滄州市人民醫(yī)院敷料更換技能考核一、單選題（共10題，每題2分）1.更換敷料時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.更換敷料前徹底洗手并消毒雙手B.使用無(wú)菌手套進(jìn)行操作C.直接將敷料貼在傷口上而不進(jìn)行清創(chuàng)D.更換后用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口邊緣2.對(duì)于滲出液較多的傷口，應(yīng)選擇哪種類型的敷料？A.半透膜敷料B.吸收性強(qiáng)的泡沫敷料C.敷料墊D.氣相分子敷料3.更換敷料時(shí)，如果傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮：A.增加敷料更換頻率B.使用抗生素軟膏C.調(diào)整敷料類型D.停止敷料更換并報(bào)告醫(yī)生4.關(guān)于無(wú)菌操作，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.操作時(shí)可以說(shuō)話，但需保持距離B.無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌區(qū)域即視為污染C.更換敷料時(shí)可以佩戴非無(wú)菌手表D.無(wú)菌手套破損時(shí)應(yīng)繼續(xù)使用5.某患者傷口滲出液較少，且傷口愈合良好，應(yīng)選擇哪種敷料？A.高吸收性泡沫敷料B.含銀敷料C.半透膜敷料D.敷料墊6.更換敷料時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于傷口評(píng)估的內(nèi)容？A.傷口大小和深度B.滲出液顏色和量C.患者疼痛程度D.患者過(guò)敏史7.對(duì)于糖尿病患者傷口，敷料更換時(shí)應(yīng)特別注意：A.保持傷口干燥B.使用含糖敷料促進(jìn)愈合C.避免使用粘性敷料以防皮膚損傷D.定期使用抗生素8.更換敷料時(shí)，以下哪項(xiàng)操作有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn)？A.使用非無(wú)菌剪刀剪開(kāi)敷料B.在傷口周圍皮膚涂凡士林潤(rùn)滑C.使用無(wú)菌生理鹽水徹底沖洗傷口D.將敷料直接貼在傷口上而不進(jìn)行清創(chuàng)9.關(guān)于敷料選擇，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？A.浸潤(rùn)性敷料適用于滲出液較多的傷口B.敷料應(yīng)完全覆蓋傷口以防感染C.敷料材質(zhì)應(yīng)選擇患者無(wú)過(guò)敏史的類型D.敷料更換頻率應(yīng)根據(jù)傷口情況調(diào)整10.更換敷料后，以下哪項(xiàng)不屬于觀察內(nèi)容？A.傷口愈合情況B.敷料是否干燥C.患者體溫變化D.敷料價(jià)格二、多選題（共5題，每題3分）1.更換敷料前，需準(zhǔn)備哪些物品？A.無(wú)菌敷料包B.無(wú)菌手套C.生理鹽水D.醫(yī)用剪刀E.抗生素軟膏2.以下哪些情況需要調(diào)整敷料更換頻率？A.傷口滲出液增多B.敷料潮濕或污染C.傷口愈合良好D.患者活動(dòng)量增加E.傷口周圍皮膚紅腫3.關(guān)于無(wú)菌操作，以下哪些說(shuō)法是正確的？A.操作前需徹底洗手并消毒雙手B.無(wú)菌物品應(yīng)置于無(wú)菌區(qū)域C.操作時(shí)需保持無(wú)菌物品包裝完整D.無(wú)菌手套接觸非無(wú)菌區(qū)域即視為污染E.操作時(shí)可以說(shuō)話，但需保持距離4.以下哪些敷料適用于滲出液較多的傷口？A.泡沫敷料B.含銀敷料C.敷料墊D.浸潤(rùn)性敷料E.半透膜敷料5.更換敷料時(shí)，需評(píng)估哪些內(nèi)容？A.傷口大小和深度B.滲出液顏色和量C.患者疼痛程度D.傷口周圍皮膚情況E.敷料粘性是否合適三、判斷題（共10題，每題1分）1.更換敷料時(shí)，可以佩戴非無(wú)菌手表。（×）2.敷料更換頻率應(yīng)根據(jù)傷口情況調(diào)整。（√）3.無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌區(qū)域即視為污染。（√）4.更換敷料時(shí)，需徹底清創(chuàng)傷口。（√）5.半透膜敷料適用于滲出液較多的傷口。（×）6.敷料更換后，需觀察傷口愈合情況。（√）7.浸潤(rùn)性敷料適用于干燥傷口。（×）8.更換敷料時(shí)，可以說(shuō)話，但需保持距離。（×）9.敷料應(yīng)完全覆蓋傷口以防感染。（√）10.糖尿病患者傷口敷料更換時(shí)，需特別注意防止感染。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述更換敷料時(shí)的無(wú)菌操作要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述更換敷料時(shí)需評(píng)估哪些內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述不同類型敷料的適用情況。4.簡(jiǎn)述更換敷料后需觀察哪些內(nèi)容。5.簡(jiǎn)述如何減少敷料更換時(shí)的感染風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者張某，男性，58歲，因糖尿病足導(dǎo)致傷口感染，滲出液較多，傷口周圍皮膚紅腫。請(qǐng)簡(jiǎn)述更換敷料的步驟及敷料選擇。2.患者李某，女性，72歲，因壓瘡導(dǎo)致傷口滲出液較少，傷口愈合良好。請(qǐng)簡(jiǎn)述更換敷料的步驟及敷料選擇。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：更換敷料前需徹底清創(chuàng)，直接貼敷料可能導(dǎo)致感染。2.B解析：吸收性強(qiáng)的泡沫敷料適用于滲出液較多的傷口。3.D解析：傷口周圍紅腫可能提示感染，應(yīng)停止敷料更換并報(bào)告醫(yī)生。4.B解析：無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌區(qū)域即視為污染，需重新準(zhǔn)備。5.C解析：半透膜敷料適用于滲出液少的傷口。6.D解析：傷口評(píng)估不包括患者過(guò)敏史，需在敷料選擇時(shí)考慮。7.C解析：糖尿病患者皮膚脆弱，避免使用粘性敷料以防損傷。8.C解析：使用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。9.B解析：敷料不應(yīng)完全覆蓋傷口，需留出透氣空間。10.C解析：患者體溫變化不屬于敷料更換后的直接觀察內(nèi)容。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：敷料更換需準(zhǔn)備無(wú)菌敷料包、手套、生理鹽水和剪刀。2.A、B、D、E解析：滲出液增多、敷料污染、活動(dòng)量增加、皮膚紅腫均需調(diào)整更換頻率。3.A、B、C、D解析：操作前洗手消毒、無(wú)菌物品管理、包裝完整、手套污染均需注意。4.A、D解析：泡沫敷料和浸潤(rùn)性敷料適用于滲出液多的傷口。5.A、B、C、D、E解析：傷口評(píng)估需包括大小、滲出液、疼痛、皮膚情況和敷料粘性。三、判斷題答案與解析1.×解析：更換敷料時(shí)需佩戴無(wú)菌手套，不能佩戴非無(wú)菌手表。2.√解析：敷料更換頻率應(yīng)根據(jù)傷口情況調(diào)整。3.√解析：無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌區(qū)域即視為污染。4.√解析：更換敷料時(shí)需徹底清創(chuàng)，促進(jìn)愈合。5.×解析：半透膜敷料適用于滲出液少的傷口。6.√解析：敷料更換后需觀察傷口愈合情況。7.×解析：浸潤(rùn)性敷料適用于濕性傷口，干燥傷口需用半透膜敷料。8.×解析：更換敷料時(shí)需保持無(wú)菌，避免說(shuō)話。9.√解析：敷料應(yīng)完全覆蓋傷口以防感染。10.√解析：糖尿病患者傷口易感染，需特別注意。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.無(wú)菌操作要點(diǎn)-操作前徹底洗手并消毒雙手。-使用無(wú)菌手套和器械。-保持無(wú)菌物品包裝完整，避免污染。-操作時(shí)避免說(shuō)話，防止飛沫污染。-傷口周圍皮膚需消毒。2.需評(píng)估的內(nèi)容-傷口大小、深度、形狀。-滲出液顏色、量和性質(zhì)。-傷口周圍皮膚情況（紅腫、破潰等）。-患者疼痛程度。-敷料粘性是否合適。3.不同類型敷料的適用情況-泡沫敷料：適用于滲出液較多的傷口。-半透膜敷料：適用于滲出液少的傷口。-浸潤(rùn)性敷料：適用于濕性傷口。-敷料墊：適用于小面積傷口。-含銀敷料：適用于感染傷口。4.更換敷料后需觀察的內(nèi)容-傷口愈合情況（紅腫、滲出液等）。-敷料是否干燥或污染。-患者是否出現(xiàn)疼痛或過(guò)敏反應(yīng)。-傷口周圍皮膚情況。5.減少感染風(fēng)險(xiǎn)的方法-操作前徹底洗手并消毒雙手。-使用無(wú)菌器械和敷料。-傷口周圍皮膚需消毒。-敷料更換頻率應(yīng)根據(jù)傷口情況調(diào)整。-更換敷料時(shí)避免說(shuō)話，防止飛沫污染。五、案例分析題答案與解析1.張某的敷料更換-步驟：1.準(zhǔn)備無(wú)菌敷料包、生理鹽水、無(wú)菌手套等。2.操作前洗手消毒雙手，佩戴無(wú)菌手套。3.用生理鹽水沖洗傷口，清除壞死組織。4.選擇高吸收性泡沫敷料，覆蓋傷口。5.用無(wú)菌紗布固定敷料，觀察傷口情況。-敷料選擇：高吸收性泡沫敷料。2.李某的敷