衡水市人民醫(yī)院檢驗儀器操作規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在使用全自動生化分析儀進行標本檢測前，應首先檢查什么？A.試劑是否在有效期內(nèi)B.儀器電源是否連接正常C.樣本架是否清潔D.以上都是2.尿液分析儀檢測前，需要將尿液樣本充分搖勻，主要目的是什么？A.防止沉淀物影響結果B.增加樣本黏度C.加快樣本流動速度D.以上都不是3.血氣分析儀采血時，應避免什么操作？A.用肝素化注射器采血B.涂抹酒精消毒皮膚C.輕柔拍打部位使血流通暢D.以上都不對4.血常規(guī)分析儀進行白細胞分類計數(shù)時，若發(fā)現(xiàn)結果異常，應如何處理？A.立即重新檢測B.聯(lián)系實驗室負責人C.忽略結果D.以上都對5.微量生化分析儀加樣時，若發(fā)現(xiàn)試劑針堵塞，應首先采取什么措施？A.清潔加樣針B.檢查試劑瓶是否正確安裝C.增加加樣速度D.以上都對6.糖化血紅蛋白檢測時，樣本保存條件是什么？A.室溫保存B.4℃冷藏C.-20℃冷凍D.以上都不對7.尿液干化學分析儀檢測時，若發(fā)現(xiàn)某些項目持續(xù)報陽性，可能是什么原因？A.試劑墊失效B.樣本污染C.儀器故障D.以上都對8.血液凝固分析儀檢測時，若發(fā)現(xiàn)PT延長，應考慮什么情況？A.服用抗凝藥物B.肝功能異常C.采血不當D.以上都對9.免疫分析儀進行定量檢測時，若發(fā)現(xiàn)曲線異常，應如何處理？A.調(diào)整儀器參數(shù)B.重新校準儀器C.忽略結果D.以上都對10.電解質(zhì)分析儀檢測時，樣本應如何采集？A.使用專用采血管B.采集空腹血C.避免溶血D.以上都對二、多選題（每題3分，共10題）1.使用血氣分析儀時，以下哪些操作可能導致結果誤差？A.采血時間過長B.樣本未充分混勻C.注射器未肝素化D.樣本放置時間過長2.尿液分析儀檢測前，需要檢查哪些事項？A.試劑瓶是否完好B.儀器是否校準C.樣本是否混勻D.儀器溫度是否達標3.血常規(guī)分析儀進行白細胞計數(shù)時，以下哪些情況可能導致結果偏高？A.樣本溶血B.樣本凝固C.儀器未校準D.采血部位消毒不當4.微量生化分析儀加樣時，若發(fā)現(xiàn)加樣量不足，可能是什么原因？A.加樣針堵塞B.試劑瓶壓力不足C.樣本架未放置平整D.儀器未校準5.糖化血紅蛋白檢測時，以下哪些因素會影響結果？A.樣本保存不當B.儀器未校準C.試劑過期D.采血時間錯誤6.尿液干化學分析儀檢測時，以下哪些項目可能因污染而報假陽性？A.蛋白質(zhì)B.糖尿病C.亞硝酸鹽D.菌尿7.血液凝固分析儀檢測時，以下哪些情況可能導致APTT延長？A.采血不當B.維生素K缺乏C.肝功能異常D.試劑失效8.免疫分析儀進行定量檢測時，以下哪些操作會導致結果偏差？A.樣本未混勻B.試劑未平衡C.儀器未校準D.儀器未關機9.電解質(zhì)分析儀檢測時，以下哪些情況可能導致結果偏低？A.樣本溶血B.試劑過期C.樣本放置時間過長D.儀器未校準10.全自動生化分析儀檢測時，以下哪些項目需要定時校準？A.肝功能B.心肌酶C.尿常規(guī)D.電解質(zhì)三、判斷題（每題2分，共15題）1.尿液分析儀檢測前，樣本無需混勻即可上機。（×）2.血氣分析儀采血時，可用酒精消毒皮膚。（×）3.微量生化分析儀加樣時，加樣針堵塞應立即清潔。（√）4.糖化血紅蛋白檢測時，樣本可室溫保存24小時。（×）5.尿液干化學分析儀檢測時，假陽性通常由污染引起。（√）6.血液凝固分析儀檢測時，PT延長可能與抗凝藥物有關。（√）7.免疫分析儀進行定量檢測時，曲線異常應立即重新檢測。（√）8.電解質(zhì)分析儀檢測時，樣本采集后應立即上機檢測。（√）9.全自動生化分析儀檢測時，所有項目無需校準。（×）10.尿液分析儀檢測時，樣本渾濁無需處理即可上機。（×）11.血氣分析儀檢測時，樣本放置時間過長會導致結果偏低。（√）12.微量生化分析儀加樣時，加樣量不足應立即調(diào)整。（√）13.糖化血紅蛋白檢測時，樣本冷藏可延長保存時間。（√）14.尿液干化學分析儀檢測時，假陰性通常由試劑失效引起。（√）15.血液凝固分析儀檢測時，APTT延長可能與肝功能異常有關。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述使用全自動生化分析儀檢測前需要檢查哪些事項？2.簡述血氣分析儀采血時需要注意哪些操作？3.簡述尿液干化學分析儀檢測時，假陽性可能由哪些原因引起？4.簡述血液凝固分析儀檢測時，PT延長可能是什么原因？5.簡述免疫分析儀進行定量檢測時，曲線異常應如何處理？五、論述題（每題10分，共2題）1.結合衡水市人民醫(yī)院的實際情況，論述如何規(guī)范使用全自動生化分析儀，并減少誤差？2.結合尿液分析儀的檢測流程，論述如何提高檢測結果的準確性和可靠性？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：使用全自動生化分析儀前，需檢查試劑、電源、樣本架等是否完好，確保儀器正常運行。2.A解析：尿液樣本搖勻可防止沉淀物影響檢測結果，確保各指標準確。3.B解析：血氣分析采血時，酒精會破壞細胞膜，影響結果，應使用生理鹽水或肝素消毒。4.D解析：白細胞分類計數(shù)異常時，需重新檢測、聯(lián)系負責人，并排除干擾因素。5.D解析：加樣針堵塞需清潔、檢查試劑瓶、調(diào)整加樣速度，并確保儀器校準。6.C解析：糖化血紅蛋白檢測需-20℃冷凍保存，避免溫度變化影響結果。7.D解析：干化學尿液檢測假陽性可能由試劑、樣本、儀器故障引起。8.D解析：PT延長可能與抗凝藥物、肝功能、采血不當?shù)纫蛩赜嘘P。9.D解析：免疫分析儀曲線異常需調(diào)整參數(shù)、校準儀器，并重新檢測。10.D解析：電解質(zhì)檢測需專用采血管、空腹血、避免溶血，并確保儀器校準。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：血氣分析采血時間過長、未混勻、未肝素化、放置時間過長均會影響結果。2.A、B、C、D解析：尿液檢測前需檢查試劑、校準儀器、混勻樣本，并確保溫度達標。3.A、D解析：樣本溶血、采血部位消毒不當可能導致白細胞計數(shù)偏高。4.A、B、C解析：加樣量不足可能由加樣針堵塞、試劑瓶壓力不足、樣本架未放置平整引起。5.A、B、C解析：糖化血紅蛋白檢測受樣本保存、儀器校準、試劑過期影響。6.A、C、D解析：蛋白質(zhì)、亞硝酸鹽、菌尿可能因污染報假陽性。7.A、B、C解析：APTT延長可能與采血不當、維生素K缺乏、肝功能異常有關。8.A、B、C解析：定量檢測曲線異常由樣本未混勻、試劑未平衡、儀器未校準引起。9.A、B、C解析：電解質(zhì)結果偏低可能由樣本溶血、試劑過期、保存不當引起。10.A、B、D解析：肝功能、心肌酶、電解質(zhì)需定時校準，但尿常規(guī)無需頻繁校準。三、判斷題答案與解析1.×解析：尿液檢測前必須混勻樣本，否則影響結果。2.×解析：酒精會破壞細胞膜，應使用生理鹽水或肝素消毒。3.√解析：加樣針堵塞需及時清潔，避免影響加樣精度。4.×解析：糖化血紅蛋白需-20℃冷凍保存，室溫易降解。5.√解析：干化學尿液假陽性通常由污染、試劑失效引起。6.√解析：PT延長可能與抗凝藥物、肝功能、采血不當有關。7.√解析：曲線異常需重新檢測，并排除干擾因素。8.√解析：電解質(zhì)檢測后需立即上機，避免樣本變質(zhì)。9.×解析：全自動生化分析儀需定期校準，確保結果準確。10.×解析：尿液渾濁需過濾或離心后檢測，避免干擾。11.√解析：樣本放置時間過長會導致氣體交換，影響血氣結果。12.√解析：加樣量不足需立即調(diào)整，確保檢測精度。13.√解析：冷藏可延長糖化血紅蛋白樣本保存時間。14.√解析：干化學尿液假陰性通常由試劑失效引起。15.√解析：APTT延長可能與肝功能、凝血因子缺乏有關。四、簡答題答案與解析1.全自動生化分析儀檢測前的檢查事項-檢查試劑是否在有效期內(nèi)，試劑瓶是否完好；-檢查儀器電源、電極、校準液是否正常；-檢查樣本架是否清潔，樣本是否混勻；-檢查儀器溫度是否達標，并確保環(huán)境穩(wěn)定。2.血氣分析采血注意事項-使用肝素化注射器采血，避免溶血；-采血部位消毒后用酒精擦干，避免酒精殘留；-采血后立即混勻樣本，避免放置時間過長；-樣本采集后需盡快上機檢測，避免氣體交換。3.干化學尿液檢測假陽性原因-試劑墊失效或污染；-樣本未混勻或存在干擾物；-儀器未校準或參數(shù)設置錯誤；-樣本放置時間過長導致成分變化。4.血液凝固分析儀PT延長原因-服用抗凝藥物，如華法林；-肝功能異常，凝血因子合成不足；-采血不當，如樣本凝固；-試劑失效或儀器未校準。5.免疫分析儀定量檢測曲線異常處理-檢查樣本是否混勻，試劑是否平衡；-調(diào)整儀器參數(shù)，如加樣量、孵育時間；-重新校準儀器，確保靈敏度準確；-必要時重新檢測樣本，排除干擾因素。五、論述題答案與解析1.規(guī)范使用全自動生化分析儀，減少誤差-加強培訓：定期對檢驗人員進行操作培訓，確保熟悉儀器流程和注意事項；-規(guī)范操作：嚴格執(zhí)行SOP（標準操作規(guī)程），避免人為誤差；-定期維護：定期校準儀器，清潔電極和加樣針，確保儀器正常運行；-試劑管理：確保試劑在有效期內(nèi)，避免過期或污染；-質(zhì)量控制：定期進行室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評，確保結果