衡水市中醫(yī)院硬性透氧性角膜接觸鏡驗(yàn)配考核一、單選題（每題2分，共20題）1.硬性透氧性角膜接觸鏡（RGP）驗(yàn)配前，最重要的檢查項(xiàng)目是？A.角膜地形圖B.淚液分泌測(cè)試C.角膜曲率計(jì)測(cè)量D.裂隙燈顯微鏡檢查2.以下哪種情況不適合驗(yàn)配RGP？A.中高度近視B.角膜散光過高C.干眼癥D.角膜圓錐角膜早期篩查3.RGP驗(yàn)配中，常用的角膜曲率計(jì)是？A.OrbscanIIB.Haag-Streit9000C.TopconKeratograph9000D.Alluquant4.RGP驗(yàn)配后，患者出現(xiàn)視力波動(dòng)，最可能的原因是？A.中心島壓平過度B.角膜缺氧C.淚液膜不穩(wěn)定D.透氧性不足5.RGP試戴片選擇時(shí)，以下哪項(xiàng)參數(shù)需優(yōu)先考慮？A.直徑B.球鏡度數(shù)C.散光矯正率D.硬度6.RGP驗(yàn)配后，患者主訴“視物變形”，最可能的原因是？A.角膜染色B.試戴片參數(shù)不合適C.角膜水腫D.淚液蒸發(fā)過快7.RGP驗(yàn)配中，以下哪項(xiàng)檢查可評(píng)估角膜形態(tài)？A.淚液破裂時(shí)間B.角膜地形圖C.裂隙燈顯微鏡檢查D.角膜厚度測(cè)量8.RGP驗(yàn)配后，患者出現(xiàn)角膜新生血管，最可能的原因是？A.透氧性不足B.試戴時(shí)間過長(zhǎng)C.角膜缺氧D.佩戴不衛(wèi)生9.RGP驗(yàn)配中，以下哪項(xiàng)參數(shù)需根據(jù)患者年齡調(diào)整？A.直徑B.球鏡度數(shù)C.散光矯正率D.硬度10.RGP驗(yàn)配后，患者出現(xiàn)“霧狀視力”，最可能的原因是？A.角膜染色B.試戴片參數(shù)不合適C.角膜水腫D.淚液膜不穩(wěn)定二、多選題（每題3分，共10題）1.RGP驗(yàn)配前，需評(píng)估哪些眼部檢查結(jié)果？A.角膜地形圖B.淚液分泌測(cè)試C.角膜曲率計(jì)測(cè)量D.裂隙燈顯微鏡檢查E.角膜厚度測(cè)量2.RGP驗(yàn)配中，以下哪些參數(shù)需精確測(cè)量？A.角膜曲率B.角膜直徑C.角膜厚度D.淚液分泌量E.視力矯正度數(shù)3.RGP驗(yàn)配后，以下哪些情況需復(fù)查？A.視力波動(dòng)B.角膜染色C.淚液分泌測(cè)試D.角膜地形圖E.眼壓4.RGP試戴片選擇時(shí)，以下哪些因素需考慮？A.直徑B.球鏡度數(shù)C.散光矯正率D.硬度E.透氧性5.RGP驗(yàn)配中，以下哪些情況需避免？A.中心島壓平過度B.角膜缺氧C.淚液膜不穩(wěn)定D.透氧性不足E.角膜染色6.RGP驗(yàn)配后，以下哪些癥狀需警惕？A.視力波動(dòng)B.角膜新生血管C.角膜水腫D.淚液蒸發(fā)過快E.角膜染色7.RGP驗(yàn)配中，以下哪些檢查可評(píng)估淚液功能？A.淚液破裂時(shí)間B.淚液分泌測(cè)試C.角膜地形圖D.裂隙燈顯微鏡檢查E.角膜厚度測(cè)量8.RGP驗(yàn)配后，以下哪些情況需調(diào)整參數(shù)？A.視力波動(dòng)B.角膜染色C.淚液分泌測(cè)試D.角膜地形圖E.眼壓9.RGP驗(yàn)配中，以下哪些參數(shù)需根據(jù)患者生活習(xí)慣調(diào)整？A.直徑B.球鏡度數(shù)C.散光矯正率D.硬度E.透氧性10.RGP驗(yàn)配后，以下哪些情況需長(zhǎng)期隨訪？A.視力波動(dòng)B.角膜染色C.淚液分泌測(cè)試D.角膜地形圖E.眼壓三、判斷題（每題2分，共10題）1.RGP驗(yàn)配前，需排除圓錐角膜患者。（√）2.RGP驗(yàn)配后，患者出現(xiàn)視力波動(dòng)，可自行調(diào)整佩戴時(shí)間。（×）3.RGP試戴片選擇時(shí)，直徑需大于角膜直徑。（√）4.RGP驗(yàn)配后，患者出現(xiàn)角膜水腫，需立即停戴。（√）5.RGP驗(yàn)配中，淚液分泌測(cè)試結(jié)果正常即可驗(yàn)配。（×）6.RGP驗(yàn)配后，患者出現(xiàn)角膜染色，需調(diào)整參數(shù)。（√）7.RGP驗(yàn)配中，角膜地形圖結(jié)果需與試戴片參數(shù)匹配。（√）8.RGP驗(yàn)配后，患者出現(xiàn)角膜新生血管，需長(zhǎng)期隨訪。（√）9.RGP驗(yàn)配中，硬度越高，透氧性越好。（√）10.RGP驗(yàn)配后，患者出現(xiàn)霧狀視力，需增加佩戴時(shí)間。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述RGP驗(yàn)配前的準(zhǔn)備工作。2.簡(jiǎn)述RGP驗(yàn)配后的復(fù)查要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述RGP試戴片選擇的原則。4.簡(jiǎn)述RGP驗(yàn)配中常見的并發(fā)癥及處理方法。5.簡(jiǎn)述RGP驗(yàn)配對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合衡水市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述RGP驗(yàn)配的注意事項(xiàng)。2.結(jié)合臨床案例，分析RGP驗(yàn)配中常見的問題及解決方案。答案與解析一、單選題1.C解析：RGP驗(yàn)配前，角膜曲率計(jì)測(cè)量是關(guān)鍵，可精確評(píng)估角膜形態(tài)，為試戴片選擇提供依據(jù)。2.B解析：中高度近視和干眼癥可考慮RGP，但角膜散光過高可能導(dǎo)致矯正效果不佳，需謹(jǐn)慎驗(yàn)配。3.A解析：OrbscanII是常用的角膜地形圖設(shè)備，可全面評(píng)估角膜形態(tài)。4.A解析：中心島壓平過度會(huì)導(dǎo)致視力波動(dòng)，需調(diào)整試戴片參數(shù)。5.A解析：試戴片直徑需大于角膜直徑，以確保覆蓋整個(gè)角膜。6.B解析：試戴片參數(shù)不合適會(huì)導(dǎo)致視物變形，需重新調(diào)整。7.B解析：角膜地形圖可評(píng)估角膜形態(tài)，為驗(yàn)配提供依據(jù)。8.A解析：透氧性不足會(huì)導(dǎo)致角膜缺氧，引發(fā)新生血管。9.A解析：兒童和青少年角膜形態(tài)變化快，需頻繁復(fù)查調(diào)整參數(shù)。10.B解析：試戴片參數(shù)不合適會(huì)導(dǎo)致霧狀視力，需調(diào)整。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：驗(yàn)配前需全面評(píng)估角膜形態(tài)、淚液功能、眼壓等指標(biāo)。2.A,B,C,D,E解析：所有參數(shù)均需精確測(cè)量，以確保驗(yàn)配效果。3.A,B,C,D,E解析：驗(yàn)配后需長(zhǎng)期隨訪，確保矯正效果和眼部健康。4.A,B,C,D,E解析：試戴片選擇需綜合考慮多個(gè)參數(shù)。5.A,B,C,D,E解析：以上情況均需避免，以確保驗(yàn)配效果。6.A,B,C,D,E解析：以上癥狀均需警惕，及時(shí)處理。7.A,B解析：淚液破裂時(shí)間和淚液分泌測(cè)試可評(píng)估淚液功能。8.A,B,C,D,E解析：驗(yàn)配后需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整參數(shù)。9.A,B,C,D,E解析：需根據(jù)患者生活習(xí)慣調(diào)整參數(shù)。10.A,B,C,D,E解析：需長(zhǎng)期隨訪，確保矯正效果和眼部健康。三、判斷題1.√2.×解析：視力波動(dòng)需及時(shí)復(fù)查，不可自行調(diào)整。3.√4.√5.×解析：淚液分泌測(cè)試結(jié)果異常需謹(jǐn)慎驗(yàn)配。6.√7.√8.√9.√10.×解析：霧狀視力需減少佩戴時(shí)間，而非增加。四、簡(jiǎn)答題1.RGP驗(yàn)配前的準(zhǔn)備工作：-全面眼科檢查，包括視力、眼壓、角膜地形圖、淚液分泌測(cè)試等。-了解患者生活習(xí)慣，如佩戴時(shí)間、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等。-選擇合適的試戴片，進(jìn)行試戴評(píng)估。2.RGP驗(yàn)配后的復(fù)查要點(diǎn)：-驗(yàn)配后1天、1周、1月、3月、6月及每年復(fù)查，評(píng)估視力、角膜染色、淚液功能等。-根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整參數(shù)。3.RGP試戴片選擇的原則：-直徑需大于角膜直徑，確保覆蓋整個(gè)角膜。-球鏡度數(shù)和散光矯正率需與患者角膜形態(tài)匹配。-硬度需適中，既保證矯正效果，又避免角膜缺氧。4.RGP驗(yàn)配中常見的并發(fā)癥及處理方法：-角膜染色：減少佩戴時(shí)間，加強(qiáng)清潔護(hù)理。-角膜水腫：停戴RGP，使用人工淚液緩解。-角膜新生血管：停戴RGP，使用藥物治療。5.RGP驗(yàn)配對(duì)患者生活質(zhì)量的影響：-提高視力質(zhì)量，改善外觀。-減少框架眼鏡的壓迫感和霧氣問題。-提高運(yùn)動(dòng)和日常生活便利性。五、論述題1.結(jié)合衡水市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述RGP驗(yàn)配的注意事項(xiàng)：-衡水市中醫(yī)院的RGP驗(yàn)配需結(jié)合當(dāng)?shù)鼗颊咛攸c(diǎn)，如年齡分布、職業(yè)需求等。-對(duì)于青少年患者，需定期復(fù)查，警惕圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)。-對(duì)于干眼癥患者，需謹(jǐn)慎驗(yàn)配，選