秦皇島市中醫(yī)院盆底超聲檢查技能考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.在進(jìn)行盆底超聲檢查時(shí)，患者體位選擇錯(cuò)誤的是？A.仰臥位，雙腿屈膝外展B.側(cè)臥位，雙膝屈曲貼近腹部C.膨脹膀胱位，膀胱充盈至中段D.俯臥位，腹部暴露充分2.盆底超聲檢查中，以下哪個(gè)結(jié)構(gòu)通常表現(xiàn)為高回聲？A.盆底肌肉（如肛提?。〣.子宮頸C.靜脈叢D.腔內(nèi)氣體3.盆底超聲檢查中，子宮頸的典型聲像圖特征不包括？A.圓形或橢圓形，邊界清晰B.回聲中等，內(nèi)部可見環(huán)狀結(jié)構(gòu)C.后方常伴有聲影D.位置通常位于膀胱與直腸之間4.盆底器官脫垂（POP）超聲診斷中，以下哪個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)不適用于POP-Q系統(tǒng)？A.Aa（前壁脫垂）B.Ba（后壁脫垂）C.C（子宮脫垂）D.Fa（前壁膨出）5.盆底超聲檢查中，尿道周圍靜脈叢的典型表現(xiàn)是？A.低回聲團(tuán)塊，位于尿道兩側(cè)B.高回聲條帶，環(huán)繞尿道周圍C.無明顯血流信號(hào)D.形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲雜亂6.盆底超聲檢查中，膀胱頸的典型聲像圖特征是？A.位于子宮頸前方，呈低回聲環(huán)狀結(jié)構(gòu)B.位于直腸前方，呈高回聲條帶C.無明顯邊界，回聲模糊D.位置隨膀胱充盈度變化較大7.盆底超聲檢查中，子宮頸的血流信號(hào)檢測(cè)主要通過哪個(gè)技術(shù)？A.彩色多普勒（CDFI）B.能量多普勒（PDI）C.彈性成像D.調(diào)頻超聲8.盆底超聲檢查中，陰道壁的典型聲像圖特征是？A.呈高回聲層狀結(jié)構(gòu)，中間可見無回聲區(qū)B.回聲均勻，邊界模糊C.無明顯層次，回聲增強(qiáng)D.充盈狀態(tài)下呈囊性結(jié)構(gòu)9.盆底超聲檢查中，子宮脫垂的診斷依據(jù)不包括？A.子宮頸位置低于正常解剖水平B.子宮頸與陰道前壁距離縮短C.子宮頸前方可見明顯膀胱膨出D.子宮頸血流信號(hào)明顯增多10.盆底超聲檢查中，盆底肌肉（如肛提?。┑牡湫吐曄駡D特征是？A.高回聲條帶，位于盆腔底部B.低回聲團(tuán)塊，形態(tài)不規(guī)則C.無明顯邊界，回聲增強(qiáng)D.充盈狀態(tài)下呈囊性結(jié)構(gòu)二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.盆底超聲檢查前，患者準(zhǔn)備包括哪些？A.膀胱充盈至中段B.禁食8小時(shí)C.填充陰道介質(zhì)（如凝膠）D.清潔會(huì)陰部2.盆底超聲檢查中，子宮頸的典型聲像圖特征包括？A.圓形或橢圓形，邊界清晰B.回聲中等，內(nèi)部可見環(huán)狀結(jié)構(gòu)C.后方常伴有聲影D.位置通常位于膀胱與直腸之間3.盆底器官脫垂（POP）超聲診斷中，以下哪些屬于POP-Q分級(jí)？A.Aa（前壁脫垂）B.Ba（后壁脫垂）C.C（子宮脫垂）D.Fa（前壁膨出）4.盆底超聲檢查中，陰道壁的典型聲像圖特征包括？A.呈高回聲層狀結(jié)構(gòu)，中間可見無回聲區(qū)B.回聲均勻，邊界模糊C.無明顯層次，回聲增強(qiáng)D.充盈狀態(tài)下呈囊性結(jié)構(gòu)5.盆底超聲檢查中，子宮脫垂的診斷依據(jù)包括？A.子宮頸位置低于正常解剖水平B.子宮頸與陰道前壁距離縮短C.子宮頸前方可見明顯膀胱膨出D.子宮頸血流信號(hào)明顯增多三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.盆底超聲檢查時(shí)，患者體位選擇對(duì)檢查結(jié)果無影響。（×）2.盆底超聲檢查中，子宮頸通常表現(xiàn)為高回聲結(jié)構(gòu)。（×）3.盆底器官脫垂（POP）超聲診斷中，POP-Q分級(jí)僅適用于前壁脫垂。（×）4.盆底超聲檢查中，尿道周圍靜脈叢的典型表現(xiàn)是低回聲團(tuán)塊，位于尿道兩側(cè)。（√）5.盆底超聲檢查中，膀胱頸的典型聲像圖特征是位于子宮頸前方，呈低回聲環(huán)狀結(jié)構(gòu)。（√）6.盆底超聲檢查中，陰道壁的典型聲像圖特征是呈高回聲層狀結(jié)構(gòu)，中間可見無回聲區(qū)。（√）7.盆底超聲檢查中，子宮脫垂的診斷依據(jù)不包括子宮頸血流信號(hào)明顯增多。（√）8.盆底超聲檢查中，盆底肌肉（如肛提?。┑牡湫吐曄駡D特征是高回聲條帶，位于盆腔底部。（√）9.盆底超聲檢查前，患者無需進(jìn)行膀胱充盈準(zhǔn)備。（×）10.盆底超聲檢查中，子宮頸后方的聲影是典型特征之一。（×）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，合計(jì)15分）1.簡(jiǎn)述盆底超聲檢查的適應(yīng)癥。（5分）2.簡(jiǎn)述盆底超聲檢查中子宮頸的典型聲像圖特征。（5分）3.簡(jiǎn)述盆底器官脫垂（POP）超聲診斷的流程。（5分）五、論述題（共1題，10分）結(jié)合秦皇島地區(qū)盆底功能障礙的流行病學(xué)特點(diǎn)，論述盆底超聲檢查在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。（10分）答案與解析一、單選題1.D（盆底超聲檢查通常采用仰臥位、側(cè)臥位或膨脹膀胱位，俯臥位不適用于盆底檢查。）2.A（盆底肌肉（如肛提?。┩ǔ１憩F(xiàn)為高回聲條帶。）3.C（子宮頸后方通常無明顯聲影，聲影多見于結(jié)石或骨骼結(jié)構(gòu)。）4.D（POP-Q分級(jí)包括Aa、Ba、C、Ba、C、D，F(xiàn)a不屬于POP-Q系統(tǒng)。）5.A（尿道周圍靜脈叢通常表現(xiàn)為低回聲團(tuán)塊，位于尿道兩側(cè)。）6.A（膀胱頸的典型聲像圖特征是位于子宮頸前方，呈低回聲環(huán)狀結(jié)構(gòu)。）7.A（子宮頸的血流信號(hào)檢測(cè)主要通過彩色多普勒（CDFI）技術(shù)。）8.A（陰道壁的典型聲像圖特征是呈高回聲層狀結(jié)構(gòu)，中間可見無回聲區(qū)。）9.D（子宮頸血流信號(hào)增多并非子宮脫垂的典型特征，血流信號(hào)變化與脫垂程度無直接關(guān)系。）10.A（盆底肌肉（如肛提?。┑牡湫吐曄駡D特征是高回聲條帶，位于盆腔底部。）二、多選題1.A、C、D（盆底超聲檢查前需膀胱充盈、填充陰道介質(zhì)、清潔會(huì)陰部，禁食8小時(shí)不適用于盆底超聲檢查。）2.A、B、D（子宮頸的典型聲像圖特征包括圓形或橢圓形、回聲中等、位置位于膀胱與直腸之間，聲影并非典型特征。）3.A、B、C、D（POP-Q分級(jí)包括Aa、Ba、C、Fa，均為正確選項(xiàng)。）4.A、D（陰道壁的典型聲像圖特征包括高回聲層狀結(jié)構(gòu)、充盈狀態(tài)下呈囊性結(jié)構(gòu)，回聲均勻、無明顯層次均非典型特征。）5.A、B、C（子宮脫垂的診斷依據(jù)包括子宮頸位置低于正常解剖水平、與陰道前壁距離縮短、前方可見明顯膀胱膨出，血流信號(hào)增多并非典型特征。）三、判斷題1.×（體位選擇對(duì)檢查結(jié)果有顯著影響。）2.×（子宮頸通常表現(xiàn)為中等回聲。）3.×（POP-Q分級(jí)適用于所有POP類型。）4.√（尿道周圍靜脈叢典型表現(xiàn)為低回聲團(tuán)塊。）5.√（膀胱頸典型表現(xiàn)為低回聲環(huán)狀結(jié)構(gòu)。）6.√（陰道壁典型表現(xiàn)為高回聲層狀結(jié)構(gòu)。）7.√（子宮頸血流信號(hào)增多與脫垂程度無直接關(guān)系。）8.√（盆底肌肉典型表現(xiàn)為高回聲條帶。）9.×（膀胱充盈是盆底超聲檢查的必要準(zhǔn)備。）10.×（子宮頸后方無典型聲影。）四、簡(jiǎn)答題1.盆底超聲檢查的適應(yīng)癥-盆底功能障礙性疾?。ㄈ鐗毫π阅蚴Ы?、盆腔器官脫垂）的篩查與診斷。-盆底手術(shù)后療效評(píng)估。-妊娠期盆底結(jié)構(gòu)監(jiān)測(cè)。-不明原因的盆腔疼痛或壓迫癥狀。2.盆底超聲檢查中子宮頸的典型聲像圖特征-形態(tài)：圓形或橢圓形，邊界清晰。-回聲：中等回聲，內(nèi)部可見環(huán)狀結(jié)構(gòu)（宮頸環(huán)）。-位置：通常位于膀胱與直腸之間。-后方：常伴有子宮體覆蓋，無明確聲影。3.盆底器官脫垂（POP）超聲診斷的流程-患者準(zhǔn)備：膀胱充盈至中段，體位選擇（仰臥位或側(cè)臥位）。-常規(guī)掃描：評(píng)估子宮頸、膀胱、直腸的位置關(guān)系。-POP-Q分級(jí)：測(cè)量子宮頸與陰道前壁/后壁的距離，確定分級(jí)。-附加檢查：彩色多普勒評(píng)估血流信號(hào)，動(dòng)態(tài)觀察脫垂程度。五、論述題結(jié)合秦皇島地區(qū)盆底功能障礙的流行病學(xué)特點(diǎn)，論述盆底超聲檢查在臨床中的應(yīng)用價(jià)值秦皇島地區(qū)盆底功能障礙性疾?。ㄈ鐗毫π阅蚴Ы?、盆腔器官脫垂）的發(fā)病率較高，這與該地區(qū)老齡化趨勢(shì)、多胎妊娠率上升、生活習(xí)慣（如長(zhǎng)期便秘）等因素相關(guān)。盆底超聲檢查在臨床中的應(yīng)用價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1.精準(zhǔn)診斷盆底超聲能夠直觀顯示子宮頸、膀胱、直腸等盆腔器官的位置關(guān)系，準(zhǔn)確評(píng)估POP-Q分級(jí)，幫助臨床醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。例如，通過測(cè)量子宮頸與陰道前壁/后壁的距離，可明確脫垂程度，避免不必要的手術(shù)干預(yù)。2.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)盆底超聲可動(dòng)態(tài)觀察盆底結(jié)構(gòu)的改變，適用于妊娠期婦女的盆底結(jié)構(gòu)監(jiān)測(cè)，以及術(shù)后療效評(píng)估。例如，秦皇島地區(qū)多胎妊娠率較高，盆底超聲可早期發(fā)現(xiàn)盆底松弛，預(yù)防產(chǎn)后POP發(fā)生。3.血流信號(hào)評(píng)估彩色多普勒技術(shù)可評(píng)估盆底肌肉（如肛提?。┑难餍盘?hào)，幫助判斷肌肉功能狀態(tài)。例如，部分POP患者伴有盆底肌肉功能不全，超聲可提供客觀依據(jù)，指導(dǎo)生物反饋或康復(fù)治療。4.減少不必要的侵入性檢查相比傳統(tǒng)影像學(xué)檢查（如MRI），盆底超聲操作簡(jiǎn)便、無輻射、成本較低，更適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。秦皇島地區(qū)醫(yī)療資源