重慶市人民醫(yī)院內(nèi)鏡護(hù)士上崗資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分，計20分）1.重慶市人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心常用的胃鏡型號不包括以下哪一種？A.胃鏡OlympusGF-260B.胃鏡OlympusGQ-260C.胃鏡FujifilmED-590D.胃鏡OlympusCF-HQ1902.下列哪種消毒方法適用于內(nèi)鏡的終末消毒？A.75%酒精擦拭B.戊二醛浸泡10小時C.過氧乙酸噴灑D.熱力消毒3.重慶市人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心規(guī)定，活檢鉗的滅菌時間至少為：A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘4.發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)留有異物時，內(nèi)鏡護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即停止操作并報告醫(yī)生B.繼續(xù)操作觀察是否自行排出C.給予抗生素預(yù)防感染D.使用活檢鉗鉗取異物5.內(nèi)鏡下止血常用的藥物不包括：A.透明質(zhì)酸鈉B.奧美拉唑C.硝酸甘油D.生理鹽水6.重慶市人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心要求，活檢袋應(yīng)使用哪種材質(zhì)？A.乳膠袋B.PE袋C.PVC袋D.金屬袋7.內(nèi)鏡操作前，患者禁食禁水時間的正確要求是：A.胃鏡：6小時禁食，2小時禁水B.胃鏡：8小時禁食，4小時禁水C.膽鏡：12小時禁食，6小時禁水D.膽鏡：4小時禁食，2小時禁水8.內(nèi)鏡護(hù)士在操作中若發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗，可能提示：A.低血糖反應(yīng)B.惡心嘔吐C.心臟驟停D.肺部感染9.下列哪種情況禁止進(jìn)行內(nèi)鏡檢查？A.患者有幽門螺桿菌感染B.患者有輕度高血壓C.患者有活動性消化道出血D.患者有糖尿病10.內(nèi)鏡檢查后，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛的可能原因是：A.氣體過多B.胃黏膜損傷C.感染D.藥物反應(yīng)11.重慶市人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心使用的潤滑劑應(yīng)首選：A.生理鹽水B.透明質(zhì)酸鈉凝膠C.乙醚D.丙酮12.內(nèi)鏡器械清洗時，以下哪個步驟是錯誤的？A.先用酶洗劑浸泡B.直接用刷子清洗器械內(nèi)部C.用流動水沖洗殘留物D.使用超聲波清洗機(jī)13.內(nèi)鏡護(hù)士在操作中應(yīng)保持與醫(yī)生的溝通頻率為：A.每分鐘至少一次B.每兩分鐘至少一次C.每五分鐘至少一次D.僅在出現(xiàn)異常時溝通14.發(fā)現(xiàn)患者過敏反應(yīng)時，內(nèi)鏡護(hù)士應(yīng)立即使用的藥物是：A.地塞米松B.苯海拉明C.腎上腺素D.阿托品15.內(nèi)鏡檢查后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的可能原因是：A.麻醉反應(yīng)B.器械污染C.飲水過多D.基礎(chǔ)疾病加重16.重慶市人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心規(guī)定，活檢袋的儲存溫度應(yīng)低于：A.25℃B.30℃C.35℃D.40℃17.內(nèi)鏡操作中，患者出現(xiàn)呼吸困難可能提示：A.氣道痙攣B.胃食管反流C.低血壓D.肺部感染18.內(nèi)鏡護(hù)士在操作前，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)的主要目的是：A.緩解患者緊張情緒B.確?；颊吲浜喜僮鰿.減少術(shù)后并發(fā)癥D.提高檢查成功率19.內(nèi)鏡器械的包裝應(yīng)使用：A.透明塑料袋B.透氣棉布袋C.防水鋁箔袋D.金屬容器20.發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)心臟驟停時，內(nèi)鏡護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是：A.繼續(xù)操作并報告醫(yī)生B.立即停止操作并進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.給予腎上腺素D.使用除顫儀二、多選題（共10題，每題2分，計20分）1.重慶市人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心常用的消毒劑包括：A.戊二醛B.過氧乙酸C.75%酒精D.乳酸環(huán)己銨2.內(nèi)鏡檢查前，患者需準(zhǔn)備的物品包括：A.檢查知情同意書B.患者身份證C.麻醉藥物D.潤滑劑3.內(nèi)鏡護(hù)士在操作中需觀察的患者生命體征包括：A.血壓B.呼吸C.脈搏D.體溫4.內(nèi)鏡器械清洗的步驟包括：A.流水沖洗B.酶洗劑浸泡C.刷洗器械內(nèi)部D.超聲波清洗5.內(nèi)鏡檢查后，患者需注意事項包括：A.2小時內(nèi)禁食禁水B.觀察有無嘔血、黑便C.注意保暖D.告知復(fù)診時間6.內(nèi)鏡護(hù)士在操作中需準(zhǔn)備的急救藥品包括：A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.阿托品7.內(nèi)鏡器械的包裝要求包括：A.防水B.防塵C.標(biāo)識清晰D.密閉8.內(nèi)鏡操作中，患者出現(xiàn)不適的常見原因包括：A.氣體過多B.黏膜損傷C.感染D.藥物反應(yīng)9.內(nèi)鏡護(hù)士在操作中需注意的溝通要點包括：A.提前告知操作流程B.及時反饋患者情況C.指導(dǎo)患者配合操作D.安撫患者情緒10.內(nèi)鏡檢查后，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能原因包括：A.器械污染B.感染C.麻醉反應(yīng)D.基礎(chǔ)疾病加重三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.內(nèi)鏡檢查前，患者需空腹6小時以上。（√）2.內(nèi)鏡器械清洗時，可直接用生理鹽水沖洗。（×）3.內(nèi)鏡檢查后，患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是器械污染所致。（√）4.內(nèi)鏡護(hù)士在操作中需保持無菌操作。（√）5.內(nèi)鏡器械的包裝應(yīng)標(biāo)明消毒日期。（√）6.內(nèi)鏡操作中，患者出現(xiàn)呼吸困難可能是氣道痙攣。（√）7.內(nèi)鏡護(hù)士在操作前需核對患者信息。（√）8.內(nèi)鏡檢查后，患者需觀察2小時有無嘔血。（√）9.內(nèi)鏡器械清洗時，可用刷子用力刮擦器械內(nèi)部。（×）10.內(nèi)鏡護(hù)士在操作中需保持與醫(yī)生的溝通。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述重慶市人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心器械清洗的步驟。答：器械清洗步驟包括：①流水沖洗→②酶洗劑浸泡→③刷洗器械內(nèi)部（特別是活檢通道）→④流動水沖洗殘留物→⑤超聲波清洗。2.簡述內(nèi)鏡檢查前患者需準(zhǔn)備的物品。答：需準(zhǔn)備物品包括：①檢查知情同意書→②患者身份證件→③麻醉藥物（如需）→④潤滑劑→⑤急救藥品。3.簡述內(nèi)鏡檢查后患者需注意事項。答：需注意：①2小時內(nèi)禁食禁水→②觀察有無嘔血、黑便→③注意保暖→④告知復(fù)診時間→⑤出現(xiàn)不適及時報告。4.簡述內(nèi)鏡器械包裝的要求。答：包裝要求：①防水→②防塵→③標(biāo)識清晰（注明器械名稱、消毒日期等）→④密閉保存。5.簡述內(nèi)鏡操作中患者出現(xiàn)不適的常見原因及處理措施。答：常見原因：①氣體過多（指導(dǎo)患者深呼吸排氣）→②黏膜損傷（觀察出血情況）→③感染（報告醫(yī)生并使用抗生素）→④藥物反應(yīng)（給予對癥處理）。五、案例分析題（共5題，每題10分，計50分）1.患者男性，60歲，因上腹痛就診，需行胃鏡檢查。檢查前，患者自述有高血壓病史，血壓150/95mmHg。內(nèi)鏡護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)備和操作？答：①核對患者信息→②告知檢查流程及注意事項→③測量血壓，若高于180/100mmHg建議術(shù)前降壓→④準(zhǔn)備麻醉藥物→⑤潤滑劑→⑥操作中密切監(jiān)測血壓及生命體征→⑦術(shù)后告知注意事項。2.患者女性，45歲，因黑便就診，需行結(jié)腸鏡檢查。檢查中，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗。內(nèi)鏡護(hù)士應(yīng)如何處理？答：①立即停止操作→②報告醫(yī)生→③監(jiān)測生命體征（血壓、呼吸、脈搏）→④準(zhǔn)備急救藥品（腎上腺素、地塞米松等）→⑤必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇→⑥觀察患者情況并記錄。3.內(nèi)鏡護(hù)士發(fā)現(xiàn)某患者的活檢鉗包裝破損，應(yīng)如何處理？答：①立即停止使用該器械→②報告消毒供應(yīng)中心→③使用備用器械→④對破損包裝進(jìn)行消毒處理→⑤記錄事件并向上級匯報。4.患者男性，50歲，因反酸、燒心就診，需行胃鏡檢查。檢查后，患者自述腹脹明顯。內(nèi)鏡護(hù)士應(yīng)如何處理？答：①指導(dǎo)患者多走動、深呼吸排氣→②必要時給予胃腸動力藥→③觀察腹脹情況→④若持續(xù)加重，報告醫(yī)生并考慮其他檢查。5.患者女性，55歲，因腹痛就診，需行超聲內(nèi)鏡檢查。檢查前，患者自述對碘過敏。內(nèi)鏡護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)備和操作？答：①避免使用含碘造影劑→②準(zhǔn)備替代造影劑（如空氣）→③告知檢查風(fēng)險→④操作中密切觀察有無過敏反應(yīng)→⑤備好急救藥品并報告醫(yī)生。答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.C4.A5.B6.B7.B8.C9.C10.A11.B12.B13.A14.C15.B16.C17.A18.A19.C20.B解析：1.D選項為過時型號，現(xiàn)代內(nèi)鏡中心多用Olympus系列。2.戊二醛是內(nèi)鏡終末消毒首選。3.消毒時間需達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。4.突發(fā)情況需立即停止操作。5.奧美拉唑是抑酸藥，非止血藥。6.PE袋防滲透性最佳。7.胃鏡檢查需8小時禁食。8.心臟驟停需立即搶救。9.活動性出血需暫緩檢查。10.腹脹多為氣體過多。11.透明質(zhì)酸鈉凝膠潤滑性最佳。12.刷洗易損傷器械。13.溝通需及時準(zhǔn)確。14.腎上腺素是過敏首選藥。15.感染多為器械污染。16.高溫易導(dǎo)致消毒失敗。17.呼吸困難需警惕氣道問題。18.心理疏導(dǎo)可提高配合度。19.防水鋁箔袋最適用。20.立即停止操作并搶救。二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD解析：1.過氧乙酸和乳酸環(huán)己銨較少用。2.潤滑劑需準(zhǔn)備但非必需。8.藥物反應(yīng)非常見原因。三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√解析：2.清洗需用酶洗劑。9.刷洗易損傷器械。四、簡答題解析1.器械清洗步驟需按順序，遺漏或錯誤不得分。2.物