秦皇島市人民醫(yī)院冰凍切片技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.冰凍切片的主要缺點(diǎn)是？A.速度快，可及時(shí)出結(jié)果B.組織結(jié)構(gòu)清晰C.易導(dǎo)致細(xì)胞變形D.適用于所有標(biāo)本類型2.下列哪種標(biāo)本最適合進(jìn)行冰凍切片？A.石蠟包埋的長(zhǎng)期保存標(biāo)本B.新鮮組織（如手術(shù)切除標(biāo)本）C.細(xì)胞學(xué)涂片D.血液樣本3.制作冰凍切片時(shí)，載玻片的預(yù)處理方法不包括？A.氫氟酸蝕刻B.脫蠟處理C.乙醇清洗D.硅化處理4.冰凍切片常用的冷凍速度是？A.10°C/minB.1°C/minC.5°C/minD.20°C/min5.冰凍切片中最容易出現(xiàn)的artifacts（偽影）是？A.染色過深B.細(xì)胞擠壓變形C.背景染色均勻D.細(xì)胞核消失6.下列哪種染料最適合冰凍切片？A.HE染色（蘇木精-伊紅）B.免疫組化（如SP法）C.特殊染色（如油紅O）D.以上都是7.冰凍切片的切片厚度通常為？A.2-4μmB.4-6μmC.6-8μmD.10-12μm8.冰凍切片的保存條件是？A.4°C冷藏B.-20°C冷凍C.干燥環(huán)境D.兩者皆可9.冰凍切片技術(shù)主要用于？A.石蠟長(zhǎng)期保存標(biāo)本的快速診斷B.急診病理快速會(huì)診C.細(xì)胞培養(yǎng)物觀察D.血液腫瘤分類10.冰凍切片的缺點(diǎn)之一是？A.適用于所有病理類型B.對(duì)固定要求高C.可重復(fù)切片D.操作簡(jiǎn)單二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.冰凍切片的優(yōu)點(diǎn)包括？A.速度快，可及時(shí)出結(jié)果B.適用于新鮮標(biāo)本C.可進(jìn)行免疫組化檢測(cè)D.易導(dǎo)致組織收縮2.制作冰凍切片前，組織固定的目的是？A.固定細(xì)胞形態(tài)B.防止自溶C.提高染色效果D.減少artifacts3.冰凍切片的常見artifacts包括？A.細(xì)胞擠壓變形B.脂肪溶解C.染色不均D.細(xì)胞核溶解4.影響冰凍切片質(zhì)量的因素有？A.冷凍速度B.固定時(shí)間C.切片厚度D.染料種類5.冰凍切片技術(shù)的應(yīng)用場(chǎng)景包括？A.急診病理診斷B.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)C.藥物作用觀察D.石蠟長(zhǎng)期保存標(biāo)本三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.冰凍切片可以完全替代石蠟切片。（×）2.冰凍切片適用于所有類型的組織。（×）3.冷凍速度過快會(huì)導(dǎo)致組織細(xì)胞收縮變形。（√）4.冰凍切片的染色效果通常優(yōu)于石蠟切片。（×）5.免疫組化檢測(cè)更適合冰凍切片。（√）6.冰凍切片不需要載玻片預(yù)處理。（×）7.冰凍切片的artifacts主要由冷凍過程引起。（√）8.冰凍切片適用于血液樣本檢測(cè)。（×）9.冰凍切片的保存條件與石蠟切片相同。（×）10.冰凍切片技術(shù)操作簡(jiǎn)單，無需特殊培訓(xùn)。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述冰凍切片的制作流程。2.列舉冰凍切片的3種常見artifacts及其原因。3.解釋冰凍切片為什么適用于急診病理診斷。4.說明冰凍切片對(duì)標(biāo)本固定的要求。5.對(duì)比冰凍切片與石蠟切片的優(yōu)缺點(diǎn)。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合秦皇島市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，談?wù)勅绾蝺?yōu)化冰凍切片技術(shù)的操作流程以提高診斷效率。2.分析冰凍切片技術(shù)在腫瘤病理診斷中的局限性，并提出改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.B4.B5.B6.D7.A8.B9.B10.B解析1.冰凍切片的主要缺點(diǎn)是易導(dǎo)致細(xì)胞變形，因?yàn)榭焖倮鋬龊颓衅^程會(huì)使組織細(xì)胞收縮。2.新鮮組織（如手術(shù)切除標(biāo)本）最適合冰凍切片，因?yàn)槠淠芸焖俟潭ú⒈３旨?xì)胞活性。3.脫蠟處理是石蠟切片的步驟，冰凍切片無需此過程。4.冰凍切片的冷凍速度通常為1°C/min，以減少artifacts。5.細(xì)胞擠壓變形是冰凍切片最常見的artifacts，因冷凍過程中組織收縮導(dǎo)致。6.冰凍切片可使用多種染料，包括HE、免疫組化及特殊染色。7.冰凍切片厚度通常為2-4μm，以保證細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰。8.冰凍切片需-20°C冷凍保存，以防止融化影響結(jié)果。9.冰凍切片主要用于急診病理快速會(huì)診，因?yàn)槠渌俣瓤臁?0.冰凍切片的缺點(diǎn)之一是對(duì)固定要求高，固定不當(dāng)易產(chǎn)生artifacts。二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C解析1.冰凍切片的優(yōu)點(diǎn)包括速度快、適用于新鮮標(biāo)本、可進(jìn)行免疫組化檢測(cè)。2.組織固定的目的是固定細(xì)胞形態(tài)、防止自溶、減少artifacts。3.artifacts包括細(xì)胞擠壓變形、脂肪溶解、染色不均。4.影響質(zhì)量的因素有冷凍速度、固定時(shí)間、切片厚度、染料種類。5.應(yīng)用場(chǎng)景包括急診病理、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、藥物作用觀察。三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.×解析1.冰凍切片不能完全替代石蠟切片，因兩者適用場(chǎng)景不同。3.冷凍速度過快會(huì)導(dǎo)致組織細(xì)胞收縮變形。5.免疫組化檢測(cè)更適合冰凍切片，因石蠟切片需脫蠟，可能影響抗原性。四、簡(jiǎn)答題答案1.冰凍切片制作流程：-標(biāo)本固定（如4°C生理鹽水浸泡10分鐘）；-快速冷凍（置-20°C冷凍臺(tái)）；-載玻片預(yù)處理（硅化處理）；-切片（使用冷凍切片機(jī)）；-染色（HE或免疫組化）。2.常見artifacts及原因：-細(xì)胞擠壓變形：冷凍過程中組織收縮導(dǎo)致；-脂肪溶解：脂肪組織在冷凍時(shí)易溶解；-染色不均：固定不充分或染料滲透不良。3.冰凍切片適用于急診病理的原因：-速度快，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)出結(jié)果；-操作簡(jiǎn)便，無需脫蠟；-可進(jìn)行免疫組化檢測(cè)，輔助診斷。4.標(biāo)本固定要求：-快速固定（如10分鐘內(nèi)）；-使用滲透性良好的固定液（如生理鹽水）；-避免自溶和artifacts。5.優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比：-優(yōu)點(diǎn)：速度快、適用于新鮮標(biāo)本、可免疫組化；-缺點(diǎn)：易變形、結(jié)構(gòu)不清、保存性差。五、論述題答案1.優(yōu)化冰凍切片操作流程：-加強(qiáng)標(biāo)本固定培訓(xùn)，提高固定質(zhì)量；-優(yōu)化冷凍臺(tái)設(shè)置，減少artifacts；-引入自動(dòng)化切片機(jī)，提高效率；-建立標(biāo)準(zhǔn)化流程，