石家莊市中醫(yī)院「消化道動(dòng)力檢測(cè)」技師上崗資格認(rèn)證題庫(kù)一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊市中醫(yī)院消化道動(dòng)力檢測(cè)室通常使用的胃腸電圖（EGG）記錄系統(tǒng)，其濾波頻率范圍一般設(shè)定為多少？A.0.5-100HzB.0.1-100HzC.0.5-50HzD.0.1-50Hz2.在進(jìn)行食管測(cè)壓時(shí)，為了準(zhǔn)確評(píng)估吞咽反射，應(yīng)選擇哪種生理鹽水灌注速度？A.2.0mL/sB.3.0mL/sC.4.0mL/sD.5.0mL/s3.石家莊地區(qū)常見的消化不良患者，進(jìn)行胃排空檢查時(shí)，常用的固體餐劑量是多少？A.300gB.500gC.700gD.1000g4.以下哪種設(shè)備不屬于石家莊市中醫(yī)院消化道動(dòng)力檢測(cè)室的常規(guī)配置？A.高分辨率胃腸鏡B.食管測(cè)壓系統(tǒng)C.胃腸電圖記錄儀D.24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)系統(tǒng)5.進(jìn)行胃食管反流?。℅ERD）的食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)時(shí)，記錄儀的采樣頻率一般設(shè)定為多少？A.1次/秒B.4次/秒C.1次/分鐘D.4次/分鐘6.石家莊市中醫(yī)院在消化道動(dòng)力檢測(cè)中，常用的胃腸激素釋放試驗(yàn)中，促胰液素（CCK）激發(fā)試驗(yàn)的示蹤劑劑量是多少？A.0.5mgB.1.0mgC.2.0mgD.5.0mg7.食管裂孔疝的診斷中，食管測(cè)壓的哪個(gè)參數(shù)最為關(guān)鍵？A.食管下括約肌（LES）靜息壓B.胃食管反流壓C.吞咽時(shí)LES松弛幅度D.食管蠕動(dòng)波幅度8.胃輕癱綜合征的胃排空檢查中，哪些指標(biāo)異常提示胃排空延遲？A.半排空時(shí)間延長(zhǎng)B.胃排空率降低C.胃殘留率升高D.以上都是9.石家莊地區(qū)老年人常見的功能性消化不良，進(jìn)行胃腸電圖檢查時(shí)，哪種頻率的電位活動(dòng)異常提示胃腸動(dòng)力障礙？A.低頻慢波（<0.5Hz）B.高頻快波（>1.0Hz）C.低頻快波（0.5-1.0Hz）D.以上都不是10.食管測(cè)壓時(shí)，LES壓力正常的參考范圍是多少？A.10-20mmHgB.20-30mmHgC.30-40mmHgD.40-50mmHg二、多選題（每題3分，共10題）1.石家莊市中醫(yī)院消化道動(dòng)力檢測(cè)室進(jìn)行食管測(cè)壓時(shí)，以下哪些參數(shù)需要記錄？A.LES靜息壓B.吞咽時(shí)LES松弛幅度C.食管蠕動(dòng)波幅度D.食管異位起搏點(diǎn)2.胃排空檢查中，哪些因素可能影響檢查結(jié)果？A.患者進(jìn)食量B.患者體位C.藥物影響D.檢查設(shè)備校準(zhǔn)3.胃腸電圖檢查中，哪些電位活動(dòng)異常提示胃腸動(dòng)力障礙？A.低頻慢波活動(dòng)消失B.高頻快波活動(dòng)增多C.電位節(jié)律紊亂D.電位幅度顯著降低4.食管測(cè)壓時(shí)，哪些情況需要特別關(guān)注以排除假性結(jié)果？A.患者吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)B.測(cè)壓導(dǎo)管位置不當(dāng)C.患者情緒緊張D.設(shè)備濾波設(shè)置錯(cuò)誤5.胃輕癱綜合征的診斷中，哪些檢查結(jié)果支持診斷？A.胃排空延遲B.胃腸電圖低頻慢波活動(dòng)異常C.胃腸激素釋放試驗(yàn)異常D.食管測(cè)壓LES功能異常6.石家莊地區(qū)消化不良患者進(jìn)行胃腸激素釋放試驗(yàn)時(shí)，哪些激素的異常釋放提示動(dòng)力障礙？A.胃泌素B.促胰液素C.膽囊收縮素D.胰高血糖素7.食管裂孔疝的診斷中，哪些影像學(xué)或功能學(xué)檢查結(jié)果支持診斷？A.食管測(cè)壓LES壓力降低B.胸部X光片顯示疝氣C.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)疝氣D.24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)顯示反流8.胃排空檢查中，哪些情況會(huì)導(dǎo)致假性胃排空加快？A.患者進(jìn)食過快B.患者空腹時(shí)間不足C.檢查設(shè)備靈敏度過高D.患者使用促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物9.胃腸電圖檢查中，哪些因素可能影響電位記錄質(zhì)量？A.患者肌肉緊張B.導(dǎo)聯(lián)接觸不良C.電極位置不當(dāng)D.電磁干擾10.食管測(cè)壓時(shí)，哪些參數(shù)異常提示食管動(dòng)力障礙？A.LES靜息壓降低B.吞咽時(shí)LES松弛幅度不足C.食管蠕動(dòng)波消失D.食管異位起搏點(diǎn)活動(dòng)三、判斷題（每題1分，共10題）1.石家莊市中醫(yī)院消化道動(dòng)力檢測(cè)室進(jìn)行食管測(cè)壓時(shí)，患者應(yīng)保持坐位，以減少體位對(duì)結(jié)果的影響。（正確/錯(cuò)誤）2.胃排空檢查中，胃排空率越高，提示胃腸動(dòng)力越好。（正確/錯(cuò)誤）3.胃腸電圖檢查中，高頻快波活動(dòng)增多通常提示胃腸動(dòng)力亢進(jìn)。（正確/錯(cuò)誤）4.食管測(cè)壓時(shí)，LES壓力的正常值在不同年齡段有差異，老年人通常較低。（正確/錯(cuò)誤）5.胃輕癱綜合征的患者，胃腸激素釋放試驗(yàn)通常表現(xiàn)為激素分泌不足。（正確/錯(cuò)誤）6.食管裂孔疝的患者，24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)通常顯示胃食管反流次數(shù)增多。（正確/錯(cuò)誤）7.胃排空檢查中，固體餐的排空時(shí)間通常比液體餐更長(zhǎng)。（正確/錯(cuò)誤）8.胃腸電圖檢查中，低頻慢波活動(dòng)消失提示胃腸神經(jīng)叢功能障礙。（正確/錯(cuò)誤）9.食管測(cè)壓時(shí)，患者吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)會(huì)導(dǎo)致LES松弛幅度假性降低。（正確/錯(cuò)誤）10.胃腸激素釋放試驗(yàn)中，促胰液素（CCK）的激發(fā)試驗(yàn)主要用于評(píng)估膽囊功能。（正確/錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述石家莊市中醫(yī)院消化道動(dòng)力檢測(cè)室進(jìn)行食管測(cè)壓的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡(jiǎn)述胃排空檢查中，影響檢查結(jié)果的因素有哪些，如何減少誤差。3.簡(jiǎn)述胃腸電圖檢查中，低頻慢波活動(dòng)異常的臨床意義。4.簡(jiǎn)述食管測(cè)壓時(shí)，LES壓力降低的常見原因。5.簡(jiǎn)述胃輕癱綜合征的胃腸激素釋放試驗(yàn)中，哪些激素的異常釋放提示動(dòng)力障礙。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，45歲，石家莊本地居民，主訴反酸、燒心伴吞咽困難3個(gè)月。既往有胃潰瘍病史。檢查：食管測(cè)壓顯示LES靜息壓20mmHg，吞咽時(shí)松弛幅度40mmHg，食管蠕動(dòng)波消失。問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）除食管測(cè)壓外，還需進(jìn)行哪些檢查以明確診斷？（3）治療建議是什么？2.患者女，62歲，石家莊本地居民，主訴餐后腹脹、早飽感1年。檢查：胃排空檢查顯示固體餐半排空時(shí)間120分鐘，胃腸電圖檢查顯示低頻慢波活動(dòng)消失。問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）除胃排空檢查和胃腸電圖外，還需進(jìn)行哪些檢查以明確診斷？（3）治療建議是什么？答案與解析一、單選題1.A解析：胃腸電圖記錄系統(tǒng)通常濾波頻率范圍為0.5-100Hz，以濾除高頻噪聲和低頻干擾。2.C解析：食管測(cè)壓時(shí)，3.0mL/s的灌注速度最常用，既能保證記錄質(zhì)量，又能減少患者不適。3.B解析：石家莊地區(qū)消化不良患者常用的胃排空檢查固體餐劑量為500g，既能反映胃動(dòng)力，又符合臨床實(shí)際。4.A解析：高分辨率胃腸鏡屬于消化內(nèi)鏡檢查設(shè)備，不屬于消化道動(dòng)力檢測(cè)常規(guī)配置。5.D解析：食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)的采樣頻率通常為4次/分鐘，以保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。6.B解析：石家莊市中醫(yī)院常用的CCK激發(fā)試驗(yàn)示蹤劑劑量為1.0mg，既能激發(fā)激素釋放，又符合安全性要求。7.C解析：食管測(cè)壓時(shí)，吞咽時(shí)LES松弛幅度是診斷食管裂孔疝的關(guān)鍵參數(shù)。8.D解析：胃輕癱綜合征的胃排空檢查中，半排空時(shí)間延長(zhǎng)、胃排空率降低、胃殘留率升高均提示胃排空延遲。9.A解析：胃腸電圖檢查中，低頻慢波（<0.5Hz）活動(dòng)消失提示胃腸動(dòng)力障礙。10.C解析：LES壓力正常的參考范圍為30-40mmHg，老年人可能稍低。二、多選題1.A,B,C解析：食管測(cè)壓時(shí)需記錄LES靜息壓、吞咽時(shí)LES松弛幅度、食管蠕動(dòng)波幅度，異位起搏點(diǎn)非常規(guī)記錄指標(biāo)。2.A,B,C,D解析：胃排空檢查結(jié)果受患者進(jìn)食量、體位、藥物影響及設(shè)備校準(zhǔn)等因素影響。3.A,B,C,D解析：胃腸電圖檢查中，低頻慢波活動(dòng)消失、高頻快波增多、電位節(jié)律紊亂、電位幅度降低均提示胃腸動(dòng)力障礙。4.A,B,C,D解析：食管測(cè)壓時(shí)需排除吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)、導(dǎo)管位置不當(dāng)、情緒緊張、設(shè)備濾波設(shè)置錯(cuò)誤等假性結(jié)果。5.A,B,C,D解析：胃輕癱綜合征的診斷需結(jié)合胃排空延遲、胃腸電圖異常、胃腸激素釋放試驗(yàn)異常及食管測(cè)壓LES功能異常。6.A,B,C解析：胃腸激素釋放試驗(yàn)中，胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素異常釋放提示動(dòng)力障礙，胰高血糖素非主要指標(biāo)。7.A,B,C,D解析：食管裂孔疝的診斷需結(jié)合食管測(cè)壓、影像學(xué)、胃鏡及24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)結(jié)果。8.A,B,C,D解析：胃排空檢查中，患者進(jìn)食過快、空腹時(shí)間不足、設(shè)備靈敏度過高、使用促胃動(dòng)力藥物均會(huì)導(dǎo)致假性胃排空加快。9.A,B,C,D解析：胃腸電圖檢查中，患者肌肉緊張、導(dǎo)聯(lián)接觸不良、電極位置不當(dāng)、電磁干擾均會(huì)影響電位記錄質(zhì)量。10.A,B,C,D解析：食管測(cè)壓時(shí)，LES靜息壓降低、吞咽時(shí)LES松弛幅度不足、食管蠕動(dòng)波消失、異位起搏點(diǎn)活動(dòng)均提示食管動(dòng)力障礙。三、判斷題1.正確解析：食管測(cè)壓時(shí)患者應(yīng)保持坐位，以減少體位對(duì)LES壓力的影響。2.錯(cuò)誤解析：胃排空率過高可能提示胃出口梗阻等病變，需結(jié)合臨床綜合判斷。3.錯(cuò)誤解析：高頻快波活動(dòng)增多通常提示胃腸動(dòng)力亢進(jìn)，而非障礙。4.正確解析：老年人LES壓力通常較年輕人低，需注意個(gè)體差異。5.正確解析：胃輕癱綜合征患者胃腸激素釋放試驗(yàn)常表現(xiàn)為激素分泌不足。6.正確解析：食管裂孔疝患者24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)常顯示胃食管反流次數(shù)增多。7.正確解析：固體餐排空時(shí)間通常比液體餐更長(zhǎng)，符合胃腸動(dòng)力特點(diǎn)。8.正確解析：低頻慢波活動(dòng)消失提示胃腸神經(jīng)叢功能障礙。9.正確解析：患者吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)會(huì)導(dǎo)致LES松弛幅度假性降低。10.錯(cuò)誤解析：CCK激發(fā)試驗(yàn)主要用于評(píng)估胰腺外分泌功能，而非膽囊功能。四、簡(jiǎn)答題1.食管測(cè)壓的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥：反酸、燒心、吞咽困難、胸痛、胃食管反流?。℅ERD）等；禁忌癥：食管狹窄、腫瘤、嚴(yán)重心功能不全、食管靜脈曲張等。2.胃排空檢查的影響因素及誤差減少方法影響因素：進(jìn)食量、體位、藥物、設(shè)備校準(zhǔn)等；減少誤差方法：規(guī)范進(jìn)食量、保持體位一致、避免藥物影響、設(shè)備定期校準(zhǔn)。3.胃腸電圖低頻慢波活動(dòng)異常的臨床意義提示胃腸神經(jīng)叢功能障礙，常見于胃輕癱綜合征、糖尿病性神經(jīng)病變等。4.食管測(cè)壓時(shí)LES壓力降低的常見原因胃食管反流病、食管裂孔疝、老齡、藥物影響等。5.胃輕癱綜合征的胃腸激素釋放試驗(yàn)異常激素胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素異