秦皇島市中醫(yī)院「兒童霧化吸入」治療考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.秦皇島地區(qū)冬季空氣干燥，兒童霧化吸入時，為減少呼吸道刺激，應(yīng)首選以下哪種濕化方式？A.冷霧化B.熱霧化C.鼻導(dǎo)管霧化D.口含式霧化2.對于3歲兒童霧化吸入治療，每次治療時間一般建議為？A.5分鐘B.8分鐘C.10分鐘D.15分鐘3.患兒霧化吸入過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，首要處理措施是？A.立即停止霧化，給予吸氧B.加大霧量C.口服支氣管擴張劑D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素4.秦皇島市沿海地區(qū)兒童哮喘高發(fā)，霧化吸入中常用的支氣管擴張劑是？A.糜蛋白酶B.硫酸沙丁胺醇C.茶堿D.白三烯受體拮抗劑5.霧化吸入后，患兒需清潔口腔，以下哪項操作錯誤？A.用清水漱口B.使用含氟牙膏刷牙C.避免立即進食D.咳嗽排痰后清水漱口6.對于6個月以下嬰兒霧化吸入，推薦使用哪種裝置？A.面罩式霧化器B.鼻導(dǎo)管霧化器C.口含式霧化器D.胸部按壓霧化器7.秦皇島市中醫(yī)院霧化室每日消毒流程中，以下哪項不正確？A.霧化器噴嘴用75%酒精擦拭B.面罩用消毒液浸泡30分鐘C.地面用消毒液拖拭D.空氣消毒燈持續(xù)開啟12小時8.霧化吸入治療期間，患兒煩躁哭鬧的主要原因是？A.霧量過大B.口腔干燥C.治療時間過長D.氣道反應(yīng)9.兒童霧化吸入治療中，以下哪項藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用？A.生理鹽水B.糜蛋白酶C.糖皮質(zhì)激素（如布地奈德混懸液）D.沙丁胺醇10.霧化吸入后，以下哪項護理措施不必要？A.觀察患兒呼吸頻率B.立即給予止咳糖漿C.清潔霧化設(shè)備D.記錄治療時間二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.秦皇島地區(qū)冬季兒童霧化吸入治療中，為提高依從性，可采取哪些措施？A.使用卡通面罩B.給予少量獎勵（如貼紙）C.治療前播放兒歌D.長時間連續(xù)霧化2.兒童霧化吸入治療的并發(fā)癥包括？A.呼吸道感染B.口腔霉菌感染C.聲音嘶啞D.心率過緩3.霧化吸入治療結(jié)束后，以下哪些物品需消毒？A.霧化罐B.噴嘴C.面罩D.鼻導(dǎo)管4.秦皇島市中醫(yī)院霧化室環(huán)境要求包括？A.溫度20-24℃B.濕度40%-60%C.每日通風(fēng)2次D.患兒間隔治療需消毒地面5.兒童霧化吸入治療中，以下哪些情況需立即停止并報告醫(yī)生？A.患兒嘔吐B.呼吸頻率＞40次/分C.皮膚過敏反應(yīng)D.感覺口干三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.秦皇島地區(qū)夏季高溫高濕，霧化吸入時無需濕化。（×）2.兒童霧化吸入治療需全程監(jiān)護，避免誤吸。（√）3.霧化吸入后立即刷牙可減少口腔霉菌感染。（√）4.6歲以上兒童可使用成人型霧化裝置。（×）5.霧化吸入治療需固定在治療臺上，不可移動。（×）6.秦皇島市中醫(yī)院霧化室地面消毒頻次為每周1次。（×）7.霧化吸入期間患兒若咳嗽，應(yīng)立即停止治療。（×）8.霧化吸入治療中，若藥物劑量不足，可自行加量。（×）9.霧化吸入治療需記錄患兒配合度。（√）10.霧化吸入后患兒需立即飲水。（×）四、簡答題（共4題，每題5分，計20分）1.簡述秦皇島地區(qū)兒童霧化吸入治療的注意事項。2.霧化吸入治療中，如何提高患兒依從性？3.霧化吸入治療結(jié)束后，設(shè)備的清潔消毒流程有哪些？4.霧化吸入治療中常見的并發(fā)癥及處理方法。五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.患兒，男，3歲，秦皇島市海港區(qū)，診斷為哮喘急性發(fā)作。霧化吸入治療過程中突然面色發(fā)紺，呼吸急促。請分析可能原因并給出處理流程。2.患兒，女，1歲，秦皇島市山海關(guān)區(qū)，診斷為毛細支氣管炎。霧化吸入治療結(jié)束后，家長反饋患兒出現(xiàn)口腔白色膜狀物。請分析原因并提出預(yù)防措施。答案與解析一、單選題1.B解析：秦皇島冬季干燥，熱霧化可減少呼吸道刺激，冷霧化易導(dǎo)致氣道痙攣。2.C解析：3歲兒童霧化時間建議10分鐘，過長易疲勞，過短藥效不足。3.A解析：面色發(fā)紺提示嚴(yán)重過敏或氣道阻塞，需立即停止并吸氧。4.B解析：沙丁胺醇是快速起效的支氣管擴張劑，適合秦皇島哮喘高發(fā)地區(qū)。5.B解析：霧化后立即刷牙易損傷口腔黏膜，建議間隔20分鐘。6.B解析：6個月以下嬰兒需鼻導(dǎo)管霧化，面罩易嗆咳。7.D解析：空氣消毒燈需定時開啟，非持續(xù)12小時。8.A解析：霧量過大易引起嗆咳，需根據(jù)患兒年齡調(diào)整。9.C解析：糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，長期濫用風(fēng)險高。10.B解析：立即止咳糖漿可能抑制排痰，應(yīng)觀察而非干預(yù)。二、多選題1.A、B、C解析：卡通面罩、獎勵、兒歌均能提高依從性，長時間霧化易疲勞。2.A、B、C解析：呼吸道感染、口腔霉菌、聲音嘶啞是常見并發(fā)癥，心率過緩少見。3.A、B、C、D解析：霧化罐、噴嘴、面罩、鼻導(dǎo)管均需消毒。4.A、B、C解析：霧化室需溫濕度適宜、通風(fēng)，但患兒間隔消毒頻次因醫(yī)院規(guī)定不同。5.A、B、C解析：嘔吐、呼吸急促、過敏需立即處理，口干需觀察但非緊急。三、判斷題1.×解析：高溫高濕需加強濕化，避免藥物沉積。2.√解析：全程監(jiān)護可避免誤吸、過敏等風(fēng)險。3.√解析：清水漱口可減少口腔霉菌。4.×解析：兒童需專用霧化裝置，成人裝置可能劑量過大。5.×解析：霧化可移動，便于觀察患兒反應(yīng)。6.×解析：每日消毒頻次因醫(yī)院規(guī)定不同，一般地面需每日消毒。7.×解析：咳嗽可能提示氣道刺激，需觀察是否需調(diào)整霧量。8.×解析：藥物劑量需遵醫(yī)囑，不可自行加量。9.√解析：記錄配合度有助于優(yōu)化治療方案。10.×解析：立即飲水易嗆咳，可少量多次。四、簡答題1.秦皇島地區(qū)兒童霧化吸入治療注意事項-環(huán)境控制：保持溫濕度適宜，每日通風(fēng)。-藥物選擇：根據(jù)病情選用沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素或祛痰劑。-設(shè)備消毒：每次使用后清潔消毒噴嘴、面罩等。-依從性：選擇合適的霧化裝置，治療前安撫患兒。2.提高依從性的方法-裝置選擇：卡通面罩、可穿戴霧化器。-獎勵機制：完成治療給予貼紙、小玩具。-家屬指導(dǎo)：教會家屬配合安撫技巧。3.設(shè)備清潔消毒流程-清潔：霧化罐、噴嘴用流水沖洗。-消毒：噴嘴浸泡消毒液30分鐘，面罩高溫消毒。-干燥：晾干或烘干后備用。4.并發(fā)癥及處理-口腔霉菌：霧化后漱口，避免含糖飲料。-嗆咳：減慢霧量，調(diào)整體位。-過敏：立即停止，報告醫(yī)生并抗過敏治