2025婦幼保健院輸血醫(yī)學(xué)國際指南（AABB等）解讀考核一、單選題（共10題，每題2分）1.根據(jù)2025AABB輸血醫(yī)學(xué)指南，對于無癥狀健康獻(xiàn)血者，建議的獻(xiàn)血間隔時間是？A.56天B.84天C.112天D.168天2.在新生兒輸血中，AABB指南推薦優(yōu)先使用的血制品是？A.全血B.濃縮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.未經(jīng)交叉配型的O型血3.妊娠期輸血時，AABB指南強調(diào)以下哪項措施對減少輸血反應(yīng)至關(guān)重要？A.盡量使用白細(xì)胞濾除的紅細(xì)胞B.輸血前必須進(jìn)行嚴(yán)格的RhD抗體檢測C.增加輸血速度以縮短手術(shù)時間D.使用庫存時間較長的血液4.對于早產(chǎn)兒輸血，AABB指南建議血紅蛋白transfusiontrigger（輸血閾值）設(shè)定為？A.≤70g/LB.≤80g/LC.≤90g/LD.≤100g/L5.在輸血前，AABB指南推薦使用哪種方法減少血小板輸注無效？A.僅使用輻照血小板B.僅使用白細(xì)胞濾除血小板C.根據(jù)患者體重調(diào)整血小板劑量D.使用更長時間的血小板保存液6.對于妊娠合并重癥貧血的輸血，AABB指南建議首選的血液成分是？A.新鮮冰凍血漿（FFP）B.冷沉淀C.濃縮紅細(xì)胞D.全血7.在輸血傳播感染（TTI）預(yù)防中，AABB指南強調(diào)以下哪項措施最有效？A.嚴(yán)格獻(xiàn)血者篩選B.使用更長的血液保存時間C.減少不必要的輸血D.忽略輸血前檢測8.對于兒童輸血，AABB指南推薦如何評估輸血需求？A.僅依據(jù)血紅蛋白水平B.結(jié)合血紅蛋白水平和臨床癥狀C.僅依據(jù)臨床癥狀D.忽略血紅蛋白水平9.在輸血過程中，AABB指南建議如何減少輸血相關(guān)的急性肺損傷（TRALI）風(fēng)險？A.盡量使用白細(xì)胞濾除的紅細(xì)胞B.減少輸血速度C.使用庫存時間較短的血液D.忽略患者過敏史10.對于妊娠期輸血，AABB指南推薦如何管理RhD陰性但未免疫的孕婦？A.每次輸血后均需注射RhD免疫球蛋白B.僅在分娩時注射RhD免疫球蛋白C.不需特殊管理D.使用RhD陰性血液二、多選題（共5題，每題3分）1.根據(jù)2025AABB輸血醫(yī)學(xué)指南，以下哪些措施有助于減少輸血相關(guān)的感染風(fēng)險？A.嚴(yán)格獻(xiàn)血者健康篩查B.使用白細(xì)胞濾除的血液成分C.縮短血液保存時間D.忽略輸血前檢測2.在新生兒輸血中，AABB指南推薦以下哪些血液成分？A.濃縮紅細(xì)胞B.白細(xì)胞濾除的紅細(xì)胞C.新鮮冰凍血漿D.未經(jīng)交叉配型的O型血3.對于妊娠期輸血，AABB指南強調(diào)以下哪些措施？A.優(yōu)先使用濃縮紅細(xì)胞B.輸血前必須進(jìn)行交叉配型C.減少輸血速度D.忽略RhD抗體檢測4.在兒童輸血中，AABB指南推薦以下哪些評估指標(biāo)？A.血紅蛋白水平B.臨床癥狀C.年齡D.體重5.在輸血過程中，AABB指南建議以下哪些措施減少輸血反應(yīng)？A.使用白細(xì)胞濾除的血液成分B.輸血前進(jìn)行過敏測試C.減少輸血速度D.忽略患者既往輸血史三、判斷題（共10題，每題1分）1.根據(jù)2025AABB輸血醫(yī)學(xué)指南，無癥狀健康獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血間隔時間應(yīng)為56天。（正確/錯誤）2.在新生兒輸血中，AABB指南推薦優(yōu)先使用未經(jīng)交叉配型的O型血。（正確/錯誤）3.妊娠期輸血時，AABB指南強調(diào)輸血前必須進(jìn)行RhD抗體檢測。（正確/錯誤）4.對于早產(chǎn)兒輸血，AABB指南建議血紅蛋白transfusiontrigger設(shè)定為≤70g/L。（正確/錯誤）5.在輸血前，AABB指南推薦使用白細(xì)胞濾除的血小板減少輸血無效。（正確/錯誤）6.對于妊娠合并重癥貧血的輸血，AABB指南建議首選全血。（正確/錯誤）7.在輸血傳播感染預(yù)防中，AABB指南強調(diào)嚴(yán)格獻(xiàn)血者篩選最有效。（正確/錯誤）8.對于兒童輸血，AABB指南推薦僅依據(jù)血紅蛋白水平評估輸血需求。（正確/錯誤）9.在輸血過程中，AABB指南建議減少輸血速度以減少TRALI風(fēng)險。（正確/錯誤）10.對于妊娠期輸血，AABB指南推薦RhD陰性但未免疫的孕婦不需特殊管理。（正確/錯誤）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述2025AABB輸血醫(yī)學(xué)指南對妊娠期輸血的建議。2.解釋AABB指南中關(guān)于新生兒輸血的血制品選擇原則。3.闡述AABB指南在減少輸血傳播感染風(fēng)險方面的核心措施。4.說明AABB指南對兒童輸血需求評估的推薦方法。5.分析AABB指南中關(guān)于輸血反應(yīng)預(yù)防的建議。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.某婦幼保健院收治一名妊娠32周的孕婦，因重度貧血（血紅蛋白60g/L）入院。醫(yī)生建議輸血治療。請根據(jù)2025AABB輸血醫(yī)學(xué)指南，分析該病例的輸血方案選擇及注意事項。2.一名新生兒因早產(chǎn)（胎齡28周）出現(xiàn)呼吸窘迫，血紅蛋白85g/L。醫(yī)生考慮輸血治療。請根據(jù)2025AABB輸血醫(yī)學(xué)指南，評估該病例的輸血閾值及血制品選擇。答案與解析一、單選題1.B解析：2025AABB指南建議無癥狀健康獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血間隔時間為84天，以減少獻(xiàn)血者風(fēng)險和血液資源浪費。2.B解析：新生兒輸血應(yīng)優(yōu)先使用濃縮紅細(xì)胞，以減少感染和輸血反應(yīng)風(fēng)險。3.B解析：妊娠期輸血前必須進(jìn)行RhD抗體檢測，以避免RhD陰性孕婦免疫。4.C解析：早產(chǎn)兒輸血閾值建議設(shè)定為≤90g/L，以減少輸血需求。5.C解析：根據(jù)患者體重調(diào)整血小板劑量有助于提高輸注有效性。6.C解析：妊娠合并重癥貧血首選濃縮紅細(xì)胞，以快速提升血紅蛋白水平。7.A解析：嚴(yán)格獻(xiàn)血者篩選是預(yù)防TTI最有效的措施。8.B解析：兒童輸血應(yīng)結(jié)合血紅蛋白水平和臨床癥狀綜合評估。9.B解析：減少輸血速度有助于降低TRALI風(fēng)險。10.B解析：RhD陰性孕婦應(yīng)在分娩時注射RhD免疫球蛋白，以避免免疫。二、多選題1.A,B,C解析：嚴(yán)格獻(xiàn)血者篩選、使用白細(xì)胞濾除血液成分、縮短血液保存時間均有助于減少輸血感染風(fēng)險。2.A,B解析：新生兒輸血優(yōu)先使用濃縮紅細(xì)胞，必要時加用白細(xì)胞濾除紅細(xì)胞。3.A,B,C解析：妊娠期輸血應(yīng)優(yōu)先使用濃縮紅細(xì)胞、交叉配型、減少輸血速度。4.A,B,C,D解析：兒童輸血評估應(yīng)結(jié)合血紅蛋白水平、臨床癥狀、年齡和體重。5.A,B,C解析：使用白細(xì)胞濾除血液成分、輸血前過敏測試、減少輸血速度有助于減少輸血反應(yīng)。三、判斷題1.錯誤解析：獻(xiàn)血間隔應(yīng)為84天。2.錯誤解析：應(yīng)進(jìn)行交叉配型。3.正確解析：RhD抗體檢測是妊娠期輸血的必要措施。4.正確解析：早產(chǎn)兒輸血閾值≤90g/L。5.錯誤解析：需結(jié)合患者體重調(diào)整劑量。6.錯誤解析：首選濃縮紅細(xì)胞。7.正確解析：嚴(yán)格獻(xiàn)血者篩選最有效。8.錯誤解析：需結(jié)合臨床癥狀。9.正確解析：減少輸血速度可降低TRALI風(fēng)險。10.錯誤解析：應(yīng)在分娩時注射RhD免疫球蛋白。四、簡答題1.妊娠期輸血建議-優(yōu)先使用濃縮紅細(xì)胞，減少血容量負(fù)荷。-輸血前進(jìn)行交叉配型和RhD抗體檢測。-控制輸血速度，避免TRALI風(fēng)險。-RhD陰性孕婦需注射RhD免疫球蛋白。2.新生兒輸血血制品選擇原則-優(yōu)先使用白細(xì)胞濾除的紅細(xì)胞，減少感染和輸血反應(yīng)。-避免使用全血和未經(jīng)交叉配型的血液。-根據(jù)血紅蛋白水平和臨床癥狀綜合評估。3.減少輸血傳播感染風(fēng)險措施-嚴(yán)格獻(xiàn)血者健康篩查，排除高危人群。-使用白細(xì)胞濾除的血液成分，減少白細(xì)胞相關(guān)病原體。-縮短血液保存時間，減少病毒活性。4.兒童輸血需求評估方法-結(jié)合血紅蛋白水平、臨床癥狀、年齡和體重綜合評估。-避免不必要的輸血，優(yōu)先使用非輸血治療。-監(jiān)測輸血反應(yīng)和感染風(fēng)險。5.輸血反應(yīng)預(yù)防建議-使用白細(xì)胞濾除的血液成分，減少過敏和TRALI風(fēng)險。-輸血前進(jìn)行過敏測試，識別高?；颊摺?控制輸血速度，避免急性輸血反應(yīng)。五、案例分析題1.妊娠32周重度貧血輸血方案-輸血閾值：血紅蛋白60g/L（低于90g/L的推薦值，需輸血）。-血制品選擇：濃縮紅細(xì)胞，避免血容量負(fù)荷。-注意事項：-輸血前進(jìn)行交叉配型和RhD抗體檢測。-控制輸血速度（<2mL/kg/h），避免TRALI。-必要時補充鐵劑，減少重復(fù)輸血。2.早產(chǎn)兒呼