上海市中醫(yī)院痤瘡綜合治療考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.根據(jù)中醫(yī)理論，痤瘡的主要病機(jī)不包括以下哪項(xiàng)？A.肺經(jīng)風(fēng)熱蘊(yùn)結(jié)B.脾胃濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.肝郁氣滯血瘀D.腎陰虧虛陽(yáng)亢E.心火亢盛2.上海市氣候潮濕多雨，中醫(yī)辨證時(shí)需特別關(guān)注哪項(xiàng)因素？A.風(fēng)寒B.濕熱C.血瘀D.瘀滯E.虛寒3.治療尋常型痤瘡，以下哪項(xiàng)中藥組方最常用？A.清肺散（桑白皮、黃芩、金銀花）B.瀉心湯（黃連、黃柏、梔子）C.丹梔逍遙散（丹皮、梔子、白芍）D.桃紅四物湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地）E.當(dāng)歸六黃湯（當(dāng)歸、生地、黃芩、黃柏、黃連、黃芪）4.患者痤瘡反復(fù)發(fā)作，伴口苦口干、便秘，舌紅苔黃膩，中醫(yī)辨證為何證？A.風(fēng)熱蘊(yùn)肺證B.脾胃濕熱證C.肝郁化火證D.腎陰虛火旺證E.氣血瘀滯證5.外治法中，適用于炎性丘疹型痤瘡的藥物是？A.硫磺軟膏B.地塞米松乳膏C.硼酸酒精D.雷公藤酊E.蛇床子洗劑6.患者面部油膩性痤瘡，伴腹脹便溏，舌淡胖苔白膩，治法為何？A.清肺散風(fēng)B.清熱利濕C.疏肝解郁D.健脾祛濕E.滋陰降火7.中醫(yī)認(rèn)為痤瘡的皮損顏色變化與哪項(xiàng)因素密切相關(guān)？A.肺熱B.脾濕C.肝郁D.腎虛E.心火8.上海市夏季痤瘡高發(fā)，外用中藥應(yīng)側(cè)重于？A.燥濕清熱B.活血化瘀C.散風(fēng)止癢D.滋陰潤(rùn)燥E.解毒消腫9.治療囊腫型痤瘡，以下哪項(xiàng)針灸穴位最常用？A.曲池、合谷B.太沖、內(nèi)關(guān)C.三陰交、足三里D.肩井、肺俞E.百會(huì)、神門10.痤瘡患者飲食調(diào)理中，上海市居民應(yīng)避免過(guò)多攝入？A.牛奶B.豆制品C.新鮮蔬菜D.海鮮E.水果二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.痤瘡的中醫(yī)病因病機(jī)包括哪些？A.肺經(jīng)風(fēng)熱B.脾胃濕熱C.肝郁氣滯D.腎虛火旺E.氣血瘀滯2.上海市潮濕氣候?qū)︷畀彽挠绊懣赡馨?？A.濕熱蘊(yùn)結(jié)加重B.痤瘡炎癥加劇C.皮損滲出增多D.痤瘡消退緩慢E.治療效果降低3.治療痤瘡的外治法包括哪些？A.拔罐療法B.硫磺軟膏外涂C.中藥濕敷D.針灸治療E.激光照射4.痤瘡患者常見的舌象表現(xiàn)有哪些？A.舌紅苔黃膩B.舌淡胖苔白膩C.舌邊尖紅D.舌質(zhì)暗紫E.舌光無(wú)苔5.中醫(yī)認(rèn)為痤瘡與哪些臟腑功能失調(diào)相關(guān)？A.肺B.脾C.肝D.腎E.心6.患者痤瘡伴口干咽燥、失眠多夢(mèng)，舌紅少苔，可能是哪幾證？A.肺熱壅盛B.肝郁化火C.腎陰虛火旺D.心火亢盛E.氣血瘀滯7.外治法中，適用于萎縮性痤瘡的藥物是？A.維A酸乳膏B.硫磺軟膏C.硼酸酒精D.蛇床子洗劑E.水楊酸凝膠8.痤瘡患者的生活調(diào)理包括哪些？A.規(guī)律作息B.避免辛辣飲食C.減少高糖食物攝入D.加強(qiáng)體育鍛煉E.避免搔抓皮損9.針灸治療痤瘡常用的穴位包括？A.曲池B.合谷C.太沖D.三陰交E.足三里10.上海市中醫(yī)醫(yī)院痤瘡治療方案中，常結(jié)合哪些方法？A.中藥內(nèi)服B.外用中藥C.針灸D.拔罐E.飲食調(diào)理三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.痤瘡僅與青春期激素水平相關(guān)，中醫(yī)治療無(wú)需關(guān)注臟腑功能。（×）2.上海市夏季濕熱加重，痤瘡治療需側(cè)重清熱化濕。（√）3.硫磺軟膏適用于所有類型的痤瘡。（×）4.痤瘡患者可長(zhǎng)期食用海鮮以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（×）5.針灸治療痤瘡需避開月經(jīng)期。（√）6.痤瘡消退后遺留的凹陷性疤痕，中醫(yī)稱為“酒渣鼻樣”改變。（×）7.脾胃虛弱者痤瘡易反復(fù)發(fā)作，需健脾祛濕調(diào)理。（√）8.外用中藥治療痤瘡需注意皮膚刺激性，避免過(guò)度使用。（√）9.痤瘡患者可隨意搔抓皮損以緩解瘙癢。（×）10.上海市中醫(yī)醫(yī)院痤瘡治療強(qiáng)調(diào)辨證論治，無(wú)需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述痤瘡的中醫(yī)病因病機(jī)。2.上海市濕熱氣候?qū)︷畀徶委熡泻斡绊懀?.簡(jiǎn)述痤瘡的外治法及其適用類型。4.簡(jiǎn)述痤瘡的針灸治療原則及常用穴位。5.簡(jiǎn)述痤瘡患者的生活調(diào)理要點(diǎn)。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合上海市氣候特點(diǎn)，論述痤瘡的中醫(yī)綜合治療方案。2.分析痤瘡反復(fù)發(fā)作的原因，并提出中醫(yī)調(diào)理思路。答案與解析一、單選題答案與解析1.D。腎陰虧虛陽(yáng)亢與痤瘡病機(jī)關(guān)系較小，其他選項(xiàng)均為常見病因。2.B。上海潮濕氣候易生濕熱，加重痤瘡。3.A。清肺散針對(duì)肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡。4.B。脾胃濕熱導(dǎo)致口苦、便秘、苔黃膩。5.B。地塞米松乳膏適用于炎性丘疹。6.D。健脾祛濕適用于腹脹便溏、舌淡胖苔白膩。7.C。肝郁氣滯可致皮損顏色變化。8.A。夏季濕熱重，外用需燥濕清熱。9.D。肩井、肺俞調(diào)理肺經(jīng)氣血。10.A。牛奶可能加重痤瘡，上海市居民需注意。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D。痤瘡病機(jī)復(fù)雜，涉及多臟腑。2.A、B、C、D。濕熱加重、炎癥加劇、滲出增多、消退緩慢。3.B、C。外涂、濕敷為常見外治法。4.A、B、C、E。舌象反映濕熱、脾虛、肝郁等。5.A、B、C。肺主皮毛，脾主運(yùn)化，肝主疏泄。6.C、D。腎陰虛火旺、心火亢盛。7.A、E。維A酸乳膏、水楊酸凝膠適用于萎縮性痤瘡。8.A、B、C、D、E。生活調(diào)理需綜合改善。9.A、B、C。曲池、合谷、太沖為常用穴位。10.A、B、C、D、E。中西醫(yī)結(jié)合治療更全面。三、判斷題答案與解析1.×。中醫(yī)需辨證論治。2.√。濕熱需化濕清熱。3.×。不同類型痤瘡用藥不同。4.×。海鮮可能加重濕熱。5.√。月經(jīng)期需避針。6.×。凹陷性疤痕稱為“冰錐樣”。7.√。脾胃虛弱易反復(fù)。8.√。外用藥需適度。9.×。搔抓加重炎癥。10.×。需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.病因病機(jī)：肺經(jīng)風(fēng)熱、脾胃濕熱、肝郁氣滯、腎陰虛火旺、氣血瘀滯。2.濕熱影響：濕熱加重炎癥，治療需化濕清熱，上海氣候下需加強(qiáng)。3.外治法：-硫磺軟膏（尋常型）-地塞米松乳膏（炎性型）-硼酸酒精（濕性痤瘡）4.針灸原則：疏肝理氣、清熱解毒、調(diào)和氣血。常用穴位：曲池、合谷、三陰交。5.生活調(diào)理：規(guī)律作息、飲食清淡、避免搔抓、加強(qiáng)鍛煉。五、論述題答案與解析1.綜合治療方案：-辨證內(nèi)服：肺經(jīng)風(fēng)熱用清肺散，脾胃濕熱用健脾滲濕湯。-外治：濕熱用硼酸酒精，炎性用中藥濕敷。-針灸：肺熱