(dòng)脈直徑20mm，右心室流出道直徑15mm。問：是否適合進(jìn)行血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)？如適合，應(yīng)選擇哪種型號(hào)的裝置？術(shù)后需注意哪些事項(xiàng)？2.患者女性，40歲，因“先天性心臟病，肺動(dòng)脈間隔缺損”入院。心臟超聲提示：缺損直徑約10mm，位于肺動(dòng)脈間隔。術(shù)前評(píng)估顯示：缺損近端血管直徑5mm，遠(yuǎn)端血管直徑3mm。問：是否適合進(jìn)行血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)？如適合，應(yīng)選擇哪種型號(hào)的裝置？術(shù)后需注意哪些事項(xiàng)？答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：肺動(dòng)脈瓣狹窄不屬于血流導(dǎo)向裝置的適應(yīng)癥，通常采用球囊擴(kuò)張或瓣膜置換治療。2.C解析：AmplatzervascularplugII適用于冠狀動(dòng)脈瘺的封堵。3.D解析：血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，具體時(shí)間根據(jù)患者情況調(diào)整。4.C解析：嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓可能導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。5.B解析：血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定是血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)后最需要警惕的并發(fā)癥。6.D解析：術(shù)后需聯(lián)合使用抗血小板和抗凝藥物。7.D解析：術(shù)后需進(jìn)行全面檢查以評(píng)估治療效果。8.D解析：多種因素可能導(dǎo)致血流導(dǎo)向裝置移位。9.D解析：術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高強(qiáng)度體力勞動(dòng)和頻繁彎腰。10.B解析：覆蓋范圍不當(dāng)可能導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管閉塞。二、多選題答案及解析1.ABCD解析：術(shù)前需進(jìn)行全面評(píng)估。2.ABCD解析：術(shù)后并發(fā)癥包括多種類型。3.ABCD解析：術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)多種指標(biāo)。4.ABCD解析：以上均為血流導(dǎo)向裝置的適應(yīng)癥。5.ABCD解析：術(shù)后護(hù)理需全面。6.ABC解析：以上藥物可能用于治療并發(fā)癥。7.ABCD解析：術(shù)前評(píng)估需全面。8.ABCD解析：多種因素可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。9.ABCD解析：術(shù)后復(fù)查需長(zhǎng)期進(jìn)行。10.ABCD解析：以上并發(fā)癥需緊急處理。三、判斷題答案及解析1.×解析：并非所有先天性心臟病都適合血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)。2.×解析：術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，但具體時(shí)間根據(jù)患者情況調(diào)整。3.√解析：手術(shù)時(shí)間通常不超過2小時(shí)。4.√解析：術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)至少6個(gè)月。5.×解析：術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療相當(dāng)。6.√解析：術(shù)后需定期進(jìn)行心臟超聲檢查。7.√解析：術(shù)后需避免飲酒。8.×解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者年齡并非成正比。9.√解析：術(shù)后需避免乘坐飛機(jī)。10.√解析：術(shù)后需保持良好的口腔衛(wèi)生。11.√解析：術(shù)后并發(fā)癥包括心律失常。12.√解析：術(shù)后需避免接觸放射線。13.√解析：手術(shù)成功率可達(dá)95%以上。14.√解析：術(shù)后需避免劇烈咳嗽。15.√解析：術(shù)后并發(fā)癥包括遠(yuǎn)端栓塞。16.√解析：術(shù)后需避免高空作業(yè)。17.√解析：手術(shù)時(shí)間與患者病情復(fù)雜程度成正比。18.√解析：術(shù)后需避免接觸高溫環(huán)境。19.√解析：術(shù)后并發(fā)癥包括肺動(dòng)脈狹窄。20.√解析：術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)至少3個(gè)月。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的適應(yīng)癥答：主要適應(yīng)癥包括：肺動(dòng)脈間隔缺損、肺動(dòng)脈主干分叉部動(dòng)脈瘤、復(fù)雜冠狀動(dòng)脈瘺、主肺動(dòng)脈狹窄等。2.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)答：術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征、抗血小板藥物的使用、預(yù)防感染、限制活動(dòng)、定期復(fù)查等。3.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理方法答：術(shù)后并發(fā)癥包括心律失常、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、遠(yuǎn)端栓塞、肺動(dòng)脈狹窄等。處理方法包括藥物干預(yù)、再次介入治療或外科手術(shù)。4.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備答：術(shù)前需進(jìn)行全面評(píng)估，包括心臟超聲、CT血管造影、出血時(shí)間測(cè)定等，并做好患者溝通和麻醉準(zhǔn)備。5.血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)的術(shù)后復(fù)查要點(diǎn)答：術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲、CT血管造影等，評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。五、案例分析題答案及解析1.患者男性，65歲，主肺動(dòng)脈狹窄答：適合進(jìn)行血流