滄州市人民醫(yī)院病案保密管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.病案管理人員在處理病歷時，以下哪項行為違反了《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》？A.僅授權給授權科室查閱病案B.在病案室內接待患者查詢病情C.將患者隱私信息用于科研分析（未脫敏）D.定期對病案進行消毒和歸檔2.患者有權要求查閱本人病案，但以下哪種情況下醫(yī)院可以拒絕？A.患者要求復印出院病案B.患者因法律訴訟需調取病案C.患者委托第三方機構查閱病案（未獲授權）D.患者因病情需要查閱本人過敏史3.滄州市人民醫(yī)院規(guī)定，病案保管期限至少為多少年？A.5年B.10年C.30年D.50年4.病案復印時，以下哪項信息必須隱去？A.患者姓名B.醫(yī)療費用明細C.疾病診斷名稱D.醫(yī)生簽名5.醫(yī)護人員離職時，未按規(guī)定交還病案可能面臨的法律責任是？A.行政處罰B.警告處分C.賠償損失D.以上都是6.病案保管室應具備以下哪項條件？A.溫濕度適宜B.安裝監(jiān)控設備C.專人24小時值守D.以上都是7.患者授權他人查閱病案時，必須提供以下哪項文件？A.患者身份證復印件B.授權委托書C.醫(yī)生同意書D.近期掛號單8.病案保密管理的主要目的是？A.保護患者隱私B.提高醫(yī)療質量C.方便行政管理D.以上都是9.發(fā)現(xiàn)病案泄密后，責任人應立即采取什么措施？A.向醫(yī)院報告B.修改涉密內容C.禁止傳播病案D.以上都是10.滄州市衛(wèi)生健康委員會對醫(yī)院病案管理進行抽查時，可以要求查閱哪些資料？A.病案管理制度B.病案銷毀記錄C.醫(yī)護人員培訓記錄D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.病案管理人員必須遵守以下哪些規(guī)定？A.不得私自復印病案B.對病案內容進行審核C.定期檢查病案完整性D.向患者解釋病案內容2.病案銷毀時，以下哪些做法是正確的？A.使用碎紙機銷毀B.醫(yī)院領導簽字批準C.銷毀前拍照存檔D.當面監(jiān)督銷毀過程3.患者拒絕查閱病案時，醫(yī)院應如何處理？A.尊重患者意愿B.解釋查閱必要性C.報告上級部門D.強制患者查閱4.醫(yī)院病案管理制度應包括哪些內容？A.病案保管流程B.泄密責任追究C.醫(yī)護人員培訓計劃D.病案借閱登記5.病案保密管理涉及哪些部門？A.醫(yī)務科B.信息科C.護理部D.財務科6.醫(yī)護人員在書寫病歷時，應注意哪些事項？A.避免使用縮寫B(tài).及時記錄病情變化C.保護患者隱私D.簽名確認無誤7.病案電子化后，以下哪些安全措施是必要的？A.設置訪問權限B.定期備份數(shù)據(jù)C.使用加密傳輸D.限制打印范圍8.患者授權他人查閱病案時，授權委托書應包含哪些內容？A.患者身份信息B.授權人身份信息C.查閱范圍D.授權期限9.病案泄密可能導致的后果包括？A.患者投訴B.法律訴訟C.醫(yī)院罰款D.醫(yī)護人員降級10.滄州市人民醫(yī)院對病案管理考核的主要指標包括？A.病案完整性B.保密措施落實情況C.醫(yī)護人員知曉率D.泄密事件發(fā)生率三、判斷題（每題2分，共10題）1.患者有權要求刪除病案中的錯誤信息。（×）2.病案管理人員可以復印患者病案用于科研。（×）3.病案保管期限屆滿后，無需任何手續(xù)即可銷毀。（×）4.醫(yī)護人員離職時，未交還病案將面臨行政處分。（√）5.病案電子化后，紙質病案可以完全取消。（×）6.患者授權他人查閱病案時，無需醫(yī)院審核。（×）7.病案保密管理屬于醫(yī)院行政管理范疇。（×）8.病案銷毀時，只需負責人簽字即可。（×）9.醫(yī)護人員因疏忽導致病案泄密，無需承擔責任。（×）10.滄州市人民醫(yī)院要求病案管理人員每季度進行一次保密培訓。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述滄州市人民醫(yī)院病案保密管理的基本要求。2.病案泄密有哪些常見原因？如何防范？3.患者如何申請復印病案？醫(yī)院需履行哪些程序？4.醫(yī)院如何處理病案銷毀申請？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：某患者因隱私被泄露，要求醫(yī)院賠償。醫(yī)院稱已盡到保密義務，但患者提供證據(jù)顯示病案被離職員工私自復印。問：醫(yī)院是否應承擔責任？如何處理？2.案例：某科室醫(yī)生為方便統(tǒng)計，將患者病案電子版上傳至公共云盤，未設置訪問權限。后因系統(tǒng)漏洞導致部分病案外泄。問：醫(yī)院應如何追究責任？如何避免類似事件？答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.C4.D5.D6.D7.B8.A9.D10.D解析：-1.C：將患者隱私用于科研需脫敏處理，否則違法。-7.B：授權查閱需書面委托，口頭無效。二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：-1.ABC：病案管理需遵守保密、審核、檢查等規(guī)定，解釋內容非強制。-7.ABCD：電子化病案需全流程安全防護。三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.√解析：-1.×：病案信息錯誤可更正，但刪除需符合法律程序。-9.×：疏忽泄密同樣需承擔責任。四、簡答題答案1.滄州市人民醫(yī)院病案保密管理基本要求：-嚴格限制病案查閱權限；-病案保管需符合溫濕度、防火防潮要求；-電子病案需加密傳輸和存儲；-泄密事件需及時上報并追責；-醫(yī)護人員需定期培訓保密知識。2.病案泄密原因及防范：-原因：員工疏忽、系統(tǒng)漏洞、離職人員違規(guī)操作、管理流程不完善；-防范：加強培訓、技術加密、權限控制、離職審計、定期檢查。3.患者復印病案流程：-患者或家屬提交申請；-醫(yī)院審核復印范圍；-支付工本費（如需）；-簽署同意書后復印。4.病案銷毀處理：-提交銷毀申請并說明原因；-醫(yī)院審批并記錄銷毀時間、方式；-當面監(jiān)督銷毀（如碎紙機）；-銷毀后拍照存檔備查。五、案例分析題答案1.醫(yī)院應承擔責任。-理由：離職員工雖屬個人行為，但醫(yī)院未嚴格管控病案外流風險（如權限管理、離職審計）