石家莊市中醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險防范執(zhí)行考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊市中醫(yī)院在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)首先遵循的原則是？A.以患者為中心B.以醫(yī)院利益為重C.以法律法規(guī)為準(zhǔn)繩D.以醫(yī)生意見為主2.以下哪項不屬于石家莊市中醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險防范的核心內(nèi)容？A.臨床操作規(guī)范執(zhí)行B.患者知情同意落實C.醫(yī)療設(shè)備定期維護D.醫(yī)生個人職業(yè)道德3.石家莊市中醫(yī)院要求醫(yī)生在進行高風(fēng)險手術(shù)前，必須完成什么程序？A.手術(shù)前聚餐放松B.手術(shù)風(fēng)險評估與討論C.手術(shù)費用提前告知D.手術(shù)團隊內(nèi)部競爭4.石家莊市中醫(yī)院對藥品管理的主要風(fēng)險點是？A.藥品庫存積壓B.藥品過期未及時處理C.藥品采購渠道單一D.藥品價格過高5.石家莊市中醫(yī)院在患者用藥過程中，最需要防范的風(fēng)險是？A.用藥劑量不足B.用藥療程過長C.用藥錯誤（如用藥交叉、劑量錯誤）D.用藥費用超標(biāo)6.石家莊市中醫(yī)院在處理醫(yī)療投訴時，以下哪項做法不合規(guī)？A.及時記錄投訴內(nèi)容B.調(diào)查核實投訴事實C.直接向患者家屬解釋D.將投訴結(jié)果書面反饋患者7.石家莊市中醫(yī)院要求護士在進行靜脈輸液操作時，必須嚴(yán)格執(zhí)行？A.一針見血的速度B.無菌操作規(guī)程C.最短輸液時間D.最省成本的耗材使用8.石家莊市中醫(yī)院在手術(shù)過程中，最需要防范的風(fēng)險是？A.手術(shù)時間過長B.手術(shù)費用過高C.手術(shù)部位錯誤D.手術(shù)器械污染9.石家莊市中醫(yī)院對醫(yī)療文書記錄的要求是？A.盡量簡潔，減少工作量B.完整準(zhǔn)確，符合規(guī)范C.普遍使用縮寫，提高效率D.隨意涂改，方便后續(xù)修改10.石家莊市中醫(yī)院在患者離院時，需要重點防范的風(fēng)險是？A.患者未按時繳費B.患者出院后病情惡化未及時隨訪C.患者對出院指導(dǎo)不滿D.患者離院手續(xù)辦理拖延二、多選題（每題3分，共10題）1.石家莊市中醫(yī)院在防范醫(yī)療風(fēng)險時，需要關(guān)注哪些環(huán)節(jié)？A.醫(yī)療設(shè)備維護B.醫(yī)護人員培訓(xùn)C.患者溝通技巧D.藥品管理規(guī)范E.醫(yī)療糾紛處理流程2.石家莊市中醫(yī)院對高風(fēng)險科室（如外科、急診科）的風(fēng)險防范措施包括？A.術(shù)前多學(xué)科會診B.手術(shù)風(fēng)險評估C.限制非必要手術(shù)D.加強術(shù)后隨訪E.醫(yī)護人員排班優(yōu)化3.石家莊市中醫(yī)院在藥品管理中，需要防范哪些風(fēng)險？A.藥品過期B.藥品混淆C.藥品儲存不當(dāng)D.藥品采購不合規(guī)E.藥品使用超量4.石家莊市中醫(yī)院在患者用藥過程中，需要防范哪些風(fēng)險？A.用藥錯誤B.用藥交叉感染C.用藥療程不足D.用藥不良反應(yīng)未記錄E.用藥費用不合理5.石家莊市中醫(yī)院在處理醫(yī)療投訴時，需要遵循哪些原則？A.及時響應(yīng)B.客觀調(diào)查C.合法處理D.書面反饋E.隱私保護6.石家莊市中醫(yī)院對護士操作的防范風(fēng)險包括？A.靜脈輸液感染B.用藥錯誤C.操作不規(guī)范D.患者隱私泄露E.耗材浪費7.石家莊市中醫(yī)院在手術(shù)過程中，需要防范哪些風(fēng)險？A.手術(shù)部位錯誤B.手術(shù)器械污染C.手術(shù)時間過長D.手術(shù)麻醉風(fēng)險E.手術(shù)團隊配合不默契8.石家莊市中醫(yī)院對醫(yī)療文書記錄的要求包括？A.完整性B.準(zhǔn)確性C.及時性D.書寫潦草E.隨意涂改9.石家莊市中醫(yī)院在患者離院時，需要防范哪些風(fēng)險？A.患者病情惡化未及時隨訪B.出院指導(dǎo)不充分C.患者離院手續(xù)拖延D.患者投訴離院服務(wù)E.患者未按時繳費10.石家莊市中醫(yī)院在防范醫(yī)療風(fēng)險時，需要哪些人員參與？A.醫(yī)生B.護士C.藥劑師D.管理人員E.患者家屬三、判斷題（每題2分，共10題）1.石家莊市中醫(yī)院要求所有高風(fēng)險操作必須進行術(shù)前評估。（√）2.石家莊市中醫(yī)院允許醫(yī)護人員在手術(shù)過程中使用手機聊天。（×）3.石家莊市中醫(yī)院對藥品儲存溫度要求嚴(yán)格，需定期檢查。（√）4.石家莊市中醫(yī)院要求醫(yī)生在開具高風(fēng)險藥物時必須告知患者風(fēng)險。（√）5.石家莊市中醫(yī)院允許護士在未完成無菌操作培訓(xùn)的情況下進行靜脈輸液。（×）6.石家莊市中醫(yī)院要求手術(shù)過程中必須使用一次性器械，禁止重復(fù)使用。（√）7.石家莊市中醫(yī)院允許醫(yī)療文書記錄使用縮寫，以提高效率。（×）8.石家莊市中醫(yī)院要求患者在離院時必須完成所有檢查，否則不得出院。（√）9.石家莊市中醫(yī)院允許醫(yī)生在未進行充分溝通的情況下進行高風(fēng)險手術(shù)。（×）10.石家莊市中醫(yī)院要求所有醫(yī)療糾紛必須在24小時內(nèi)上報。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述石家莊市中醫(yī)院在防范醫(yī)療風(fēng)險時，對患者知情同意的要求。2.石家莊市中醫(yī)院如何防范藥品管理中的風(fēng)險？3.石家莊市中醫(yī)院在手術(shù)過程中，如何防范手術(shù)部位錯誤？4.石家莊市中醫(yī)院如何處理醫(yī)療投訴？5.石家莊市中醫(yī)院對醫(yī)療文書記錄有哪些具體要求？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合石家莊市中醫(yī)院的實際情況，論述如何加強醫(yī)療風(fēng)險防范措施。2.分析石家莊市中醫(yī)院在患者用藥過程中可能存在的風(fēng)險，并提出防范措施。答案與解析一、單選題答案1.C2.D3.B4.B5.C6.C7.B8.C9.B10.B解析：1.C.以法律法規(guī)為準(zhǔn)繩是醫(yī)療風(fēng)險防范的基本原則，醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先遵循。5.C.用藥錯誤是醫(yī)療過程中的高風(fēng)險行為，需重點防范。10.B.患者出院后病情惡化未及時隨訪可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，是重要風(fēng)險點。二、多選題答案1.A,B,C,D,E2.A,B,D,E3.A,B,C,D4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D7.A,B,C,D,E8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：1.防范醫(yī)療風(fēng)險需全面覆蓋，包括設(shè)備、人員、藥品、流程等。7.手術(shù)風(fēng)險涉及多個環(huán)節(jié)，需全員參與防范。三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√解析：5.護士操作需嚴(yán)格培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)不得進行高風(fēng)險操作。9.高風(fēng)險手術(shù)必須充分溝通，未經(jīng)溝通不可進行。四、簡答題答案1.患者知情同意的要求：-醫(yī)生必須充分告知患者病情、治療方案、風(fēng)險及替代方案；-患者需理解并自愿同意，簽署知情同意書；-知情同意過程需記錄在醫(yī)療文書記錄中。2.藥品管理風(fēng)險防范：-定期檢查藥品效期，過期藥品及時報廢；-嚴(yán)格執(zhí)行藥品儲存條件（溫度、濕度）；-藥品使用需雙人核對，避免混淆；-藥品采購需合規(guī)，杜絕假藥劣藥。3.手術(shù)部位錯誤防范：-術(shù)前標(biāo)記手術(shù)部位，使用術(shù)前拍照對比；-手術(shù)團隊核對患者身份及手術(shù)部位；-術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，避免誤操作。4.醫(yī)療投訴處理：-及時響應(yīng)投訴，24小時內(nèi)記錄并上報；-調(diào)查核實投訴事實，與患者溝通；-根據(jù)調(diào)查結(jié)果處理，并書面反饋患者；-對投訴處理進行總結(jié)，改進防范措施。5.醫(yī)療文書記錄要求：-記錄需及時、完整、準(zhǔn)確；-不得涂改，如有錯誤需劃線簽名；-使用規(guī)范術(shù)語，避免縮寫及模糊表述；-重要決策及風(fēng)險需詳細記錄。五、論述題答案1.加強醫(yī)療風(fēng)險防范措施：-完善制度：制定全面的風(fēng)險防范制度，覆蓋所有環(huán)節(jié)；-人員培訓(xùn)：定期對醫(yī)護人員進行風(fēng)險防范培訓(xùn)；-技術(shù)支持：引入信息化系統(tǒng)，提高風(fēng)險監(jiān)測效率；-患者溝通：加強醫(yī)患溝通，減少誤解及糾紛；-持續(xù)改進：定期評估風(fēng)險防范效果，優(yōu)化措施。2.患者用藥風(fēng)險