邢臺市中醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)評定技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.邢臺地區(qū)常見的腰痛證型中，以下哪項最符合寒濕痹阻證的臨床表現(xiàn)？A.腰部冷痛，陰雨天加重，得溫痛減B.腰部酸軟，久坐加重，喜按喜揉C.腰部刺痛，固定不移，夜間痛甚D.腰部脹痛，伴有尿頻，舌紅少苔2.評定膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者下肢肌力時，以下哪個動作最常用于測試股四頭肌肌力？A.屈膝伸髖B.踮腳尖（踮腳）C.靜蹲（蹲起）D.直腿抬高3.針對中風(fēng)后遺癥患者上肢痙攣的評定，以下哪項指標(biāo)最能反映痙攣的嚴(yán)重程度？A.肌張力增高程度B.關(guān)節(jié)活動范圍受限程度C.關(guān)節(jié)疼痛程度D.感覺障礙范圍4.邢臺地區(qū)常見的肩周炎患者，其疼痛最常位于哪個部位？A.肩峰下B.肩關(guān)節(jié)前側(cè)C.肩關(guān)節(jié)后側(cè)D.肩胛骨內(nèi)上角5.評定老年人平衡功能時，以下哪個試驗最適用于評估靜態(tài)平衡能力？A.走路計時測試B.直線行走試驗C.單腿站立試驗D.平衡功能量表（BBS）6.中醫(yī)康復(fù)評定中，以下哪項屬于“望診”的范疇？A.測量血壓B.觀察舌苔C.指尖觸診D.肌力測試7.針對脊髓損傷患者，以下哪項評定方法最適用于評估自主神經(jīng)反射異常？A.肌張力評定B.關(guān)節(jié)活動度評定C.脊柱排列檢查D.肛門括約肌張力測試8.邢臺地區(qū)常見的腰椎間盤突出癥患者，其典型的直腿抬高試驗結(jié)果應(yīng)為？A.抬高角度大于90°時疼痛減輕B.抬高角度小于60°時疼痛加重C.抬高角度在60°~90°之間疼痛最明顯D.抬高角度與疼痛無明顯相關(guān)性9.中醫(yī)康復(fù)評定中，以下哪項屬于“聞診”的范疇？A.聽患者呼吸聲B.觸摸患者脈搏C.觀察患者步態(tài)D.測量患者身高體重10.針對腦卒中偏癱患者，以下哪項評定方法最適用于評估上肢精細(xì)運動能力？A.Fugl-Meyer評估量表（FMA）B.Brunnstrom分級C.手部靈活性測試（AMA）D.肌肉力量評定二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.邢臺地區(qū)常見的頸肩痛患者，其可能涉及哪些中醫(yī)證型？A.風(fēng)寒襲絡(luò)B.濕熱痹阻C.氣滯血瘀D.肝腎虧虛E.腎陽不足2.評定中風(fēng)后遺癥患者上肢運動功能時，以下哪些量表常被使用？A.Fugl-Meyer評估量表（FMA）B.Berg平衡量表（BBS）C.上肢功能評定量表（USB）D.Brunnstrom分級E.日常生活活動能力評定量表（ADL）3.中醫(yī)康復(fù)評定中，以下哪些屬于“切診”的范疇？A.觸摸患者皮膚溫度B.指尖觸診C.聽患者咳嗽聲D.觀察患者舌苔E.測量血壓4.針對脊髓損傷患者，以下哪些評定項目屬于自主神經(jīng)反射異常的評估內(nèi)容？A.肛門括約肌張力測試B.腎上腺反射測試C.垂體反射測試D.肌張力評定E.關(guān)節(jié)活動度評定5.邢臺地區(qū)常見的腰椎間盤突出癥患者，其可能伴隨哪些癥狀？A.腿部麻木B.腿部疼痛C.腳底感覺減退D.膝關(guān)節(jié)屈曲受限E.腰部活動受限三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.針對腰痛患者，直腿抬高試驗陽性提示腰椎間盤突出癥。2.肩周炎患者的疼痛通常在夜間加重，影響睡眠。3.中醫(yī)康復(fù)評定中，舌苔的顏色和厚薄屬于“望診”的范疇。4.脊髓損傷患者的膀胱功能評定屬于運動功能評定。5.頸椎病患者的疼痛通常位于頸部后側(cè)，可放射至肩部或上肢。6.肌力評定中，5級肌力表示肌肉完全失去功能。7.中醫(yī)康復(fù)評定中，脈診屬于“切診”的范疇。8.腦卒中偏癱患者的痙攣程度常使用Brunnstrom分級評估。9.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛通常在活動后加重。10.平衡功能評定中，單腿站立試驗主要用于評估動態(tài)平衡能力。四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述邢臺地區(qū)常見的腰痛中醫(yī)證型及其主要臨床表現(xiàn)。2.簡述評定中風(fēng)后遺癥患者上肢運動功能時常用的評估方法。3.簡述中醫(yī)康復(fù)評定中“四診合參”的含義及其在臨床中的應(yīng)用價值。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合邢臺地區(qū)臨床特點，論述腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)評定流程及注意事項。2.結(jié)合腦卒中偏癱患者的康復(fù)評定，論述中醫(yī)康復(fù)評定在臨床中的應(yīng)用優(yōu)勢及具體方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：寒濕痹阻證多見于陰雨天加重，得溫痛減，符合邢臺地區(qū)冬季或潮濕環(huán)境下的腰痛特點。2.B解析：踮腳尖動作主要測試股四頭肌肌力，符合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者下肢肌力評定需求。3.A解析：肌張力增高程度是痙攣評定的核心指標(biāo)，最能反映痙攣嚴(yán)重程度。4.B解析：肩周炎疼痛多位于肩關(guān)節(jié)前側(cè)，符合邢臺地區(qū)常見病例特點。5.C解析：單腿站立試驗主要用于評估靜態(tài)平衡能力，適合老年人評定。6.B解析：觀察舌苔屬于中醫(yī)“望診”范疇。7.D解析：肛門括約肌張力測試是評估自主神經(jīng)反射異常的常用方法。8.C解析：直腿抬高試驗陽性（60°~90°疼痛最明顯）是腰椎間盤突出癥的典型表現(xiàn)。9.A解析：聽患者呼吸聲屬于中醫(yī)“聞診”范疇。10.C解析：手部靈活性測試（AMA）最適用于評估上肢精細(xì)運動能力。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：風(fēng)寒襲絡(luò)、氣滯血瘀、肝腎虧虛是邢臺地區(qū)常見的腰痛中醫(yī)證型。2.A、C、D解析：FMA、USB、Brunnstrom分級是上肢運動功能評定的常用方法。3.A、B、C解析：觸摸皮膚溫度、指尖觸診、聽咳嗽聲屬于“切診”范疇。4.A、B、C解析：肛門括約肌張力測試、腎上腺反射測試、垂體反射測試屬于自主神經(jīng)反射異常評定。5.A、B、C、E解析：腿部麻木、疼痛、感覺減退、腰部活動受限是腰椎間盤突出癥的常見伴隨癥狀。三、判斷題答案與解析1.√解析：直腿抬高試驗陽性是腰椎間盤突出癥的典型表現(xiàn)。2.√解析：肩周炎疼痛夜間加重，影響睡眠，符合臨床特點。3.√解析：舌苔顏色和厚薄屬于“望診”范疇。4.×解析：膀胱功能評定屬于感覺功能評定，非運動功能評定。5.√解析：頸椎病疼痛多位于頸部后側(cè)，可放射至上肢。6.×解析：5級肌力表示肌肉功能正常，非完全失去功能。7.√解析：脈診屬于“切診”范疇。8.√解析：Brunnstrom分級常用于評估腦卒中偏癱患者的痙攣程度。9.√解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛活動后加重，符合臨床特點。10.×解析：單腿站立試驗主要用于評估靜態(tài)平衡能力。四、簡答題答案與解析1.邢臺地區(qū)常見的腰痛中醫(yī)證型及其臨床表現(xiàn)-風(fēng)寒襲絡(luò)證：腰部冷痛，陰雨天加重，得溫痛減，舌淡苔白。-氣滯血瘀證：腰部刺痛，固定不移，夜間痛甚，舌紫暗有瘀斑。-肝腎虧虛證：腰部酸軟，久坐加重，喜按喜揉，舌淡苔少。2.中風(fēng)后遺癥患者上肢運動功能評定方法-Fugl-Meyer評估量表（FMA）：評估上肢運動功能，包括關(guān)節(jié)活動度、肌張力、協(xié)調(diào)性等。-Brunnstrom分級：評估上肢痙攣程度及運動恢復(fù)階段。-手部靈活性測試（AMA）：評估精細(xì)運動能力，如捏豆試驗。3.中醫(yī)康復(fù)評定中“四診合參”的含義及應(yīng)用價值-含義：綜合望、聞、問、切四診信息，全面評估患者病情。-應(yīng)用價值：避免片面診斷，提高辨證準(zhǔn)確性，指導(dǎo)康復(fù)方案制定。五、論述題答案與解析1.腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)評定流程及注意事項-評定流程：1.病史采集：了解疼痛性質(zhì)、誘因、伴隨癥狀。2.體格檢查：直腿抬高試驗、神經(jīng)系統(tǒng)檢查。3.影像學(xué)檢查：MRI確認(rèn)突出部位及程度。4.功能評定：ADL、平衡功能、疼痛評分。-注意事項：-避免過度負(fù)重，避免快速彎