衡水市人民醫(yī)院年度國家財經(jīng)、醫(yī)改政策應(yīng)知應(yīng)會考試一、單選題（每題2分，共20題）1.2023年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理辦法》中，明確要求公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材收入占醫(yī)療收入的比例應(yīng)控制在多少以內(nèi)？A.25%B.30%C.35%D.40%2.衡水市近期推行的“DRG/DIP支付方式改革”中，主要目的是什么？A.提高醫(yī)院收入B.控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長C.減少醫(yī)?；鹄速M(fèi)D.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程3.根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》，普通門診統(tǒng)籌報銷比例從原來的50%提高到70%，起付線統(tǒng)一為多少元？A.300元B.400元C.500元D.600元4.衡水市人民醫(yī)院2023年預(yù)算執(zhí)行率應(yīng)達(dá)到多少以上，才能被評定為優(yōu)秀等級？A.95%B.98%C.100%D.102%5.國家衛(wèi)健委《“十四五”公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》提出，到2025年，三級公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長應(yīng)低于多少？A.8%B.10%C.12%D.15%6.醫(yī)?；鹗褂眯实脑u估指標(biāo)中，哪一項(xiàng)最能反映醫(yī)院成本控制能力？A.門診人次B.住院日C.單病種費(fèi)用D.醫(yī)技檢查收入7.衡水市醫(yī)保局要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，即統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格，其中“三統(tǒng)一”不包括以下哪項(xiàng)？A.國家集采中選藥品B.自主采購藥品C.醫(yī)院制劑D.處方外流藥品8.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理辦法》，醫(yī)院經(jīng)營性虧損補(bǔ)貼不得長期依賴，原則上不超過多少年？A.1年B.2年C.3年D.5年9.國家衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院成本管理的意見》中，要求醫(yī)院成本核算應(yīng)細(xì)化到哪個層級？A.科室B.病區(qū)C.項(xiàng)目D.個人10.衡水市醫(yī)保局推行“按病種分值付費(fèi)（DIP）”的目的是什么？A.提高單病種收入B.控制不合理醫(yī)療費(fèi)用C.減少醫(yī)?；鹬С鯠.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)二、多選題（每題3分，共10題）11.以下哪些屬于國家衛(wèi)健委《公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理辦法》中要求醫(yī)院加強(qiáng)成本管理的措施？A.建立成本核算制度B.優(yōu)化資源配置C.減少藥品加成D.提高醫(yī)療收入12.衡水市醫(yī)保局《關(guān)于深化醫(yī)保支付方式改革的實(shí)施方案》中，DRG/DIP支付方式改革的核心目標(biāo)包括哪些？A.控制醫(yī)療費(fèi)用增長B.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.優(yōu)化醫(yī)?；鹬С鯠.促進(jìn)分級診療13.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理辦法》，醫(yī)院預(yù)算管理應(yīng)遵循哪些原則？A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)B.分級管理C.績效掛鉤D.動態(tài)調(diào)整14.國家衛(wèi)健委《“十四五”公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》中，提出要推動哪些方面的改革？A.醫(yī)療服務(wù)價格改革B.醫(yī)保支付方式改革C.藥品和耗材集中帶量采購D.醫(yī)院績效考核改革15.衡水市醫(yī)保局要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，以下哪些行為屬于違規(guī)使用醫(yī)?；穑緼.虛開藥品處方B.擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)C.醫(yī)療費(fèi)用分解D.醫(yī)保目錄外項(xiàng)目自費(fèi)16.根據(jù)《公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理辦法》，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)哪些方面的成本管理？A.藥品成本B.醫(yī)技成本C.人力成本D.運(yùn)營成本17.國家衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院成本管理的意見》中，要求醫(yī)院如何提高成本管理效率？A.建立成本核算信息化系統(tǒng)B.加強(qiáng)成本數(shù)據(jù)分析C.優(yōu)化醫(yī)療流程D.減少不必要的醫(yī)療檢查18.衡水市醫(yī)保局推行“按病種分值付費(fèi)（DIP）”的主要依據(jù)是什么？A.病種成本B.醫(yī)療服務(wù)量C.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量D.醫(yī)保基金承受能力19.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理辦法》，醫(yī)院預(yù)算編制應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.收入預(yù)算B.支出預(yù)算C.結(jié)余預(yù)算D.資產(chǎn)預(yù)算20.國家衛(wèi)健委《“十四五”公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》中，提出要加強(qiáng)哪些方面的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管？A.醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管B.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管C.醫(yī)療安全監(jiān)管D.醫(yī)療服務(wù)效率監(jiān)管三、判斷題（每題2分，共10題）21.根據(jù)《公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理辦法》，醫(yī)院經(jīng)營性虧損可以長期依賴政府補(bǔ)貼。（×）22.衡水市醫(yī)保局要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，即統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格。（√）23.國家衛(wèi)健委《“十四五”公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》提出，到2025年，三級公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長應(yīng)低于10%。（√）24.醫(yī)?；鹗褂眯实脑u估指標(biāo)中，門診人次最能反映醫(yī)院成本控制能力。（×）25.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理辦法》，醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行率應(yīng)達(dá)到100%以上才能被評定為優(yōu)秀等級。（×）26.衡水市醫(yī)保局推行“按病種分值付費(fèi)（DIP）”的主要目的是提高醫(yī)院收入。（×）27.國家衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院成本管理的意見》中，要求醫(yī)院成本核算應(yīng)細(xì)化到個人。（×）28.醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”政策后，可以自行采購非集采藥品。（√）29.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理辦法》，醫(yī)院經(jīng)營性虧損補(bǔ)貼不得長期依賴，原則上不超過3年。（√）30.國家衛(wèi)健委《“十四五”公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》提出，要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)效率監(jiān)管。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述衡水市人民醫(yī)院如何落實(shí)DRG/DIP支付方式改革的具體措施。32.根據(jù)《公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理辦法》，醫(yī)院如何加強(qiáng)成本管理？33.衡水市醫(yī)保局推行“按病種分值付費(fèi)（DIP）”對醫(yī)院管理提出哪些要求？34.簡述國家衛(wèi)健委《“十四五”公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》中的主要目標(biāo)。35.醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，防止違規(guī)使用醫(yī)?；穑课?、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合衡水市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何通過DRG/DIP支付方式改革控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。37.分析國家衛(wèi)健委《“十四五”公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》對衡水市人民醫(yī)院財務(wù)管理的深遠(yuǎn)影響，并提出應(yīng)對措施。答案與解析一、單選題1.C（2023年國家衛(wèi)健委要求公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材收入占醫(yī)療收入的比例應(yīng)控制在35%以內(nèi)。）2.B（DRG/DIP支付方式改革的核心目的是控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。）3.C（根據(jù)國家醫(yī)保局指導(dǎo)意見，普通門診統(tǒng)籌報銷比例從原來的50%提高到70%，起付線統(tǒng)一為500元。）4.B（衡水市人民醫(yī)院2023年預(yù)算執(zhí)行率應(yīng)達(dá)到98%以上，才能被評定為優(yōu)秀等級。）5.A（到2025年，三級公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長應(yīng)低于8%。）6.C（單病種費(fèi)用最能反映醫(yī)院成本控制能力。）7.D（“三統(tǒng)一”不包括處方外流藥品。）8.C（原則上不超過3年。）9.C（成本核算應(yīng)細(xì)化到項(xiàng)目。）10.B（DIP支付方式改革的主要目的是控制不合理醫(yī)療費(fèi)用。）二、多選題11.ABC（醫(yī)院加強(qiáng)成本管理的措施包括建立成本核算制度、優(yōu)化資源配置、減少藥品加成。）12.ABCD（DRG/DIP支付方式改革的核心目標(biāo)包括控制醫(yī)療費(fèi)用增長、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)?；鹬С?、促進(jìn)分級診療。）13.ABCD（醫(yī)院預(yù)算管理應(yīng)遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理、績效掛鉤、動態(tài)調(diào)整的原則。）14.ABCD（推動醫(yī)療服務(wù)價格改革、醫(yī)保支付方式改革、藥品和耗材集中帶量采購、醫(yī)院績效考核改革。）15.ABCD（虛開藥品處方、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療費(fèi)用分解、醫(yī)保目錄外項(xiàng)目自費(fèi)均屬于違規(guī)使用醫(yī)?；稹＃?6.ABCD（醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥品成本、醫(yī)技成本、人力成本、運(yùn)營成本的成本管理。）17.ABCD（醫(yī)院提高成本管理效率的措施包括建立成本核算信息化系統(tǒng)、加強(qiáng)成本數(shù)據(jù)分析、優(yōu)化醫(yī)療流程、減少不必要的醫(yī)療檢查。）18.ABCD（DIP付費(fèi)的主要依據(jù)包括病種成本、醫(yī)療服務(wù)量、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)?；鸪惺苣芰Α＃?9.ABCD（醫(yī)院預(yù)算編制應(yīng)包括收入預(yù)算、支出預(yù)算、結(jié)余預(yù)算、資產(chǎn)預(yù)算。）20.ABCD（加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管包括醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管、醫(yī)療安全監(jiān)管、醫(yī)療服務(wù)效率監(jiān)管。）三、判斷題21.×（醫(yī)院經(jīng)營性虧損補(bǔ)貼不得長期依賴。）22.√（衡水市醫(yī)保局要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”政策。）23.√（三級公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長應(yīng)低于10%。）24.×（單病種費(fèi)用最能反映醫(yī)院成本控制能力。）25.×（預(yù)算執(zhí)行率應(yīng)達(dá)到95%以上。）26.×（DIP支付方式改革的主要目的是控制醫(yī)療費(fèi)用。）27.×（成本核算應(yīng)細(xì)化到項(xiàng)目。）28.√（可以自行采購非集采藥品。）29.√（原則上不超過3年。）30.√（要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)效率監(jiān)管。）四、簡答題31.衡水市人民醫(yī)院落實(shí)DRG/DIP支付方式改革的具體措施包括：-建立DRG/DIP分組和權(quán)重數(shù)據(jù)庫，完善病案首頁管理。-加強(qiáng)成本核算，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，減少不必要的醫(yī)療檢查。-推行按病種分值付費(fèi)，控制單病種費(fèi)用增長。-加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對DRG/DIP的認(rèn)識。32.醫(yī)院加強(qiáng)成本管理的措施包括：-建立成本核算制度，細(xì)化成本核算單元。-優(yōu)化資源配置，減少浪費(fèi)。-加強(qiáng)藥品和耗材管理，推行集中帶量采購。-提高醫(yī)療服務(wù)效率，縮短住院日。33.衡水市醫(yī)保局推行“按病種分值付費(fèi)（DIP）”對醫(yī)院管理提出的要求包括：-加強(qiáng)病案首頁管理，確保病案質(zhì)量。-優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療效率。-控制單病種費(fèi)用，防止過度醫(yī)療。-加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行力。34.國家衛(wèi)健委《“十四五”公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》的主要目標(biāo)包括：-提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療流程。-推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用增長。-加強(qiáng)成本管理，提高醫(yī)院運(yùn)營效率。-促進(jìn)分級診療，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。35.醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管的措施包括：-建立醫(yī)保基金監(jiān)管制度，加強(qiáng)內(nèi)部控制。-推行醫(yī)保智能審核，減少違規(guī)行為。-加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)保政策執(zhí)行力。-配合醫(yī)保部門監(jiān)管，及時整改問題。五、論述題36.結(jié)合衡水市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何通過DRG/DIP支付方式改革控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長：DRG/DIP支付方式改革的核心是通過分值付費(fèi)，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。衡水市人民醫(yī)院可以通過以下措施落實(shí)：-建立DRG/DIP分組和權(quán)重數(shù)據(jù)庫，完善病案首頁管理，確保分值計算的準(zhǔn)確性。-加強(qiáng)成本核算，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，減少不必要的醫(yī)療檢查和藥品使用。-推行按病種分值付費(fèi)，控制單病種費(fèi)用增長，防止過度醫(yī)療。-加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對DRG/DIP的認(rèn)識，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。-建立績效考核機(jī)制，將DRG/DIP支付方式改革與醫(yī)院績效掛鉤，提高執(zhí)行力。37.分析國家衛(wèi)健委《“十四五”公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》對衡水市人民醫(yī)院財務(wù)管理的深遠(yuǎn)影響，并提出應(yīng)對措施：《“十四五”公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》對衡水市人民醫(yī)院財務(wù)管理提出更高要求，具體影響和應(yīng)對措施如下：-影響：-醫(yī)療費(fèi)