重慶市人民醫(yī)院透析患者健康教育考核一、單選題（每題2分，共20題）1.重慶市人民醫(yī)院建議透析患者每日飲水量一般控制在多少毫升以內(nèi)？A.1000B.1500C.2000D.25002.透析患者若出現(xiàn)以下哪種癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)？A.腰部輕微酸痛B.食欲稍有下降C.皮膚瘙癢加劇D.以上都是3.重慶市人民醫(yī)院推薦透析患者飲食中鉀攝入量每日不超過(guò)多少克？A.2B.3C.4D.54.透析患者透析前測(cè)量血壓，若發(fā)現(xiàn)血壓為180/95mmHg，應(yīng)采取什么措施？A.立即透析B.稍作休息后復(fù)查C.使用降壓藥后透析D.延遲透析5.重慶市人民醫(yī)院建議透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量是多少克？A.30B.40C.50D.606.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，首先應(yīng)采取什么措施？A.立即停止透析B.按摩受累部位C.口服鈣劑D.靜脈補(bǔ)液7.重慶市人民醫(yī)院提醒透析患者透析中若出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是？A.空氣進(jìn)入血液B.血液流率過(guò)高C.肺部感染D.以上都是8.透析患者透析后皮膚瘙癢加重，以下哪種方法不推薦？A.使用溫水擦洗B.外用止癢藥膏C.按摩皮膚D.口服抗組胺藥9.重慶市人民醫(yī)院建議透析患者透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)多少公斤？A.1B.2C.3D.410.透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，以下哪種食物不適宜食用？A.蘇打餅干B.淡鹽水C.油炸食品D.稀飯二、多選題（每題3分，共10題）1.重慶市人民醫(yī)院建議透析患者如何控制飲食中的磷攝入？A.避免食用內(nèi)臟B.少吃豆制品C.選擇低磷調(diào)味品D.多喝牛奶2.透析患者透析前若出現(xiàn)以下哪些情況，應(yīng)暫緩?fù)肝觯緼.發(fā)高燒B.出血傾向C.嚴(yán)重腹瀉D.血液常規(guī)檢查異常3.重慶市人民醫(yī)院提醒透析患者透析中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.低血壓B.空氣栓塞C.電解質(zhì)紊亂D.肌肉痙攣4.透析患者如何預(yù)防皮膚瘙癢？A.保持皮膚濕潤(rùn)B.避免使用堿性肥皂C.定期修剪指甲D.攝入足夠水分5.透析患者透析后出現(xiàn)乏力、頭暈，可能的原因是？A.血液透析不足B.電解質(zhì)失衡C.貧血D.藥物副作用6.重慶市人民醫(yī)院建議透析患者如何管理透析間期體重？A.每日記錄尿量B.避免高鹽飲食C.限制飲水D.定期監(jiān)測(cè)血壓7.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，以下哪些措施有效？A.補(bǔ)充鈣劑B.按摩受累部位C.減慢透析速率D.口服肌松藥8.透析患者如何預(yù)防感染？A.勤洗手B.避免去人多場(chǎng)所C.保持透析器清潔D.定期接種疫苗9.重慶市人民醫(yī)院提醒透析患者透析中若出現(xiàn)惡心，可能的原因是？A.超濾量過(guò)大B.低血糖C.腸道功能紊亂D.透析液污染10.透析患者飲食中哪些食物富含鉀？A.洋蔥B.香蕉C.胡蘿卜D.海鮮三、判斷題（每題2分，共15題）1.重慶市人民醫(yī)院建議透析患者透析前可少量飲酒，以放松心情。（×）2.透析患者若透析間期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)增加透析頻率。（√）3.透析患者透析中若出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。（√）4.重慶市人民醫(yī)院推薦透析患者每日攝入足夠蛋白質(zhì)，以維持肌肉量。（√）5.透析患者透析后皮膚瘙癢時(shí)，可自行使用強(qiáng)力止癢藥膏。（×）6.透析患者透析中若出現(xiàn)低血壓，應(yīng)立即減慢透析速率。（×）7.透析患者透析前需空腹，以避免影響透析效果。（×）8.重慶市人民醫(yī)院建議透析患者透析間期保持規(guī)律作息，避免熬夜。（√）9.透析患者透析中若出現(xiàn)惡心，可自行服用止吐藥。（×）10.透析患者透析后出現(xiàn)乏力，可能與貧血有關(guān)。（√）11.重慶市人民醫(yī)院提醒透析患者透析中若出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即躺下休息。（×）12.透析患者透析前測(cè)量血壓，若血壓過(guò)低，應(yīng)立即透析。（×）13.透析患者透析間期若出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)減少透析超濾量。（√）14.透析患者透析中若出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)立即停止透析。（×）15.重慶市人民醫(yī)院建議透析患者透析后可立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述重慶市人民醫(yī)院對(duì)透析患者飲食中磷攝入的建議。2.透析患者如何預(yù)防透析間期體重增長(zhǎng)過(guò)多？3.透析患者透析中若出現(xiàn)低血壓，應(yīng)采取哪些措施？4.重慶市人民醫(yī)院建議透析患者如何管理皮膚瘙癢？5.透析患者透析前需做哪些準(zhǔn)備？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合重慶市人民醫(yī)院的健康教育指南，論述透析患者如何通過(guò)飲食管理電解質(zhì)平衡。2.分析透析患者透析中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：重慶市人民醫(yī)院建議透析患者每日飲水量控制在2000毫升以內(nèi)，以避免水負(fù)荷過(guò)重。2.D解析：透析患者若出現(xiàn)皮膚瘙癢加劇、食欲下降、腰部酸痛等癥狀，均需警惕并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)。3.C解析：重慶市人民醫(yī)院建議透析患者每日鉀攝入量不超過(guò)4克，以預(yù)防高鉀血癥。4.B解析：血壓180/95mmHg屬于高血壓范疇，透析前應(yīng)稍作休息后復(fù)查，若仍高則需調(diào)整降壓方案或延遲透析。5.C解析：重慶市人民醫(yī)院建議透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量50克，以維持氮平衡。6.B解析：透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)立即按摩受累部位，以緩解痙攣。7.D解析：透析患者透析中若出現(xiàn)呼吸困難，可能是空氣進(jìn)入血液、血液流率過(guò)高或肺部感染等原因，需立即處理。8.C解析：透析患者皮膚瘙癢時(shí)，按摩皮膚可能加重皮膚損傷，不推薦。9.B解析：重慶市人民醫(yī)院建議透析患者透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)2公斤，以避免水負(fù)荷過(guò)重。10.C解析：透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，油炸食品易加重胃腸道負(fù)擔(dān)，不適宜食用。二、多選題答案與解析1.A、C解析：重慶市人民醫(yī)院建議透析患者避免食用內(nèi)臟（高磷），選擇低磷調(diào)味品，少吃豆制品，但牛奶可適量攝入。2.A、B、C解析：透析患者若發(fā)高燒、出血傾向、嚴(yán)重腹瀉，應(yīng)暫緩?fù)肝觯∏榉€(wěn)定后再進(jìn)行。3.A、B、C、D解析：透析患者透析中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括低血壓、空氣栓塞、電解質(zhì)紊亂、肌肉痙攣等。4.A、B、C解析：透析患者預(yù)防皮膚瘙癢的方法包括保持皮膚濕潤(rùn)、避免使用堿性肥皂、定期修剪指甲。5.A、B、C、D解析：透析患者透析后乏力、頭暈可能與血液透析不足、電解質(zhì)失衡、貧血、藥物副作用有關(guān)。6.A、B解析：重慶市人民醫(yī)院建議透析患者每日記錄尿量，避免高鹽飲食，以控制體重增長(zhǎng)。7.A、B解析：透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，補(bǔ)充鈣劑、按摩受累部位可有效緩解。8.A、B、C、D解析：透析患者預(yù)防感染的方法包括勤洗手、避免去人多場(chǎng)所、保持透析器清潔、定期接種疫苗。9.A、B、C解析：透析患者透析中若出現(xiàn)惡心，可能與超濾量過(guò)大、低血糖、腸道功能紊亂有關(guān)。10.A、B解析：透析患者飲食中富含鉀的食物包括洋蔥、香蕉。三、判斷題答案與解析1.×解析：透析患者透析前不宜飲酒，以免影響透析效果。2.√解析：透析患者若透析間期體重增長(zhǎng)過(guò)多，應(yīng)增加透析頻率，以控制水負(fù)荷。3.√解析：透析患者透析中若出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員，采取急救措施。4.√解析：重慶市人民醫(yī)院建議透析患者攝入足夠蛋白質(zhì)，以維持肌肉量。5.×解析：透析患者皮膚瘙癢時(shí)，應(yīng)避免自行使用強(qiáng)力止癢藥膏，以免加重皮膚損傷。6.×解析：透析患者透析中若出現(xiàn)低血壓，應(yīng)立即提高透析液溫度、減慢超濾速率，而非減慢透析速率。7.×解析：透析患者透析前無(wú)需空腹，但需避免進(jìn)食過(guò)飽。8.√解析：重慶市人民醫(yī)院建議透析患者透析間期保持規(guī)律作息，避免熬夜。9.×解析：透析患者透析中若出現(xiàn)惡心，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員，查找原因并處理。10.√解析：透析患者透析后出現(xiàn)乏力，可能與貧血有關(guān)，需檢查血常規(guī)并補(bǔ)充鐵劑。11.×解析：透析患者透析中若出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即坐起，保持呼吸道通暢。12.×解析：透析患者透析前血壓過(guò)低時(shí)，應(yīng)調(diào)整降壓方案或延遲透析。13.√解析：透析患者透析間期若出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)減少透析超濾量，以避免脫水。14.×解析：透析患者透析中若出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)按摩受累部位或補(bǔ)充鈣劑，而非停止透析。15.×解析：透析患者透析后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心血管負(fù)擔(dān)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.磷攝入管理建議重慶市人民醫(yī)院建議透析患者通過(guò)以下方式管理磷攝入：-避免食用內(nèi)臟、堅(jiān)果、豆制品等高磷食物；-選擇低磷調(diào)味品（如無(wú)磷鹽）；-定期監(jiān)測(cè)血磷水平，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食；-適量攝入牛奶，以補(bǔ)充鈣質(zhì)（鈣可結(jié)合磷排出體外）。2.透析間期體重管理透析患者可通過(guò)以下方式預(yù)防透析間期體重增長(zhǎng)過(guò)多：-每日記錄尿量，避免飲水過(guò)多；-避免高鹽飲食，以減少水鈉潴留；-透析間期保持規(guī)律作息，避免熬夜；-定期監(jiān)測(cè)血壓，若血壓偏高則需減少飲水量。3.透析中低血壓措施透析患者透析中若出現(xiàn)低血壓，應(yīng)采取以下措施：-立即提高透析液溫度；-減慢超濾速率；-口服升壓藥（如米多君）；-若癥狀嚴(yán)重，需暫停透析并檢查原因。4.皮膚瘙癢管理建議重慶市人民醫(yī)院建議透析患者通過(guò)以下方式管理皮膚瘙癢：-保持皮膚濕潤(rùn)，使用溫和潤(rùn)膚霜；-避免使用堿性肥皂，選擇中性洗浴產(chǎn)品；-定期修剪指甲，避免抓傷皮膚；-若瘙癢嚴(yán)重，需就醫(yī)檢查血磷水平并調(diào)整治療方案。5.透析前準(zhǔn)備透析患者透析前需做以下準(zhǔn)備：-按時(shí)服用降壓藥、鈣劑、促紅細(xì)胞生成素等藥物；-避免空腹，可少量進(jìn)食（如蘇打餅干）；-透析前測(cè)量血壓、心率等生命體征；-保持透析器清潔，避免感染。五、論述題答案與解析1.透析患者飲食與電解質(zhì)平衡管理重慶市人民醫(yī)院建議透析患者通過(guò)以下方式管理電解質(zhì)平衡：-磷管理：避免高磷食物（內(nèi)臟、堅(jiān)果），選擇低磷調(diào)味品，定期監(jiān)測(cè)血磷并調(diào)整飲食；-鉀管理：避免高鉀食物（香蕉、土豆），若血鉀偏高需嚴(yán)格限制鉀攝入；-鈉管理：避免高鹽飲食，使用無(wú)磷鹽替代普通食鹽；-蛋白質(zhì)管理：每日攝入50克蛋白質(zhì)，以維持氮平衡；-鈣管理：適量攝入牛奶或鈣片，以結(jié)合磷排出體外。通過(guò)合理飲食，可減少電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)，提高透析效果。2.透析中并發(fā)癥與預(yù)防措施透析患者透析中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措